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关键词： 胆管癌   肿瘤浸润淋巴细胞   病理学  

摘要： 胆管癌(cholangiocarcinoma,CCA)是最常见的原发于胆道系统的恶性上皮性肿瘤,由于缺乏系统有效的治疗,通常生存率较低,预后较差。作为肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)重要的一类免疫细胞,肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocytes,TILs)是人体进行免疫应答的重要组成成分,深入了解CCA的TME中TILs与肿瘤细胞的相互作用,对肿瘤免疫治疗效果和预后具有重要意义。CCA不同的病理学亚型在生物学行为及临床预后方面存在差异,同时TILs的组成、分布、时空表达特点也会影响患者免疫治疗效果及预后。在CCA中,CD8^(+)T和CD4^(+)T淋巴细胞大多隔离在肿瘤周围,CD20^(+)B淋巴细胞和自然杀伤(natural killer,NK)细胞数量较少。浸润在肿瘤中的调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)通常与免疫逃逸相关。进一步全面分析CCA各个病理学亚型中的TILs在肿瘤内部、浸润边缘、肿瘤周边等区域的表达规律,有助于探究基于CCA病理分型的相关免疫治疗。TILs评估方式有多种,基于CCA的苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色切片进行TILs的标准化半定量评估可适用于大规模临床试验以及日常病理实践。对CCA中TILs进行研究将为CCA免疫治疗及TME的进一步探究提供重要参考。

关键词： 异体血管   深低温保存   心死亡   脑死亡  

摘要： 目的 比较不同供体来源的同种异体血管在长时间深低温保存后出现的病理学差异。方法 将深低温保存时间超过3年的同种异体髂动脉分为脑死亡器官捐献(donation after brain death, DBD)组和心死亡器官捐献(donation after circulatory death, DCD)组,每组随机选取10例,复温后取样,通过苏木精-伊红(hematoxylin and eosin, HE)染色以及Masson染色观察血管的病理特点。结果 与DBD组对比,DCD组供体经历的热缺血时间较长(P<0.01)。经过长时间深低温保存后,DCD组血管在HE染色下的血管中膜损伤评分、外膜损伤评分和总体损伤评分高于DBD组(P<0.05),其中血管外膜和中膜损伤评分与热缺血时间呈正相关。在Masson染色下,DCD组血管胶原纤维光密度值低于DBD组(P<0.05),且该值与热缺血时间呈负相关。结论 DBD供体来源的同种异体髂动脉超3年深低温保存的质量优于DCD供体来源血管。

关键词： OBE理念   病理学   高职护理   教学改革  

摘要： 参考成果导向教育(Outcome-Based Education,OBE)理念的内涵,梳理基于OBE理念的护理教育研究现状,聚焦高职护理专业病理学课程建设,引入OBE理念改善传统的讲授型教育模式。使学生对于知识的内化不仅停留在文字的记忆层面,而是能明确学完本课程应具备的能力。基于OBE理念的病理学课程评价应该是多元化并且是可持续改进的,探索OBE理念融入高职护理教育的路径,为高职护理教学改革提供新思路。

关键词： 线粒体肌病   呼吸功能不全   基因   病理学   病例报告  

摘要： 患者男性,63岁。因双下肢乏力10年、进行性加重伴双上肢乏力4年,突发呼吸困难2个月,于2022年7月24日入院。患者10年前(2012年10月)无明显诱因出现爬楼梯后下肢乏力,5年前(2017年6月)家属发现其夜间睡眠伴呼吸暂停(患者无特殊不适)。

关键词： 非肿块型乳腺病变   病理学特征   超声表现   乳腺癌   图征关系  

摘要： 根据非肿块型乳腺病变的不同病理学特征对比分析超声表现。方法 选取我院在2021年3月至2022年3月间所接收并进行超声检查的非肿块性乳腺病变患者,共计85例,根据其病理学特征进行分组,将两组患者的超声表现与图征关系进行对比讨论。结果 根据两组的对比结果来看,85例非肿块型乳腺病变患者中有25例恶性病变;60例良性病变;两组患者的病灶最大直径、微钙化比例与腋下异常淋巴结比例经对比,差异具有统计学意义(P<0.05);从两组患者的病变性质与超声表现的图征关系上来看,两组患者的钙化与淋巴结异常两项具有显著的对比价值,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 非肿块型乳腺病变的良性病理特征与恶性病理特征的超声表现在统计学上具有一定的差异性,超声检测可作为检测乳腺癌病理特征的有效辅助手段,超声表现在病理诊断工作中具有一定的参考价值。

关键词： 甲状腺乳头状癌   朗格汉斯细胞组织细胞增生症   BRAF V600E   桥本甲状腺炎  

摘要： 目的探讨甲状腺乳头状癌合并甲状腺原发朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床病理学特征、免疫组化、诊断及鉴别诊断。方法搜集青岛大学附属医院2例甲状腺乳头状癌合并甲状腺原发朗格汉斯细胞组织细胞增生症病例行HE及免疫组化染色,并对两种成分分别行BRAF基因Sanger测序。结果2例病例中均可见经典型甲状腺乳头状癌成分,其周围均可见伴发的朗格汉斯细胞组织细胞增生症成分,其中1例同时伴发桥本甲状腺炎。Sanger测序显示两例甲状腺乳头状癌成分均存在BRAF V600E突变,朗格汉斯细胞组织细胞增生症成分均未发现BRAF V600E突变。结论甲状腺乳头状癌合并甲状腺原发朗格汉斯细胞组织细胞增生症病例极为少见,易误诊、漏诊,结合免疫组织化学有助于诊断及鉴别诊断。

