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关键词： 宣肺止咳合剂   LPS   急性肺损伤   病理学   AQP5   IL-1β、IL-8、TGF-β   INF-γ   大鼠  

摘要： 目的:探讨宣肺止咳合剂对脂多糖(LPS)致急性肺损伤大鼠肺组织病理变化及水通道蛋白5(AQP5)表达和血清细胞因子的影响。方法:60只Wistar大鼠,随机分为正常对照组、LPS模型组、宣肺止咳合剂(7.5、15、30 mg/kg)组、阳性对照(地塞米松0.135 mg/kg)组,每组10只,连续灌胃给药14 d,测定肺组织湿干重(W/D)比值;HE染色观察肺组织病理改变;Western blot检测肺组织AQP5蛋白表达;ELISA检测血清IL-1β、IL-8、INF-γ、TGF-β水平。结果:宣肺止咳合剂组大鼠肺水肿程度减轻;宣肺止咳合剂、阳性组组大鼠肺组织炎性细胞减少、纤维化减少、空泡样管腔明显、肺泡壁结构较模型组完整,损伤较模型组明显减轻;模型组肺组织AQP5表达较正常组显著降低(P<0.01),宣肺止咳合剂中、高剂量组和阳性对照组较模型组肺组织AQP5表达显著上调(P<0.05或P<0.01);与正常组比较,模型组大鼠血清IL-1β、IL-8、TGF-β水平显著升高(P<0.01);宣肺止咳合剂中、高剂量组和阳性对照组血清IL-1β、TGF-β水平降低,且呈现浓度依赖性(P<0.05或P<0.01);与正常组比较,模型组INF-γ水平降低,宣肺止咳合剂低、中、高剂量组和阳性对照组较模型组均升高(P<0.05)。结论:宣肺止咳合剂对脂多糖所致大鼠急性肺损伤有一定的保护作用,其机制可能与上调AQP5蛋白表达,抑制IL-1β、IL-8炎症因子和纤维化因子TGF-β的释放,上调INF-γ水平有关。

关键词： PBL   Seminar   病理学  

摘要： 探索PBL(problem-based? learning,PBL)结合seminar教学法在病理学教学中的应用效果。方法:选择黑龙江中医药大学2021级中西医临床专业155名学生,随机分为传统教学组?77?人及?PBL-Seminar?教学组?78人。教学时间为4个月,比较两组的理论成绩、实验成绩以及满意度。结果:与传统教学组相比,PBL-Seminar?教学组理论成绩、实验成绩得分均显著提高(P<0.05)。结论:在中西医临床专业的病理学教学中,PBL-Seminar的教学效果优于传统教学。

关键词： 神经退行性疾病   致病蛋白   路易体痴呆   示踪剂   特异识别   病理学   突触核蛋白病  

摘要： α-突触核蛋白(α-syn)的病理性聚集是帕金森病(PD)、多系统萎缩(MSA)、路易体痴呆(DLB)等神经退行性疾病的关键致病蛋白和病理学标志,是PD等突触核蛋白病的精确诊断和早期诊断的重要靶点。利用选择性靶向α-syn的正电子发射断层扫描(PET)成像示踪剂一直是PD临床和研究领域最为迫切的需求之一,然而由于小分子示踪剂普遍存在对淀粉样蛋白纤维特异性较低的问题,目前临床中缺乏合适的PET示踪剂。

关键词： 骨肿瘤   软组织肿瘤   肉瘤   放射  

摘要： 目的:探讨骨与软组织放射相关肉瘤的临床、影像学特征、组织学形态、诊断及鉴别诊断。方法:收集北京积水潭医院2010年1月至2022年1月被诊断为放射治疗后的放射相关肉瘤46例,分析其临床及影像学特征。术后标本经光镜观察、免疫组织化学染色检测分析。结果:46例患者中,女性33例,男性13例,年龄18~74岁,平均年龄52岁。发生部位以四肢及脊柱最多见(15例),其次为胸部(9例)。原发肿瘤包括上皮性肿瘤:乳腺癌最多见(15例),其次为宫颈癌(6例)和肠癌(5例);也包括淋巴造血系统肿瘤、骨与软组织肿瘤及感染性病变。放射相关肉瘤出现的潜伏期2~22年,平均11.6年。镜下形态与原发肿瘤差异较大,以未分化肉瘤多见(22例),其次为骨肉瘤(16例)。免疫组织化学显示放射相关肉瘤免疫表型与相应软组织肉瘤大致相同。结论:放射相关肉瘤的原发肿瘤类型广泛,影像学、组织形态、免疫组织化学特征与骨和软组织原发肉瘤相似,诊断需结合病史与原发性肉瘤相鉴别。

关键词： 间变性大细胞淋巴瘤   年轻男性   血管生长   全脑放疗   阳性指数   弥漫浸润   中枢神经系统   CD30  

摘要： 目的:探讨原发于中枢神经系统(CNS)的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性间变性大细胞淋巴瘤(ALK+ALCL)的临床病理及预后特征。方法:回顾性分析2007年1月至2022年8月中山大学肿瘤防治中心诊治的4例原发于CNS的ALK+ALCL的临床病理资料,并复习文献。结果:4例患者均为男性,年龄范围12~41岁(中位年龄22岁)。首发症状主要为头晕、头痛,病程0.5~6.0个月。脑实质内单发(3例)或多发(1例)病灶。肿瘤细胞弥漫浸润脑实质或围血管生长,3例细胞体积大,胞质丰富,核形不规则,可见“hallmark”细胞(普通型);1例细胞小至中等大,细胞核位于中央,似煎鸡蛋样(小细胞变异型)。所有病例均弥漫表达CD30、ALK1、T细胞胞质内抗原1、颗粒酶B,3/3例表达上皮细胞膜抗原,Ki-67阳性指数60%~80%。3例行T细胞受体基因重排检测均呈克隆性重排。手术切除肿瘤后,行ALK抑制剂或高剂量甲氨蝶呤为基础的化疗(其中2例辅以全脑放疗)。随访3~98个月,所有患者均存活。结论:原发于CNS的ALK+ALCL罕见,好发于年轻男性。患者预后良好,及时准确的诊治尤为关键。

