教学课程资源库 更多>>

关键词： AI技术   高职病理学   教学改革   教学方法   教学评价  

摘要： 聚焦高职病理学教学改革，深入分析高职病理学教学现状以及AI技术在教育领域的潜力，探讨AI技术工具与病理学教学场景的融合方式，提出AI辅助教学改革的具体方法、实施路径与保障机制，同时对预期成效和可能面临的挑战进行剖析，并列举典型案例作为参考。旨在为高职病理学教学借助AI技术实现创新发展提供全面的思路和方法，推动高职医学教育质量提升。

关键词： 美国毒性病理学会   非临床毒理学研究   病理学   同行评议   非临床安全性评价  

摘要： 病理学同行评议在药物非临床安全性评价毒性病理学检查中具有重要地位，同行评议可以确定诊断术语的准确性和一致性、确定完整性、确定病理学报告内容的正确性，并可提高药物非临床毒理学研究的质量。2021年12月，美国食品药品监督管理局（FDA）颁布了《非临床毒理学研究病理学同行评议问答行业指南》。美国毒性病理学会（STP）科学和监管政策委员会（SRPC）工作组对FDA指南进行了深入分析和审阅，提供了评论和解释，并将多个国家和地区的毒性病理学会和美国质量保证学会（SQA）审阅该指南后，关于如何在遵循良好实验室规范（GLP）的非临床毒理学研究中管理、开展和记录病理学同行评议的建议进行了汇总。简要阐述STP的SRPC工作组对FDA《非临床毒理学研究病理学同行评议问答行业指南》9个问答的评论和建议，以期为我国药物非临床安全性评价机构更好地开展遵循GLP的病理学同行评议提供一定参考。

关键词： 乳腺Paget病   诊断标准   保乳手术   病理学检查   影像学评估   辅助治疗   遗传咨询   专家共识  

摘要： 乳腺Paget病（mammary Paget disease,MPD）是一种累及乳头乳晕区的特殊类型乳腺癌。单纯型MPD较为少见，目前缺乏前瞻性研究和充分的循证医学证据，因此，在诊断和治疗上存在较大分歧。为了给MPD的诊断和治疗提供指导和参考，中华医学会外科学分会乳腺外科学组组织了国内部分专家，结合国内外的文献数据及各位专家的实践经验，采用德尔菲法通过投票的形式形成本专家共识。投票结果>70%的选项被视为一致推荐；50%～70%之间的选项则视为争议较大，未达成一致性共识。最终的医疗决策应结合病人的具体病情、个人意愿以及主管医生的临床经验来进行。

关键词： 胃肠道间质瘤   恶性肿瘤   基因突变   C-KIT   PDGFRA  

摘要： 目的 探讨伴恶性肿瘤的小胃肠间质瘤(small gastrointestinal stromal tumors, sGIST)的临床病理学特征。方法 收集92例sGIST临床资料，采用免疫组化检测CD117、DOG1、CD34、Ki67、SMA和S-100的表达，应用一代测序法检测C-KIT、PAGFRA的突变，分析其临床病理特征。结果 92例sGIST中37例(37/92,41.3%)同时伴恶性肿瘤，以食管鳞状细胞癌最常见(19/37,51.4%),其次为胃腺癌(13/37,35.1%)。伴恶性肿瘤的sGIST多位于胃(83.8%),镜下形态均为梭形细胞型，20例(20/37,54.1%)未见核分裂象，9例(9/37,24.3%)可见不同程度的钙化，6例(6/37,16.2%)伴玻璃样变性，根据美国国立卫生研究院危险度分级标准，均为极低危险组，根据中国肿瘤临床学会胃肠间质瘤诊疗指南2023版中胃肠间质瘤预后分组均属于1组；常累及深肌层和(或)浆膜下(86.5%)。伴恶性肿瘤的sGIST与不伴恶性肿瘤的sGIST在性别、年龄、肿瘤大小、核分裂象计数、累及深度，差异均有统计学意义(P<0.05)。伴恶性肿瘤的sGIST中CD117阳性率为89.2%,DOG1阳性率为89.2%,CD34阳性率为94.6%;其与不伴恶性肿瘤的sGIST相比，差异均无统计学意义(P>0.05)。8例(8/16,50%)有C-KIT突变，且均为Exon-11突变，1例(1/16,6.3%)有PDGFRA Exon-18突变；7例(43.7%)无C-KIT、PDGFRA突变。结论 伴恶性肿瘤的sGIST体积小、核分裂象计数低、危险度低且预后分组较好，易出现C-KIT Exon-11突变。

