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关键词： 肺肉瘤样癌   体层摄影术,X线计算机   病理学  

摘要： 目的探讨35例肺肉瘤样癌(PSC)的临床特点与CT特征,提高对该病的认识及诊断。方法回顾性分析经病理证实的35例PSC患者的临床病理和CT资料。结果35例PSC患者,男性29例(82.9%)、女性6例(17.1%),平均年龄58.5±11.7岁,71.4%有长期吸烟史;临床表现缺乏特异性,超过60%的患者肺癌临床分期较晚(Ⅲ或Ⅳ期);PSC病理及免疫组化具一定特征,Vimentin、CK等常表达阳性,部分患者TTF-1、CD68、AE1/AE3、EMA表达阳性,Ki-67指数平均值(54.8±19.1)%。PSC多为单发,表现为中央型14例,周围型21例,右肺多于左肺,上肺多于下肺;肿瘤最大径19.3mm-150.5mm,最大径中位数45.3mm。平扫时94.3%病灶密度不均匀,且其内低密度区占比较大;增强后实性成分呈轻到重度强化,强化模式主要呈不均匀多房样强化(53.3%)或环形强化(43.3%);部分边缘见分叶毛刺,周围伴磨玻璃影;PSC容易肺内外转移,22例累及胸膜、9例合并胸腔积液;CT随访显示约70%的患者病灶进展或发生肺内外转移。结论PSC好发于老年吸烟男性,临床预后差,其CT表现具有一定特点,但确诊需依靠病理及免疫组化检查。

关键词： 肺肿瘤   血管周上皮样细胞肿瘤   免疫组织化学   基因融合  

摘要： 目的探讨肺血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)的临床病理学特征。方法收集苏州大学附属第一医院2008年7月至2021年12月诊断的8例肺PEComa患者的资料,行免疫组织化学检测、荧光原位杂交(FISH)检测和二代测序,复习相关文献,分析其临床病理学特征。结果8例中男性5例,女性3例;年龄18~70岁(平均年龄39岁);右上肺3例,左下肺3例,左上肺和右中肺各1例;1例多发(4灶),1例为恶性;肿瘤位于肺周边部,最大径0.2~4.0 cm,大体呈卵圆形,界限清楚。镜下观察瘤细胞呈卵圆形、短梭形,排列呈实性巢状、腺泡状或血管外皮瘤样,胞质透亮或嗜酸,间质血管丰富伴玻璃样变性,恶性病例见凝固性坏死及高级别核,2例见钙化,免疫组织化学上瘤细胞均表达Melan A(8/8),7例表达HMB45(7/8),6例表达CD34(6/8),4例弥漫性表达TFE3(4/7),3例表达平滑肌肌动蛋白(3/8),8例均不表达广谱细胞角蛋白及S-100蛋白。应用FISH对其中5例行TFE3(Xp11.2)基因断裂探针检测,其中恶性病例阳性,对该病例行二代测序检测显示SFPQ-TFE3[t(X;1)(p11.2;p34)]基因融合。7例获得随访资料,1例失访,随访12~173个月,恶性病例患者术后4年肿瘤转移至颅内,后行放疗,余6例均无复发或转移,7例患者均存活。结论肺PEComa多为良性,当出现坏死、高级别核等恶性形态学特征或出现SFPQ-TFE3基因融合时,需密切随访。

关键词： 宫颈癌   宫颈液基细胞学   组织病理学  

摘要： 探讨子宫颈液基细胞学(TCT)与组织病理学诊断结果的符合率。方法 选取2021年4月-2022年11月在本院检查TCT的10000例患者行回顾性分析,将阳性者,行阴道镜组织活检,且将TCT结果与病理学结果比较。结果 TCT阳性情况,年龄<30岁,ASC-US为5例,30-40岁,ASC-US为60例,ASC-H为5例,LSIL为5例;41-50岁,ASC-US为150例,ASC-H为18例,LSIL、HSIL、AGC为10例、6例、3例;51-60岁,50例ASC-US,ASC-H(8例)、LSIL(8例)、HSIL(4例);>60岁,ASC-US为35例,ASC-H、HSIL各为7例、2例。在被检测者中,检出病原微生物感染者1300例,占比13.00%;相比病理组织学,TCT检查阳性率为3.78%,活检对照ASC-US符合率为20.67%,HSIL活检的符合率为100%,ASC-H活检是89.47%符合,LSIL符合率82.61%。结论 在筛查宫颈病变时,TCT检查,能检出宫颈病变发生率,评价分布情况。

关键词： 超声诊断   肝胆疾病   病理学检查  

摘要： 探究超声诊断在肝胆疾病治疗中的具体作用,分析此类检查方法是否具备较高应用价值。方法:选取我院近两年来收治的100例疑似肝胆疾病患者,对其先后进行超声诊断及病理学检查,对比评价两种检查方法的诊断结果,以判断超声诊断的准确性。结果:超声诊断准确率为97%,对胆囊息肉、胆囊结石等疾病的诊断效果较优。结论:超声诊断检查诊断治疗的效果显著,能够为医生的诊断提供详细、精确的信息数据,为患者的治疗提供必要的数据支持,进而有效控制其病情,促使其身体能够得到良好的恢复,且此类检查方法还不会对患者的身体造成任何创伤,操作也方便快捷,能够让医生在较短时间内就能清楚掌握患者身体情况,进而有效提高其治疗效果,因此此类检查方法具有较高的应用价值,值得广泛推广。

