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关键词： 胰腺   淋巴管瘤   诊断   鉴别诊断   治疗  

摘要： 胰腺淋巴管瘤(PL)极为罕见,临床表现无特异性,影像学检查易与胰腺其他囊性病变混淆,术前诊断极具挑战性,最终确诊依赖术后病理诊断。本文总结7例PL的临床与病理学资料,对其发病特点、临床表现、病理学和影像学特征及诊断治疗进行分析报道。

关键词： 肝纤维化   炎症   上皮-间充质转化   导管反应   脂噬  

摘要： 肝纤维化是慢性肝病引起的失代偿表现。尽管各类病因引起肝纤维化的发病过程不尽相同,但它们仍然遵循肝细胞损伤→免疫炎症激活→肝星状细胞(HSCs)活化→细胞外基质(ECM)过度沉积→结构功能损伤的基本病理学改变。本文将从病理学改变角度出发,以致病因素、发病机制(免疫炎症激活机制、细胞转化机制、脂噬与自噬机制)、诊疗进展为主线,叙述肝纤维化的发病过程和调控机制,并阐述相关诊疗进展,旨在帮助人们了解肝纤维化病理学发病过程和诊疗方向。

关键词： 鳞状上皮细胞癌抗原   血液标志物   肺癌标志物   疗效判断   随访监测   病理学检查   影像学  

摘要： 肺癌的诊断通常需要结合影像学和病理学检查。同时,血液标志物检查对于辅助肺癌的诊断、疗效判断和随访监测也具有重要的作用。然而,很多人对此并不了解。本文就跟您聊聊肺癌的血液标志物在诊断和治疗监测中的应用。肺癌血清学肿瘤标志物目前,常用的原发性肺癌标志物有癌胚抗原(CEA)鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)等。

关键词： 肺纤维支气管镜   细胞病理学检查   手术病例   肺癌   诊断  

摘要： 目的:研究肺纤维支气管镜细胞病理学检查技术对肺癌患者的临床诊断价值,为临床早期诊断肺癌提供理论依据。方法:回顾性分析2021年1月—2022年2月武陟济民医院收治的170例肺癌患者的临床资料,所有患者均进行肺纤维支气管镜细胞病理学检查,对比手术病理结果,分析肺纤维支气管镜细胞病理学检查与手术病理结果,分析肺纤维支气管镜细胞病理学检查技术对肺癌患者的临床诊断价值。结果:170例患者经手术病理检查发现,其中鳞癌患者84例(49.41%),腺癌患者59例(34.71%),小细胞癌患者27例(15.88%)。刷片对鳞癌和腺癌的诊断阳性率高于灌洗液,而联合检查对小细胞癌的诊断阳性率高于刷片和灌洗液,可见肺纤维支气管镜刷片和灌洗液联合检查对肺癌的诊断阳性率更高,差异有统计学意义(χ^(2)=32.082、29.377、5.132、63.605,P<0.05)。刷片可见鳞癌细胞胞浆丰富、嗜酸性,且细胞核较大,HE染色细胞核颜色较深,可见“蛇形”细胞;腺癌细胞呈乳头样结构,胞浆丰富且细胞核较大,细胞核染色较深,异型性明显;鳞癌细胞可见成片的细胞核深染色,异型细胞堆积重叠,细胞结构不易辨识;小细胞癌可见较多红细胞及少量的核深染,稍退变异型细胞,数量较少,不易诊断。灌洗液可见腺癌细胞胞浆嗜双色,细胞核较大、色深,且大小不一;小细胞癌呈裸核样,细胞核颜色深染,核质细腻,大小不一。结论:肺纤维支气管镜细胞病理学检查技术能有效检测出肺癌的疾病类型,两种细胞病理学检测方式联合检测能进一步提高肺癌的检出率。

