教学课程资源库 更多>>

关键词： 新农科   园艺植物病理学   线上线下   教学模式   课程思政  

摘要： 新农科建设围绕乡村振兴战略和生态文明建设,推进课程体系、实践教学、协同育人等方面的创新改革,为乡村振兴发展提供更强有力的人才支撑。涉农高校是为中国特色社会主义新农村建设培育政治信仰坚定、专业基础扎实、靠得住和信得过的综合型农业人才的重要平台。该研究以河北工程大学园艺植物病理学课程为例,进行学情分析、思政设计和教学创新,为新农科背景下的农林专业课程建设提供参考。

关键词： 延胡索酸水合酶   子宫平滑肌瘤   子宫平滑肌肉瘤   FH缺陷型子宫平滑肌肿瘤   FH缺陷型子宫平滑肌瘤  

摘要： 目的探讨延胡索酸水合酶缺陷型子宫平滑肌肿瘤(FH-DSMTs)的临床病理学特征。方法分析31例FH-DSMTs的临床特点、病理组织学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果31例FH-DSMTs患者年龄22~51岁,平均35.5岁;患多发性肌瘤占比为55.6%(15/27);肿瘤最大径范围0.3~19 cm,平均5.5 cm;复发病例占比为12%(3/25);孕晚期发生率为11.1%(3/27)。组织学形态特点显示:具有奇异型细胞比例25/31(80.6%),胞浆内嗜酸性包涵体占比为29/31(93.5%),嗜酸性核仁伴周围空晕占比为31/31(100%),肺泡水肿样改变占比为12/31(38.7%),鹿角样血管占比为10/31(32.3%),链状排列占比为11/31(35.5%),富于细胞型占比为21/31(67.7%)。2例出现坏死,其中1例具有显著的细胞异型性且核分裂象>10个/10 HPF,符合平滑肌肉瘤诊断标准。免疫表型:31例FH均完全缺失,2-琥珀酸-半胱氨酸(2SC)均弥漫阳性,Ki-67增殖指数1%~15%,平均5.3%,1例结合分子检测结果提示平滑肌肉瘤。结论FH-DSMTs是子宫平滑肌肿瘤的特殊亚型,在既往病例中相当一部分可能被错误地归类为非典型、富于细胞型、恶性潜能未定的、具有奇异型核的平滑肌瘤等,因此结合其特征性组织形态特点及好发于年轻患者(<51岁)、复发病例等临床特征提示病理医生应行FH及2SC免疫组化标记对FHDSMTs进行协助诊断,有助于临床对遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征的筛查,必要时行FH基因检测。

关键词： 胃肿瘤   G6PC   Ki-67   预后   免疫组织化学  

摘要： 目的探讨胃腺癌组织中G6PC和Ki-67蛋白表达及临床病理学意义。方法采用免疫组化EnVision法检测129例胃腺癌和126例正常胃黏膜组织中G6PC和Ki-67蛋白表达,运用生物信息数据库分析其与胃腺癌临床病理特征及预后的关系。结果胃腺癌组织中G6PC和Ki-67蛋白高表达率分别为62.0%、65.9%,明显高于癌旁正常胃黏膜组织(16.7%、30.2%)(P均<0.05)。Spearman相关分析结果显示,胃腺癌组织中G6PC与Ki-67表达呈正相关(P<0.05)。G6PC蛋白高表达与胃腺癌分化程度(χ^(2)=6.808,P=0.009)、脉管浸润(χ^(2)=4.525,P=0.033)及淋巴结转移(χ^(2)=8.371,P=0.004)相关。Kaplan-Meier法分析显示,G6PC蛋白高表达胃腺癌患者的总生存期明显低于G6PC蛋白低表达患者(P<0.001),与数据库分析结果趋向一致。Cox单因素和多因素分析显示,G6PC高表达不能作为胃腺癌患者死亡风险的独立因素。结论G6PC蛋白在胃腺癌组织中显著高表达,且与Ki-67表达呈正相关,可作为胃腺癌患者预后不良的潜在生物学标志物。

