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关键词： 肺肿瘤   肉瘤,滑膜   分子诊断技术   基因融合   SS18-SXX  

摘要： 目的探讨肺原发滑膜肉瘤(primary synovial sarcoma of the lung,PSSL)的临床病理学特征、免疫表型、分子改变及鉴别诊断要点。方法收集河南省人民医院2010年5月至2021年4月诊断的12例PSSL,总结其临床病理学参数,在原有基础上加做SS18-SSX融合抗体、H3K27Me3、SOX2免疫组织化学标记,评估其对PSSL的诊断及鉴别诊断价值。结果12例患者诊断时年龄为32~75岁(平均50岁);男性7例,女性5例;左肺2例,右肺10例;6例手术患者获得病理分期数据,其中5例局限于肺组织内(T1),1例累及纵隔(T3),2例存在区域淋巴结转移(N1),均无远处转移。镜下观察11例呈单相梭形细胞型,1例为双相型,以上皮样细胞为主,表现为内衬立方上皮或柱状上皮的腺样结构及筛孔样结构,活检标本在诊断中存在很大的难度。免疫组织化学显示8例(8/12)表达广谱细胞角蛋白,11例(11/12)表达上皮细胞膜抗原,8例(8/12)表达TLE1,2例(2/12)表达S-100蛋白,所有病例均不同程度表达bcl-2及波形蛋白,所有病例均不表达SOX10及CD34,Ki-67阳性指数均位于15%~30%之间,SS18-SSX融合抗体在12例PSSL中均弥漫强阳性表达。8例(8/12)部分或弥漫表达SOX2,且在上皮样成分中强表达,3例(3/12)H3K27Me3表达缺失。12例标本均经荧光原位杂交(FISH)检测确认存在SS18基因断裂。在治疗方面,6例行手术加术后化疗,6例行单纯性化疗。其中10例获得随访数据,随访时间9~114个月,平均随访时间41个月,中位随访时间26个月;5例存活,5例在2年内死于该疾病。结论PSSL罕见,形态学谱系较宽,明确诊断需借助免疫组织化学及分子检测手段,与目前常用的免疫标记相比,SS18-SSX融合抗体免疫组织化学对PSSL具有更好的灵敏度,有望取代FISH、逆转录-聚合酶链反应或二代测序成为诊断PSSL的替代性标志物。

关键词： 机化性肺炎   影像学   强化CT   病理学  

摘要： 机化性肺炎是一种在终末呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡内形成机化性肉芽组织为组织病理学特征的临床综合症。根据有无明确致病原或临床疾病分为隐源性机化性肺炎和继发性机化性肺炎。机化性肺炎的临床诊断依赖临床-影像-病理综合分析。影像表现多种多样,有些征象有一定鉴别诊断价值,仅根据影像表现难以与其他肺部疾病区分,了解影像表现与病理表现的对应性有利于提高对该病的认识和鉴别诊断准确性。现对近年来机化性肺炎的影像学表现与病理表现的对应性研究进展作一综述。

关键词： 肝肿瘤   软组织肿瘤   血管肉瘤   肝  

摘要： 目的探讨原发性肝脏血管肉瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集南京医科大学第一附属医院2014年1月至2021年12月经穿刺及手术标本诊断的原发性肝脏血管肉瘤9例,对其病理特征及镜下组织学形态进行回顾性阅片,结合临床及影像学特点进行分析总结,并复习相关文献。结果9例患者中男性6例,女性3例;发病年龄30~73岁(平均年龄57岁)。大体检查,肿瘤的生长方式主要有肿块型和无肿块型(弥漫血窦型)。肿块型镜下形态可表现为有管腔形成的经典的血管肉瘤或无管腔形成的高级别肉瘤形态,后者依据细胞形态又分为上皮样、梭形、未分化肉瘤样形态,而无肿块型镜下表现为弥漫、扩张、充血的血窦,衬覆一定异型性的肿瘤性内皮细胞。9例患者获随访结果,随访时间为1~48个月,8例患者死亡,从诊断到死亡为1~18个月,中位生存时间约5个月,1例患者随访48个月,带病生存。结论原发性肝脏血管肉瘤罕见,镜下形态多样,较易误诊及漏诊。尤其在穿刺活检中出现大小不等的明显扩张、充血的血窦,且窦内皮细胞伴一定异型时,应想到血管肉瘤的诊断。肿瘤整体生物学行为恶性,预后差。

