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关键词： 血管周上皮样细胞肿瘤   妊娠合并   间叶源性肿瘤   免疫组织化学   病理学检查   病例分析   独特表现   影像学  

摘要： 血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)是一种在组织学和免疫组织化学上有独特表现的罕见间叶源性肿瘤[1]。本文报道1例妊娠合并肾PEComa的病例,对其临床特点、影像学和病理学检查进行分析,以加强对肾PEComa的认识。

关键词： 卵巢肿瘤   Leydig细胞瘤   高雄激素血症   影像学特征   病理学   诊断   治疗  

摘要： 卵巢Leydig细胞瘤(Leydig cell tumor,LCT),又称卵巢睾丸间质细胞瘤,是一种罕见的性索间质类肿瘤,其发生率极低,约占所有卵巢肿瘤0.1%。LCT多伴有雄激素升高的临床表现,影像学表现有时缺乏特异性,确诊需依据组织病理学,手术是其主要治疗方法,术后预后较好。现回顾性分析我院收治的1例卵巢Leydig细胞瘤患者的诊治过程,并结合相关文献对该疾病进行分析,探讨LCT的临床特点、诊断和治疗进展,以提高对该病的诊治水平。

关键词： 翻转课堂   森林病理学   教学改革  

摘要： 针对森林保护专业学生生源的改变,学生对自身认知不足,导致“森林病理学”专业核心课程学习动力和关注度不足的现象,本研究利用翻转课堂在教学中加以应用,调整教学内容和教学方式,翻转课堂在课堂讲授,实验和实习教学中加以大幅度应用,极大地调动了学生的学习主动力和对本门课程关注度,加深了教学目标的认知,培养了学生自主学习能力,提高了学生的专业知识和文献整理及问答表述能力等综合素质,使学生达到与时俱进,灵活、及时、多方面的满足社会需求,实现个人全面持续发展。

关键词： 甲状腺结节   甲状腺肿瘤   超微血管显像   甲状腺影像学报告及数据系统   病理学   血流分级   诊断,鉴别   定性诊断  

摘要： 目的 探究超微血管显像(SMI)技术联合甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取2020年1月—2023年1月就诊的甲状腺结节110例,均行常规超声、SMI检查,依据常规超声行TI-RADS分级。以手术病理结果为金标准,对比SMI、TI-RADS单一及二者联合检查对甲状腺结节良恶性的诊断效能,且通过SMI对结节进行血流分级。结果 110例经手术病理证实甲状腺恶性结节(甲状腺癌)58例,良性结节52例。以病理结果为金标准,SMI诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确度分别为91.38%、80.77%、86.36%,TI-RADS分别为75.86%、76.92%、76.36%,SMI联合TI-RADS分别为94.83%、88.46%、91.82%。SMI、SMI联合TI-RADS诊断甲状腺恶性结节的敏感度、准确度均高于TI-RADS(P<0.05)。SMI模式下,甲状腺恶性结节血流分级2~3级比例高于良性结节(P<0.01)。结论 SMI联合TI-RADS能有效提高甲状腺恶性结节诊断效能,SMI血流分级有利于甲状腺结节定性诊断。

关键词： 输卵管肿瘤   淋巴瘤   B细胞   边缘区   病理学   诊断   鉴别  

摘要： 目的探讨输卵管原发性黏膜相关淋巴组织(MALT)结外边缘区淋巴瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析贵州省人民医院2022年9月收治的1例输卵管原发性MALT淋巴瘤合并双侧卵巢浆液性囊腺纤维瘤患者的临床表现、病理形态及免疫表型和基因重排结果,并复习相关文献。结果患者67岁,因下腹胀痛入院,超声检查发现子宫双侧附件区囊性占位,行双侧附件及全子宫切除。术后病理学检查:大体观察双侧卵巢多房多囊包块,右侧输卵管壶腹部及伞端稍管腔增粗,直径0.6 cm,左侧输卵管未见特殊。光学显微镜下观察:双侧卵巢为浆液性囊腺纤维瘤,右侧输卵管增粗区黏膜层至浆膜层见大量弥漫增生的淋巴组织,淋巴细胞小至中等大小,形态呈中心细胞样、单核细胞样及小淋巴细胞样,浆细胞样细胞少见,淋巴细胞浸润黏膜上皮并形成淋巴上皮病变。结合免疫组织化学检查及B细胞基因重排诊断为输卵管原发性MALT淋巴瘤。结论输卵管原发性MALT淋巴瘤罕见,尤其是合并卵巢浆液性囊腺纤维瘤,临床症状及影像学表现不典型,病理取材不充分或认识不足时容易漏诊、误诊。最终确诊依靠病理学检查。

关键词： 猪呼吸道综合征   发病原因   临床症状   病理学   中医治疗   预防  

摘要： 猪呼吸道综合征是多因素引起的呼吸道疾病的总称,该文分析了发病原因,阐述了临床表现与病理学变化,明确了针对性中医治疗方法,并提出加强猪舍管理、科学搭配日粮、加强健康监测等预防要点,以期降低病害损失,确保生猪养殖持续良好发展。

