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关键词： 先天性胆管扩张症   肝损伤   病理学基础  

摘要： 目的探讨小儿先天性胆管扩张症伴肝损伤的病理学基础。方法回顾我院2018年1月至2022年6月期间收治的80例先天性胆管扩张症患儿的临床资料,按其是否合并肝损伤分为两组,即肝损伤组30例,无肝损伤组50例,比较两组胆道梗阻胆汁淤积情况及肝功能指标。结果肝损伤组肝脾大、腹部包块发生率高于无损伤组,囊肿直径高于无肝损伤组,囊肿内伴蛋白栓、结石、囊肿远端明显狭窄闭锁、胆汁淤积发生率均高于无肝损伤组(P<0.05),两组黄疸、腹痛、发热、呕吐、陶土大便发生率比较(P>0.05)。肝损伤组胆管形态解剖结构以Ⅳa型、Ⅴ型为主,且高于无肝损伤组(P<0.05)。肝损伤组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)高于无损伤组,胆汁淀粉酶低于无肝损伤组,尿淀粉酶、血淀粉酶、白细胞计数高于无肝损伤组(P<0.05)。结论先天性胆管扩张症伴肝损伤患儿存在胆汁淤积明显、肝脾大、腹部包块等,胆道梗阻胆汁淤积是其病理基础。

关键词： 原发性肝癌   单核苷酸多态性   遗传易感性   临床病理学   聚合酶链反应–限制性片段长度多态性技术  

摘要： 目的:探讨单核苷酸多态性(SNP)与本地区原发性肝癌(PHC)遗传易感性的关系,并探究SNP位点数目与肝癌患者临床病理学的相关性。方法:采用聚合酶链反应–限制性片段长度多态性技术检测234例肝癌患者和234例阴性对照的27个PHC相关SNP位点基因型和等位基因分布频率,并分析SNP位点与PHC遗传易感性、肝癌患者临床病理学和SNP位点数目的相关性。结果:1) miR-34b/c基因rs4938723位点CC基因型(调整OR = 1.736,95%CI:1.036~2.910,P = 0.036)、EGF基因rs4444903位点GG基因型(调整OR = 1.841,95%CI:1.103~3.071,P = 0.019)具有更高的PHC患病风险;KIF1B基因rs17401966位点GG基因型具有更低的PHC患病风险(调整OR = 0.540,95%CI:0.314~0.930,P = 0.026);分层分析结果显示在男性(P = 0.039)和饮酒(P = 0.025)的人群中EGF基因rs4444903位点基因型GG相比AA + AG基因型PHC发病风险增加;在女性(P = 0.013)、年龄 < 60岁(P = 0.026)及不饮酒(P = 0.039)人群中KIF1B基因rs17401966位点GG基因型相比AA + AG基因型PHC发病风险降低。2) SNP位点数目与门静脉癌栓发生率增加有关(调整OR = 1.122,95%CI:1.005~1.251,P = 0.040)。结论:miR-34b/c基因rs4938723、EGF基因rs4444903、KIF1B基因rs17401966单核苷酸多态性与本地区PHC风险相关,SNP位点数目与肝癌患者临床病理学具有相关性。

关键词： 三阴性乳腺癌   DEP结构域蛋白质1B   Nin-one结合蛋白   病理学参数   预后  

摘要： 目的 探讨DEP结构域蛋白质1B(DEPDC1B)、Nin-one结合蛋白(NOB1)水平变化与三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer, TNBC)患者相关病理学参数的关系及临床意义。方法 选取行乳腺癌根治术的81例TNBC患者设为观察组,选取同期因乳腺良性疾病行手术治疗的21例患者设为对照组。随访1年后(失访6例)根据预后情况分为预后良好者57例(生存)、预后不良者18例(病死、病情恶化或复发)。比较TNBC组织、癌旁组织、良性病变组织中DEPDC1B、NOB1表达量。分别比较不同病理学参数、不同预后患者癌组织中DEPDC1B、NOB1表达量。分析DEPDC1B、NOB1表达量与病理学参数、预后相关性。结果 TNBC组织、良性病变组织中DEPDC1B、NOB1表达量高于癌旁组织,且TNBC组织高于良性病变组织(P<0.05);预后不良者中DEPDC1B、NOB1表达量高于预后良好者(P<0.05);DEPDC1B、NOB1表达量与淋巴结转移、临床分期、脉管瘤栓呈正相关,与分化程度呈负相关(P<0.05);DEPDC1B、NOB1高表达者总生存率(66.67%、65.79%)分别低于其相应低表达者86.11%、86.49%(P<0.05)。结论 DEPDC1B、NOB1在TNBC组织中呈高表达,且与临床病理学参数相关,可能用于预后评估。

