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关键词： 外胚层间叶瘤   新生儿   横纹肌肉瘤   神经外胚层   预后  

摘要： 目的 探讨外胚层间叶瘤 (ectomesenchymoma)的临床病理学特征、分子生物学特点及预后。方法 回顾性分析2例外胚层间叶瘤患者的临床病理资料、分子特征和预后，并复习相关文献。结果 例1患儿，男，1个月，出生时即发现舌体肿物。显微镜下三种组织学形态：疏松束状排列的短梭形细胞、结节状排列的幼稚原始细胞及腺腔样排列的横纹肌样细胞。免疫组化三种成分分别表达CD34和S-100，CgA和Nestin，Desmin和Myogenin，诊断为神经纤维瘤、神经母细胞瘤和横纹肌肉瘤成分。行肿物全切术，术后未进行放化疗，术后第7年复发，复发肿瘤为胚胎性横纹肌肉瘤。例2患儿，女，1岁，发现后颈部皮下肿物2月。镜下见小-中等大小的幼稚细胞呈弥漫片状或腺泡状排列。免疫组化两种成分分别表达PGP9.5和S-100，Desmin和Myogenin，为神经母细胞瘤和腺泡状横纹肌肉瘤成分。行肿物全切术，术后放疗，一年后复发。结论 外胚层间叶瘤是一种罕见的双相分化软组织肿瘤，由间叶成分（横纹肌肉瘤成分为主）和神经外胚层成分构成，明确诊断需结合组织形态及免疫组化，综合治疗后患者预后尚可。

关键词： 胃   癌   腺和神经内分泌双向分化   病理学特征  

摘要： 目的 探讨胃具有腺和神经内分泌双向分化的癌（AC）的病理学特征。方法 收集3例AC患者的临床及病理学资料，结合病理组织学及免疫组化特点，分析其临床病理特征，并进行文献复习。结果 患者男性3例，年龄48～73岁。2例发生于贲门，1例发生于胃角小弯侧，镜下形态：在相同的肿瘤细胞群内可见肿瘤呈器官样生长模式，巢状分布，并见印戒样细胞伴细胞内黏液，细胞核仁可见，肿瘤部分区可见细胞外黏液。肿瘤同时表达神经内分泌标记及相关腺标记，经AB-PAS染色显示肿瘤细胞胞质黏液阳性。结论 胃AC是一种具有神经内分泌和非神经内分泌分化的恶性肿瘤，其诊断主要依赖于其特有的形态学特点，并借助免疫组化标记及特殊染色。

关键词： 延胡索酸水合酶   FH-d子宫平滑肌瘤   S-(2-琥珀酰)-半胱氨酸  

摘要： 目的 讨延胡索酸水合酶缺陷型（fumarate hydratase-deficient， FH-d）子宫平滑肌瘤的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及生物学行为。方法 回顾性收集2021年1月至2025年2月济宁市第一人民医院病理科及北京天坛医院病理科明确诊断FH-d子宫平滑肌瘤的病例共计11例，采用免疫组化EnVision法检测FH、2SC、Desmin、SMA及Ki67的表达情况，观察分析其病理组织学特征、免疫组织化学染色表达情况，同时对所有患者回访，并进行相关文献复习。结果 患者年龄33～54岁，中位年龄45岁，多发肌瘤比例63.64%（7/11）；肿瘤最大径范围2.2～11cm，平均最大直径6.72 cm；组织学检查发现出现最多的形态学变化为血管外皮瘤样结构（11/11）、胞浆内嗜酸性包涵体（11/11），其次为明显的核仁及核周空晕（8/11）及奇异型细胞核（8/11），肺泡样水肿（7/11）及细胞核链状排列（6/11）相对少见；所有病例均未见肿瘤性坏死，核分裂象均小于5个/10高倍镜视野。免疫表型所有病例肿瘤组织均呈FH阴性表达，其中10例2SC呈颗粒状强阳性表达；同时11例均可见Desmin特征性阳性表达模式，可明显显示肿瘤细胞胞质内的嗜酸性包涵体，而其余胞质呈弱阳性或阴性表达；Ki-67增殖指数5%～8%。随访期内11位患者均未出现术后复发。结论：FH-d子宫平滑肌瘤的正确诊断需要结合特殊的形态学表现，并采用免疫组化辅助诊断，同时该肿瘤的诊断报告中应提示患者行FH基因检测，作为遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征的重要提示线索。

关键词： 乳腺肿瘤   前哨淋巴转移   超声检查   病理学   列线图  

摘要： 目的 探讨基于超声特征联合临床病理指标的列线图预测T1期乳腺癌前哨淋巴结转移风险的价值。方法 回顾性分析2021年1月～2023年12月于新疆医科大学附属肿瘤医院经病理证实的306例乳腺癌患者的超声图像及病理资料，按7∶3的比例随机分为训练集和验证集。基于多因素Logistic回归筛选与前哨淋巴结转移相关的独立预测因素，建立回归模型并制作列线图，利用验证集数据及校准曲线验证列线图。绘制ROC曲线、决策曲线评估列线图的预测效能。结果 多因素Logistic分析结果显示，乳腺癌肿块纵横比、边缘、腋窝淋巴结状态及Ki-67表达状态是预测前哨淋巴结转移的危险因素。基于以上4个指标构建列线图预测模型，训练集和验证集的AUC分别为0.79(95%CI:0.72～0.86)、0.83(95%CI:0.74～0.93)，校准曲线显示具有良好的预测准确性。结论 本研究构建的列线图可预测T1期乳腺癌患者前哨淋巴结转移风险，可作为识别无需前哨淋巴结活检患者的工具，指导腋窝淋巴结清扫及辅助治疗决策。

