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关键词： 脊尾白虾   僵尸病   二尖梅奇酵母   分离鉴定   病理学  

摘要： 为确定2018年冬季以来江苏省沿海地区养殖脊尾白虾患“僵尸病”的病原及流行病学特点,实验采用LB培养基和PDA培养基从病虾血淋巴中分离得到直径为1~3 mm、边缘整齐、米黄色隆起菌落;人工回感实验结果显示,回感后的脊尾白虾表现出与自然患病脊尾白虾相同的症状,并在回感脊尾白虾体内也分离出了相同的菌株,符合科赫氏法则。对该菌株进行形态观察结合18S r RNA序列对比及系统发育分析,发现分离菌株MQ2101具有酵母的典型形态,且与二尖梅奇酵母相似度达99.82%,结果表明菌株MQ2101为二尖梅奇酵母。致病性结果初步分析显示,MQ2101对脊尾白虾的半致死浓度(LD_(50))为1.39×10^(7)CFU/尾。病理学观察发现,患病脊尾白虾鳃、肌肉和肝胰腺均发生不同程度的病变,其中肝胰腺病变最为严重,肝小管呈现空泡化,管腔体积变大;在鳃和肝胰腺组织中均存在大量定殖的菌体。流行病学调查结果显示,每年2—5月发病迅速,发病率为5%~30%,死亡率为3%~10%。本研究确定了二尖梅奇酵母为江苏沿海地区脊尾白虾“僵尸病”的病原,其对脊尾白虾具有较强致病性,主要侵染组织为肝胰腺和鳃。以上研究结果为脊尾白虾“僵尸病”的防控提供了相关科学依据。

关键词： 弥漫性大B细胞淋巴瘤/高级别B细胞淋巴瘤   三重打击淋巴瘤   基因重排   临床病理学特征   免疫表型   生存  

摘要： 背景与目的:伴MYC、BCL2和BCL6基因重排的弥漫性大B细胞淋巴瘤/高级别B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma/high-grade B-cell lymphoma,DLBCL/HGBL)又称三重打击淋巴瘤(triple-hit lymphoma,THL),其发病率低且文献报道较少,人们对其缺乏充分认识。本研究旨在探讨THL的临床病理学特征及患者预后。方法:收集复旦大学附属肿瘤医院病理科2016年6月—2021年12月诊断的THL病例10例,回顾性分析其临床特征,采用H-E染色观察其组织病理学特征,采用免疫组织化学法分析其免疫表型,采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)法检测MYC、BCL2和BCL6基因重排,采用EB病毒编码RNA(Epstein-Barr virus-encoded RNA,EBER)原位杂交法检测判断EB病毒的感染状态。结果:10例THL患者中,男性4例,女性6例。中位年龄54岁(43~80岁)。其中2例发生在淋巴结,6例发生在结外器官,其余2例结内外均受累。临床分期Ⅲ/Ⅳ期4例(40%),Ⅰ/Ⅱ期6例(60%)。40%(4/10)的患者国际预后指数(international prognostic index,IPI)评分≥3分。50%(4/8)的患者有骨髓侵犯。2例(20%)有B症状。40%(4/10)的患者有乙肝病毒既往感染史。显微镜下观察5例呈非特指DLBCL(DLBCL,not otherwise specified,DLBCL-NOS)形态,2例兼具DLBCL与伯基特淋巴瘤特征,1例呈母细胞样形态,其余2例因组织挤压严重无法准确分类。免疫组织化学染色显示,80%为生发中心B细胞(germinal center B-cell,GCB)型,20%为非GCB(non-GCB)型;78%(7/9)为MYC/BCL2双表达,BCL6阳性率为80%,Ki-67增殖指数均≥80%。FISH检测显示,10例均同时有MYC、BCL2和BCL6基因重排。EBER原位杂交均呈阴性。除1例手术切除病灶后未化疗外,9例均接受系统治疗。10例患者的总生存期为2.0~55.5个月,中位总生存期为16.8个月。1年总生存率为68.6%,其中Ⅰ/Ⅱ期患者的1年总生存率100%,Ⅲ/Ⅳ期患者为25%。结论:THL好发于中老年人,以结外器官受累更常见,是一组形态学表现多样、以GCB型为主并常伴有MYC/BCL2双表达的侵袭性B细胞淋巴瘤。本研究患者中临床分期Ⅰ/Ⅱ期占多数且预后较好,因此及早甄别THL对于及时干预、改善预后具有重要临床意义。

