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关键词： U2-Net   结直肠   医学图像分割   Dice  

摘要： 结直肠癌是全球癌症患病人数当中致死率最高的癌症之一,为提高结直肠腺体的分割准确率,本文把U2-Net引入到医学图像分割领域,并对其改进以提高分割效果.首先,为减弱下采样带来的细节特征丢失和上采样时插值误差,在RSU内部的桥接处引入ASPP模块并且使用深度可分离卷积替换普通卷积以提高有效特征的提取能力同时减少参数量;其次,在外层解码器阶段引入了注意力机制以加强特征间的融合,减少因跳跃连接而丢失的空间信息;最终,把交叉熵损失和Dice相结合作为最终损失函数来解决类不平衡问题.在SJTU_GSFPH数据集与U2-Net相比F1-Score和Dice分别提升了1.43和1.03,HD降低了10.93;在GlaS数据集中与U2-Net相比Dice提升了1.29,HD降低了3.82.实验结果表明,本文方法有效提升了结直肠腺体分割的精准度.

关键词： 美国毒性病理学会   非临床毒理学研究   病理学   同行评议   非临床安全性评价  

摘要： 病理学同行评议在药物非临床安全性评价毒性病理学检查中具有重要地位,同行评议可以确定诊断术语的准确性和一致性、确定完整性、确定病理学报告内容的正确性,并可提高药物非临床毒理学研究的质量。2021年12月,美国食品药品监督管理局(FDA)颁布了《非临床毒理学研究病理学同行评议问答行业指南》。美国毒性病理学会(STP)科学和监管政策委员会(SRPC)工作组对FDA指南进行了深入分析和审阅,提供了评论和解释,并将多个国家和地区的毒性病理学会和美国质量保证学会(SQA)审阅该指南后,关于如何在遵循良好实验室规范(GLP)的非临床毒理学研究中管理、开展和记录病理学同行评议的建议进行了汇总。简要阐述STP的SRPC工作组对FDA《非临床毒理学研究病理学同行评议问答行业指南》9个问答的评论和建议,以期为我国药物非临床安全性评价机构更好地开展遵循GLP的病理学同行评议提供一定参考。

关键词： 地稔   Hp相关慢性非萎缩性胃炎   病理学   尿素酶   炎症因子   大鼠  

摘要： 目的:探讨地稔抗Hp相关慢性非萎缩性胃炎作用。方法:60只SD大鼠分为正常对照组、模型组、阳性药物组和地稔低、中、高剂量组,每组10只。除正常对照组外,其余采用阿莫西林+Hp灌胃方法建模。正常对照组和模型组大鼠每天灌胃生理盐水,阳性组灌胃阿莫西林(100 mg/kg),地稔组灌胃地稔水煎液400、2 000、4 000 mg/kg,连续灌胃14 d。ELISA法检测大鼠血清IL-1β、IL-2、TNF-α、IFN-β、CRP,透射电镜检测大鼠胃黏膜组织病理变化,qRT-PCR检测大鼠胃黏膜组织中炎症因子和Hp基因表达,Western Blotting检测大鼠胃黏膜组织炎症因子蛋白。结果:地稔中、高剂量组可以显著降低大鼠血清IL-1β、IL-2、TNF-α、IFN-β、CRP含量,地稔高剂量组可以显著降低大鼠胃黏膜组织IL-1β、IL-2、TNF-α、IFN-β、CRP和尿素酶mRNA表达水平和蛋白表达量,地稔低、中、高剂量组可以改善大鼠胃黏膜组织病理变化。结论:地稔具有抗大鼠Hp相关性慢性非萎缩性胃炎作用,其作用机制可能与抑制炎症因子相关。

