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关键词： 病理学   思维导图模型   思考力闭环   教学模式   九宫分析法模型   六顶思考帽模型   金字塔原理模型  

摘要： 病理学是医学院校中西医相关专业的基础必修课,是连接基础医学与临床医学的桥梁学科。其课程具有核心概念多、覆盖面广、逻辑推理性强、临床病理联系复杂等特征。为加强学生对病理过程的理解和应用,培养高素质创新人才,文章在课堂教学前、中、后3个环节,融入了几种不同的思维导图模型:通过“九宫分析法模型”提出教学问题,“六顶思考帽模型”活跃课堂教学,并通过“金字塔原理模型”回温教学内容帮助学生建立思考力闭环,以知识点之间的内在联系为指导思想,创新学生思维,注重课堂教学深度与广度,以更好理解与接受的可视化方式为学生展现教学内容。教师利用思维导图模型探索与创新病理学教学模式,提高教学质量,实现真正意义上的教学相长。

关键词： 阑尾炎   腺癌   病理特点  

摘要： 分析1例原发性阑尾腺癌患者的临床病理学情况。回顾联勤保障部队第九八五医院2021年5月诊治的原发性阑尾腺癌患者1例的病历资料,以提高临床对本病的认识。患者以“右下腹包块待查、慢性阑尾炎、胆囊结石”收入院。行胆囊切除及腹部探查术,术中将阑尾及包块完整切除,并取部分末端回肠肠壁增厚处组织送至冰冻切片病理检查,结果回报示“阑尾恶性肿瘤,初步诊断腺癌”,遂行右半结肠根治性切除术,最终病理诊断为阑尾结肠型腺癌,侵犯神经,小肠浆膜层见癌组织侵及。术后行6个疗程化疗治疗,2022年12月随访患者健在。原发性阑尾腺癌发病率低,临床症状无特异性,术前诊断率低,术中必要时送冰冻切片检查,可有效提高术前诊断率,减少漏诊、误诊及二次手术的风险。

关键词： 妊娠并发症   主动脉瘤   主动脉   胎盘  

摘要： 目的探讨妊娠合并主动脉夹层/主动脉瘤患者的胎盘病理形态改变及与临床特征的关系。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2012年1月至2021年10月14例妊娠合并主动脉夹层/主动脉瘤患者的胎盘标本及2021年1至12月10例正常妊娠妇女的胎盘标本,采用常规HE染色及免疫组织化学染色,光镜下观察组织形态学改变,并结合临床资料进行分析。结果14例妊娠合并主动脉夹层/主动脉瘤送检胎盘的患者年龄22~38岁,中位年龄28岁,孕周22~39周,中位孕周34周;妊娠中期2例,妊娠晚期12例;均为单胎妊娠;Stanford A型主动脉夹层7例,Stanford B型主动脉夹层6例,主动脉根部瘤1例;孕妇先行剖宫产术后行主动脉夹层手术4例,先行主动脉夹层手术后行剖宫产术3例,同时行剖宫产术和主动脉夹层手术7例;新生儿中足月产2例,早产儿12例;新生儿存活12例,死亡2例。胎儿/胎盘重量比(FPR)<第10百分位数5例,FPR>第90百分位数1例。妊娠合并主动脉夹层组绒毛成熟加速及远端绒毛发育不良比例高于正常组,两组差异有统计学意义(P<0.05);而绒毛梗死及蜕膜血管病变与正常组差别不明显,两组差异无统计学意义(P>0.05);主动脉夹层类型与胎盘发生远端绒毛发育不良及绒毛成熟加速无相关性(P>0.05);妊娠合并主动脉夹层组胎盘与正常对照组相比绒毛间质血管数显著减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论妊娠合并主动脉夹层患者的胎盘有一定病理学改变,且主要表现为绒毛成熟加速及远端绒毛发育不良,是绒毛缺血缺氧的表现,也是母体血管灌注不良胎盘病理表现的一部分。

关键词： 卵巢肿瘤   快速冰冻切片   石蜡切片   效率   应用价值  

摘要： 探讨在卵巢肿瘤病理学诊断中对快速冰冻切片的应用价值。方法:选取通过卵巢肿瘤病理诊断的“金标准”石蜡切片确诊为卵巢肿瘤的131例患者,均行石蜡切片及快速冰冻切片病理检查,比较两者的检查用时以及快速冰冻切片对卵巢肿瘤的诊断准确率、灵敏度。结果:石蜡切片、快速冰冻切片检查平均用时分别为(241.39±65.72)min、(36.27±5.04)min,相比之下快速冰冻切片检查用时明显更短(P<0.05);在诊断效能方面,快速冰冻切片检查时,确诊恶性卵巢肿瘤53例、良性卵巢肿瘤78例,诊断准确率为95.41%、灵敏度为96.07%,与“金标准”之间的检查结果差异较小(P>0.05)。结论:在卵巢肿瘤诊断中,快速冰冻切片比石蜡切片有更高效的检查效率,同时有较高的灵敏度及特异度。