关键词： 新农科   高等农林教育   课程教学   林木病理学   教学方法   实践教学   课程考核   教学资源  

摘要： 福建农林大学金山学院林学专业的“林木病理学”作为专业核心课程,其教学质量直接影响学生的专业核心竞争力和适应现代化林业市场需求的能力。目前,该课程的教学实践面临着教学方式方法单一、实践教学环节薄弱、课程考核模式有局限、教材内容存在时空局限性、实践教学资源较匮乏等问题,在新农科建设背景下难以适应培养创新型、实用技能型农林人才的要求。因此,在新农科建设理念引领下,以现代林业人才培养目标为导向,对“林木病理学”课程教学进行了改革探索。一是重构课程教学内容体系,在理论教学内容方面增加了区域病害种类方面的内容,引入相关联的学科知识和学科研究新成果以及实际应用新技术;在实践教学内容方面增添了无人机化学防治病害的实践教学项目。二是改进课程教学方式方法,根据教学内容的特点以及课堂重点和难点分析的需要,灵活运用启发式、探究式、讨论式、参与式等教学方法,构建了课前预习、课中讲授、课后答疑有机结合的教学模式。三是以课程教学目标(包括知识目标、能力目标和情感目标)为导向优化教学考核指标,结合课程教学模式确定考核方式和考核项目,构建包括过程性评价和终结性评价的课程教学评价体系。四是加强课程教学资源建设,自编课程补充讲义,完善课程教材体系;通过建立显微教学系统、丰富课程教学标本、自主研发教辅软件系统、建设虚拟仿真实验平台、设立校外实践教学基地、开发植保无人机实践教学项目等,完善实践教学资源;依托教学团队成员承担的科技特派员项目以及省部级科研平台或实验教学示范中心等,促进产学研融合,充分共享人才资源和教学资源。

关键词： 免疫性复发流产   CD31   CD34   FⅧ   病理学特征   相关性  

摘要： 目的探讨与分析免疫性复发性流产患者CD31、CD34及FⅧ表达量变化及其与病理学特征的关系。方法2021年2月到2022年9月选择在安阳市妇幼保健院诊治的非人为原因流产100例作为研究组,同期选择在安阳市妇幼保健院人工流产患者100例作为对照组,检测两组CD31、CD34、FⅧ表达量情况并进行影响因素分析。结果研究组蜕膜组织CD31、CD34及FⅧ阳性细胞百分率低于对照组(P<0.05)。在两组200例患者中,Spearsman分析显示蜕膜组织中CD31、CD34、FⅧ表达量与免疫性复发性流产都存在相关性(P<0.05)。在两组200例患者中,在免疫性复发性流产作为因变量,以蜕膜组织中CD31、CD34、FⅧ表达量作为自变量,多因素条件Logistic回归显示蜕膜组织中CD31、CD34、FⅧ表达量都为导致免疫性复发性流产发生的重要因素(P<0.05)。结论免疫性复发流产患者多伴随有CD31、CD34及FⅧ的异常表达,免疫性复发性流产患者CD31、CD34及FⅧ表达量变化及其与病理学特征存在明显的相关性。

关键词： 前庭神经鞘瘤   病理学   症状学   诊断与治疗  

摘要： 前庭神经鞘瘤是一种临床上较为常见的疾病,随着听力学筛查方案和神经影像学的发展,其诊出率有了很大提高,不少肿瘤在较小时即发现,有些甚至在无症状体检时发现。治疗方法已经发展到在切除肿瘤的同时应保留面神经功能并尽可能保留患侧有效听力。肿瘤直径>3 cm应首选显微手术治疗,对于较小肿瘤者,尽管治疗选择可包括观察性影像学随访、放射治疗和显微手术治疗等,但主流观点认为尽早手术仍为首选。此外,随着对疾病发病机制的不断研究,未来生物靶向治疗可能是一种新兴的治疗选择。

关键词： 犬   肠系膜纤维瘤病   十二指肠   剖腹探查   病理学检查  

摘要： 肠系膜纤维瘤病(Mesenteric Fibromatosis,MF)是一种发生于结缔组织且分化良好的纤维母细胞增生性病变,其生物学特征介于良性纤维瘤与恶性纤维肉瘤之间,呈浸润性生长且可局部复发,但无转移潜质。笔者在动物医院实习期间接触一病例,通过既往病史调查、视诊、触诊、听诊、B超、生化等检查初步诊断病犬患有子宫蓄脓。行剖腹探查术及病理学检查,最后确诊为(十二指肠)肠系膜纤维瘤病。经过治疗,病犬预后良好。笔者对该病例进行详细分析,为此类疾病的临床诊疗提供参考。

