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关键词： 规培医师   病理学   技术胜任力  

摘要： 病理学规培医师的胜任力是指独立完成诊断疾病的综合能力，优质的病理技术能够为病理诊断提供可靠的保障，也能为临床病理学专业学位硕士研究生的学术个性化培养提供实验技术支持。基于病理学规培医师在病理学常规技术胜任力的培养，目前存在的主要问题是规培医师学习倦态、带教教师水平参差不齐、培训模式与组织管理不够规范。本文对提高病理学常规技术胜任力培养采取的相应对策做出相应探索。

关键词： 交通事故   颅脑损伤   死亡案例   法医病理学  

摘要： 目的 探讨交通事故致颅脑损伤引起死亡的法医病理学特征，以期为法医工作者提供更严谨的鉴定思路。方法 回顾性分析交通事故致颅脑损伤引起死亡的225例尸检报告，并对其死亡原因进行分类、统计和分析。结果 225例尸检报告中，死因主要包括原发性脑损伤、继发性脑干损伤及并发症致死。颅脑损伤主要有颅骨骨折、脑出血、脑组织挫伤和脑水肿等。结论 颅脑损伤的发生与年龄、交通工具、碰撞速度以及道路状况等有关，且其内在存在一定的规律性，法医工作者应结合全面系统的病理学检查、临床资料及相关因素的内在规律，对交通事故致颅脑损伤引起死亡的原因做出客观、全面和准确的鉴定。

关键词： 直肠肿瘤   双向分化癌   临床病理学特征   免疫组织化学  

摘要： 目的 探讨直肠双向分化癌（amphicrine carcinoma, AC）的临床病理学特征。方法 回顾性收集苏北人民医院2020—2023年诊断的1例女性直肠AC患者临床特征、病理形态学，进行免疫组织化学染色及随访，并复习相关文献。结果肿瘤最大径为1.5 cm。镜下见肿瘤细胞呈腺管状、筛状、簇状、小巢状排列，肿瘤细胞呈圆形或印戒样，细胞质内见黏液及嗜伊红粉染颗粒，细胞核呈卵圆形或不规则形，核分裂象多见，灶区脉管内见癌栓，灶区见神经侵犯，伴淋巴结转移。肿瘤细胞弥漫表达突触素，并表达广谱细胞角蛋白、CEA、CDX-2和villin，不表达嗜铬粒素A和CD56，患者为微卫星稳定型。患者随访8个月，无病存活。患者2010年因横结肠肝区腺癌行右半结肠根治术，术后病理示隆起型腺癌3级。结论 直肠AC是一类罕见的伴有双向分化的肿瘤，其可能来源于腺癌。该肿瘤具有独特的组织学特征和免疫表型，并且侵袭性强、预后较差，需要临床及病理医师高度重视。

摘要： 中国医科大学基础医学院病理学教研室成立于1949年,作为国家首批硕士及博士授权学科,同时也是基础医学博士后流动站学科,在医学教育和科研领域占据着重要地位。教研室先后荣获多项荣誉称号,包括辽宁省重点学科、辽宁省首批精品课程、辽宁省病理质控中心挂靠单位、辽宁省优秀教学团队、国家级医学基础实验教学中心挂靠单位、首批国家临床重点专科建设单位、辽宁省重点实验室和辽宁省实验教学示范中心、辽宁省首批精品资源共享课、辽宁省虚拟仿真实验教学中心、辽宁省高等学校创新团队。此外,教研室还有两门课程被评为辽宁省本科一流课程。

关键词： 原发性皮肤间变大细胞淋巴瘤   间变性淋巴瘤激酶   病理学观察  

摘要： 目的 提高ALK阳性原发性皮肤间变大细胞淋巴瘤的认识。方法 对1例ALK阳性原发性皮肤间变大细胞淋巴瘤的临床及病理资料进行分析。结果 患者平均年龄60岁。临床症状以躯干及四肢皮肤病变较多见，通常表现为孤立性病灶，少数为多灶病变，常伴有溃疡形成且生长迅速。肿瘤细胞弥漫分布，细胞异型、间变，胞质丰富，核圆形、肾形或马蹄形，核仁明显、核分裂像多见。肿瘤细胞CD30、ALK阳性。结论 间变性淋巴瘤激酶阳性原发性皮肤间变大细胞淋巴瘤是一种罕见的原发于皮肤的T细胞淋巴瘤，肿瘤细胞具有间变特征。在病理学诊断时要综合考虑患者的临床表现、症状和体征，免疫组化具有重要的诊断价值。

