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关键词： Li-Fraumeni综合征   胶质母细胞瘤   脉络丛肿瘤   病理学   遗传学  

摘要： Li-Fraumeni综合征(Li-Fraumeni syndrome,LFS)是遗传性肿瘤综合征,呈常染色体显性遗传,以肉瘤、乳腺癌、白血病和肾上腺肿瘤高发病风险为特征[1-2]。Li-Fraumeni综合征最常见的致病基因是TP53,有70%~80%的Li-Fraumeni综合征家系可检测到TP53基因胚系致病性突变[3]。

关键词： 课程思政   病理学   心理健康   教学评估  

摘要： 探讨病理学思政课程对病理学专业教学及医学生心理健康的影响。选取川北医学院临床医学专业2021级共240名学生作为研究对象,随机选取一个大班(120人)作为实验组,另外120名学生为对照组。实验组课堂教学模式为翻转课堂、网络教学及互动教学,通过具体案例融入思政元素及临床辩证思维并导入心理健康教育。对照组实施传统讲授式教学,比较两组教学效果。结果显示,病理学思政内容对于专业教育及心理健康的引导具有积极作用(P<0.05),SCL-90量表测试显示病理学思政课程可部分缓解医学生心理压力(P<0.05)。研究发现,病理学思政课程能有效提升病理学教学效果,缓解医学生心理压力。

关键词： 犬   猫   牙源性肿瘤   病理学诊断  

摘要： 犬猫牙源性肿瘤的发病率逐渐增加。该类肿瘤的发生与牙齿发育密切相关,诊断有一定的难度。通过回顾性病理学方法对2007—2022年收集的犬猫牙源性肿瘤的发病情况进行统计及每类常见牙源性肿瘤的病理学表现进行分析,为牙源性肿瘤的病理学诊断提供可靠依据,并对临床治疗及预后的判断提供有意义的指导。中国农业大学动物医学院国家动物海绵状脑病实验室收集来自全国多家宠物医院的犬猫口腔肿瘤组织样品或切片371例,对病例信息进行统计。对典型病例进行HE染色以观察其特征性病理学表现,辅助以CK14及vimentin免疫组织化学染色分别对牙源性上皮成分与牙源性外间质成分进行鉴别。结果显示:在371例犬猫口腔肿瘤组织样品或切片中,有117例为牙源性肿瘤,其中犬93例,猫24例。在犬中,外周牙源性纤维瘤的发病率最高,雄性发病率高于雌性,其他常见肿瘤包括犬棘细胞型成釉细胞瘤,牙龈增生,成釉细胞瘤,成釉细胞纤维瘤与纤维牙瘤以及混合型牙瘤。在猫中,牙龈增生最常见,没有性别倾向,其他常见肿瘤包括外周牙源性纤维瘤与成釉细胞瘤。牙源性肿瘤在犬猫中有较高发病率,该类肿瘤的精准诊断值得更多的关注。对牙源性肿瘤的诊断来说,确定牙源性上皮的存在至关重要,CK14可以作为牙源性上皮良好的标志物,为准确的组织病理学诊断提供辅助,并对临床治疗及预后的判断提供有意义的指导。

关键词： 鉴别诊断要点   痛性结节   梭形细胞   发病年龄   STAT6   阳性指数   脂肪成分   免疫组织化学  

摘要： 目的:探讨寡脂肪及乏脂肪型梭形细胞脂肪瘤(LF-FFSCL)的临床病理学、免疫组织化学及分子遗传学特征和鉴别诊断要点。方法:收集南京医科大学第一附属医院2014—2022年诊断的6例LF-FFSCL临床组织形态学特点及免疫组织化学结果,对3例肿瘤组织采用荧光原位杂交(FISH)检测RB1基因的缺失状态,复习相关文献进行分析。结果:6例患者中男性5例,女性1例,发病年龄34~68岁,中位年龄56岁。发病部位情况:背部2例,颈部、口腔、耳后及臀部各1例。4例肿瘤表现为皮下孤立界清无痛性结节,1例位于真皮内,1例位于舌下;镜下观察,肿瘤主要由形态温和的梭形细胞组成,呈无序或平行短束状排列,肿瘤间质呈纤维或黏液状,可见显著的绳索样胶原束和肥大细胞浸润;肿瘤内脂肪组织较少,其中2例无脂肪成分,其余4例脂肪成分均<5%。肿瘤内的梭形细胞弥漫强阳性表达CD34,RB1蛋白表达缺失,Ki-67阳性指数低;不表达S-100蛋白、SOX10、平滑肌肌动蛋白、STAT6、结蛋白、雌激素受体及上皮细胞膜抗原。分子病理检测显示RB1基因缺失。结论:LF-FFSCL是一种罕见的梭形细胞脂肪瘤组织学亚型,较易误诊,认识并熟悉其形态学特征结合免疫组织化学检查有助于其诊断与鉴别诊断,RB1基因检测亦可作为重要的辅助诊断手段。

关键词： 交通事故   死亡的分类   死因分析   病理学特征  

摘要： 本文整理了法医病理学中交通事故的死亡原因分类及其病理学特征与分析.传统的分类方法将交通事故死 亡原因分为自然死亡、意外死亡和非意外死亡三类,而现代的分类方法更加细致和科学化,包括自然病因、外伤病因、 化学病因、感染病因、营养不良病因和其他病因.交通事故死亡原因的病理学特征与分析主要涉及碰撞伤、颅脑损伤 和颈椎损伤.此外,本文还讨论了交通事故死亡原因识别的困难与挑战,以及技术进步和大数据、人工智能的应用对 该领域的影响.最后,展望了交通事故死因识别的研究前景,指出数据获取和整理以及多学科合作的重要性.该研究 对于提高交通事故死亡原因识别的准确性和可靠性具有重要意义.