关键词： 肺腺癌   黏液腺癌   体层摄影术,X线计算机   病理学  

摘要： 目的:探讨原发性肺浸润性黏液腺癌(PIMA)的CT征象和相关临床病理特征,提高对该病的认识及诊断水平。方法:回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的300例PIMA患者的临床、病理和影像学资料。根据CT表现将PIMA患者分为结节肿块型组194例,肺炎型组106例。比较2组的CT征象、临床特征及病理学表现。结果:2组的年龄、发热、咳嗽、咳痰、最大径、病灶分布、磨玻璃征、空气支气管征、含气腔隙、分叶征、边界模糊、叶间裂膨隆、卫星灶、淋巴结肿大、胸膜相贴征、胸腔积液、胸膜增厚、无强化低密度区、强化程度和血管造影征比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组其他临床表现和胸膜牵拉、毛刺征比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。病理特征为柱状、杯状肿瘤细胞,以附壁型生长为主,分泌大量黏蛋白,使得胞质及肺泡内充满黏液,胞核位于基底部。结论:结节肿块型与肺炎型PIMA具有不同的临床表现、病理学特征与CT表现。CT表现能较好地反映其病理学基础,结合临床表现,有助于早期识别、诊断PIMA。

关键词： 前列腺肿瘤   癌   前列腺切除术   穿刺活检   病理学   列线图  

摘要： 目的基于2014年国际泌尿病理协会(ISUP)前列腺癌分级分组系统,探讨局限性前列腺癌患者根治性前列腺切除术(RP)后Gleason分组升级(CCU)的独立影响因素,建立列线图模型并验证。方法提取2010—2018年SEER数据库中接受RP的48567例局限性前列癌患者的病例资料。年龄(61.1±7.0)岁。白种人39014例(80.3%),黑种人7063例(14.5%),亚裔或太平洋岛民2331例(4.8%),美国印第安人或阿拉斯加原住民159例(0.3%)。前列腺特异性抗原(PSA)<4 ng/ml6545例(13.5%)、4~10ng/ml35007例(72.1%)、11~19 ng/ml5578例(11.5%)、≥20 ng/ml1437例(3.0%)。前列腺穿刺阳性针数比例(PPC)≥33%24743例(50.9%)。穿刺标本Cleason分组1组18971例(39.1%)2组18446例(38.0%)3组7093例(14.6%)、4组4057例(8.4%)。采用简单随机抽样的方法,按7:3比例将患者分为训练组和内部验证组。收集2017年1月至2021年12月郑州大学第二附属医院接受RP的67例局限性前列癌患者作为外部验证组。年龄(66.4±10.3)岁。患者均为中国籍黄种人。PSA<4ng/ml13例(19.4%)、4~10ng/ml32例(47.8%)、11~19ng/ml16例(23.9%)、≥20ng/ml6例(9.0%)。PPC≥33%38例(56.7%)。穿刺标本Cleason分组1组18例(26.9%)、2组23例(34.3%)3组12例(17.9%)、4组14例(20.9%)。采用logistic回归分析CCU的独立影响因素并建立列线图模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)和校准曲线分别对模型进行效能评估(训练组)、内部验证(内部验证组)和外部验证(外部验证组)。结果训练组、内部验证组、外部验证组RP术后发生CGU分别为8716例(25.6%)、3677例(25.2%)、24例(35.8%)。logistic回归分析结果显示,穿刺标本Gleason分组(2组:0R=0.164,P<0.01;3组:0R=0.073,P<0.01;4组:0R=0.087,P<0.01)、PSA(4~10 ng/ml:0R=1.550,P<0.001;11~19 ng/ml:0R=2.084,P<0.01;≥20 ng/ml:0R=2.664,P<0.01)、年龄(60~69岁,0R=1.292,P<0.01;≥70岁,OR=1.550,P<0.01)、PPC(≥33%:0R=1.334,P<0.01)、种族(亚裔或太平洋岛民:OR=1.266,P<0.01)是GCU的独立影响因素。纳人穿刺标本Cleason分组、PSA、年龄、PPC4个变量绘制列线图模型(G.P.A.P.模型)。G.P.A.P.模型在训练组、内部验证组、外部验证组中的AUC分别为0.759.0.757和0.747,具有良好的区分能力。3组的校准曲线均接近理想曲线,表现出良好的一致性。结论穿刺标本Cleason分组、PSA、年龄、PPC和种族是局限性前列腺癌RP术后发生CCU的独立影响因素。G.P.A.P.模型能有效预测局限性前列腺癌RP术后发生GCU的风险。