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关键词： 病理   病理学技术   专业学位   硕士   临床实践   培养  

摘要： 病理学技术研究生教育是培养高级病理学技术人才的重要组成部分，临床实践能力培养是病理学技术专业型硕士培养的重要内容。病理学技术学术型硕士培养侧重于传授病理学技术知识和训练科研逻辑思维，在培养病理学技术研究生在临床实践中的动手与分析能力，以及从实践中来到实践中去的反思能力和创新能力方面相对欠缺。为了培养符合精准医疗和精准病理诊断新时代要求的病理学技术人才，满足病理学技术研究生的培养模式和培养体系由学术型向专业型转变的要求，文章从病理学技术专业型硕士临床实践能力的重要性、临床实践的现状、构建临床实践体系的目的、内容以及建议等方面进行阐述，总结病理学技术专业型硕士临床实践体系构建及临床实践能力培养中的教学实践和思考体会，以期为建设标准化和规范化的病理学技术人才培养体系提供参考。

关键词： 脑膜瘤   颅骨侵犯   病理学  

摘要： 目的 探讨脑膜瘤侵犯颅骨的临床病理特点。方法 回顾性分析9例经手术治疗的脑膜瘤病人的临床病理资料。（原发于脑实质5例、原发于颅骨内2例，原发于眼球1例，原发于脊髓1例）。结果 本研究包含男性患者5例，女性患者4例，中位年龄56.89岁(范围47-74岁)。9例患者的原发肿瘤部位不同，其中5例单发或合并发生于脑实质内，如额颞顶叶、额顶叶、枕叶等，2例起源于骨内，另1例原发于眼部，1例起源于颈椎管内。其中7例患者经治疗后均生存情况良好，无复发及并发症发生。结论 脑膜瘤侵犯颅骨的病例较为少见，尤其是原发于颅骨内及眼球的病例罕见报道。本文旨在为侵袭颅骨或原发性骨内脑膜瘤的临床特征、治疗、预后及组织病理学特征提供一些线索。

关键词： 神经胶质瘤   磁共振成像   病理学   基因   肿瘤分级   深度学习   ROC曲线  

摘要： 目的 建立基于MRI与全视野数字切片（WSI）特征融合的双层特征蒸馏的多实例学习（DLFD-MIL）模型，实现对成人型弥漫性胶质瘤IDH1突变、1p/19q共缺失及世界卫生组织（WHO）分级的高精准性预测。方法 选择2021年1月至2024年6月复旦大学附属华山医院收治的212例成人型弥漫性胶质瘤患者及美国癌症基因组图谱计划42例成人型弥漫性胶质瘤病例，联合分析术前T2-FLAIR影像与术后WSI数据。构建DLFD-MIL模型，采用伪包生成策略解决WSI弱监督学习中的实例标签缺失问题，Concat融合方式实现多模态融合；绘制受试者工作特征曲线，以曲线下面积比较单模态与多模态特征融合对胶质瘤基因状态和WHO分级的预测效能。结果 在IDH1突变预测任务中，多模态特征融合模型的曲线下面积大于单模态WSI模型（Z=2.752,P=0.006）和单模态T2-FLAIR模型（Z=5.662,P=0.000）；在1p/19q共缺失预测任务中，多模态特征融合模型的曲线下面积与单模态WSI模型（Z=-0.245,P=0.806）和单模态T2-FLAIR模型（Z=0.781,P=0.435）差异均无统计学意义；在WHO分级预测任务中，多模态特征融合模型的曲线下面积大于单模态T2-FLAIR模型（Z=4.830,P=0.000），而与单模态WSI模型差异无统计学意义（Z=1.739,P=0.082）。结论 基于宏观与微观影像学特征融合模型可以提高胶质瘤IDH1基因分型和WHO分级的预测精度，为临床制定个性化治疗方案提供可靠的人工智能决策支持工具。

关键词： 胃增生性息肉   胃底腺息肉   病理学   上皮内瘤变  

摘要： 目的 分析对比胃增生性息肉与胃底腺息肉的临床病理特点。方法 收集2018年1月—2021年8月天津医科大学总医院滨海医院胃镜发现并经病理诊断为增生性息肉和胃底腺息肉病例共236例，回顾性分析对比增生性息肉与胃底腺息肉的患者发病年龄、性别、息肉发生部位和大小等临床病理特点。结果 236例胃息肉患者中增生性息肉60例，胃底腺息肉176例，其中女性180例，男性56例，增生性息肉与胃底腺息肉均以女性发病率最高，但差异无统计学意义（P>0.05）。增生性息肉患者≥50岁年龄段发病率为83.33%，胃底发生率为30.00%，≥1.0 cm息肉占比18.33%；胃底腺息肉患者≥50岁年龄段发病率为65.34%，胃体发生率为58.52%，≥1.0 cm息肉占比1.14%。增生性息肉与胃底腺息肉患者各年龄段分布、息肉发生部位和大小对比，差异均有统计学意义（P<0.05）。2例增生性息肉伴发低级别上皮内瘤变。结论 高龄和女性患者胃息肉发病率较高，增生性息肉和胃底腺息肉有其自身的临床病理特点，要加强对增生性息肉的临床管理，降低其癌变发生率。