关键词： “兽医病理学实验”   金课   互联网+教育   教学模式   教学方法   教学内容  

摘要： 作为桥梁学科,“兽医病理学”在兽医学中占有重要地位。“兽医病理学”实验的教学质量直接影响学生对该学科的学习效果,因此,本文对“兽医病理学实验”的教学内容、教学模式、教学方法,以及疫情常态化期间,“互联+网教育”的实施方面进行了教学改革探讨,为培养卓越畜牧兽医人才打下坚实的基础。

关键词： 心源性猝死   法医病理学   早期心肌缺血   文献综述  

摘要： 心源性猝死(sudden cardiac death, SCD)是成人猝死的主要原因。早期心肌缺血、致死性心律失常、冠状动脉痉挛是法医学中常见的SCD原因,其导致的SCD死者无明显心脏病史,发病突然,多在心肌缺血后6 h内死亡,缺乏典型的病理学改变和临床体征,以及死后自溶、尸体保存等因素的影响,使这类案例的死后诊断成为法医界难题。该文就生物化学标志物、病理学形态、组织特殊染色技术和免疫组化在无典型病变SCD法医学诊断中的用途、特点和局限性作一综述。

关键词： 神经肌肉疾病   肌酸激酶   病理学  

摘要： 目的评价骨骼肌组织活检术对无症状和轻症高肌酸激酶血症的诊断价值。方法与结果选择2020年7月至2023年2月经北京大学第一医院确诊的无症状和轻症高肌酸激酶血症患者共146例,均行骨骼肌组织活检术。其中,72.60%(106/146)呈组织学改变,包括肌营养不良样(73例)、炎性或坏死性肌病样(16例)和其他肌病样(15例)改变,以及神经源性骨骼肌损害(2例);病理诊断阳性率为50.68%(74/146),肌营养不良占82.43%(61/74)、炎性肌病8.11%(6/74)、代谢性肌病9.46%(7/74);病因诊断阳性率为85.62%(125/146),肌营养不良占67.20%(84/125)、炎性肌病13.60%(17/125)、代谢性肌病7.20%(9/125)、其他病因12%(15/125)。不同亚组比较,血清肌酸激酶显著升高组和青少年组病理异常比例(χ^(2)=14.043,P=0.000;χ^(2)=12.740,P=0.000)、病理(χ^(2)=10.641,P=0.001;χ^(2)=25.530,P=0.000)和病因(Fisher确切概率法:P=0.000;χ^(2)=10.811,P=0.001)诊断阳性率分别高于血清肌酸激酶轻度升高组和成人组,无症状组病理诊断阳性率高于轻症组(χ^(2)=4.792,P=0.029);血清肌酸激酶轻度升高组与显著升高组(Fisher确切概率法:P=0.000)、青少年组与成人组(χ^(2)=86.149,P=0.000)、无症状组与轻症组(χ^(2)=20.608,P=0.000)相比,病因构成比差异均有统计学意义。结论骨骼肌组织活检术对无症状和轻症高肌酸激酶血症的病因学诊断具有重要参考价值,肌营养不良是无症状和轻症高肌酸激酶血症患者的常见病因。

关键词： T细胞淋巴瘤   CD20   临床病理学   机制   生物信息学  

摘要： 目的 探讨白细胞分化抗原20(cluster of differentiation 20,CD20)阳性T细胞淋巴瘤(T cell lymphoma,TCL)的临床病理学特征及相关发生机制。方法 筛选宝鸡市中心医院确诊的2例CD20阳性的TCL病例并回顾相关文献,分析该病的临床病理学特点;利用生物信息学及基因组学方法探讨其潜在的发生机制。结果 两例患者均为男性,年龄为39岁、82岁;病例1为胃肠道惰性T细胞淋巴组织增殖性疾病(gastrointestinal indolent T-cell lymphoproliferative disorder,ITLPD-GI),病例2为皮肤亲毛囊性蕈样肉芽肿(folliculotropic mycosis fungoides,FMF)(肿瘤期)。免疫组化结果显示,T细胞标志物CD3强阳性、CD4或CD8阳性、B细胞标志物CD20阳性、CD79α及PAX-5阴性。T细胞受体重排均呈单克隆性,发生机制可能与SIGLEC15和MS4A1基因在TCL的DNA复制过程中发生基因移位融合,导致二者在T淋巴细胞内高表达,从而促进CD20在TCL中异常表达。两例患者均未接受利妥昔单抗治疗,随访至今均带瘤生存。结论 CD20阳性TCL较为少见,易误诊为B细胞淋巴瘤(B cell lymphoma,BCL)。诊断应结合临床表现、病理组织学形态、免疫组织化学技术、基因分子检测技术等多种诊疗手段;探究CD20阳性TCL的潜在发生机制,将为后续临床治疗提供帮助。