关键词： 膀胱肿瘤   磁共振成像   数据系统   病理学   外科  

摘要： 目的 探究MRI平扫方案膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)评分对膀胱癌肌层浸润的诊断效能,探究定量参数肿瘤接触径线(TCL)对平扫VI-RADS评分的补充诊断价值。资料与方法 回顾性收集2020年10月—2021年8月于北京大学第一医院行膀胱多参数MRI增强检查患者60例,以术后病理结果为诊断标准。测量肿瘤基底部与膀胱壁的最大TCL,在两组磁共振图像((1)平扫组:T2WI+扩散加权成像(DWI);(2)增强组:T2WI+DWI+DCE)上对膀胱癌进行VI-RADS评分,通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价其诊断效能。结果 60例患者中,39例行经尿道电切手术,21例行根治性膀胱全切,最终37例(61.7%)诊断为非肌层浸润膀胱癌,23例(38.3%)诊断为肌层浸润膀胱癌。平扫组与增强组VI-RADS评分AUC比较,差异无统计学意义(0.948比0.954,P>0.05)。肌层浸润膀胱癌的TCL值[2.90(2.10,4.90)cm]大于非肌层浸润膀胱癌[1.40(0.85,2.00)cm](Z=4.171,P<0.001),其诊断肌层浸润膀胱癌的AUC为0.822。TCL联合平扫VI-RADS评分诊断肌层浸润膀胱癌AUC为0.953,较单独使用平扫VI-RADS评分略提升。结论 MRI平扫方案膀胱VI-RADS评分具有较高的肌层浸润诊断能力,联合定量参数TCL值可进一步提高其诊断效能。

关键词： 高职   病理学教学   翻转实践  

摘要： 病理学是医学中的重要课程之一,是疾病诊断和治疗的重要基础。随着高职教育的发展,越来越多的学生选择学 习病理学。随着互联网和信息技术的高速发展,翻转教学模式逐渐受到人们的关注。翻转教学将学生的学习重心由课堂转移到了 课外,通过预习、自主学习、讨论等方式,让学生在课堂上更好地理解和掌握知识。尤其对于病理学这种理论与实践相结合的学 科,翻转教学模式更能够提高学生的学习兴趣和实践能力。

关键词： 肺部感染   奴卡菌   特殊染色   弱抗酸  

摘要： 目的探讨奴卡菌肺炎的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法收集4例奴卡菌肺炎临床资料,采用手工特殊染色、PMseq-DNA感染病原微生物高通量基因检测等方法进行分析,并复习相关文献。结果4例患者年龄54~84岁,平均66.5岁;均有基础疾病、发热,多数患者有咳嗽、咳痰症状。4例患者影像学表现为胸腔积液2例、空洞2例、结节或肿块4例;血常规示白细胞计数多数明显升高,而血液中降钙素原仅轻度升高。4例患者中3例有泥土接触史,4例患者肺部活检组织主要表现为化脓性病变。特殊染色:病变部位的奴卡菌Gram染色可见分支菌丝细长,呈断裂竹节样;特殊染色抗酸、PAS及六胺银染色结果阴性,弱抗酸染色结果阳性。病原微生物高通量基因检测有奴卡菌。结论奴卡菌肺炎以肺部化脓性病变为显著特征,特殊染色的弱抗酸可见阳性分支细长菌丝,病原微生物高通量基因检测有奴卡菌是重要的鉴别点。

关键词： 浅表性CD34阳性纤维母细胞肿瘤   临床表现   病理学特征   鉴别诊断  

摘要： 目的 探讨浅表性CD34阳性纤维母细胞肿瘤(SCPFT)的临床表现、病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析2例SCPFT患者的临床表现、病理学特征及鉴别诊断,并结合相关文献进行讨论。结果 2例患者中男性1例,女性1例,肿物位于四肢皮下,大体及镜下形态、免疫组化(IHC)标记结果均符合SCPFT。2例患者术后均未进行任何治疗,其中1例追踪随访40个月未复发,另1例女性患者因未切除干净,18个月后复发但未转移,再次手术后切缘阴性,随访30个月未复发。结论 SCPFT是一种新型纤维母细胞性肿瘤,该肿瘤属于交界性软组织肿瘤,具有独特的临床特点、病理学特征及生物学行为,临床较为罕见,易复发,很少转移,需长期随访,结合形态学特征及IHC有助于诊断。

关键词： 小腿肿物   孤立性纤维瘤   磁共振成像   放射摄影术   病理学  

摘要： 病例资料患者,男,74岁。发现左侧小腿肿物20余年,伴肿胀,肿胀加重1年余,行走即感胀痛,休息后缓解,无活动受限。查体:左侧小腿背侧可触及巨大肿物,边界尚清,大小约5cm×20cm×10cm,质中,未触及明显活动度,有压痛,无搏动,皮温正常,足背动脉搏动可触及,末梢感觉正常,双侧Babinski征(-),髌阵挛(-),踝阵挛(-)。X线胫腓骨正侧位:小腿上中部见团块状轻度致密影,胫骨上中段内侧缘局部可见花边样骨膜反应,左侧腓骨中上段局部向外侧弯曲,肿物内辐射状稍高密度影(图1、2)。

关键词： 病理学   慕课   混合式教学   高职学生  

摘要： 自我校推动混合式线上、线下教学改革以来,高职类护生参加资格考试的通过率大大提高,取得了较好的社会影响力。当下在线慕课资源辅助教学,推动线上线下混合式教学已经成为当今教育发展的趋势。文章结合我校学生特点,建立慕课反馈机制,以基础医学核心课程“病理学”为例,探索出符合我校校情、学情和教情的新平台、新思路,突破传统教育方式方法的限制,打破时空局限性,利用好慕课资源,“以用促建” “以建促教” “以教促学”与“面向社会”相结合全面提升教学质量的优化教学效果。