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关键词： 神经鞘肿瘤   神经纤维瘤病1型   免疫组织化学  

摘要： 目的探讨恶性外周神经鞘膜瘤(malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST)的临床病理学特征、免疫表型及分子遗传学特征。方法收集江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)2012年1月至2022年12月诊治的23例MPNST,观察其临床及组织病理学、免疫组织化学及分子病理特点,并复习相关文献。结果患者中男性10例,女性13例,年龄11~79岁(中位年龄36岁),其中Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF-1)相关MPNST患者14例,散发性MPNST患者9例。发生于四肢7例、躯干4例、颈肩部3例、胸腔3例、脊柱旁2例、腹腔2例、腹膜后1例、盆腔1例。组织学上肿瘤主要由条束状增生、紧密排列的梭形细胞组成,17例(17/23,73.9%)肿瘤边缘可见神经纤维瘤样区域。低倍镜下可见肿瘤细胞丰富区与稀疏区交替镶嵌分布,形成大理石样外观。高倍镜下肿瘤细胞核形不规则,呈卵圆形或锥形、子弹头样或细长波浪样,7例肿瘤细胞明显多形性,可见瘤巨细胞;核分裂象活跃(≥3个/10 HPF),常可见地图样坏死。免疫组织化学:肿瘤细胞阳性表达S-100蛋白(14/23,60.9%)、SOX10(11/23,47.8%);CD34纤维网格缺失(14/17),H3K27me3表达缺失(19/23,82.6%),1例出现SDHA及SDHB表达缺失。5例行二代测序患者中均发生NF1基因胚系或体系功能缺失性变异;4例有SUZ12基因体系突变,其中2例伴有TP53突变;1例伴有SDHA基因胚系突变及FAT1、BRAF、KRAS基因体系突变。随访19例,随访时间1~67个月;4例死亡,且均有NF-1病史。结论MPNST的形态学谱系广泛,基因改变复杂,需与多种梭形细胞肿瘤鉴别。H3K27me3完全缺失是诊断MPNST的重要免疫标记,CD34纤维网格不完整常提示神经纤维瘤恶性转化,NF1基因功能缺失性变异及PRC2基因复合物功能失活是较常见的分子诊断辅助依据,可能还伴有其他基因改变。

关键词： 糖尿病专业实验平台   病理学   中医   实验结果   半夏白术麻汤  

摘要： 在当前,基于网络技术研究病理学内容,构建疾病专业实验平台是大势所趋。例如在网络病理学研究视域下所建设的糖尿病专业实验平台就具有较高专业性,它主要基于医药系统来建立病理学分析平台,同时配合化学专业数据库检索筛选糖尿病的药理实验过程。在本文中所建立的是基于病理学视域下的中医糖尿病专业实验平台,主要对实验平台中的糖尿病中医病理学实验方法、结果进行重点分析,积极有效建设糖尿病专业实验平台,最后讨论相关实验结果,证明平台建设有效价值。

关键词： 弗洛伊德   FreudSigmmund   1856   1939   精神分析  

ISBN: (纸本)9787523207444

摘要： 本书是弗洛伊德用心理动力学的观点解释日常生活事件的重要著作，被法国著名哲学家、心理学家、思想家拉康称为理解潜意识的经典必读文本。在本书中，弗洛伊德从分析人们在日常生活中出现的大量且常见的名词和记忆的遗忘、口误、笔误、失误行为、宿命论、机会主义、迷信等现象入手，挖掘了潜意识过程对人的行为的制约，说明了潜意识活动和对潜意识的压抑不仅存在于变态心理活动中，而且广泛存在于正常心理活动中。可以说，本书是弗洛伊德继《梦的解析》之后在大众群体中接受度、传阅度最高的著作。

关键词： 互联网   高校   病理学  

摘要： 科学技术高速发展的时代背景下,以互联网技术为载体的教学活动已经成为高校病理学教学改革的重要方向。然而现阶段部分教师依旧对互联网教学存在的认知偏差,本文重点探究如何实现高校病理学教学改革,发挥互联网技术的重要价值。