关键词： 胰腺癌   局部复发   再手术切除   病理学检查   并发症   生存时间  

摘要： 目的 探讨再次手术切除治疗胰腺癌(PC)术后局部复发的疗效。方法 回顾性分析25例PC术后局部复发再次进行手术切除患者的病历资料,并纳为研究组,另选择相同时期PC手术过后局部复发且复发时间超过9个月未实施手术切除的25例患者为对照组。分析研究组手术时间、术中出血量、术中输血率、住院时间、并发症及术后病理学检查结果,并随访至2022年3月,对比两组患者总体生存时间和复发后生存时间。结果 研究组手术时间(158.56±23.41)min,术中出血量(126.34±31.58)ml,术中输血率为4.00%(1/25),术后住院时间(13.47±2.68)d;研究组再次术后总体并发症发生率为20.00%(5/25),其中术后出血1例,术后胃排空障碍2例,术后胰瘘2例;再次术后病理学检查结果显示:T分期,T1期3例、T2期7例、T3期5例、T4期10例;N分期,N0期21例、N1期4例、N2期0例;肿瘤分化程度,高分化6例、中分化12例、低分化7例;研究组患者首次术后中位总体生存时间为54.6个月,复发后中位生存时间为22.8个月,截至2022年3月末次随访,共6例死亡,19例存活,存活率为76.00%;对照组首次术后总体生存时间为22.3个月,复发后中位生存时间为10.7个月,截至2022年3月末次随访,共21例死亡,4例存活,存活率为16.00%;截至2022年3月末次随访,研究组患者存活率高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论 针对PC术后局部复发患者再行手术切除治疗可延长患者生存时间,且创伤较轻,患者术中出血量偏少,术中输血率较低,并发症发生风险较低,对患者术后住院时间影响较小,临床可进行大力推行。

关键词： 胃肠肿瘤   淋巴瘤,非霍奇金   淋巴瘤,T细胞,外周   间变性淋巴瘤激酶  

摘要： 目的探讨胃肠道间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床病理学特点、诊断与鉴别诊断。方法收集空军军医大学西京医院2011—2019年间诊治的胃肠道ALK阳性ALCL 5例,其中男性3例,女性2例,年龄5~42岁,中位年龄25岁。患者临床表现为发热和盗汗、体重下降、腹痛、腹部包块、溃疡、出血或肠梗阻等,3例行手术切除,2例内镜活检。对该组病例临床表现、辅助检查、组织学观察、免疫组织化学染色以及基因克隆性等方面进行分析。结果该组病例,组织及细胞形态不一,其中1例普通型组织内可见数量不等,具有怪异、马蹄形或肾形核的特征性间变大细胞;2例瘤细胞形态单一,中等大小,具有免疫母或浆母细胞样形态;2例由形态单一的小细胞构成。肿瘤细胞表达ALK和CD30,一个或多个T淋巴细胞标志物阳性,而B细胞标志物均阴性。基因克隆性分析,2例检测到克隆性T细胞受体(TCR)和免疫球蛋白(Ig)基因重排,1例无克隆性TCR但有Ig基因克隆性重排,1例无克隆性TCR和Ig基因重排。所有病例均接受化疗,随访4~67个月,2例死亡,2例存活,1例复发。结论胃肠道ALK阳性ALCL极为少见,需与具有间变形态、表达CD30和/或ALK的其他肿瘤,尤其是ALK阳性大B细胞淋巴瘤鉴别。

关键词： 局部进展期甲状腺癌   分子特征   病理学  

摘要： 局部进展期甲状腺癌预后相对较差,严重影响病人生存质量。组织学类型上,局部进展期甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌、弥漫浸润型滤泡癌、嗜酸细胞癌、低分化癌、高级别甲状腺髓样癌等。分子异常上,局部进展期甲状腺癌涉及早期驱动因子BRAF、RAS、RET等原癌基因的激活,导致MAPK信号通路、PI3K/AKT信号通路异常,从而使细胞异常增殖和迁移;及后期TP53基因、TERT启动子等的分子异常,导致癌细胞侵袭性增强、甚至去分化。

关键词： 甲状腺转录因子1   浸润性生长   囊性扩张   免疫表型   组织学形态   增殖指数   隆起型   胃底腺  

摘要： 目的探讨胃底腺型腺癌(gastric adenocarcinoma of fundic gland type)的临床病理特征、诊断要点及鉴别诊断。方法分析5例胃底腺型腺癌的临床特征、内镜表现、组织学形态和免疫表型并复习相关文献。结果内镜下均为胃底体隆起型病灶,最大径0.4~0.6 cm,镜下观察肿瘤细胞以主细胞为主,散在见少量壁细胞,细胞轻度异型,形成不规则囊性扩张、融合或分支状腺体,浸润性生长侵犯黏膜肌并浸润至黏膜下层;免疫表型:Pepsinogen-1、MUC6均弥漫阳性,不同程度的表达神经内分泌标志物突触素,个别细胞可表达甲状腺转录因子1,增殖指数低。结论胃底腺型腺癌分化非常良好,恶性程度较低,具有特殊的临床病理学特征,结合形态学及免疫表型可明确诊断。