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关键词： 临床病理学   CBL教学   网络教学   信息化平台   多元化教学  

摘要： 利用网络信息化平台,结合CBL教学为丰富临床病理学在线教学带来了新的改革思路。5年制医学生完成临床病理学理论学习后,分设小组以CBL教学结合实际病例进行前期讨论,利用网络信息化平台进行讨论发言,由教师针对学生的问题进行答疑解惑和指导。理论考试成绩和调查问卷结果不仅反映了学生积极主动的学习态度,同时提升了教师的整体综合素质,真正做到了教学相长、共同进步。

关键词： EGFR突变   临床病理学特征   术后辅助化疗   左下肺叶   脑转移   靶向治疗   肺腺癌   基因突变  

摘要： 目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与ROS1基因融合共存型(简称"ER双突变")肺癌患者的临床病理学特征及治疗与预后。方法回顾性分析ER双突变肺癌患者的临床病理特征,并对患者进行随访,探讨其临床治疗及预后。结果(1)1586例非小细胞肺癌患者的EGFR突变率为51.5%(816/1586),ROS1融合突变率为2.4%(38/1586),ROS1融合与患者的年龄、吸烟史、病灶部位有关。(2)38例ROS1融合非小细胞肺癌患者中,4例为ER双突变,占比10.5%(4/38)。4例均为女性、肺腺癌患者,中位年龄62岁,均无吸烟史,临床分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期各1例。EGFR以第19号外显子缺失突变多见,ROS1融合以R2型多见。(3)4例ER双突变患者中位随访8.5个月,其中Ⅰ期患者右上肺叶切除术后随访22个月疾病无进展;Ⅱ期患者左下肺叶切除术后辅助化疗,随访6个月疾病无进展;Ⅲ期患者右中肺癌根治术后随访6个月疾病无进展;Ⅳ期患者伴肺、肝、骨转移,第一代EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗8个月后出现脑转移,血液EGFR检测示T790M突变,二线接受第三代EGFR-TKI治疗,3个月后复查脑转移灶略缩小,疾病稳定。结论ER双突变肺癌在临床上较少见,多见于女性、不吸烟、肺腺癌患者,其可能从EGFR-TKI靶向治疗中获益。非小细胞肺癌患者在靶向治疗之前进行驱动基因联合检测,有助于靶向药物的选择以及预后判断。

关键词： 维氏气单胞菌   组织病理学   毒力基因   药敏试验   罗氏沼虾  

摘要： 为鉴定江苏省高邮市某养殖场罗氏沼虾(Macrobrachium rosenbergii)发病死亡的病原体,研究从患病濒死的罗氏沼虾肝胰腺中分离出一株优势菌WSQ-1,对其进行纯化培养、革兰氏染色、生理生化特征鉴定、16S rRNA及gyrB基因序列分析,鉴定为维氏气单胞菌(Aeromonas veronii)。回归感染实验表明,分离株WSQ-1对罗氏沼虾有较强致病性,且出现与自然发病类似的症状:感染虾活力减弱,食欲下降,肌肉发白;72h半致死浓度(LD50)为2.51×10^(6)CFU/mL。组织病理学观察可见其肝胰腺组织病理损伤,并随感染浓度的增加或感染持续时间的延长而逐渐加重:低浓度或感染前期结缔组织间隙增大并积聚少量炎性细胞;继而肝小管管腔变形,肝细胞空泡化,部分组织坏死;高浓度或感染后期肝小管及结缔组织大面积坏死导致不可逆损伤。毒力基因检测显示该菌携带Acsv、AexT、Act、Aer、GcaT、Acg和OmpAI共7个毒力基因,表明分离菌具有较强致病性。药敏试验显示,该分离菌对头孢哌酮等16种药物敏感,对克拉霉素等10种药物耐药,仅对卡那霉素表现为中度敏感。研究结果可为罗氏沼虾细菌性疾病的病原鉴定及维氏气单胞菌病害的防控提供一定的参考依据。