关键词： 兽医病理学   动物医学专业   课程思政   文献分析   教学方法  

摘要： 课程思政对于高校人才培养具有重要意义。在动物医学专业兽医病理学课程教学过程中，各高校教学团队进行了课程思政的多维探索。利用中国知网、万方数据库和维普数据库，以“课程思政”“兽医”“病理学”为中文主题词检索2024年8月以前的所有文献，获得了17篇文献，在分析文献的基础上，从课程思政元素挖掘、教学目标制定、教学路径探索、教学效果评价方面探讨了兽医病理学课程思政教学方法，以期为相关高校开展兽医病理学课程思政教学工作提供参考。

关键词： 脑炎   癫痫   病理学   免疫疗法   综述  

摘要： Rasmussen脑炎的发病机制尚未明确，目前病毒感染机制、抗体介导的体液免疫机制、T淋巴细胞介导的细胞免疫机制及小胶质细胞介导的神经退行性变机制可能与疾病发生发展过程相关。疾病早期针对T淋巴细胞和小胶质细胞的免疫治疗可延缓部分患者疾病进展。本文对Rasmussen脑炎主要发病机制学说和最新治疗进展进行综述，以提高临床对疾病的认识，并为治疗提供指导。

关键词： 结直肠肿瘤   传统型锯齿状腺瘤   内镜特征   病理特征  

摘要： 目的 探讨传统型锯齿状腺瘤（traditional serrated adenoma, TSA）临床病理特征。方法 回顾性分析200例TSA患者的临床资料、内镜和病理学特征，行HE、免疫组化染色，采用χ2检验对临床病理学特征进行统计学分析，并复习相关文献。结果 男性114例（57.0%）,女性86例（43.0%）,发病年龄27～92岁（平均56.2岁）。患者年龄≥50岁者147例（73.5%）,<50岁者53例（26.5%）。207枚TSA中有143枚（69.1%）位于远端结直肠，57枚（27.5%）位于近端结直肠。内镜下可见带蒂病变72枚（34.8%）,扁平状48枚（23.2%）,部分有松果样外观。最大径≤10 mm有136枚（65.7%）,最大径>10 mm有71枚（34.3%）。TSA典型组织学特征：锯齿状轮廓、嗜酸性细胞质、铅笔状细胞核和异位隐窝灶。最常见病理类型为经典型TSA（152枚，73.4%）,其次为富于黏液型TSA（39枚，18.8%）。12枚TSA（5.8%）伴高级别上皮内瘤变，3例（1.5%）TSA继发癌变，符合起源于TSA结直肠癌诊断。免疫表型：34例TSA中Ki67基底部细胞弥漫表达，表面散在表达，35例p53核弱表达（1%～60%）,PTEN及MLH1均保留表达。12例TSA伴高级别上皮内瘤变及3例起源于TSA结直肠癌中Ki67弥漫表达、CK20弥漫强表达、MLH1保留表达；9例TSA伴高级别上皮内瘤变p53弥漫核强表达，12例PTEN缺失表达。3例起源于TSA结直肠癌p53均弥漫核强表达。分子检测：8例检测出BRAF V600E基因突变；另7例检测出KRAS基因突变（6例KRAS G12V突变，1例KRAS G13D突变）。手术方式以内镜下黏膜切除术为主（111例，53.6%）。结论 TSA有其典型的组织学及内镜特征，病变最大径>10 mm者易进展为高级别上皮内瘤变或腺癌；提高病理与临床医师对该病变尤其是TSA伴异型增生或浸润性癌的认识，避免误、漏诊。