关键词： 脑肿瘤   太赫兹时域光谱   病理学   诊断  

摘要： 目的应用透射式太赫兹时域光谱系统建立不同病理类型脑肿瘤的快速诊断模型。方法收集2020-2022年重庆市人民医院神经外科垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤组织标本各4份,应用太赫兹时域光谱系统对离体条件的脑肿瘤进行太赫兹光谱检测。获取脑肿瘤组织的太赫兹时域脉冲信号,应用主成分分析(PCA)和二次判别分析(QDA)对光谱数据进行分析并构建定性判别模型。结果不同脑肿瘤组织吸收系数和折射率在0.5~1.5 THz范围内存在差异,对太赫兹光谱数据分析后构建PCA-QDA定性判别模型,测试集数据可获得100%的分类准确率。结论不同类型脑肿瘤组织太赫兹光谱存在差异,太赫兹时域光谱结合PCA-QDA定性判别模型可有效区分不同类型脑肿瘤,为脑肿瘤的快速诊断提供了新思路。

关键词： 医学病理学   现代信息技术   应用实践  

摘要： 以现代信息技术为依托的医学病理学教学活动,打破了传统医学病理学教学活动壁垒,能够推动医学病理学教学质量提升。但是,部分教师对信息技术在医学病理学教学中的价值认同不足,影响信息技术的应用实践,对此,本文将先对应用价值进行分析,强化对信息技术在医学病理学中价值的认知,在此基础上,分析要点与实例,实现现代信息技术与医学病理学教学的深度融合。

关键词： 手术   活体组织   快速冰冻病理学检测   诊断作用  

摘要： 研究分析活体组织快速冰冻病理学检测在手术中应用价值及对疾病诊断作用。方法 70例在2021年7月至2022年7月就诊肿瘤疾病者选入研究,行手术对肿瘤进行处置,开展手术中活体组织快速冰冻病理学检测,统计检测结果。结果 疾病检出情况,统计后可见,手术中活体组织快速冰冻病理学检测对肿瘤疾病具有较高检出率,可对肿瘤性质做到有效判断。检测结果与石蜡切片病理学检测结果相比较,疾病诊断准确率较高,虽然存在误诊、漏诊情况,但几率较低,具有较高疾病诊断精准度。结论 手术中行病理学检测,活体组织快速冰冻病理学检测应用效果良好,采样检测后,可对患者所患肿瘤性质做到准确检出,以促进临床对病灶开展有效处置,检测效果良好。

关键词： 中医教育   病理学   课程思政  

摘要： 秉承“以学生为中心,立德树人”的育人理念,探索在中医院校开展病理学课程思政的教学改革。结合中医专业特色,深入挖掘病理学知识的思政内涵,融入辩证唯物主义的世界观和方法论,努力提升学生的历史使命感和社会责任感,培养学生的人文素养和科研意识,增强文化自信,培养爱国情怀。将思政教育渗透教学全程,努力打造中医院校课程思政“金课”。

关键词： 超声检查   涎腺   腺泡细胞癌   病理学  

摘要： 目的探讨涎腺腺泡细胞癌(ACC)的超声声像图表现,对照分析其相应的病理学基础。方法回顾性选取2003年7月至2019年11月于上海中医药大学附属市中医医院和上海市奉贤区奉城医院经手术病理证实为ACC的患者39例。所有患者术前均进行涎腺超声检查,对肿瘤边界、内部回声、形态、后方回声、囊实性等超声表现进行总结;同时将超声声像图与病理资料作对照分析。结果本组ACC发生于腮腺(含副腮腺)37例(94.9%),2例发生于颌下腺。声像图多数表现为边界清晰(28/39,71.8%),病理对照提示33例(33/39,84.6%)肿瘤有包膜,但包膜多不完整;形态以椭圆形、分叶状较多见(33/39,84.6%);病变以低回声(24/39,61.5%)、混合性回声(14/39,35.9%)为主,多数内部回声不均(25/39,64.1%),82.1%(32/39)的肿块后方回声增强,病理对照示27例(27/39,69.2%)细胞间隙内见大量似胶冻样PAS阳性物质;血流信号不丰富20例(20/39,51.3%),病理对照示肿瘤血管密度稀疏者18例(18/39,46.2%)。结论ACC具有一定的超声表现特征及相应的病理学基础,但其恶性特征不具有典型性,因此超声定性诊断存在一定局限性,诊断准确性有待进一步提高。

