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关键词： P-BOPPPS-P教学模式   病理学   智慧课堂   病毒性肺炎  

摘要： 随着信息技术与教育领域的深度融合,新兴教学模式层出不穷,传统病理学教学模式已难以契合高等教育教学的要求。为优化教学设计,提高本科生病理学知识理解及应用能力,本研究以“病毒性肺炎”为例,采用改良式BOPPPS,即P(pre-:课前自主预学)-BOPPPS(课中深度互动)-P(post-:课后拓展延伸)教学模式,结合智慧课堂及前沿医学知识、思政教育元素,对病理学课程进行了系统性改革。实践表明,“P-BOPPPS-P”教学模式的改革显著增强了学生的学习兴趣、自主学习及实践创新能力,实现了教学质量与产学研成果的双重飞跃,具有深入研究和推广价值。

关键词： 常秀青   感慨   病理杂志   编辑部   庆典   资料  

摘要： 《中华病理学杂志》(以下简称病理杂志)创刊40、50周年的庆典情景尚历历在目,转瞬已到杂志创刊70周年之际,不禁感慨良多!提笔欲写此文,先想到的是古人“惜墨如金”,不禁对写过去的人和事有所忌惮。虽是亲历,记忆有出入,细节不可追,更别说不可知的因素了。回忆过往却又困于记忆模糊,无从下笔。直到想起离开编辑部时,经当时编辑部常秀青主任同意,拷贝了自己所用电脑中的资料,又有期期杂志做依托,才有了些许的底气。

关键词： CNS   弥漫性   黑色素细胞增多症   临床病理  

摘要： 目的探讨CNS弥漫性黑色素细胞增多症的临床病理学特征,提高对该病的认识。方法收集南京医科大学附属脑科医院病理诊断为弥漫性黑色素细胞增多症2例。检索近20年来国内文献报道病例6例。回顾8例患者的临床特征、影像学特点、病理学检查及随访情况,并结合文献复习讨论,分析其临床病理学特征。结果8例患者中男性7例,女性1例,年龄3岁4个月至47岁,其中儿童2例。8例患者中2例伴有神经皮肤黑变病,1例伴有Dandy-Walker畸形。影像学7例表现为弥漫性改变,1例合并蛛网膜囊肿。8例患者3例死亡,2例无随访资料,其余均存活。8例患者病理学检查均符合弥漫性黑色素细胞增多症,其中3例为CSF标本,5例为组织学标本。细胞及组织病理形态学显示,肿瘤细胞圆形、卵圆形或多边形,无明显异型性、未见核分裂像及坏死,无脑实质侵犯证据。5例有免疫组化染色结果的病例显示,5例肿瘤细胞S100、Melan-A均呈阳性表达;2例Vim、SOX10均呈阳性表达;4例HMB45呈阳性表达(其中1例表达强度较弱),1例HMB45呈阴性。此外,3例有BRAF V600E免疫组化结果的病例均显示BRAF V600E阴性。结论CNS弥漫性黑色素细胞增多症非常罕见。临床特征缺乏特异性,详细的临床病史、影像学检查、病理学检查以及必要的基因检测有助于该病的诊断和鉴别诊断。本病虽然属于良性病变,但是预后不佳。

关键词： 临床病理特征   骨盆   大腿肌间   实性片状生长   STABC  

摘要： 目的探讨软组织动脉瘤样骨囊肿(soft tissue aneurysmal bone cyst,STABC)的临床病理特征及诊断要点。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2017年5月至2024年5月诊断的2例STABC患者的临床病理资料,分析其临床特征、组织学形态、免疫表型及分子病理学改变,并复习相关文献。结果2例STABC均发生在成年女性,例1位于大腿肌间,例2位于骨盆。组织学形态,2例肿瘤均呈实性片状生长、局灶出血及囊变、可见破骨样巨细胞、骨样基质及反应性编织骨形成;免疫表型,2例均不表达H3.3G34W、H3.3G34V和H3.3G34R,Ki-67阳性指数低;FISH检测证实USP6基因重排。结论动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)是一种良性、溶骨性、膨胀性和出血性病变,由大小不等的囊腔及结缔组织间隔组成,囊腔内充满血液,常见于四肢长骨及骨盆。由于发生于软组织的ABC罕见,且影像学表现缺乏特异性,误诊率高,免疫组织化学表达情况及特异的分子改变有助于诊断。