关键词： 病理学   教学改革   SPOC教学法   教学评价   模块嵌入  

摘要： 病理学是研究疾病发生原因、发病机制、病理变化和病变转归的课程，是一门将基础医学和临床医学有机结合的桥梁课程。随着信息化社会的快速发展，传统的病理学教学模式需要融合大数据、互联网等创新手段。文章基于病理学教学痛点及SPOC模块教学特点，旨在实现多维度立体化教学，将数字资源、思政元素与课程内容有机融合，探索和实践了病理学创新教学模式，为病理学教学改革提供参考。

关键词： 自膨式金属内支架   栓塞,治疗性   髂静脉   血管支架   病理学   血管内膜增生  

摘要： 目的 在髂总静脉闭塞性病变的腔内治疗中，血管支架常需突入下腔静脉以达完全覆盖病变段。该研究通过动物实验，观察支架突入下腔静脉对对侧髂静脉血流的长期影响。方法 2022年10月至2023年11月将12只比格犬采用随机数字表法分A、B两组，均于左髂静脉置入血管支架，突入下腔静脉并覆盖对侧髂静脉开口。A组分别在术后3及12个月行多普勒超声及血管造影检查，评价对右侧髂静脉通畅性的影响。B组和A组分别于术后3个月及12个月行病理检查，观察右髂静脉开口处支架内膜覆盖情况。结果 术后多普勒超声及影像学检查提示：A组术后3个月多普勒超声提示对侧髂静脉开口处无狭窄性改变，术后12个月多普勒超声提示对侧髂静脉开口处有狭窄性改变。A组术后3个月及12个月右侧髂静脉均血流通畅、无血栓形成及狭窄；病理检查提示：B组术后3个月取出支架见右髂静脉开口处有部分内膜覆盖；A组术后12个月右髂静脉开口处截面积狭窄率大于60%。结论 在髂静脉支架遮挡对侧髂静脉状态下，随时间延长，对侧髂静脉血流速度发生改变，且对侧髂静脉被支架增生内膜覆盖，引起对侧髂静脉开口明显狭窄，具有血栓形成的潜在风险。

关键词： 结节性筋膜炎   剪切波弹性成像   病理学  

摘要： 目的:探讨结节性筋膜炎患者剪切波弹性成像表现及其临床病理特征。方法:选取本院2020年1月至2022年9月收治的45例结节性筋膜炎患者作为研究对象，进行剪切波弹性成像检查，分析其剪切波弹性成像表现及临床病理特征。结果:45例结节性筋膜炎患者中，皮下型21例，肌内型4例，筋膜型20例；病变部位上肢14例，下肢9例，颈部8例，腰部7例，足底7例；其中44例为单发结节，1例为两个结节；结节最大直径2.6 cm,最小直径0.7 cm,平均直径(1.4±0.5)cm。剪切波弹性成像表现：结节呈梭形22例，卵圆形18例，另有5例边缘浅分叶；边界清楚者27例，边界不清者8例，边缘欠清楚者10例；37例为低回声，其中20例为均匀低回声，17例为欠均匀低回声；6例高回声，其中2例均匀高回声，4例不均匀高回声；2例混合型回声；杨氏模量最大值(62.43±10.17)kPa、杨氏模量最小值(6.48±2.31)kPa、杨氏模量平均值(43.74±6.93)kPa、标准差(4.15±1.97)kPa,弹性比值(1.32±0.84)kPa。病理特征：术中可见结节颜色多为黄褐色或灰白色，形状一般为卵圆形或梭形，与正常组织相比较硬且具有一定韧性。部分患者的结节与周围组织有清晰的分界，可以观察到纤维性包膜，部分患者的结节与筋膜相连，无可分辨的界限；镜下可观察到梭形纤维母细胞大多呈长束状排列，部分存在分裂现象，但与正常细胞不具有差异性。细胞间有黏液基质以及增生的胶原纤维，在细胞周围的小裂隙状空间中可观察到少量血管外红细胞。结论:剪切波弹性成像能定量评估结节性筋膜炎的软硬度，客观反映组织的病理特点，可用于结节性筋膜炎的检查，具有一定的临床应用价值，值得推广和使用。