关键词： Mazabraud综合征   纤维结构不良   肌内黏液瘤   GNAS1基因突变  

摘要： 目的:探讨Mazabraud综合征的临床、影像学和病理学特征,加深对该病的认识。方法:回顾性分析1例Mazabraud综合征患者的临床、影像学及病理学资料,并复习相关文献。结果:患者女性,57岁,临床表现为左臀部肿物伴左髋部疼痛,影像学示左侧股骨上段、盆骨多发病灶,左侧大腿内侧单发软组织肿块影。术后病理学检查示:(1)左股骨近端病灶:由形态温和的纤维组织和不成熟的编织状新生骨构成,骨小梁形态不规则,呈英文字母样;(2)左臀部肿物:大体边界清楚,切面呈实性,灰白色,胶冻样。镜下肿瘤细胞稀疏,无异型性,无核分裂像,间质富含黏液样基质,血管稀少。免疫组化示:vimentin阳性,Desmin、S-100、SMA、CD34、MUC4均为阴性。最后病理诊断为Mazabraud综合征。结论:Mazabraud综合征是一种以骨的纤维结构不良合并肌内黏液瘤为特征的罕见疾病,好发于中年女性,临床表现缺乏特异性,准确诊断依赖于影像学及病理学检查。

关键词： 结节型   肺淀粉样变   病理学检查   文献资料   临床特征   影像学   肺部结节病   病因和发病机制  

摘要： 原发性结节型肺淀粉样变是一种少见的良性肺部结节病,其病因和发病机制仍不清楚,临床表现及影像学无特异性,易误诊,病理学检查是确诊的金标准。本文就我院诊断的1例原发性结节型肺淀粉样变进行报道,同时复习相关文献资料,并对该病的临床特征进行描述,以提高医师对本病的认识。

关键词： 病理学   翻转课堂   教学改革   问卷调查   医学教育  

摘要： 本研究旨在探讨翻转课堂在医学生教授病理学课程中的应用。方法:2022年秋季学期,在本院助产专业 二年级学生中实施病理学翻转课堂教学。选择炎症和肿瘤的章节进行翻转课堂学习。使用课堂绩效指标、期末考试 来评估翻转课堂对病理学教学的影响。结果:这项研究发现,翻转课堂组的学生随堂测试成绩得分(89.49±10.72) 高于传统讲课组(80.05±10.04),差异有统计学意义;翻转课堂组的学生期末考试得分(87.63±11.61)也高于传统 授课组对(? 78.75±10.13),差异有统计学意义。此外,大多数学生反映翻转课堂增加了他们的学习动力,使他们更有 信心,并帮助他们更好地理解病理学的内容。翻转课堂中的学生解决问题的能力和团队合作能力也得到了提高。但 也有部分翻转课堂组学生反映,课前自学和准备工作增加了学习负担。结论:本研究表明了翻转课堂在医学生病理 学教学中的可行性和前景。翻转课堂提高了学生的学习兴趣和学习态度。然而,还需要进一步的研究来评估在医学 生中更广泛地接受和实施翻转课堂的好处。

关键词： 形成性考核评价模式   病理学   实验教学   应用  

摘要： 分析病理学实验教学中采用形成性考核评价模式的具体效果,为下一步加强教学制度改革明确方向。方法 筛选出本校2020级五年制临床医学专业学生200人为研究对象,按照不同的考核评价模式将其分成2小组,即:对照组(n=100例,常规考核评价模式)与实验组(n=100例,形成性考核评价模式),经过一段时间的教学,对所有学生进行期末考核,然后对比2组的考试成绩优秀率与及格率、满意度。结果 针对学生的考试成绩优秀率、及格率、满意度等计算来说,实验组均超过对照组,其之间的差异显著(P<0.05)。结论 在病理学实验教学工作中,选择形成性考核评价模式对于提高学生的成绩优秀率、及格率等是有明显帮助的;另外,该考核评价模式的应用有利于增强学生的学习主动性、培养学科兴趣、提高沟通能力、增强团队精神等,所以值得在教学工作中广泛实施。