关键词： 普通植物病理学   专创融合   课程建设   项目导向式教学   过程性评价  

摘要： 在新农科的大背景之下,如何提高大学生的能力培养已经成为全国各大农业类高校高度关注的问题。专业课与创新创业教育的深度融合越来越受到高校教学的重视。河北农业大学植物保护学院植物病理学教研组以普通植物病理学专业课为载体,探索了“项目导向式”教学法在植物保护类专业课“专创融合”教学改革和课程建设中的应用。利用项目立项、项目实施、项目总结和项目考核等教学过程,实现以培养学生的创新能力为导向,以学生学习成果为中心,以项目教学为载体,以创新能力培养为目标的基于项目研究的“专创融合”教学新模式。将专业知识与创新创业教育紧密融合,培养学生的创新能力和创业思维,让专业知识在解决田间问题的过程中变成自己的专业能力。经过研究和探索,初步完成了新农科背景下的教学改革阶段性任务,在取得显著成果的同时,形成了自身的教学特色,也为其他的农学类专业课教学改革和创新提供了借鉴。

关键词： 食管癌   CT   病理学   临床特征   分析  

摘要： 目的探索豫北地区115例食管癌(EC)的临床特征。方法回顾性分析某省级三甲医院2022年1月至2022年10月收治的115例EC患者临床资料,所有患者均行CT检查,术后进行病理学检查,分析临床特征。结果EC多见于男性,占64.35%(74/115);以≥60岁为主;以中段为主,占40.00%(46/115);鳞癌占90.43%(104/115);影像学分型:髓质型、溃疡型、蕈伞型、硬化型及其他类型分别为32.17%(37/115)、31.30%(36/115)、22.61%(26/115)、3.48%(4/115)及10.43%(12/115)。结论豫北地区115例EC患者的CT及病理学特征有一定的特异性。

关键词： 变应性支气管肺曲霉病   诊断标准   免疫检测   不可逆性   病理学检查   肺部疾病   早期识别   烟曲霉  

摘要： 变应性支气管肺曲霉病(ABPA)为烟曲霉过敏所致的变应性肺部疾病。近年来对ABPA研究逐渐深入,检测方法日趋完善,国内外诊断标准也持续更新,包含了基础疾病、免疫检测、影像学、病理学检查等方面。了解ABPA诊断指标的临床意义,有助于提升ABPA的早期识别和诊断能力,避免不可逆性支气管肺损害、改善肺功能,避免不良预后。

关键词： 现象学派哲学   精神分裂症   自我紊乱   理解  

摘要： 从Kraepelin(1896)开始,自我异常被认为是精神分裂症的核心病理特征,他认为“自我内在统一的丧失”就像“管弦乐队没有指挥”;Eugen Bleuler(1911)指出,病人的自我倾向于经历“最复杂的变化”,包括自我分裂、失去活动的感觉或者引导思维的能力。自2019年世界卫生组织发布第十一版《国际疾病分类》(ICD-11)以来,精神分裂症的诊断标准相比于ICD-10及DSM-IV,增加了现象学名词——“自我体验紊乱”这一条目,但是对自我体验紊乱的丰富内涵的描述仍显简略,影响精神科医生对此症状的把握。本文就相关内容进行综述。