关键词： 移植病理学   诊断标准   器官移植术后   简要历程   Ban   并发症  

摘要： 1Banff移植病理学会议的起源及其简要历程Banff移植病理学会议(Banff Conference on Allograft Pathology,简称“Banff会议”)创立于1991年,截止至2021年,已经走过了30年的历程^([1-5])。Banff会议及其移植病理学诊断标准的建立和不断更新,是国际移植病理学发展中的里程碑,不仅极大地提高了器官移植术后并发症的诊断及其治疗水平,而且也形成了一个新的学科即移植病理学。

关键词： 人工智能   病理学   诊断   临床实践   教学培训   预后预测  

摘要： 计算病理学的探索和人工智能工具的应用将使病理学更加高效地服务于精准医疗的目标。尽管人工智能模型取得了进步,但临床应用的转化过程进展缓慢。本研究概述了当前人工智能在病理学诊断的阶段成果、在病理医生教育培训方面凸显的优势和在临床实践的应用成效;并分析了临床适用性和在完善诊疗流程提高效率方面的潜力;最后总结该领域的现状,列举了可能影响人工智能在病理实践中应用的因素、亟待解决的问题和优化路径。

关键词： 血管畸形   动静脉畸形   免疫组织化学   球形细胞静脉畸形  

摘要： 目的:探讨球形细胞静脉畸形(glomuvenous malformation,GVM)临床及病理学特点。方法:收集河南省人民医院2011年1月至2021年12月确诊的GVM共31例,分析GVM的临床及病理学特点,采用免疫组织化学检测相关指标表达情况,并随访患者。结果:31例患者中,男性16例,女性15例,年龄2~52岁,平均年龄11岁,发病部位包括四肢13例(上肢8例,下肢5例)、躯干9例和手足指(趾)端(指甲下)9例,其中27例单发,4例多发。病变表现为无明显诱因发现皮肤表面青紫色丘疹或斑块,缓慢生长并逐渐增大,呈明显肿块样。镜下见病变组织主要累及真皮及皮下组织,边界大多不清;低倍镜下可见散在或簇状不规则扩张静脉样管腔,管壁薄、大小不一;高倍镜下管壁内可见单层或多层较一致的立方形/球形细胞环绕,部分区域细胞增生呈小巢状;部分畸形管腔壁内球形细胞数量少或缺如。免疫组织化学染色结果显示球形细胞强表达平滑肌肌动蛋白、h-caldesmon、Collagen Ⅳ,畸形脉管血管内皮细胞表达CD31、CD34、ERG。获随访12例,术后未见病变复发。结论:GVM是发生于浅表软组织的单纯性静脉畸形的一种少见亚型,与经典血管球瘤明显不同,形态学表现为一层或多层血管球细胞围绕扩张的畸形静脉样管腔生长,可合并普通型静脉畸形。

关键词： 肝肿瘤   胆管细胞癌   病理学   磁共振成像  

摘要： 目的:探讨磁共振成像(MRI)定性、定量参数在肿块型肝内胆管细胞癌细胞分化程度的预测价值。方法:回顾性分析2016年3月-2022年3月81例经手术病理证实为肿块型肝内胆管细胞癌(MICC)患者临床、病理、MRI资料。将患者分为中分化组(29例)和低分化组(52例),采用t检验或χ^(2)检验比较两组在临床、MRI定性以及定量参数方面的差异,将单因素分析中具有统计学差异的变量纳入Logistic回归进行分析用来建立MRI模型。受试者操作特征(ROC)曲线被用于分析模型的诊断效能。结果:单因素分析显示两组间肝内转移灶、动态强化模式、肝胆期强化模式、扩散加权成像(DWI)、直径的差异有统计学意义(P值分别为0.032、<0.001、0.035、0.017、0.001)。动态强化模式、直径是预测MICC分化程度的独立预测因子,所得MRI模型ROC曲线下面积0.806,敏感度71.2%,特异度79.3%。结论:动态强化模式、直径是预测MICC分化程度的独立危险因素,MRI模型具有良好的诊断效能。

关键词： 结核,肝   误诊   肝肿瘤   超声检查   病理学检查   抗结核治疗   诊断   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨肝结核误诊为肝肿瘤的原因及防范措施。方法回顾性分析2020年1月—2023年3月收治的曾误诊为肝肿瘤的肝结核3例的临床资料,并复习相关文献。结果3例中2例因上腹部胀痛伴发热就诊,1例因体检发现肝脏占位性病变就诊。1例有结核性胸膜炎病史。3例行腹部超声、CT或PET-CT等均考虑肝肿瘤,其中1例行肝左外叶切除加肝门淋巴结清扫术。然后,3例经超声引导下病灶穿刺活组织病理检查或术后病理检查、诊断性抗结核治疗等确诊肝结核,皆给予抗结核治疗后病情好转。结论肝结核临床少见、表现不典型,易误诊;仔细询问结核相关病史,尽早行超声引导下肝脏病灶穿刺活组织病理检查,或可减少或避免其误诊误治。