关键词： 底蕴   70周年   雪雨   风霜   中华病理学杂志  

摘要： 历风霜而底蕴厚兮,拈雪雨乎神思长,含垂露之希翼,衔落英之优美,如豆蔻之少女,又如而立之壮年。70周年,于人生已进古稀,对于一本杂志来说,却正值大好年华。

关键词： 头颈鳞状细胞癌   人工智能   病理学   文献综述  

摘要： 头颈鳞状细胞癌是头颈部恶性肿瘤中最常见的病理亚型,多数患者确诊时已失去根治性手术机会,总体预后不佳。人工智能(artificial intelligence,AI)凭借其出色的图像分析和强大的数据处理能力有望成为精准病理实践的有力工具,为改进头颈癌诊疗流程提供新契机。该文将系统总结AI辅助病理图像分析在头颈鳞状细胞癌诊断、治疗策略选择、预后预测方面的研究现状,并对未来的研究方向进行展望。

关键词： 前列腺肿瘤   活组织检查,针吸   前列腺切除术   病理学   复发  

摘要： 目的探讨前列腺穿刺活检组织中Gleason分级4级占比(G4%)对根治性前列腺切除术(RP)后不良病理特征和生化复发的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月首都医科大学附属北京友谊医院行RP治疗的109例非转移性前列腺癌(nmPCa)患者的病例资料,患者均为国际泌尿病理协会(ISUP)分级2~3级(Gleason评分3+4分或4+3分)。年龄(67.40±6.11)岁,体质量指数(BMI)(25.36±2.97)kg/m^(2)。穿刺前最近一次血清总前列腺特异性抗原(tPSA)9.76(6.89,12.95)ng/ml,游离PSA(fPSA)与tPSA的比值(f/tPSA)0.11(0.08,0.16)。前列腺体积(PV)32.60(24.57,45.63)ml。PSA密度(PSAD)0.28(0.17,0.44)ng/ml^(2)。前列腺影像报告和数据评分系统(PI-RADS)5分49例(45.0%)。临床T分期≥T_(2b)期84例(77.1%)。穿刺标本总长度(22.91±5.18)cm,中位穿刺针数24(20,24)针,中位穿刺阳性针数6(4,9)针。穿刺病理Gleason评分3+4分52例(47.7%),4+3分57例(52.3%);穿刺组织中存在筛状结构30例(27.5%)。根据穿刺标本中各针的Gleason分级4级肿瘤占全部肿瘤的比例、肿瘤占全部组织的比例、组织长度计算G4%,G4%中位值2.45%(0.74%,6.01%)。将患者分为高G4%(≥2.45%)组55例,低G4%(<2.45%)组54例。两组术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。采用logistic回归模型分析tPSA、PSAD、临床T分期、穿刺阳性针数、穿刺病理Gleason评分、穿刺组织有筛状结构、G4%等指标与不良病理特征的关系。采用受试者操作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)比较上述各项指标诊断不良病理特征的性能。根据ROC曲线确定的最佳截断值将患者分为低G4%组和高G4%组,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较2组的无生化复发生存期(BCRFS)。采用Cox回归模型分析各指标与患者的BCRFS的关系。本研究的不良病理特征定义为术后Gleason评分≥4+3分或病理分期≥T_(3)a期。结果高G4%组和低G4%组分别有44例(80.0%)和16例(29.6%)具有不良病理特征,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素分析结果显示,G4%是不良病理特征的独立危险因素(OR=1.23,95%CI 1.02~1.50,P=0.033)。G4%、tPSA、PSAD、临床T分期、穿刺阳性针数、穿刺病理Gleason评分、穿刺组织有筛状结构的ROC曲线的AUC分别为0.799、0.641、0.615、0.679、0.677、0.607、0.639,G4%与其他指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。通过ROC曲线确定G4%预测生化复发的最佳截断值为10.97%。Kaplan-Meier生存曲线显示,低G4%(<10.97%)组和高G4%(≥10.97%)组的BCRFS分别为55个月和28个月,术后第1年累积无复发生存率分别为94.6%和74.1%,术后第3年累积无复发生存率分别为78.0%和47.6%,差异有统计学意义(P=0.002)。多因素Cox回归分析结果显示G4%是影响患者BCRFS的独立危险因素(HR=1.11,95%CI 1.00~1.23,P=0.041)。结论对于ISUP分级2~3级的nmPCa患者,穿刺活检中更高的G4%对术后不良病理特征和生化复发有较强的预测能力,优于Gleason评分和PSA等临床指标。