关键词： 胃肿瘤   腺癌   神经内分泌癌   双向分化  

摘要： 目的 探讨胃具有腺和神经内分泌双向分化的癌(amphicrine carcinoma, AC)临床病理学特征。方法 收集12例胃AC患者的临床资料，观察其临床病理特征和组织学特征，采用免疫组化、特殊染色和电镜技术分析其免疫表型、超微结构，应用分子病理检测微卫星状态，并复习相关文献。结果 10例胃AC位于食管胃结合部/贲门，1例位于胃角，1例位于胃窦；肿块最大径平均4.25 cm。4例标本同时存在神经内分泌癌成分，另有4例同时存在腺癌成分。11例有神经侵犯和脉管癌栓；11例侵及浆膜层/浆膜下层，1例侵及黏膜下层；10例有淋巴结转移癌。12例均弥漫表达CKpan和Syn, 3例弥漫表达CgA,7例弥漫表达CD56;Ki67增殖指数平均78.9%。特殊染色示肿瘤细胞内有明确黏液；电镜检查发现癌细胞内有电子致密颗粒和黏液颗粒。随访10例患者有7例存活，另3例于术后0、24、30个月因全身多处转移死亡。结论 胃AC多见于食管胃结合部/贲门，组织学有较高的侵袭性，其明确诊断依赖于组织学特征、免疫表型和特殊染色。

关键词： 社会病理学   社会有机体   道德   民主伦理  

摘要： 霍耐特将社会哲学视为社会病理学，认为其先于政治哲学和道德哲学。他根据社会有机体的病变提出，当代西方社会不是健康社会，完整的社会病理学研究应当关注社会疾病的病因、症候和治疗方案。霍耐特的社会病理学将道德经验视为诊断社会健康状况的基础，在描述了各种不同的社会病态及其发生机制之后，他提出了民主伦理的治疗方案，试图通过交往自由打破主体间交往障碍，从道德关怀出发促进主体间的良性互动，克服恶性的道德经验所引起的社会疾病，从而构建美好生活的健康社会有机体。

关键词： 法医病理学   死因鉴定   医疗纠纷   关键证据   法律责任  

摘要： 本研究基于2018年以来的60例法医病理学死因鉴定案件，探讨医疗纠纷处理中死因鉴定的关键证据及其对法律责任认定的影响。这些案件涵盖了冠心病、药物过敏、手术并发症等多种死亡原因，法医病理学通过对解剖结果和病理报告的分析，提供了不可或缺的证据支持。研究表明，冠心病、手术并发症以及药物过敏等常见病因下，法医病理学能够精准界定病理原因及其与医疗行为的关联，从而有效判断医疗机构是否存在过失。该研究进一步总结了不同死亡原因的关键证据类型，并提出法医鉴定在医疗纠纷解决中的作用与未来发展方向，为提升医疗纠纷处理的科学性与公正性提供了参考依据。

关键词： 翻转课堂   PBL   CBL   病理学  

摘要： 随着新课程改革的不断推进,病理学本科教学亦逐渐探索出新的教学模式,展现出新的发展成果.文章选取广西医科大学2020级和2021级五年制临床医学专业的学生为研究对象,通过基于翻转课堂的PBL结合CBL教学模式在病理学实习课堂中的具体实施,比较两组学生的成绩,并进行教学问卷调查,评估总体教学满意度.结果发现,实验组实习考试成绩和期评总成绩均高于对照组(P＜0.05),并在课堂教学评价方面优于对照组,提示新的教学模式在病理学实习课程中的应用可有效提高学生的专业知识和教学满意度,为病理学本科教学课堂提供了可行的借鉴模式.

关键词： 外阴肌上皮瘤样肿瘤   腹股沟   INI1  

摘要： 目的:探讨外阴肌上皮瘤样肿瘤(myoepithelioma-like tumors of the vulvar region,MELTVR)的临床病理学特征、分子特征、诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析我院1例发生于左侧腹股沟MELTVR临床病理学资料,并进行相关文献复习。结果:患者女,35岁,以“左侧腹股沟肿物2次手术后再发1个月”为主诉入院。镜检示:肿瘤呈弥漫实性分布,其内可见大小不等的滤泡样结构及片状坏死。肿瘤细胞呈上皮样或梭形,间质可见多量小血管增生,呈圆形或分枝状,部分区域可见肿瘤细胞围血管生长、呈“假菊形团”样结构。高倍镜下,胞质嗜酸、局灶胞质透亮,核染色质不均匀、略呈泡状,可见一到数个小核仁,核分裂象易见(>20/10 HPF)。肿瘤位于皮下脂肪组织,可见一层纤细的纤维组织与周围组织分隔,局灶可见脂肪组织浸润。免疫表型:ER、EMA和Vimentin弥漫阳性,INI1阴性。FISH结果显示:EWSR1基因无断裂。结论:MELTVR是一种罕见的发生于女性外阴区的间叶源性肿瘤。它具有多变的组织学模式。与以往文献不同的是该病例未见明确的黏液样区域,正确认识该疾病有助于避免误诊和漏诊。