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关键词： 表皮囊肿   颅内外沟通性表皮样囊肿   复发   磁共振成像   病理学  

摘要： 目的提高对颅内表皮样囊肿(EC)的认识。方法回顾性分析中国香港大学深圳医院2018年3月收治的1例颅内外沟通巨大EC切除术后多次复发患者的临床病理及影像学资料,分析颅内EC复发的危险因素、临床特点和诊疗经验,并进行文献复习。结果患者为35岁女性,以头部碰撞后发现颅内占位性病变1周入院。行颅脑CT和磁共振成像考虑颅内外沟通巨大EC,术后病理诊断符合EC伴骨质破坏,可见大量鳞状细胞。术后多次复发,并行手术治疗。2022年3月10日复查磁共振成像,结果显示额顶部肿瘤切除完全,未见有明显残留。结论颅内外巨大EC切除术后多次复发患者少见,系多因素所致。目前仍以手术切除治疗为首选,术中尽可能全切病灶,降低术后复发率。

关键词： 园艺植物病理学   教学改革   理实一体  

摘要： 以园艺专业领域人才需求和毕业能力要求为出发点,以理实一体化教学模式为教学改革基础,从教学目标、教学大纲、教学内容、课程思政、师资队伍和教学评价等多维度,对园艺植物病理学课程进行改革。力求探索更有效的教学改革模式,培养高素质的应用型人才。

关键词： PBL教学模式   病理学   医学院校  

摘要： 目的:探讨PBL教学模式在病理学教学中的应用效果。方法:将四川护理职业学院2019级护理专业216名学生均分为2组。对照组(n=108),采用传统教学模式;实验组(n=108),采用PBL教学模式。随后对采用PBL教学模式的内容进行测试,并对教学效果进行问卷调查。结果:实验组教学成绩显著高于对照组,同时实验组学生的学习兴趣明显被激发,自主学习能力、解决问题能力和团队合作能力方面均有所提高。结论:PBL教学模式有助于提高病理学教学效率。

关键词： 胃肿瘤   DNA突变分析   易位,遗传   肠母细胞分化   NTRK  

摘要： 目的探讨具有NTRK重排/扩增胃癌的临床病理学特征、免疫表型和分子遗传学特征。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院2011年1月至2020年9月确诊NTRK重排/扩增胃癌病例的临床病理资料,分析其临床病理学特征、免疫表型及分子病理学改变,并复习相关文献。结果共4例具有NTRK重排/扩增的胃癌病例,患者均为男性,年龄57~67岁(平均63岁)。肿瘤最大径范围3.5~5.2 cm(平均4.8 cm)。所有肿瘤均位于胃窦部。4例患者均行胃癌根治术,术后进行随访。形态学方面,所有具有NTRK重排/扩增胃癌都显示出具有肠母细胞分化胃癌的组织学特征,表现为肿瘤细胞呈管状/乳头状排列,可见泡状核,胞质淡染或透明。免疫组织化学方面4例均显示Pan-TRK不同程度的细胞质阳性表达。分子病理方面所有NTRK重排/扩增胃癌均使用NTRK1/2/3分离探针进行荧光原位杂交检测,2例出现NTRK易位,另外2例出现NTRK扩增。2例易位病例通过RNAseq二代测序进一步验证,证实1例NTRK1基因易位(TPM3-NTRK1融合)和1例NTRK2基因易位(NTRK2-SMCHD1融合)。结论NTRK突变在胃癌中发生频率较低,本组病例主要发生在胃窦,形态学具有肠母细胞分化特征。该肿瘤具有独特的组织学特征、免疫表型及分子特征,需要病理医师予以较高关注,以有效指导临床医师对患者进行治疗。

关键词： 病理学   住院医师   扶-牵-引-放   分层培养  

摘要： 病理住院医师培训经常是重临床而轻科研,尚未建立一套科学的科研培训体系,科研能力培养已成为影响住院医师培训工作内涵式发展的最大短板。为了改革传统培养模式,本文构建了基于“扶-牵-引-放”四步教学法的病理学住院医师科研能力分层培养体系,在“临床病例型研究-表型功能型研究-机制探索型研究-课题开发型研究”的多层次培养过程中,通过“扶-牵-引-放”循序渐进式的教学方式,实现住院医师的科研能力立体螺旋式、渐进式上升,达到夯实基础和创新性人才培养并重的目的。

关键词： 高职临床专业   病理学教学   理实一体化  

摘要： 高职院校的目标是培养技术技能类应用型的应用型人才,增强学生的工作适应性。教育部明确提出要把“教、学、做”结合起来,加强对学生的能力的培养。将“教、学、做、训、评”相结合的教学模式,使学生在“做”的过程中掌握基础技能、了解理论知识、提高综合素质。病理学是一门重要的医学基础课,也是让学生对疾病有初步认识的第一门课。目前,许多高职院校的病理学教学仍采用传统的教学方式,而忽视了理论与实验相结合的方法,从而影响了学生的整体素质。病理理实一体化教学与传统的以学生为主体、注重综合能力的培养相区别,是培养学生创新能力、独立思考能力和动手能力的重要保证。在这一背景下,本文着重从理实一体化教学模式的必要性、高职病理学理论与实验一体化教学模式的实际运用等几个方面作了较为详尽论述。