关键词： 胃癌   青年人   幽门螺杆菌   预后  

摘要： 胃癌通常发生在50~70岁,在年轻人中较少见。目前大部分研究结果显示,青年人胃癌具有女性优势,好发于胃的下1/3,Lauren分型多为弥漫型,组织学分化差。青年病人幽门螺杆菌感染率较高,大部分病人无胃肠道肿瘤家族史。由于各研究年龄界定不一致且样本量较小,对青年人胃癌,生存预后是否较差仍存争议,大部分研究结果显示青年人胃癌预后与老年病人没有差异。

关键词： 副主任医师   医疗专家   质控中心   中国抗癌协会   病理科   淋巴造血系统肿瘤   淋巴瘤   病理学  

摘要： 黄雨华,中山大学附属肿瘤医院病理科副主任医学博士、副主任医师、硕士研究生导师,学术任职,世界卫生组织(WHO)淋巴造血系统肿瘤分类(第5版)编委,国家肿瘤质控中心淋巴瘤质控专家委员会青年委员,中国抗癌协会病理学分会青年学组副组长,中国抗癌协会病理学分会淋巴瘤学组委员.

关键词： 基底细胞癌   毛母细胞瘤   细胞角蛋白   病理学   免疫组织化学  

摘要： 目的:评价细胞角蛋白CK15、CK18、CK19在四种形态学相近的皮肤肿瘤中的表达水平。方法:选择2016年05月至2019年05月在东营市人民医院病理科确诊的脂溢性角化病、基底细胞癌、毛母细胞瘤及汗孔瘤共78例,进行免疫组织化学检测,观察并记录三种细胞角蛋白在上述四种皮肤肿瘤中的表达水平。结果:78例皮肤肿瘤组织中三种CK的表达水平不同。CK15主要在表皮基底层、毛囊、毛母细胞瘤中表达,在脂溢性角化病、基底细胞癌中部分表达,汗孔瘤中周边细胞表达。CK18在皮肤汗腺、汗孔瘤中表达,脂溢性角化病、基底细胞癌、毛母细胞瘤中仅少量表达。CK19在表皮基底层、皮肤附属器外周及上述四种肿瘤中均检测到其表达。CK15在毛母细胞瘤的表达与脂溢性角化病、基底细胞癌、汗孔瘤均存在统计学差异(P<0.05),CK18在汗孔瘤与脂溢性角化病、基底细胞癌及毛母细胞瘤的表达比较中均存在统计学差异(P<0.05),CK19在脂溢性角化病、基底细胞癌的表达中存在统计学差异(P<0.05)。结论:免疫组织化学方法联合检测CK15、CK18、CK19的表达水平可以作为诊断及鉴别诊断这四种皮肤肿瘤的重要辅助方法。

关键词： 子宫内膜脱落细胞   形态学   组织病理学   诊断   比较研究  

摘要： 本研究旨在比较子宫内膜脱落细胞的形态学特征和组织病理学诊断结果,探讨它们在疾病诊断中的相互关系和应用价值。研究纳入了2022年3月至2023年3月期间的80例病历,通过对子宫内膜脱落细胞的形态学分析和组织病理学检查的对比研究,评估了它们在疾病诊断中的一致性和差异性。结果显示,子宫内膜脱落细胞的形态学特征与组织病理学诊断结果具有一定的相关性,但也存在一些差异和限制。因此,结合形态学和组织病理学的综合诊断方法可以提高疾病的准确诊断率和治疗效果。