关键词： 食管肿瘤   胃镜   病理学   检出率   流行病学特征   变化趋势   人口学特征   临床分期  

摘要： 目的探究8年间通过胃镜检查确诊食管癌患者的流行病学特征及变化趋势。方法选取2016年1月至2023年12月在重庆市开州区人民医院进行胃镜检查的开州地区常住人群72689例为研究对象,进行回顾性研究。食管癌通过胃镜和病理学检查确诊,采用平均年度变化百分比(AAPC)比较食管癌检出率的变化趋势,统计食管癌患者的人口学特征及其分期特征。结果72689例胃镜受检者中共有3449例确诊为食管癌,2016—2023年分别检出485、469、455、440、424、418、389和369例,检出率分别为5.34%、5.16%、5.01%、4.84%、4.67%、4.60%、4.28%和4.06%,呈逐年下降趋势,AAPC为-2.28%(95%CI:-3.12%,-1.44%),其变化趋势比较差异有统计学意义(P<0.01)。<50岁人群食管癌检出率的AAPC为-2.62%(95%CI:-3.91%,-1.32%);50~59岁人群的AAPC为-2.87%(95%CI:-3.92%,-1.91%);60~69岁人群的AAPC为-3.12%(95%CI:-5.33%,-1.24%);≥70岁人群的AAPC为-3.01%(95%CI:-4.22%,-1.61%)。不同年龄段人群食管癌的检出率均呈逐年下降的趋势,且其变化趋势比较差异有统计学意义(P<0.01)。初诊时34.39%(1186/3449)的食管癌患者为早期,而65.61%(2263/3449)为中晚期。结论重庆市开州区人民医院2016—2023年数据显示食管癌检出率呈逐年下降的趋势,确诊时多数患者已处于中晚期阶段。需针对性地加强食管癌的宣传教育,提高人群对食管癌的认知,并采取科学综合措施来有效防控。

关键词： 鹦鹉热衣原体肺炎   病理学   mNGS   诊断  

摘要： 目的通过宏基因组二代测序(mNGS)技术诊断鹦鹉热衣原体肺炎,并结合气管镜下肺组织活检的病理结果,探讨其临床及病理学特征。方法采用回顾性调查分析2018年2月至2023年2月本院住院治疗的30例鹦鹉热衣原体肺炎患者,收集其临床资料、实验室检查结果及病理学检查结果,进行统计分析。结果患者一般资料中,男性占66.67%,年龄超过50岁的患者占76.67%,高比例的吸烟史和禽类接触史;病理表现结果显示,急性化脓性炎症阳性率90.00%、中性粒细胞浸润出现率93.33%、肺泡间隔增宽出现率70.00%、肺泡腔内炎症溢出出现率76.67%;咳嗽、咳痰和发热是急性化脓性炎症组的常见临床表现,且与非急性化脓性炎症组相比差异显著(P<0.05),胸闷气短、精神萎靡及恶心等症状也较为常见(P>0.05);急性化脓性炎症组的白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP和PCT水平显著高于非急性化脓性炎症组(P<0.05);GGT水平在急性化脓性炎症组中也显著升高;鹦鹉热衣原体的mNGS诊断检出率为96.67%。结论急性化脓性炎症是鹦鹉热衣原体肺炎的主要病理特征,mNGS技术在鹦鹉热衣原体检测中表现出较高的灵敏度和特异度,为鹦鹉热衣原体肺炎的早期诊断和治疗提供了重要依据。