关键词： 卵巢肿瘤   免疫组织化学   诊断   鉴别  

摘要： 目的:探讨卵巢成熟性畸胎瘤(mature teratoma,MT)的假复层室管膜小管的形态和免疫组织化学表达。方法:收集广州中医药大学深圳医院(福田)、中山大学附属第八医院2019年3月至2022年3月伴有假复层室管膜小管的MT病例5例,另收集广州中医药大学深圳医院(福田)2019年3月至2022年3月伴有单层室管膜上皮的MT病例15例及海南省人民医院2019年3月至2022年3月未成熟性畸胎瘤(immature teratomam,IMT)7例作为对照。通过HE染色以及检测和神经上皮分化状态相关基因的免疫组织化学表达,即SALL4、Glypican3、巢蛋白、SOX2、Foxj1、Ki-67的表达,比较观察假复层室管膜小管和单层室管膜上皮、原始神经上皮小管的形态学特点及免疫表型。结果:伴有假复层室管膜小管的MT 5例,平均年龄26(19~31)岁,左卵巢2例,右卵巢3例,肿物切除后随访0.5~3年,平均1.5年,均无瘤生存。MT的假复层室管膜小管衬覆柱状或卵圆形上皮,层次可达4~6层,形态学和IMT的原始神经上皮小管较相似,不同于MT的单层室管膜上皮。MT的假复层室管膜小管、MT的单层室管膜上皮不表达SALL4、Glypican3,表达Foxj1,不表达Ki-67;IMT的原始神经上皮小管SALL4、Glypican3表达不定,不表达Foxj1,表达Ki-67。以上3组均表达巢蛋白和SOX2。结论:MT的假复层室管膜小管在形态学上和IMT的原始神经上皮小管较相似,在免疫表型上和MT的单层室管膜上皮较一致。Foxj1、Ki-67的联合应用,有助于鉴别MT的假复层室管膜小管和IMT的原始神经上皮小管。

关键词： 河南省人民医院   血管内   血管肉瘤   分叶状   血管肿瘤   静脉内   阳性指数   纤维血管  

摘要： 目的:探讨血管内分叶状毛细血管瘤(intravascular lobular capillary hemangioma,ILCH)临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法:收集河南省人民医院2010年1月至2021年12月确诊的ILCH病例8例,分析临床及病理学资料,采用免疫组织化学检测相关指标,并文献复习。结果:8例ILCH中,男性1例,女性7例,年龄23~70岁,中位年龄31.5岁。发病部位为手指(5例)和手背(3例),7例单发,1例多发。肿物最大径0.5~3.0 cm,均位于皮下,界限清楚,表面皮肤未见红肿、溃疡等改变。镜下观察,静脉内肿物由分叶状增生的毛细血管丛和疏松黏液样间质组成,并通过纤维血管柄附着在静脉壁上,毛细血管内衬扁平或立方的内皮细胞,部分区域细胞较密集,无显著异型性,间质由不规则扩张肌性小血管、稀疏纤维肌纤维组织组成,未见明确炎性细胞浸润。免疫组织化学染色显示血管内皮细胞呈CD34、CD31、ERG阳性,毛细血管周皮细胞和受累静脉壁呈平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性,D2-40、葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)、WT1阴性,Ki-67阳性指数较高,尤其在肿瘤细胞密集区域。8例获随访,切除后均未见复发。结论:ILCH是一种由静脉内分叶状增生的毛细血管组成的罕见良性血管肿瘤,较高的细胞密度和核分裂象易与侵袭性血管肿瘤相混淆,诊断常需与血管内乳头状内皮增生、静脉内血栓、血管肉瘤等相鉴别。

关键词： 活组织检查   肾疾病   病理学   婴幼儿   全外显子组测序  

摘要： 目的探讨0~3岁婴幼儿肾脏疾病谱特点,评估肾活检在婴幼儿肾脏病诊断中的应用价值。方法该研究为回顾性分析研究。纳入2009年1月1日至2020年12月31日在上海市儿童医院接受肾活检且临床资料完整的0~3岁肾脏病患儿,收集其临床和病理资料,分析其肾脏疾病谱、临床表现、肾脏病理以及肾脏病理/基因型与临床表现的关系。结果该研究纳入117例0~3岁肾脏病患儿,其中男性77例,女性40例,年龄(2.20±0.51)岁(范围5~35个月)。接受肾活检的0~3岁婴幼儿占同期肾活检患儿(0~18岁)的6.5%(117/1790)。117例婴幼儿肾活检均获成功且无严重并发症发生。肾病综合征是婴幼儿肾脏病中最常见的临床类型(59.0%,69/117),其次为血尿和蛋白尿(29.1%,34/117)。原发性肾小球病(69.2%,81/117)为最主要的肾脏病;其次为遗传性肾脏病(29.1%,34/117),以奥尔波特综合征(Alport syndrome)为主(79.4%,27/34)。肾脏病理类型以微小病变为主(30.8%,36/117);其次分别为轻微病变(26.5%,31/117)、系膜增生性肾小球肾炎(15.4%,18/117)及局灶节段性肾小球硬化(10.3%,12/117)。40例临床表现为血尿伴/不伴蛋白尿的婴幼儿经肾组织Ⅳ型胶原免疫荧光检查,25例被确诊为奥尔波特综合征。28例接受基因检测的肾脏病患儿中23例存在基因突变,以COL4A5基因突变为主(60.9%,14/23),其中8例难治性肾病综合征患儿中4例检测出基因突变。临床表现为血尿的婴幼儿中,确诊为奥尔波特综合征的婴幼儿出现肉眼血尿的比例(59.3%,16/27)明显高于非奥尔波特综合征婴幼儿(20.0%,3/15,χ^(2)=5.999,P=0.014)。结论0~3岁婴幼儿肾脏病的主要类型是原发性肾小球病,其次是遗传性肾脏病,需重视有肉眼血尿的婴幼儿。肾活检在0~3岁婴幼儿中安全可靠,是诊断肾脏病的重要手段,肾活检联合目标基因检测能更好地了解婴幼儿肾脏病的病因并指导治疗。