关键词： 肌层浸润性膀胱癌   组织学类型   分子特征   分子病理学   组织形态学   分子分型   治疗和预后   异质性  

摘要： 膀胱癌具有高度的组织形态学异质性,非肌层浸润性膀胱癌、肌层浸润性膀胱癌和转移性膀胱癌的分子特征不同。随着对膀胱癌分子特征的认识不断深入,国际上提出了几种膀胱癌的分子分型,以及这些分子分型与临床的相关性。本文阐述了肌层浸润性膀胱癌的分子分型、非肌层浸润性膀胱癌以及转移性膀胱癌的分子特征,并对肌层浸润性膀胱癌的组织学类型与分子分型的关系,以及分子分型在膀胱癌治疗和预后中的价值进行了叙述。

关键词： IgG4相关眼病   病理学   眼附属器淋巴组织增生疾病  

摘要： IgG4相关眼病是近几年新认识的一类疾病,这种疾病的特点是IgG4阳性细胞在不同的脏器和组织中浸润,以及血清中IgG4的含量增高,受累组织和器官肿大为该病主要表现。但我们对此类疾病认识还不全面,仍在不断研究探索中。探讨IgG4-RED的临床病理特征及治疗方法。方法 在2015至2022年期间,我们收集到了11例明确诊断为IgG4-RED的病例以及106例眼附属器淋巴组织增生性疾病病例。针对这些病例进行了血清学IgG和IgG4浓度检测、组织学观察以及IgG和IgG4免疫组织化学EnVision法染色的研究。在符合IgG4-RED诊断标准的病例中,我们对其病理改变和临床特点进行了分析和总结。同时,我们也探讨了治疗方法和预后情况。结果 (1)14例IgG4-RED女性占6例,男性占8例,年龄为43岁至81岁,平均年龄为58岁。1例为双侧先后发病,3例为左侧单侧发病,10例为双侧同时发病。5例行手术切除肿物后口服糖皮质激素治疗,1例复发,2例失访。5例糖皮质激素静脉冲击治疗,未见复发。4例口服糖皮质激素治疗,未见复发。(2)血清学检查:14例IgG4浓度均>135mg/ml(1110~4390mg/ml)。(3)组织学上:观察到14例病变位于泪腺的病例。这些病例中可以看到不同程度的浆细胞和淋巴细胞浸润,伴有淋巴滤泡的形成。同时还观察到不同程度的嗜酸性粒细胞浸润和组织纤维化。然而,并未观察到典型的闭塞性静脉炎。(4)免疫组织化学染色:对14例病例进行了检测。结果显示,所有病例中的IgG4阳性浆细胞绝对值均超过了50个/HPF,并且IgG4/IgG阳性浆细胞比值也超过了40%。结论 IgG4-RED在临床表现、实验室检查和组织学表现上都具有一定的临床病理学特征,应注意与该部位近似病变的鉴别诊断。糖皮质激素治疗有效,但停药后易复发,可用最小剂量维持治疗。

关键词： 乳腺纤维瘤   女性乳腺癌   乳腺肿块   临床医生   女性肿瘤   良性疾病   乳腺增生   临床病理学特征  

摘要： 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,其发病率和病死率均位居女性肿瘤的首位。近年来,乳腺癌呈现年轻化趋势,严重影响了青年女性的身心健康与生命安全。乳腺癌发病较为隐匿,早期多无特异性临床表现,尤其青年女性的乳腺组织较为丰富、增生旺盛,乳腺肿块较难发现,易被临床医生及患者本人忽视或被误认为乳腺增生、乳腺纤维瘤等良性疾病。

关键词： 表皮生长因子受体   结直肠癌   临床病理学特征   预后   相关性  

摘要： 目的:探究表皮生长因子受体(EGFR)、P53、Ki-67在结直肠癌患者癌组织中的表达,分析与临床病理学特征、预后的相关性。方法:选取2018年11月—2021年11月我院收治的79例结直肠癌患者癌组织标本及相对应的癌旁组织标本,均采用免疫组化染色法测试EGFR、P53、Ki-67的表达情况,并分析三者的表达状况与结直肠癌患者临床病理参数、预后的相关性。结果:相比结直肠癌患者癌旁组织标本,结直肠癌患者癌组织EGFR、P53、Ki-67阳性率明显更高(P<0.05)。结直肠癌患者性别、年龄、肿瘤部位、病理类型与其癌组织中EGFR、P53、Ki-67的阳性表达无相关性(P>0.05)。结直肠癌患者肿瘤直径、分化程度、TNM分期、浸润深度与结直肠癌组织中EGFR、P53、Ki-67的阳性表达呈正相关(P<0.05)。随访12个月,结直肠癌患者生存率为77.22%,其中EGFR、P53、Ki-67阳性表达患者生存率分别为39.29%、69.09%、74.29%,比阴性表达患者的98.04%、95.83%、100.00%明显更低(P<0.05)。结论:EGFR、P53、Ki-67在结直肠癌患者癌组织中呈现高表达,结直肠癌患者癌组织中EGFR、P53、Ki-67的阳性表达与结直肠癌患者肿瘤直径、分化程度、TNM分期、浸润深度呈正相关,且与患者术后生存率有密切的关系。

关键词： 病理学   传统教学法   以团队为基础的教学法   教学模式  

摘要： 病理学是中医学专业的必修课程。在中医学专业病理学教学实践中引入以团队为基础的教学法(Team-based learning,TBL),将专业教育与人文教育进行有效融合,将超星学习通平台与传统课堂相结合,以临床案例为导向,围绕“线上线下混合式”教学理念,建立科学的综合性考评机制,旨在探索以学生为中心、培养高素质应用型中医专业人才的教学模式。