关键词： 肺肿瘤   腺瘤   细支气管腺瘤   临床病理特征   免疫组化   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨细支气管腺瘤(BA)的临床病理学特征。方法收集北京怀柔医院病理科2015-10—2022-06诊断的7例细支气管腺瘤病例,总结其临床资料、影像学检查结果、组织病理学特点及免疫组化结果。结果7例患者均为体检发现肺外周结节,男性1例,女性6例,年龄33~70岁;影像学检查示磨玻璃样结节3例,实性结节3例,环形结节1例,肉眼观肿瘤均为肺实质内灰白结节,最大径0.6~1.5 cm。近端型4例,由双层细胞构成,基底细胞完整,表达P40、P63、CK5/6;腔缘细胞主要为黏液及纤毛细胞,TTF-1阴性或弱阳性。远端型3例,基底细胞减少或消失,腔缘主要为立方及Clara样细胞,TTF-1弥漫阳性。3例远端型病例中,1例结节周围被覆单层黏液细胞伴有非典型性提示黏液癌变,1例单层细胞伴轻度非典型性,间质纤维增生。结论BA为良性肿瘤,手术切除后无复发及转移,术中冰冻易误诊为恶性;在具有某些驱动基因突变的非典型病例中具有恶性转化的潜力,在临床实践中应警惕。

关键词： 乳腺癌   超声   紫杉醇   病理学形态   生物学特性   肿瘤抑制  

摘要： 目的探讨超声联合紫杉醇对乳腺癌裸鼠病理学形态、生物学特性及肿瘤抑制的影响。方法选取健康裸鼠50只,分为健康组(A组)、模型组(B组)、超声组(C组)、紫杉醇组(D组)、联合组(CD组),每组各10只,除健康组外均建立乳腺癌模型,建模后A组、B组行生理盐水腹腔注射;C组用超声波辐射治疗;D组采用经腹腔内注射紫杉醇注射液;CD组在超声引导下经腹腔内多点注射20 mg/kg/w紫杉醇注射液。测量肿瘤体积,TUNEL检测乳腺癌细胞凋亡,HE染色观察病理学形态,免疫印迹检测半胱氨酸蛋白酶Caspase-3、Caspase-2和B淋巴细胞Bax、Bcl-2蛋白表达。结果经超声显示,B组裸鼠肿瘤体积较大;C组、D组肿瘤体积轻度增大,可见液化坏死;CD组肿瘤体积增长减缓,周边可检测到血流信号。HE染色显示,A组裸鼠无病变现象;B组裸鼠组织结构坏死严重;C组、D组裸鼠癌组织仍有浸润性生长现象;CD组可见少量变性坏死,及组织分布少量残存癌组织,细胞轮廓逐渐稳定。与B组比较,C组、D组肿瘤体积减小(P<0.05);与C组、D组比较,CD组肿瘤体积减小(P<0.05)。与A组比较,B组乳腺癌细胞凋亡增加(P<0.05);与B组比较,C组、D组乳腺癌细胞凋亡增加(P<0.05);与C组、D组比较,CD组乳腺癌细胞凋亡增加(P<0.05)。与A组比较,B组Caspase-3、Caspase-2、Bax降低,Bcl-2升高(P<0.05);与B组比较,C组、D组Caspase-3、Caspase-2、Bax升高,Bcl-2降低(P<0.05);与C组、D组比较,CD组Caspase-3、Caspase-2、Bax升高,Bcl-2降低(P<0.05)。结论超声联合紫杉醇可抑制乳腺癌裸鼠肿瘤生长、促进癌细胞凋亡,与上调肿瘤组织中Caspase-3、Caspase-2、Bax蛋白表达,抑制Bcl-2活性相关。