关键词： AI技术   中职病理学   应用策略  

摘要： 文章专注于人工智能(AI)技术在中职病理学教学中的实践应用及效果评估,通过设置实验组与对照组开展对比研究,深入剖析AI辅助教学对学生学习成绩、技能训练成效及学习行为表现的影响。研究结果显示,AI辅助教学显著提升了学生的理论成绩与实践操作准确率,此外,AI教学平台极大地激发了学生的学习兴趣,提高了学生的参与度。

关键词： 肺肿瘤   浸润性肺腺癌   复杂腺体模式   病理学   预后  

摘要： 自2015年世界卫生组织的肺癌分类和2011年国际肺癌研究协会/美国胸科协会/欧洲呼吸学会(IASLC/ATS/ERS)进一步细化肺腺癌组织学亚型后,形态学上的差别和预后预测价值是目前肺腺癌亚型分型的两个基本要素。复杂腺体,包括筛状腺体和融合腺体,与更具侵袭性的组织病理学结构相关,提示高复发率和短生存期,已逐渐与实体型、微乳头型同归为高级别肺腺癌。本文就复杂腺体模式的浸润性肺腺癌的流行病学特征、临床病理学特征、临床治疗及预后等几方面进行系统综述。

关键词： 胃增生性息肉   异型增生   腺癌   自身免疫性化生性萎缩性胃炎   内镜下黏膜剥离术   免疫表型  

摘要： 目的 探讨胃增生性息肉伴异型增生/腺癌的临床、组织病理学特征及免疫组织化学表达情况,提高对该病的诊断水平。方法 回顾性分析2020年1月至2024年12月期间首都医科大学附属北京友谊医院病理科诊断的24例胃增生性息肉伴异型增生/腺癌的病例(共44枚息肉),分析其临床、病理及随访资料。结果 女性20例、男性4例,平均年龄(65.5±7.9)(56～76)岁。44枚息肉中3枚发生于胃窦、1枚发生于胃角、40枚发生于胃底/体部。32枚息肉诊断为高级别异型增生、4枚诊断为低级别异型增生、4枚为低级别+高级别异型增生共存、2枚以黏液腺癌为主、1枚为低分化腺癌、1枚以印戒细胞癌为主。背景黏膜23例符合自身免疫性化生性萎缩性胃炎的组织学表现。8枚息肉P53为突变型表达模式。通过MUC5/MUC6/MUC2/CD10联检,33枚息肉黏液表现为胃型(其中25枚为小凹上皮型),4枚为肠型,5枚为胃肠混合型,2枚为非胃非肠型。结论 胃增生性息肉肿瘤性转化与自身免疫性化生性萎缩性胃炎密切相关,需重视对背景黏膜的评估,尽量做到早发现、早诊断和早治疗。

关键词： 腹腔   盆腔   血管周上皮样细胞瘤   子宫   病理学  

摘要： 目的回顾性分析经手术证实的腹盆腔血管周上皮样细胞瘤(PEComa)患者的影像特征,并与手术标本大体病理进行对照分析,以提高对该病诊断的准确性。方法选取经病理证实为腹盆腔PEComa的6例患者的影像学资料,分析病灶形态及其内部影像学特征及强化特点,与病理对照分析并复习相关文献。结果6例(100%)腹盆腔PEComa均为单发,6例(100%)病变术中均可见肿物表面血管分布,CT或MRI增强后动脉早期病变内可见多发条状血管强化,延迟期持续强化,与这一大体病理表现相契合。其中4例(66.7%)边缘清,2例(33.3%)呈浸润性生长。3例(50%)见囊变,1例(16.7%)见出血,未见明确脂肪/钙化成分。5例子宫PEComa,其中有3例均误认为子宫肌瘤。结论腹盆腔PEComa罕见,本组6例均为单发,CT、MRI影像学表现为病变内部不均匀,可见囊变及畸形血管,CT或MRI增强后动脉早期病变内可见多发条状血管强化,延迟期持续强化。

关键词： 医学本科生   临床实习   病理学知识   应用能力  

摘要： 通过调查研究我校医学本科生病理学知识应用能力相关情况,了解本科生的学习需求和学习薄弱环节,探讨提升其临床病理学知识应用能力的教学策略,包括在临床实习期间开展“补偿性”教学、病理与临床专科共同探索联合培养教学模式、制定明确的教学目标以及组建专业结构合理的教师团队、结合学生自身发展方向增强其学习兴趣等,旨在提升医学本科生病理学知识应用能力,以达到胜任岗位的目的。