关键词： 病理学分型   组织学分型   DNA甲基化   原发性颅内肿瘤   脑膜瘤   临床实践   生物学行为   基因改变  

摘要： 脑膜瘤是成人最常见的原发性颅内肿瘤,目前主要依据世界卫生组织(WHO)分级判断肿瘤的进展风险.然而,在临床实践中发现部分患者的病程与WHO分级并不一致,一些WHO 1级脑膜瘤患者可在短时间内复发,而一些WHO 3级脑膜瘤却几乎不会复发.近年来的研究证实,脑膜瘤的基因改变、染色体拷贝数变异和DNA甲基化改变等均与其生物学行为和预后相关.在此基础上,结合基因改变、染色体拷贝数变异和DNA甲基化改变的脑膜瘤整合性分子病理学分型的研究相继开展,且这些研究的结果一致表明,与仅基于WHO分级的组织学分型相比,整合性分子病理学分型能更好地预测脑膜瘤复发风险,对治疗更具指导价值.本文对脑膜瘤的整合性分子病理学分型的研究进展进行综述.

关键词： 蓝刺头   黄酮   脏器指数   生理指标   生化指标   组织病理学  

摘要： 为了研究蓝刺头黄酮对昆明小鼠血液生理、生化指标及脏器指数的影响,评价蓝刺头黄酮的安全性,试验将80只昆明小鼠分为4组,每组20只,即高、中、低剂量组(分别按体重灌胃蓝刺头黄酮400 mg/kg、200 mg/kg、100 mg/kg)和对照组(灌胃纯化水0.5 mL/只),连续用药30 d,试验结束时对小鼠进行眼球采血,测定血液生理、生化指标,处死各组小鼠,计算脏器指数并取肝脏、肾脏制备病理组织学切片,观察病理组织学变化。结果表明:高、中、低剂量组间血常规指标均无显著差异(P>0.05);高剂量组平均红细胞数显著高于对照组(P<0.05),高剂量组和中剂量组血红蛋白含量均显著高于对照组(P<0.05);各组血常规指标均在正常范围内。高、中、低剂量组间血液生化指标无显著差异(P>0.05);高剂量组总胆固醇含量显著低于对照组(P<0.05),高剂量组和中剂量组天门冬氨酸氨基转移酶活性、三酰甘油含量均显著低于对照组(P<0.05)。高、中、低剂量组间脏器指数差异不显著(P>0.05),但高剂量组肝脏、肺脏和心脏指数显著高于对照组(P<0.05)。高、中、低剂量组肝脏、肾脏未发生明显病理组织学变化。说明蓝刺头黄酮对昆明小鼠无毒副作用,按体重灌胃蓝刺头黄酮400 mg/kg能够提高小鼠脏器指数,增加小鼠携氧能力,降低小鼠血清天门冬氨酸氨基转移酶活性和三酰甘油、总胆固醇含量。

关键词： 口腔医学   口腔组织病理学   数字化技术   小程序   教学改革  

摘要： 目的探究基于小程序的辅助式教学在口腔医学教学中的应用效果及相关改进与发展建议。方法通过数字化技术构建包含图例、组织学切片、示意图、知识点手绘图片等在内的内容涵盖广、专业性强的《口腔组织病理学》图谱小程序。利用其依托于微信平台的优势,建设了中英双语标注、师生实时互动交流等功能。选取30名口腔医学生作为研究对象,在其使用图谱小程序前后进行测试,将两次学习成绩使用SPSS 22.0软件进行t检验分析。同时让45名学生使用为期1个月的图谱小程序后对其进行问卷调查,内容包括使用电子图谱的态度,学习过程中使用图谱小程序的满意度与意见,对未来师生共同使用图谱小程序的意见等。结果在使用图谱小程序辅助学习后,学生的测试成绩各项显著提高。其中,试验组填空题([17.00±2.61)分vs.(15.03±1.85)分]、识图题([27.93±5.08)分vs.(25.13±3.31)分]与总分([78.77±8.59)分vs.(72.90±6.08)分]与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,学生对于《口腔组织病理学》图谱小程序辅助教学的满意度高、对师生互动功能的认可度高,使用小程序的整体效果好。结论图谱作为《口腔组织病理学》重要的教学辅助工具之一,在呈现组织结构的直观性与真实性等方面对口腔医学生的理论学习有重要作用。将图谱与电子媒介结合,尤其是利用便携的移动设备,无疑更有益于学生对知识点的掌握。