关键词： 阿尔茨海默病   异质性   临床亚型   分子病理   分子影像  

摘要： 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种病理和临床表型异质性很强的神经退行性疾病,是最常见的痴呆病因,AD异质性给诊断、治疗及新药疗效评估带来了挑战。该综述基于临床表现、遗传学特征和病理学特征概述了AD主要临床亚型的最新进展,早发和迟发型AD临床亚型可能具有相同的症状,但其病因、发病年龄、表现方式、疾病进展以及相关疾病方面有所不同。典型AD和非典型AD在临床表现、病理特征和诊断标准上存在明显差异。基于影像和组学数据的AD亚型研究也取得了诸多研究进展,该综述也简要概括了AD分子病理异质性,深入理解这些异质性对于诊断、制定药物治疗策略和临床管理至关重要。

关键词： 犬   卵巢纤维瘤   诊断   治疗  

摘要： 卵巢肿瘤在犬、猫中并不多见,有数据显示,在犬肿瘤疾病中发生率为0.5%~1.2%,在未进行绝育的母犬中发生率为6.25%,但该数据可能高于实际的发生率[1]。原发性卵巢肿瘤可分为4类:性索间质性肿瘤、间质性肿瘤、生殖细胞性肿瘤以及上皮性肿瘤[2]。卵巢肿瘤的治疗需考虑肿瘤大小、性质、位置和患犬情况,以确定合适治疗措施[3]。目前,卵巢子宫摘除术是首选方案,放化疗的效果尚未有可靠数据支持[4]。本文通过对一例泰迪犬卵巢纤维瘤的诊断和治疗等过程进行分析,以期为宠物临床工作提供参考。

关键词： 心房粘液瘤   缺血性卒中   机械取栓   并发症   病理学  

摘要： 栓塞性卒中是心房粘液瘤的常见并发症,其临床诊治具有挑战性。本文报告了2例以栓塞性卒中为首发症状的心房粘液瘤患者。第1例患者为46岁男性,左侧大脑中动脉M2段栓塞,美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分5分;经3周抗凝治疗后成功行心房粘液瘤切除术,随访1年卒中无复发,改良Rankin量表(mRS)评分0分。第2例患者为72岁女性,左侧大脑中动脉M1段及左锁骨下动脉栓塞;接受静脉溶栓后行机械取栓术,在锁骨下动脉取栓过程中,继发左肱动脉及右股动脉栓塞,右股动脉行切开取栓术;该患者未行心房粘液瘤切除术,予抗凝治疗,随访3个月无卒中复发,mRS评分5分。2例患者入院24 h内均经心脏超声检出心脏占位,诊断为心房粘液瘤。本文强调:早期心脏超声检查有助于粘液瘤相关性卒中的病因学筛查;机械取栓术获取栓子的病理学检查可辅助判断栓塞来源;针对大负荷粘液瘤导致的动脉栓塞,取栓术中可能需选用更大管径的抽吸导管,若术中并发股动脉栓塞可通过外科股动脉切开取栓处理;心房粘液瘤相关栓塞性卒中患者接受粘液瘤切除术的时机仍需进一步研究。

关键词： 淋巴瘤   大B细胞   弥漫性   硬脊膜外   病理学   临床   抗肿瘤联合化疗方案  

摘要： 目的探讨原发于硬脊膜外的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析2021年12月、2023年6月临沂市中心医院收治的2例原发于硬膜外隙的DLBCL患者的临床资料, 并复习相关文献。结果 2例患者均以下肢不同程度的麻木、疼痛就诊。经手术后组织病理和免疫组织化学结果诊断为原发于硬脊膜外的DLBCL。术后予以R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、甲泼尼龙琥珀酸钠、长春新碱和多柔比星)方案联合放射治疗, 经对症治疗后有所好转, 但在出院后均死亡。结论原发于硬脊膜外的淋巴瘤罕见, 主要表现为脊髓压迫所致的各种症状, 影像表现为骶椎占位性病变;诊断依赖于病理活组织检查。确诊后应尽早进行化疗联合放疗, 其异质性大, 预后不一。