关键词： 乳腺放射状硬化性病变   X线钼靶   超声成像   磁共振成像   病理学   综述  

摘要： 放射状硬化性病变(RSL)是放射状瘢痕和复杂硬化性病变的总称,是一种少见且不同于术后瘢痕的独立病理类型的良性病变,在临床和影像学上与乳腺恶性肿瘤高度相似。近年来,随着钼靶、超声、磁共振等一系列影像学技术的发展,越来越多RSL病变被发现及诊断。这些影像学技术对于RSL的诊断价值各不相同,联合应用多种影像学技术使该病变的影像诊断率有所提高,而RSL的影像学表现与病理相关性的研究对于其治疗方式的选择具有重要的临床价值。

关键词： 病理学   案例研讨   课程设置   教学反馈  

摘要： 为将病理联系临床、理论联系实际,培养和提高医学生在医学学习中分析和解决问题的思维能力,该论文论述了《尸体解剖与事故鉴定》案例研讨课的设置和实施方案,调研了6次开课的教学效果和反馈,并针对关于加强基础医学知识的整理和系统性理解、提升医学知识的应用能力和思考能力、促进医学人文的思考等3个方面进行分析,探讨了教学效果、学生反馈、课程的意义及存在的问题。

关键词： 直肠癌   壁外血管侵犯   影像学   病理学   分析研究  

摘要： 直肠癌壁外血管侵犯是影响直肠癌病人预后护理工作的主要原因,而在手术前精确诊断壁外血管侵犯,可以提前制定出科学治疗方案,保障后期治疗效果以及恢复效益,从而实现改善与优化病人预后效果,提高其生存时间。而目前诊断检查壁外血管侵犯的术前评估方式主要有两种,分别是MRI和CT检查;将病理学作为基本标准,针对血管直径大于三毫米的壁外血管侵犯,使用高分辨率的MRI检查诊断壁外血管侵犯,整体敏感度和特异度可以达到百分之百和百分之九十八。病理学以及高分辨MRI检查所诊断出的壁外血管侵犯与直肠癌局部复发、远处转移以及肿瘤相关死亡有着非常风险的关联性,同时也被证实为无瘤生存时间以及总生存时间的独立性预测因子。再加上壁外血管侵犯是影像学判断直肠癌风险分层的主要节点之一,经常被用来检测术前新辅助放化疗的高风险直肠癌。除此之外,使用高分辨率MRI检测诊断壁外血管侵犯,基本已经被证实为预测直肠癌新辅助放化疗效果的关键因素之一。

关键词： 病理学   病例分析   数字化切片   免疫组化   实验教学  

摘要： 为了探索数字化切片结合免疫组化和病例分析在本科病理学实验教学中的应用效果,提升病理学教学质量。在病理学实验教学中,设计数字化切片结合免疫组化和病例分析教学,并于2022年3至7月在桂林医学院2020级五年制临床医学专业44名学生中实施,通过考试和问卷调查进行教学效果评价。结果显示,本方法教学的学生病例教学成绩(47.33±16.39)分,明显高于使用传统方法学生的(20.89±12.45)分,差异具有统计学意义( P=0.001),97.7%(43/44)的学生认为该教学方法有助于提升临床思维能力、促进病理学知识的掌握、加深对病理检查和诊断过程的了解。在病理学实验教学中应用数字化切片结合免疫组化和病例分析有助于提高教学效果。