关键词： 规模化兔场   生产母兔   沙门菌感染   病理学   药敏分析  

摘要： 为探究生产母兔沙门菌感染的组织病理变化特征,本研究对河南某规模化兔场6只精神沉郁、呼吸急促、流产母兔剖检,见子宫内膜出血,内有死胎,心、肝、脾、肺、肾表面充血淤血。经病原菌分离培养、形态观察、血清分型、PCR鉴定、测序分析及致病性试验鉴定,确定分离病原菌为沙门菌。通过对心、肝、脾、肺、肾的组织病理学观察,发现病兔心肌纤维弯曲、排列紊乱,肝组织颗粒或脂肪变性,肺组织淤血,子宫化脓、子宫内膜炎,以及其他器官充血。药物敏感性试验结果显示,病原菌对氯霉素类、头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、四环素类、多肽类、β-内酰胺、磺胺类抗生素具有一定的敏感性,对氨基糖苷类(丁胺卡那)有一定的耐药性。本研究成功分离到兔沙门菌,并对其感染母兔进行组织病理学与药物敏感性分析,为更好地预防和控制兔沙门菌病提供依据。

关键词： 肾病综合征   青春期   病理学   预后  

摘要： 目的总结10岁以上儿童原发性肾病综合征(PNS)的临床特点和预后。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月在首都儿科研究所附属儿童医院住院的118例>10岁PNS患儿的临床特点、肾脏病理表现和随访预后,同期408例≤10岁PNS患儿作为对照组,采用χ^(2)检验比较组间临床分型、病理分型、激素耐药及肾小管间质病变情况;>10岁的PNS中激素耐药(SRNS)患儿分为初始耐药组和迟发耐药组,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线比较不同组间患儿尿蛋白持续阳性情况,Fisher确切概率法比较组间肾脏病理类型。结果118例>10岁的PNS患儿中男74例、女44例,发病年龄12.1(10.8,13.4)岁;≤10岁的PNS患儿408例,发病年龄4.5(3.2,6.8)岁。>10岁PNS患儿中SRNS比例显著高于≤10岁患儿[24.6%(29/118)比15.9%(65/408),χ^(2)=4.66,P=0.031],病理分型较≤10岁患儿差异无统计学意义(P>0.05),均以微小病变最常见,分别为56.0%(14/25)和60.5%(26/43),但伴有肾小管间质改变的比例显著高于≤10岁患儿[60.0%(15/25)比23.3%(10/43),χ^(2)=9.18,P=0.002]。>10岁患儿29例SRNS中初始耐药组19例、迟发耐药组10例,Kaplan-Meier曲线示初始耐药组6个月尿蛋白阳性率显著高于迟发耐药组[(22±10)%比0,χ^(2)=14.68,P<0.001],迟发耐药组中病理改变微小病变比例显著高于初始耐药组(5/6比3/13,P=0.041);>10岁患儿中63例激素敏感肾病综合征随访1年以上,60.3%(38/63)出现复发,22.2%(14/63)为频复发和激素依赖肾病综合征。48.9%(22/45)患儿尿蛋白反复持续至成人期,3例出现肾功能不全,均为SRNS,其中1例终末期肾病患儿透析治疗。结论>10岁PNS患儿中,SRNS的比例高,肾脏病理小管间质损伤常见,病情活动延续至成人的比例较高,整体预后较好。