关键词： 大蒜素   糖尿病   肝脏   病理学变化   超微结构  

摘要： 目的 探讨大蒜素对2型糖尿病(T2DM)大鼠肝脏组织病理学改变的影响。方法 取55只大鼠给予高脂高糖饮食6周后,采用腹腔注射链尿佐菌素的方法制备T2DM模型;另取10只大鼠作为正常对照组,给予常规饲料喂养。取50只造模成功大鼠随机分为模型组、二甲双胍组、低剂量大蒜素组、中剂量大蒜素组和高剂量大蒜素组。二甲双胍组大鼠灌胃给予二甲双胍300 mg·kg^(-1),每日1次,共4周;低、中、高剂量大蒜素组大鼠分别灌胃给予大蒜素5、10、20 mg·kg^(-1),每日1次,共4周;正常对照组和模型组大鼠灌胃给予生理盐水(10 mL·kg^(-1)),每日1次,共4周。干预4周后,经尾静脉采集各组大鼠空腹血1 mL,测定空腹血糖(FBG)水平;称量各组大鼠体质量并计算肝脏系数;经腹主动脉采血5 mL,应用全自动生物化学分析仪检测各组大鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平;观察各组大鼠肝脏大体外观变化,苏木精-伊红染色观察各组大鼠肝脏组织病理学变化,并计算非酒精性肝脏损伤评分(NAS);Masson染色法观察肝组织纤维化状况,计算胶原容积分数(CVF);应用透射电子显微镜观察肝细胞超微结构变化。结果 模型组大鼠的FBG水平和肝脏系数显著高于正常对照组,体质量显著低于正常对照组(P<0.05)。二甲双胍组、中剂量大蒜素组、高剂量大蒜素组大鼠的FBG水平和肝脏系数显著低于模型组,体质量显著高于模型组(P<0.05);低剂量大蒜素组与模型组大鼠的FBG水平、体质量及肝脏系数比较差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量大蒜素组大鼠的FBG水平和肝脏系数显著高于二甲双胍组,体质量显著低于二甲双胍组(P<0.05);中剂量大蒜素组大鼠的FBG水平显著高于二甲双胍组(P<0.05);中剂量大蒜素组与二甲双胍组大鼠的体质量和肝脏系数比较差异无统计学意义(P>0.05);高剂量大蒜素组与二甲双胍组大鼠的FBG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);高剂量大蒜素组大鼠的体质量显著高于二甲双胍组,肝脏系数显著低于二甲双胍组(P<0.05)。中剂量大蒜素组大鼠的FBG水平和肝脏系数显著低于低剂量大蒜素组(P<0.05);中剂量大蒜素组与低剂量大蒜素组大鼠的体质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。高剂量大蒜素组大鼠的FBG水平和肝脏系数显著低于低剂量大蒜素组,体质量显著高于低剂量大蒜素组(P<0.05)。高剂量大蒜素组大鼠的体质量显著高于中剂量大蒜素组(P<0.05);高剂量大蒜素组与中剂量大蒜素组大鼠的FBG水平和肝脏系数比较差异无统计学意义(P>0.05)。模型组大鼠血清ALT、AST、TBIL水平显著高于正常对照组(P<0.05)。二甲双胍组、中剂量大蒜素组、高剂量大蒜素组大鼠血清ALT、AST、TBIL水平显著低于模型组(P<0.05),低剂量大蒜素组与模型组大鼠血清ALT、AST、TBIL水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量大蒜素组大鼠血清ALT、AST、TBIL水平显著高于二甲双胍组(P<0.05),中剂量大蒜素组与二甲双胍组大鼠血清ALT、AST、TBIL水平比较差异无统计学意义(P>0.05),高剂量大蒜素组大鼠血清ALT、AST、TBIL水平显著低于二甲双胍组(P<0.05)。中剂量大蒜素组和高剂量大蒜素组大鼠血清ALT、AST、TBIL水平显著低于低剂量大蒜素组(P<0.05),高剂量大蒜素组大鼠血清ALT、AST、TBIL水平显著低于中剂量大蒜素组(P<0.05)。正常对照组大鼠肝脏外观呈红褐色、色泽鲜亮,包膜光滑,边缘锐利,质软且有弹性;肝小叶结构完整清晰,肝细胞形态正常、排列整齐;肝细胞核仁完整、核膜清晰,线粒体和内质网形态结构未见异常。模型组大鼠肝脏外观呈深褐色、无光泽,肝包膜呈颗粒状,可见散在结节,边缘粗糙,质硬无弹性;肝小叶结构模糊、假性肝小叶形成,肝细胞肿胀呈空泡样脂肪变性,中央静脉周围及汇管区胶原纤维明显增粗并形成纤维隔;肝细胞可见核膜破裂、核仁溶解,线粒体肿大、破裂,内质网扩张,细胞质中可见大量脂滴,Disse间隙增大并可见胶原纤维增生。与模型组相比,低、中、高剂量大蒜素组和二甲双胍组大鼠肝脏大体外观、病理学改变及肝细胞超微结构呈不同程度改善。模型组大鼠NAS评分和CVF显著高于正常对照组(P<0.05)。二甲双胍组、中剂量大蒜素组、高剂量大蒜素组大鼠NAS评分和CVF显著低于模型组(P<0.05);低剂量大蒜素组与模型组大鼠NAS评分和CVF比较差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量大蒜素组大鼠NAS评分和CVF显著高于二甲双胍组(P<0.05);中剂量大蒜素组、高剂量大蒜素组大鼠NAS评分和CVF显著低于二甲双胍组(P<0.05)。中剂量大蒜素组、高剂量大蒜

关键词： “云”创新课程   “以学生为中心”   “三位一体”   病理学  

摘要： 病理学在现代医学体系中起着重要的桥梁作用。基于病理学的学科特点和“以学生为中心”,价值塑造、知识传授、能力培养有机融合的人才培养目标,坚持以“一个中心、三位一体”为导向,以信息技术为载体,综合应用多元立体式教学手段,并有机融入课程思政,打造病理学“云”教学新生态,体现“两性一度”的“金课”标准,取得了满意的教学效果。