关键词： 兽医病理学   动物医学专业   课程思政   文献分析   教学方法  

摘要： 课程思政对于高校人才培养具有重要意义。在动物医学专业兽医病理学课程教学过程中,各高校教学团队进行了课程思政的多维探索。利用中国知网、万方数据库和维普数据库,以“课程思政”“兽医”“病理学”为中文主题词检索2024年8月以前的所有文献,获得了17篇文献,在分析文献的基础上,从课程思政元素挖掘、教学目标制定、教学路径探索、教学效果评价方面探讨了兽医病理学课程思政教学方法,以期为相关高校开展兽医病理学课程思政教学工作提供参考。

关键词： 数智病理   病理诊断   病理大模型   服务模式   病理学   病理科  

摘要： 病理诊断是临床诊疗决策的核心依据,融合人工智能、大数据等信息技术构建的数智病理平台具有重大应用价值,将支持病理学科数字化、智慧化升级,拓展智慧病理中国方案。本文在明晰数智病理相关概念的基础上,梳理了数智病理的现实应用需求,识别出数智病理建设面临的直接挑战;立足自有研究进展及成果,从数据中台、算法中台、服务中台三方面出发,详细阐述了数智病理平台的系统架构;进一步分析了基于数智病理平台的病理科工作流程优化方向,涵盖病理样本标准化、病理诊断智能化、病理服务平台化等流程,进而前瞻了病理诊断、病理会诊、病理教学、病理科研、病理质量控制等数智病理平台服务模式应用场景。研究建议,明确政策导向、建立统一的行业标准,降低建设成本、探索多元化的资金渠道,壮大人才队伍、提高全行业的专业技术水平,推进技术革新、拓展病理服务能力,加强数据安全、防止患者隐私泄露,以加快数智病理应用、支撑智慧医疗革新。

关键词： 动静脉畸形   头部   颈  

摘要： 目的探讨头颈部脉管畸形的病理类型、年龄、性别及发病部位的分布特点及其相关性。方法收集河南省人民医院2021年1月至2023年12月头颈部脉管畸形675例,总结分析其临床病理学特征,运用SPSS 26.0软件对临床及病理学特征进行统计学分析。结果675例头颈部脉管畸形病例中,男性293例,女性382例;平均发病年龄(26.2±21.8)岁,平均就诊年龄(31.8±20.6)岁。脉管畸形位于颌面部者最多(52.1%,352/675),最大径平均值为(28.0±19.8)mm;静脉畸形最多见(71.4%,482/675);230例组织学存在合并病变,其中合并血栓最多(66.5%,153/230)。静脉畸形好发于>20岁的成年人,多见于非颅内、女性、多有合并病变;混合性脉管畸形多见于≤20岁、非颅内、女性;毛细血管畸形好发于≤20岁、非颅内、多无合并病变;淋巴管畸形多发于≤20岁、非颅内、女性、多无合并病变;动静脉畸形以颅内多见,多无合并病变。21例行PIK3CA分子检测,2例为突变型;109例初始治疗后存在复发。结论头颈部脉管畸形以颅外颌面部发生最为常见,组织学类型主要为静脉畸形,而颅内则以动静脉畸形为主,正确的病理分型诊断是临床精准治疗的前提。

关键词： 住培医师   住院医师规范化培训   临床病理科   教考分离   试题库   执业医师考试  

摘要： 高质量的题库建设是实现教考分离改革制度的基石,在提升教师的教学水平、评估培训质量和效果、增强学习主动性方面发挥着重要作用,并保证了考试的公平性和随机性。通过探讨临床病理科针对临床专业来源的住院医师培训试题库建设的方法,将该试题库应用于多种教学场景,如入科教育、教学活动、日常练习和出科考核等,全面评估住培医师的知识掌握情况,从而提升整体医疗教育质量。