关键词： 混合式教学   病理学教学   教学满意度   综合能力  

摘要： 目的 探讨依托“学习通”平台的混合式教学模式在护理本科生病理学教学实践中的应用及其效果。方法选取护理学院2022级4个护理本科班学生（36人/班）为研究对象，采取整群分组方法，将其中两个班的72名学生分为对照组（传统课堂教学模式），另外两个班的72名学生分为混合式教学组（依托“学习通”平台的混合式教学模式）。比较两组学生教学效果、综合能力及教学满意度。结果 混合式教学组学生理论知识评分、操作技能评分均高于对照组（P<0.05）；混合式教学组学生的学习兴趣、学习主动性、课堂学习效率、语言表达能力、交流沟通能力、评判性思维能力、自主学习能力、团结协作能力、分析解决问题能力、总体学习效果各项评分均高于对照组（P<0.05）；混合式教学组学生的教学满意率（98.61%VS 88.89%）高于对照组（P<0.05）。结论 在护理本科生病理学教学实践中实施依托“学习通”平台的混合式教学模式可显著提高教学效果，同时提高护生综合能力与教学满意度。

关键词： 炎症性疾病   子宫腔   病理学诊断   治疗  

摘要： 子宫腔炎症性疾病，尤其是慢性子宫内膜炎，与多种妇科疾病密切相关，会影响育龄女性的生育结局，其病理学诊断标准存在诸多争议及挑战，有效治疗子宫腔炎症性疾病可改善生育结局。文章针对子宫腔炎症性疾病的病理学诊断标准与治疗进展进行分析总结，旨在为临床诊疗策略提供依据。

关键词： 吸入性肺炎   异物肉芽肿   吸入  

摘要： 目的 探讨吸入性肺炎(aspiration pneumonitis, AP)的临床病理学特征。方法 回顾性分析38例AP的临床病理学改变，并进行相关文献复习。结果 AP发病部位以右侧多见，意识障碍、手术麻醉、胃食管病变等是AP的主要诱因。其临床症状不特异，表现为咳嗽、呼吸困难、发热。影像学表现为下肺部不规则斑片影，可伴有渗出、水肿，可单发、多发。镜检：AP炎症反应轻，在小细支气管、肺泡管和周围肺泡内可见纤维母细胞栓子，伴异物巨细胞反应，也可能是小的化脓性肉芽肿，或吞噬脂质的组织细胞沉积，仔细查找可发现吸入的异物。结论 AP临床症状不特异性，应详细询问患者有无AP的诱因，结合临床病史、影像学表现及组织学特点才可确诊。

关键词： 皮质发育畸形   癫痫   磁共振成像   病理学   预后  

摘要： 目的 对比分析MRI阳性与MRI阴性的局灶性皮质发育不良（FCD）临床特征、病理学类型及预后。方法与结果 纳入2015年1月至2021年6月在首都医科大学宣武医院行致痫灶切除术的局灶性皮质发育不良患者共96例。根据术前FLAIR成像有无异常表现分为MRI阳性组（39例）和MRI阴性组（57例）。MRI阴性组FCDⅡA型比例高于MRI阳性组（χ2=8.370,P=0.004）。两组癫痫发作类型差异具有统计学意义（Fisher确切概率法：P=0.037），其中MRI阴性组完全性失神发作（Fisher确切概率法：P=0.036）和多种类型发作（Fisher确切概率法：P=0.036）比例高于MRI阳性组局灶性知觉性发作患者比例，MRI阴性组完全性失神发作（校正χ2=4.728,P=0.030）和多种类型发作（校正χ2=4.728,P=0.030）比例高于MRI阳性组局灶性知觉障碍性发作患者比例。MRI阴性组术后癫痫发作比例高于MRI阳性组（χ2=9.013,P=0.003）。结论 MRI阴性的局灶性皮质发育不良患者术后2年癫痫发作比例高于MRI阳性局灶性皮质发育不良患者，FCDⅡA型在MRI阴性患者中比例高于MRI阳性患者，MRI阴性患者多以完全性失神发作和多种类型发作为主。

关键词： 羊口疮病毒   继发性感染   金黄色葡萄球菌   病原学鉴定   疾病预警  

摘要： 羊口疮病毒（Orf virus, ORFV）具有高度的上皮嗜性，通常导致动物皮肤或黏膜上皮增生性、炎性损伤，并易诱发致病微生物的继发性感染。近年来，国内外对羊口疮继发细菌感染问题给予了广泛关注。经调查，NZ7型ORFV流行株引起的羊口疮在我国北方较为普遍。而ORFV与细菌协同致病，对患羊造成的病理损伤的一般性病理学特征，至今尚不清楚，给疾病诊断、临床防制的建立和病原净化工作带来了一定困难。本研究通过两个混合感染的病例S-6、S-7和两个单纯感染的病例S-8、S-9，采用一整套实验室的鉴定方案，包括血清学、免疫组化、基因组学、分子病原学和分子病理学等方法技术，针对黑龙江省区流行株NZ7型ORFV与金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）混合感染致病的病理特征，进行了综合分析、研判。依据病灶大小（lz）、炎症表现（im）、溃疡程度（um）、化脓程度（ps）、结痂情况（ss）、恢复期限（rt）、全身状况（cc）和生产性能（pp）等8项指标，确立了羊口疮继发性细菌感染的局部病理特征，不仅有利于此类疾病的早期排查和预警，还有利于深入研究NZ7型ORFV与细菌协同致病的分子机制。

关键词： 信息化课程平台   微课教学   互动平台教学   高职病理学   教学改革  

摘要： 随着高职教育的发展，病理学教学面临诸多挑战，信息化课程平台建设为高职病理学教学方法改革提供新机遇。通过对信息化教学的内涵与价值、高职病理学教学的特点与挑战进行分析，阐述信息化课程平台在高职病理学教学中的应用现状，提出了信息化课程平台在高职病理学教学改革中的应用策略。总结研究结论，并对未来发展进行展望，强调应充分发挥信息技术优势，不断创新教学方法和手段，为培养高素质医学人才做出更大贡献。