关键词： 乳腺癌   病理学特征   免疫组织化学   p53蛋白表达  

摘要： 目的探讨p53蛋白在乳腺癌不同病理学特征患者中的表达及其与不同病理学特征的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2022年6月青岛市城阳区人民医院收治的80例乳腺癌患者的临床资料。采用免疫组化检测乳腺癌组织(浸润性导管癌、浸润性小叶癌、具有髓样特征的癌、黏液癌及导管原位癌)及癌旁正常组织中p53蛋白的表达水平,分析p53蛋白表达与乳腺癌患者不同病理学特征(肿瘤大小、分子亚型、淋巴结转移及组织学分级)的关系;通过Spearman秩相关分析p53蛋白表达与淋巴结转移、组织学分级的相关性。结果p53蛋白在乳腺癌组织中的阳性表达率显著高于癌旁正常组织(P<0.05);p53蛋白阳性表达及阴性表达中年龄、肿瘤大小、分子亚型比较,差异无统计学意义(P>0.05),p53蛋白阳性表达中淋巴结转移、组织学分级Ⅲ级占比高于p53蛋白阴性表达(P<0.05);经Spearman秩相关性分析显示,淋巴结转移、组织学分级与p53蛋白阳性表达呈显著正相关(P<0.05),与p53蛋白阴性表达无显著相关性(P>0.05)。结论p53蛋白在乳腺癌组织中呈高表达,其水平与乳腺癌的组织学分级、淋巴结转移相关。

关键词： H3 G34突变型   弥漫性半球胶质瘤   组织学   分子病理   大脑半球  

摘要： 目的 分析H3 G34突变型弥漫性半球胶质瘤(DHG-G34)的临床及分子病理特征等相关因素。方法 回顾性分析2018年1月至2022年11月经中山大学肿瘤防治中心确诊的13例DHG-G34患者的临床病理特征、影像学特征及分子病理特征。结果 13例DHG-G34患者中男性6例,女性7例,平均诊断年龄19.7岁(13~25岁)。组织形态上,13例均为胶质母细胞瘤(GBM)结构,其中1例部分区域含原始神经外胚层肿瘤(PNET)形态。免疫组织化学检测显示所有病例IDH1均为阴性;9例p53 (81.8%,9/11)强阳性;13例GFAP (100%,13/13)弥漫表达;6例Syn (75.0%,6/8)阳性表达;6例(46.2%,6/13) ATRX表达缺失;Ki-67阳性指数20%~80%。13例行Sanger检测均显示H3F3A基因发生G34突变(其中10例为G34R突变,3例为G34V突变);IDH1/2及TERT基因均为野生型;MGMT基因均发生突变。4例(36.4%,4/11)在治疗过程中发生颅内复发或转移。13例患者平均总生存时间26.1个月,中位总生存时间为22.1个月。13例患者的1年、2年、3年生存率分别为84.6%、46.2%、38.5%。结论 H3 G34突变型DHG患者多见于儿童和青少年,好发于大脑半球;组织学可表现为胶质母细胞瘤或原始神经外胚层肿瘤的世界卫生组织(WHO)4级样肿瘤。

关键词： 病理学   案例教学法   探析  

摘要： 案例教学法近年来被广泛应用于高职医学院校的教育教学改革。案例教学作为一种基于实践经验的探索性教学模式,是在特定的问题情景下,通过特定的案例,让学生直接参与的一种基于案例的教学方法。针对病理学教学的特点和授课学生本身的接受能力,阐述了案例教学在病理学教学中的优势、实践应用以及相应的注意问题和建议,以期提高教学效果。

关键词： 病理学,口腔   实验课教学   组织学特征   聚类分析  

摘要： 本研究提出一种以学生为主导的新教学方法,即病理学特征聚类分析(pathological feature clustering,PFC)法,学生将具有相同病理特征的不同疾病进行聚类,并对这些疾病进行鉴别诊断。纳入武汉大学口腔医学院2018级77名本科生,采用分层随机抽样方法将学生分为4组,每组18~20名同学。每组学生将从以下4个主题中选择一类疾病作为主题并总结疾病的组织学特征:①口腔黏膜疾病;②牙源性肿瘤及瘤样病变,口腔颌面部囊肿;③唾液腺疾病;④上皮源性肿瘤和瘤样病变(简称为主题1、2、3、4)。在讨论特定类型疾病时,选择该类疾病为主题的小组为总结组(SG组),其他组为非总结组(NSG组)。各组学生通过相同的病理特征对疾病进行总结后,通过幻灯片分享展示总结结果,并由教师进行点评和补充。通过比较课前测试成绩和期末考试成绩评价教学效果。通过调查问卷评估学生对PFC教学方法的接受度(≥3分表示满意),问卷包括8个客观问题和1个主观问题,问卷采用李克特量表(Likert-scale)设计,每个问题1~5分,学生根据自身情况对每个问题打分。各组间的差异采用Mann-Whitney U非参数检验进行比较。课前测试结果显示,主题1、2、3的SG组学生得分[分别为(5.6±0.8)、5.0(1.0)和(2.9±1.0)分]均显著高于NSG组[分别为(5.1±1.0)、4.0(2.5)和1.5(2.5)分](U=402.50,P=0.047;U=392.00,P=0.026;U=295.00,P=0.003)。期末考试成绩显示,在主题1、2、3、4中,SG组与NSG组的分数差异均无统计学意义(P>0.05)。经过组间分享PFC教学方法的总结结果后,SG组与NSG组之间的差异缩小,进一步证明PFC教学方法的有效性。问卷调查结果显示,81.8%(63/77)学生对PFC教学方法非常满意,13.0%(10/77)学生感到满意,5.2%(4/77)学生基本满意。根据李克特量表客观评价问卷的反馈,每个问题的平均分在4.19~4.77分之间不等,表明学生认为PFC教学法对口腔病理学的学习有较积极的影响。本研究提出的PFC教学方法可提高本科生的病理鉴别诊断能力。