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关键词： GeneXpert MTB/RIF   胸腔积液   腺苷脱氨酶   乳酸脱氢酶   结核性胸膜炎  

摘要： 目的 探讨结核分枝杆菌/N福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测体系(Gene XpertMTB/RIF)联合胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)检测对于诊断结核性胸膜炎的价值。方法 选取我院胸外科经胸腔镜取活组织病理学检查证实为结核性胸膜炎的胸腔积液患者87例作为结核组、66例肺部肿瘤导致胸腔积液的患者作为肿瘤组;对比二组胸腔积液中LDH、ADA水平,并对二组胸膜组织进行Gene Xpert MTB/RIF检测,以病理学结果作为诊断金标准,分析三项诊断方法单用或联合应用时诊断结核性胸膜炎的价值。结果 结核组的胸水ADA、Gene XpertMTB/RIF检测CT值高于肿瘤组,差异具有统计学意义(P<0.05);结核组的胸水LDH低于肿瘤组,差异具有统计学意义(P<0.05);ADA单独应用鉴别诊断结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的灵敏度为43.68%、特异度为62.12%;LDH单独应用鉴别诊断结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的灵敏度为24.14%、特异度为42.42%;Gene XpertMTB/RIF单独应用鉴别诊断结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的灵敏度为86.21%、特异度为92.42%;Gene XpertMTB/RIF联合ADA鉴别诊断结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的灵敏度为97.70%、特异度为95.45%;Gene XpertMTB/RIF联合LDH鉴别诊断结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的灵敏度为83.91%、特异度为92.42%。结论 Gene XpertMTB/RIF单独应用时鉴别诊断结核性胸膜炎与癌性胸膜炎已经具有较高的灵敏度与特异度,再联合胸水ADA检测可进一步提高诊断学价值,联合胸水LDH对于提高诊断能力意义不大。

关键词： 动物病理学   课程思政   立德树人  

摘要： 课程思政根植于新时代,伴随着立德树人根本任务在新时代高校育人理念中的逐步深入,高校的主体任务除了培养学生的专业知识,还应加强学生对课程思政的认识,使专业课程与思想政治理论课形成协同效应,以实现思想与学识的同步提升。《动物病理学》是动物医学专业及相关专业的一门核心专业基础课程,是沟通基础兽医学和临床兽医学之间的“桥梁”,主要研究动物疾病发生、发展和转归的规律。该课程蕴含大量隐性思想教育资源如辩证唯物主义思想理论,其特有的思政元素始终贯穿整个教学过程,具有开展课堂思政教育的良好基础;同时通过挖掘《动物病理学》课程中的思政元素,将课程思政有机融入到《动物病理学》课堂教学中,借助基础课或专业课的主渠道,实现“价值塑造、能力培养、知识传授”三位一体育人理念的高度融合,以落实立德树人的根本任务。

关键词： 结直肠肿瘤   腺癌   DNA突变分析   肠母细胞分化  

摘要： 目的探讨伴肠母细胞分化的直肠腺癌的临床病理学特征、免疫表型及遗传学改变。方法收集2022年1—12月青岛大学附属医院(3例)和山东省烟台业达医院(1例)诊断的4例伴肠母细胞分化的直肠腺癌病例。总结其临床特征,行HE及免疫组织化学染色,并对其进行二代测序以揭示其遗传学改变。结果4例患者均为男性,中位年龄65.5岁。临床症状表现为大便性状改变、便血及消瘦。4例病例均表现为传统型腺癌与伴肠母细胞分化腺癌相互混合。肿瘤大部分由排列成管状、筛状的腺样结构构成。1例几乎全部由乳头状结构构成。伴肠母细胞分化腺癌成分肿瘤细胞呈柱状,细胞界限相对清晰,具有特征性丰富透明的胞质,形成胎儿肠道样腺体。肿瘤细胞表达SALL4(4/4)、Glypican-3(3/4)、甲胎蛋白(1/4,局灶阳性),2例p53呈异常高表达。二代测序显示2例呈TP53基因突变,1例呈KRAS基因突变。结论伴肠母细胞分化的直肠腺癌罕见,形态学及免疫组织化学显示胚胎性分化。在临床诊断工作中,需要与普通型结直肠腺癌相区别。