关键词： 胆囊肿瘤   胆囊乳头状腺癌   误诊   漏诊   胆囊息肉   胆结石   胆囊切除术,腹腔镜   病理学检查  

摘要： 目的 分析胆囊癌术前误漏诊的原因及防范措施。方法 回顾性分析2020年1月—2022年8月收治的误漏诊胆囊癌14例的临床资料。结果 14例中4例有多年胆囊结石史;均有右上腹疼痛不适,恶心呕吐6例,食欲缺乏、消瘦11例,乏力5例,发热2例,皮肤、巩膜黄染8例。14例均行超声检查,3例示胆囊单个隆起性圆形或椭圆形强光团且不随体位改变;11例囊腔体部见多个强回声光团,后方伴有尾影,体位变化时强回声光团会出现相应的位置改变。初步诊断为胆囊结石11例,胆囊息肉3例,均行腹腔镜胆囊切除术;11例胆囊结石者于胆囊体部发现结节状肿物。术后病理检查均提示胆囊乳头状腺癌。误诊时间3~5 d。8例Ⅱ期及3例Ⅲ期者术后辅以化疗。术后随访2年,4例失访,4例死亡,6例尚存活。结论 胆囊癌早期症状多样,易合并胆囊良性病变,早期行超声检查特异度不高,导致术前误漏诊率较高。加强对胆囊癌高危因素的认识,熟知其易与其他胆道疾病共存的特点,合理选用检查方法,必要时行病理检查,可降低术前误漏诊率。

关键词： 课程思政   线上线下混合式教学   病理学  

摘要： 目的从病理学中挖掘学科思政内容,并寻找有效的融入策略,真正做到思政教育和专业知识的有机结合,在教授专业理论知识的同时,提高学习者的整体素养。方法通过线上线下混合式教学,深度发掘病理学课程中的学科思政内容,并整合到课程目标、课堂设置以及整个课程教学过程中。结果通过对线上线下混合式教学模式下病理学课程思政元素的挖掘和融入,可以有效地激发学生学习兴趣,提高学生学习效率,学生的考试成绩和综合素质均有所提升。结论该教学方法的教学效果良好,并可以有效实现课程思政的软着陆,实现立德树人目标。

关键词： 互联网技术   教育改革   病理学课程   质量  

摘要： 互联网时代下,作为高职院校医学专业中一门较为基础的课程,病理学对学生的基础知识和实践能力有着较高要求,需要学生将两者进行有机结合,才能取得更加良好的学习成效。但由于病理学课程内容较为复杂,涉及多方面内容,再加上课堂教学时间只有40min,因此部分学生学习起来非常困难。而将互联网技术(如线上教育、微课和翻转课堂等)应用到病理学教学过程中,能够给予学生更加新颖的教学体验。同时突破以往教学过程中的空间和时间局限性,为学生提供针对性强、趣味性强的病理学资源以确保其学习成效。由此可以看出,在互联网时代下研究高职院校病理学教学改革路径是非常有必要的。

关键词： 羊梭菌性疾病   病因学   病理学   诊断   预防   控制  

摘要： 羊梭菌性疾病是一种由羊梭菌引起的感染性疾病,常见于草食动物,包括羊、牛、马等。本文对羊梭菌性疾病的病因学和病理学、诊断和鉴别诊断、预防和控制、以及内蒙古羊梭菌性疾病的防治现状进行了综述。我们发现,羊梭菌性疾病的流行情况在内蒙古等地较为普遍,给当地的畜牧业和养殖业带来了一定的经济损失。因此,加强羊梭菌性疾病的防治工作具有重要的意义。