关键词： 声衰减成像   肝脂肪变性   病理组织学检查  

摘要： 目的:以病理组织学检查为金标准,探讨超声声衰减成像(attenuation imaging,ATI)技术无创评估肝脂肪变性严重程度的诊断效能。方法:收集2020年9月—2022年6月于复旦大学附属中山医院就诊并进行肝脏活组织病理学检查或者肝脏良性肿瘤手术的肝脂肪变性患者97例,其中男性56例,女性41例。分析脂肪变性不同病理学等级患者ATI测值的稳定性及差异。采用多元线性回归分析ATI测值的影响因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估ATI对肝脂肪变性的诊断效能。结果:分析发现脂肪变性不同病理学等级患者ATI测值组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)均大于0.90。不同组间ATI测值差异有统计学意义(P<0.05),但S2组与S3组ATI测值差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示ATI测值和病理肝脂肪变性程度呈显著正相关(r=0.75,P<0.01),多元回归分析发现肝脂肪变性病理学程度是ATI测值的独立影响因素(b=0.13,t=9.12,P<0.001)。以病理组织学检查结果为金标准,ATI测值诊断肝脂肪变性程度≥S1、≥S2和≥S3的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.966(95%CI 0.895~0.987)、0.931(95%CI 0.876~0.978)和0.708(95%CI 0.655~0.818)。结论:肝脂肪变性程度是ATI测值的独立影响因素。ATI技术在不同程度的肝脂肪变性的评估中均表现出良好的诊断效能,特别是对较低水平的肝脂肪变性。

关键词： 福建省立医院   STAT6   软骨肉瘤   瘤细胞   小圆细胞   临床影像   异源性   免疫组织化学  

摘要： 目的探讨恶性孤立性纤维性肿瘤(malignant solitary fibrous tumor,MSFT)伴有异源性骨肉瘤成分的临床病理学特征。方法收集福建省立医院病理科2007年1月至2022年5月MSFT伴有异源性骨肉瘤成分2例,分析其临床病理及分子病理特征。结果例1,女,62岁;例2,女,55岁。2例表现为梭形细胞肿瘤,细胞中至重度异型性,核分裂象易见,可见地图样坏死,2例部分区域见小圆细胞及骨肉瘤成分,例2见软骨肉瘤成分。免疫组织化学:瘤细胞表达bcl-2、CD34、Pan-TRK及STAT6,CD99细胞质弱阳性,SATB2骨母细胞阳性,SOX9及S-100蛋白软骨阳性。基因检测:例1经二代测序检测见NAB2-STAT6融合基因及TP53基因体系突变;例2检测到STAT6基因重排及TERT启动子突变。结论MSFT伴有异源性骨肉瘤成分罕见,容易误诊,需结合临床影像、病理明确诊断。

关键词： 皮肤疾病   诊断和鉴别诊断   组织形态学   书籍内容   细胞类型   思维体系   第3版   组织病理特征  

摘要： 《Lever皮肤组织病理学图谱与概要(第3版)》通过简要的文字对疾病的临床和组织病理特征进行了概括,配合精选的临床与组织病理图片,尽可能全面的对临床常见皮肤疾病进行了介绍。采用模式分类方法编排书籍内容,根据病变累及皮肤和皮下组织层次的不同,以及病变所表现出来的主要形态学模式和细胞类型,对疾病进行分类和编排,有助于读者形成较为系统、基于皮肤组织形态学的诊断和鉴别诊断思维体系。

关键词： 乳腺叶状肿瘤   MRI特征   病理学分级   相关性  

摘要： 目的探讨乳腺叶状肿瘤患者的MRI特征及其与病理学分级相关性。方法回顾性分析2019年1月至2022年5月西安医学院第一附属医院收治的110例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料及MRI资料,观察病灶的形态、最大径、边界、T2WI内部信号、内部分隔、增强信号、ADC值及时间-信号强度曲线类型,采用Pearson相关性分析法分析MRI特征与病理学分级的相关性。结果形态学表现方面,110例乳腺乳腺叶状肿瘤中良性34例、交界性46例及恶性30例。MRI表现为不规则形94例,类圆形16例;病灶边界清晰81例,边界模糊29例;T2WI信号表现均匀8例,不均匀102例;病灶T2WI见低信号分隔者72例;增强强化均匀25例,不均匀85例;动态增强TICⅠ型47例,Ⅱ型47例,Ⅲ型16例。病理学表现方面,病灶最大径为1.90~14.75 cm,其中>3 cm者97例。不同病理学分级患者间的病灶T2WI低信号分隔和ADC值比较差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,T2WI低信号分隔与病理学分级呈正相关(r=0.487,P<0.05),ADC值与病理学分级呈负相关(r=-0.710,P<0.05)。结论乳腺叶状肿瘤患者的MRI表现具有一定的特征性,病灶ADC值、T2WI低信号分隔与病理学分级有一定的相关性。