关键词： 非小细胞肺癌   热休克蛋白90β   淋巴结转移   临床分期   组织分化  

摘要： 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆热休克蛋白90β(Hsp90β)表达水平及其与病理学关系。方法选择2020年7月至2021年7月入住解放军海军陆战队医院的120例NSCLC患者作为患者组,另外选择同期80名在我院参与健康体检的健康者作为对照组。经标本收集、准备、样本制备、加样、温育、洗板、显色、终止、检测及计算等过程,采用上海信裕生物科技有限公司生产的酶联免疫分析仪对Hsp90β水平进行检测分析。另外给予患者组4个周期以上的顺铂+吉西他滨、顺铂进行化疗。比较患者组与对照组Hsp90β的阳性表达率;分析Hsp90β阳性表达率与病理学之间的关系;比较化疗治疗前后Hsp90β表达水平。结果①患者组Hsp90β阳性表达率为63.33%(76/120),显著高于对照组的18.75%(15/80),差异有统计学意义(P<0.05);②有淋巴结转移患者的Hsp90β阳性表达率显著高于无淋巴结转移患者(P<0.05),Ⅲ期患者的Hsp90β阳性表达率显著高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);组织分化程度越高,患者Hsp90β阳性表达率越低,差异有统计学意义(P<0.05);③化疗后,NSCLC患者Hsp90β水平为(109.34±10.08)ng/ml,显著低于化疗前[(142.29±16.56)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。结论Hsp90β在NSCLC中的表达显著异常,且有无淋巴结转移、不同临床分期及组织分化者的表达差异显著,具有一定的临床检测意义。

关键词： 病理报告   质量控制   质量保证   病理学  

摘要： 目的:调查南通市肿瘤医院病理报告的延迟情况,分析造成病理报告延迟的原因,为病理报告质量控制及持续改进提供参考。方法:调取2019-2021年南通市肿瘤医院病理科所有病理检查标本共48698例,其中手术标本21953例,活体组织检查标本26745例,分别统计2种标本病理报告延迟发出的例数,并分析病理报告延迟的原因。结果:26745例活体组织检查标本中,自收到标本起3个工作日内发出报告例数为26550例,占99.27%,超过3个工作日发出例数为195例,占0.73%;21953例手术标本中,自收到标本起4个工作日内发出报告例数为21669例,占98.71%,超过4个工作日发出例数为284例,占1.29%。经统计分析,导致病理报告延迟的常见原因包括组织脱钙、进一步行免疫组织化学检查、疑难病例需全科会诊、补取标本、技术员输入送检日期错误、与临床进一步沟通、需要重取标本等。结论:99.34%的病理报告能够在规定时间内及时发出,超过推荐标准。部分延迟病理报告可以定期进行统计汇总,并开展原因分析,从而针对性地解决延迟现象,实现病理报告质量的持续改进,推动病理工作质量长效、稳步发展。

关键词： 开颅手术   脑科医院   胶质母细胞瘤   遗传性疾病   病理学   神经外科   辅助放化疗   结直肠恶性肿瘤  

摘要： Turcot综合症(TS)是指中枢神经系统恶性肿瘤与结直肠恶性肿瘤同时或先后出现的一种遗传性疾病,通常需要结合病史及病理学进行确诊,5年生存率<5%。首都医科大学三博脑科医院神经外科2018年11月至2021年5月共治疗3例TS患者,所有患者均行开颅手术,全切除或近全切除肿瘤,术后辅助放化疗。术后病理学证实均为胶质母细胞瘤。1例患者肿瘤多次复发并死亡,1例术后8个月生存良好,1例失访。

