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关键词： 猪支原体肺炎   呼吸道疾病   病毒抑制剂   免疫增强剂   猪场环境   病理学检查   诊断和防治   营养水平  

摘要： 0引言猪支原体肺炎是一种严重影响猪养殖业的呼吸道疾病,其高传染性和致死性给猪业带来了巨大的经济损失。为了控制和治疗该病,当前主要采用病症观察、病原学检测、病理学检查等方法进行诊断,以及使用病毒抑制剂、抗生素和免疫增强剂等进行治疗。同时,加强猪场卫生管理、提高猪场环境卫生和营养水平、改善猪只免疫力等也是有效预防和控制猪支原体肺炎的措施。

关键词： 临床病理学课程   实践教学   人才培养  

摘要： 为了提高临床病理学课程教学效率和质量,文章首先阐述了临床病理学课程教学目标,然后分析了临床病理学课程学情,接着提出了临床病理学课程教学改革措施,最后总结了临床病理学课程教学改革成效。

关键词： 经颈静脉肝穿刺活体组织检查   病理学   临床研究  

摘要： 目的:探讨采用肝内穿刺活检针套装经颈静脉肝穿刺活体组织检查(TJLB)的临床有效性及安全性。方法:通过对2019年10月至2020年8月在我院行TJLB 20例患者肝组织标本的特征、检验及检查、最终诊断结果及并发症等资料进行回顾性分析及总结。结果:20例患者TJLB的技术成功率为100%,平均手术持续时间为(28.6±10.3)min,平均穿刺针数为3.1次,所获取标本平均长度为(12.8±5.2)mm,平均汇管区数目为(7.3±3.6)个;其中8例进行HVPG测定(40%),HVPG值为(15.00±6.63)mmHg。所有患者均完全或部分达到肝活检相关预期目标;1例患者发生轻微并发症,术后出现右上腹疼痛,并发症发生率为5%。结论:TJLB是一项技术成功率高且安全有效的肝活检技术且提高肝脏疾病的临床诊治水平。

关键词： 肉芽肿   病理学   临床   诊断  

摘要： 在肝活组织检查中,肝肉芽肿约占2%~5%,为感染性和非感染性病因引起的一类疾病。根据肝肉芽肿病理形态可识别部分病因。现对肝脏肉芽肿的常见病因、病理表现、诊断及鉴别诊断进行综述,以期提高临床及病理医生的认识。

关键词： 超声引导   甲状腺   细针穿刺细胞病理学   应用价值  

摘要： 对比不同检查方法应用在甲状腺结节性质诊断中的价值。方法 以42例甲状腺结节患者为例开展研究。对比分析不同检查方法应用在甲状腺结节性质诊断中的价值。结果 经病理检查发现,42例患者中总共有46个结节(29个恶性结节、17个良性结节)。超声和超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学鉴别诊断甲状腺结节良恶性的准确度、灵敏度和阴性预测值分别为76.09(35/46)、72.41(21/29)、63.64(14/22)和95.65(44/46)、96.55(28/29)、94.12(16/17),有差异,(P<0.05);超声和超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学鉴别诊断甲状腺结节良恶性的特异度和阳性预测值分别为82.35(14/17)、87.50(21/24)和94.12(16/17)、96.55(28/29),无差异,(P>0.05)。甲状腺结节良恶性诊断金标准为病理活检结果,相比于超声,超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学鉴别诊断甲状腺结节良恶性于病理活检结果具有较高的一致性。结论 甲状腺结节良恶性鉴别诊断应用超声引导下甲状腺经细针穿刺细胞病理学灵敏度和准确度相对较高。因此,超声引导下甲状腺经细针穿刺细胞病理学检查具有较高的诊断价值。

关键词： 神经肌肉疾病   三核苷酸重复扩增   病理学  

摘要： 目的回顾分析LRP12基因5’非翻译区(5’UTR)CGG异常重复扩增变异致眼咽远端型肌病(OPDM)1型患者临床经过,总结其临床和组织病理学特征。方法与结果纳入对象均为2008年1月至2023年8月在北京大学第一医院就诊并经基因检测确诊的OPDM1型患者,临床表现为以闭目无力、构音障碍、吞咽困难、面肌无力和四肢远端肌肉受累为主的肌无力特征,无眼球固定,其中2例伴上睑下垂;病程中血清肌酸激酶轻至中度升高(190~1211 U/L);3例患者下肢肌肉MRI呈不同程度脂肪化,以比目鱼肌和胫骨前肌受累明显。骨骼肌组织活检可见镶边空泡伴肌营养不良样改变;免疫荧光染色可见p62自噬蛋白和泛素蛋白阳性的核内包涵体形成。基因检测4例患者均携带LRP12基因5’UTR区CGG异常重复扩增变异,最终根据基因检测结果确诊为OPDM1型。结论OPDM1型患者多以双下肢远端无力和构音障碍发病,下肢肌肉受累不对称,肌肉以外组织器官较少受累,其临床表型和病理特征与其他眼咽远端型肌病亚型具有一致性。

关键词： 占位病变   浆细胞瘤   淀粉样瘤   预后良好   术前诊断   枕部   影像学表现   病理学检查  

摘要： 颅骨原发性孤立性浆细胞瘤及淀粉样瘤均是临床上较为罕见的疾病。本文报道的1例患者以偶然体检发现额、颞、顶、枕部巨大占位病变而就诊,临床表现不典型,影像学表现特异,术前诊断不确定,经手术全切除病变,术后病理学检查诊断为浆细胞瘤合并淀粉样瘤,行放射治疗后出院,预后良好。