关键词： 肺肠型腺癌   临床病理学特征   影像学特征   免疫表型  

摘要： 回顾性分析6例肺肠型腺癌(PEAC)患者的资料,归纳、总结其临床特征、影像学特征、组织学形态、免疫表型及基因检测结果,并进行随访。PEAC是一种少见的浸润性肺腺癌的组织学变异类型,其形态学特征与肺转移性结直肠腺癌相似。临床详细病史、组织学异质性、免疫表型及分子病理检测是肺原发性腺癌诊断和鉴别诊断的要点。

关键词： 磁共振成像   宫颈癌   病理学   宫旁浸润  

摘要： 分析磁共振成像对宫颈癌分期诊断的应用及价值。方法 按入院顺序,筛选自2016年3月至2022年4月接诊的100例宫颈癌患者,经过手术可行性判断,均满足手术治疗标准。术前一周给予磁共振成像检查,统计所有患者宫颈肿瘤位置大小及信号特征,对周边组织及器官累及情况。由副主任医师完成100例宫颈癌患者影像阅片分析,并给出最终诊断结果。在实施手术治疗后,采取病理标本进行病理检查,将病理结果作为金标准,分析统计MRI诊断及病理诊断的有效性。结果 所有宫颈癌患者中,经磁共振成像技术诊断得出,ⅠA期患者12例,ⅠB期患者41例,其他分期患者检出率明显有所提升,与病理诊断金标准对比,整体符合率较高。同时,对宫颈癌阴性预测值、特异性及灵敏度均表现理想。结论 针对宫颈癌患者实施磁共振成像技术诊断,可有效评估患者癌症分期阶段,对后续临床诊疗具有极大指导价值,可推广应用。

关键词： 肝母细胞瘤   儿童   体层摄影术,X线计算机   病理学  

摘要： 目的提高对儿童肝母细胞瘤(HB)CT及临床病理特征的认识。方法回顾性分析山西省儿童医院经病理证实的15例HB患儿的CT及临床病理特征,并进行文献复习。结果15例患儿中,男性10例,女性5例,年龄1天至9岁。初诊甲胎蛋白水平均升高。10例肿瘤位于右叶,3例累及左右两叶,2例位于左叶。11例为单发,4例为多发。中位肿瘤长径为9.8 cm(5.2~12.2 cm)。15例均见斑片状或裂隙样低密度影,1例见小片出血,7例见斑点或小斑片状钙化。肿瘤均呈分隔状、结节状不均匀强化,10例强化程度较周围肝实质低,5例强化程度明显高于正常肝实质。1例初诊发现肺转移,2例合并胸腹腔积液。PRETEXT分期Ⅰ期1例,Ⅱ期7例,Ⅲ期6例,Ⅳ期1例。病理类型胎儿型3例,胚胎型9例,上皮间叶混合型2例,未明确分型1例。9例直接行肿瘤切除术,6例新辅助化疗后行根治性切除术。中位随访23个月,无术后复发、转移病例。结论螺旋CT多期扫描对提示HB病理分型具有一定参考价值。综合分析HB的CT表现、PRETEXT分期、临床特征和病理分型有助于HB的诊断和预后判断。

关键词： 面部单侧萎缩   血栓形成   磁共振成像   病理学  

摘要： 目的Parry-Romberg综合征是一种以单侧面部进行性萎缩伴同侧颅内病灶和(或)大脑萎缩为典型临床表现的罕见疾病,分析总结其临床表现、影像学及病理学特征,探讨微血管机制在疾病发生中的作用,可为了解疾病性质提供参考。方法与结果共2例患者分别于27和17岁发病,例1首发症状为进行性加重的左侧面部萎缩伴发作性左侧面部疼痛、抽搐和麻木,例2以左侧额顶区带状斑秃和软组织萎缩以及突发右侧肢体轻瘫就诊。头部MRI分别显示左侧额叶和岛叶大片无强化异常信号,存在占位效应(例1),或左侧内囊后肢新发腔隙性梗死(例2)。例1组织病理学检查提示脑出血、血管内血栓形成、血管壁纤维素样坏死及微血管周围轻度炎性细胞浸润,糖皮质激素治疗效果欠佳;例2采用抗血小板药物治疗,随访1年未再出现脑血管事件。结论微血管机制可能是Parry-Romberg综合征的发病机制,抗血小板药物治疗可能是此类患者的脑卒中预防方案。

关键词： 脑膜瘤   肋骨   病理学  

摘要： 脑膜瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤,大多为良性,较少转移,肋骨转移尤为罕见。该文报道1例脑膜瘤肋骨转移患者,总结了其临床影像学及组织病理学特征。

关键词： 结肠癌   病理学特征   肿瘤免疫治疗   免疫细胞   病理学标志物  

摘要： 本研究旨在探讨结肠癌的病理学特征与肿瘤免疫治疗的关系。首先,对结肠癌的病理学特征进行了概述,包括组织学类型、分级和分期以及分子病理学标志物等。接着,讨论了免疫系统在结肠癌中的作用,包括免疫细胞的浸润情况和免疫逃逸机制。随后,详细介绍了肿瘤免疫治疗的原理和方法,包括免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法和肿瘤疫苗等。进一步,深入探讨了结肠癌病理学特征与肿瘤免疫治疗的关联研究,如不同病理学类型对免疫治疗的响应情况以及病理学标志物与治疗效果的关系。