关键词： 猪传染性胃肠炎   病因   病理学特点   治疗  

摘要： 猪传染性胃肠炎是一种由病毒引起的猪类疾病,主要特征为小肠和大肠黏膜细胞的坏死和脱落,导致腹泻、呕吐和脱水等症状。诊断方法包括病毒分离和鉴定、ELISA检测、症状和临床表现等。治疗方面,可以采用对症治疗的方法,如通过补液、抗生素和消炎药等治疗,并且接种疫苗,有效预防本病的发生。预防和控制方面,需要加强卫生管理,保持圈舍清洁,隔离患病猪,接种疫苗并进行严格的检疫和监测,以遏制疾病的传播。

关键词： 肺癌肉瘤   体层摄影术   X线计算机   病理学  

摘要： 目的探讨肺癌肉瘤(PCS)的CT表现与病理对照,提高对该病的认识。方法回顾性分析10例经手术及病理证实的PCS CT表现并与病理进行对照。结果10例PCS中:位于左肺4例,右肺6例;中央型2例,周围型8例。CT表现具有癌及肉瘤双重特征,中央型表现为肺门区肿块,肿块形态不规则、分叶状,可见阻塞性肺炎;周围型表现为大小不等类圆形肿块,可见毛刺征及分叶征,1例肿块内见空洞,增强扫描肿块实性部分呈不均匀强化,且呈渐进性强化。病理表现为肿瘤浸润支气管壁及周围肺组织,可见脉管内癌栓、神经侵犯及淋巴结转移。结论PCS的CT表现具有癌及肉瘤双重影像特征,增强扫描肿块实性部分呈不均匀强化,且有渐进性强化的特点,该特点有助于提高PCS术前诊断准确率,确诊仍需组织病理学检查。

关键词： 临床思维能力   兽医病理学   虚实结合   教学改革  

摘要： 临床思维能力是临床操作能力的核心和基础,是成为一名专业的兽医诊疗人才的必备能力,临床思维的好坏直接影响动物疾病诊疗结果的准确化和专业化。结合动物医学专业兽医病理学课程的教学实际情况,以临床思维能力的培养和提高为目标,在兽医病理生理学、兽医病理解剖学、机能学实验和形态学实验等四门课程教学过程中,通过提倡PBL教学模式和传统教学模式的结合、开展兽医病理分析讨论会、建立及使用教学特色资源库、利用虚拟仿真教学平台、构建“虚实结合”实验教学新模式和“三全”教学考核评价体系等一系列教学改革措施,构建兽医病理学教学新体系并进行推广实践。该教学新体系的实施激发了学生的学习兴趣,提高了教学质量,为培养具有扎实理论知识、良好职业素养、具备较强临床操作能力和临床思维能力的动物疾病诊疗技术人员奠定基础。

关键词： 子宫肿瘤   肿瘤,肌组织   乳腺,人   病理学   免疫组织化学   诊断   治疗  

摘要： 乳腺型肌纤维母细胞瘤(mammary-type myofibroblastoma,MTMF)是一种罕见的发生在乳腺外的良性间叶源性肿瘤,由弥漫分布的短梭形细胞、数量不等的成熟脂肪细胞及粗大的胶原纤维束组成。免疫表型方面,MTMF中的梭形细胞弥漫性表达CD34和结蛋白。一旦确诊,无论其大小或位置如何,都应手术切除,且术后定期复查。报告1例51岁自然绝经后子宫MTMF病例,术前及术中被误诊为子宫肌瘤。依据病情及患者意愿行经腹全子宫及双附件切除术,最终通过术后免疫组织化学染色检查确诊为子宫MTMF。现随访18个月,患者状况良好,无特殊不适。通过回顾性分析本例患者诊治过程及经验,以期为临床诊治提供参考。