关键词： 正电子发射计算机断层扫描   朗格汉斯细胞   分子病理   低分化腺癌   异常增生   免疫表型   息肉样   胃体小弯  

摘要： 目的探讨成人胃孤立性朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的临床表现、病理特征、免疫表型、分子病理、鉴别诊断及预后。方法分析3例胃孤立性LCH的临床病理特点、免疫表型及分子病理等,并总结相关文献。结果例1男,23岁,胃镜发现胃窦体交界前壁有一息肉样隆起;例2男,22岁,胃镜发现胃体小弯侧有一隆起糜烂灶;例3男,46岁,胃镜发现胃体上段有一充血糜烂灶、中段有一息肉。3例镜下均见异常增生的朗格汉斯细胞,细胞中等大小,胞质略嗜酸性,核卵圆形,可见核沟,背景里有大量炎性细胞浸润,免疫组织化学CD1α、Langerin、S‐100蛋白均为阳性。例2、3检测出BRAF V600E基因突变。3例均行胸腹部CT或正电子发射计算机断层扫描排除其他系统LCH。结论胃孤立性LCH非常罕见,预后良好,经验不足的医师对本病的诊断要点往往了解不充分,应注意与低分化腺癌鉴别,避免误诊为恶性肿瘤。

关键词： 乳腺肿瘤   病理学,临床   新辅助治疗  

摘要： 目的探讨与HER2阳性乳腺癌新辅助治疗疗效相关的临床病理学特征。方法收集复旦大学附属肿瘤医院病理科2015—2020年诊断的接受新辅助治疗的HER2阳性乳腺癌480例,分析临床病理参数如年龄、肿瘤大小、分子分型、靶向治疗类型、Ki-67阳性指数、雌激素受体(ER)表达水平、HER2免疫组织化学表达水平及HER2扩增情况等与患者新辅助治疗疗效的相关性。结果480例HER2阳性乳腺癌患者中209例在新辅助治疗后达到病理完全缓解(pathology complete response,pCR),pCR率达43.5%。所有病例中457例患者接受化疗加单靶(曲妥珠单抗)治疗,23例患者接受化疗加双靶(曲妥珠单抗+帕妥珠单抗)治疗。化疗加单靶治疗中198例(43.3%)获得pCR,而化疗加双靶治疗中11例(47.8%)达到pCR。后者的pCR率相对较高,但两者差异无统计学意义。结果显示免疫组织化学HER23+(49.0%)患者的pCR率显著高于HER22+患者(26.1%,P<0.001)。荧光原位杂交(FISH)检测中HER2平均拷贝数越高,pCR率也越高。ER的表达水平与新辅助治疗疗效呈负相关,ER阳性组(28.2%)的pCR率显著低于ER阴性组(55.8%,P<0.001)。Luminal B型(29.1%)乳腺癌患者的pCR率低于HER2过表达型(55.8%),且差异有统计学意义(P<0.001)。另外,高Ki-67阳性指数与高pCR率相关(P<0.001)。肿瘤≤2 cm组的pCR率(57.7%)最高,而肿瘤>5 cm组的pCR率(31.1%)最低,且组间差异有统计学意义(P=0.005)。结论HER2拷贝数、HER2免疫组织化学表达水平、分子分型、ER表达情况及Ki-67阳性指数与新辅助治疗后是否达到pCR具有显著相关性。此外,FISH结果分组、HER2/CEP17比值及肿瘤大小也可显著影响新辅助治疗疗效。

关键词： 超声检查   多普勒   彩色   乳腺肿瘤   癌   导管   乳腺   体层摄影术   X线   敏感性与特异性   影响因素分析   诊断   病理学  

摘要： 目的:分析彩色多普勒超声对微钙化乳腺癌的诊断价值及影响因素。方法:收集2016年8月至2020年8月在威海市中心医院就诊的乳腺癌患者145例,均行X线摄影检查、超声检查、病理学检查,根据超声检查结果分为超声阳性组和超声阴性组,对超声诊断微钙化乳腺癌的敏感性的相关因素进行单因素和多因素logistic分析。结果:该组145例微钙化乳腺癌患者中,导管原位癌80例(55.17%),浸润性癌65例(44.83%);组织学分级:Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级及未知分级分别为14例(9.66%)、91例(62.76%)、37例(25.52%)、3例(2.07%)。彩色多普勒超声对微钙化乳腺癌诊断敏感性为81.38%。logistic回归分析结果显示,病理类型为浸润性癌、微钙化大小>2 cm、微钙化形态为多形性是彩色多普勒超声对微钙化乳腺癌诊断敏感性的影响因素。病理学、X线摄影、超声测量肿瘤大小分别为(2.02±0.45)cm、(2.45±0.36)cm、(2.14±0.38)cm,X线摄影、超声测量结果与病理学测定的肿瘤大小间均存在相关性(r=0.58、0.73,均P<0.05),超声测定肿瘤大小更接近于病理学测定的肿瘤大小。结论:对微钙化乳腺癌,彩色多普勒超声有较高的敏感性,但其受肿瘤的病理类型、微钙化形态及微钙化大小影响较大,其与X线摄影对肿瘤大小的测定值均略大于病理学测定,但更接近病理肿瘤大小。