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关键词： 园艺植物病理学   课程思政   思政元素  

摘要： 园艺植物病理学是园艺专业重要的必修课之一,对于提升园艺专业本科生的专业知识和实践技能具有重要作用.文章从园艺植物病理学课程特点、思政元素融入课程的必要性、课程中的思政元素挖掘与实践等进行了探讨,目的是更好促进思想政治教育与园艺植物病理学教学内容的有机融合,使学生在掌握专业知识的同时,提高他们的科学思维和综合能力.

关键词： 胎儿发育   脑   10孕周   磁共振成像   超高场强   组织病理学检查  

摘要： 目的探讨10孕周胎儿标本脑发育结构的9.4 T超高场强MR影像及其与组织病理学图像的对应关系。方法纳入山东大学齐鲁医学院断层影像解剖学研究中心的6具10孕周发育正常的自发性流产胎儿标本为研究对象。使用9.4 T MR仪行颅脑T 2加权像(T 2 WI)扫描并三维重建,观察脑组织结构及形态;脑组织切片染色获取组织病理学图像,对比MRI与组织病理学两种检查方法对脑层状结构、侧脑室、小脑等的显示情况。结果10孕周胎儿脑层状结构在9.4 T MRI上显示为4层,组织病理学图像则显示为6层,其中侧脑室层、皮质层、边缘层在MRI与组织病理学图像可清晰显示;MRI所显示的混合的室周层、室下层、中间层、皮质下层于组织病理学图像上显示为室周层,混合的室下层、中间层,皮质下层。侧脑室内脉络丛MRI显示为3层,边缘呈低信号,中间呈稍低信号,中心呈更低信号;组织病理学图像亦表现为3层,边缘为上皮细胞,中间为结缔纤维基质,中心为血管组织:MRI形态学特点与病理图像对应。小脑表面光滑,MRI呈低信号,无法具体显示各层;组织病理学图像各层结构显示清晰,由内至外为中间层、分子层、颗粒前体细胞层。脑组织结构经MRI三维重建可直观显示其形态、位置及毗邻关系。10孕周胎儿脑体积较小,脉络丛位于侧脑室内,侧脑室外为层状结构及大脑半球,小脑匐于中脑后方,局部与中脑相连。脉络丛占侧脑室体积的40.4%±1.3%,侧脑室占大脑半球体积的46.1%±4.7%。结论10孕周胎脑尚处于发育的早期阶段,其9.4 T MRI显示与组织病理学图像显示有很好的一致性,而三维重建可以更好地显示10孕周胎脑结构的特点,为临床医师早期识别胎儿发育相关性疾病提供参考。

关键词： 人工智能   甲状腺   病理   细胞学   数字图像  

摘要： 甲状腺癌的发病率呈逐年上升趋势,超声引导下细针穿刺是相对简便、微创、准确的诊断方法。近年来,人工智能在众多医学领域广泛应用,显著提高了疾病诊断的效率和准确性。本文结合当前人工智能在甲状腺细胞病理学诊断中的最新研究文献,对人工智能在甲状腺细胞病理学诊断中的应用现状进行综述,分析人工智能应用于甲状腺细胞病理学所面临的困难和挑战,并对其未来的应用前景进行展望。

关键词： 早期肺癌   高危因素  

摘要： 早期肺癌通常指的是按国际TNM分期标准、处于Ⅰ期的肺癌,手术切除是首选治疗方案,其预后差异较大。IA期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)行根治性手术切除后患者预后较好,而IB期肺癌患者术后5年生存率为60%~88.2%[1-2]。因IA期患者术后辅助化疗与预后无关[3-4],故各类指南均不推荐IA期肺癌患者行辅助治疗。目前,研究的热点是ⅠB期肺癌患者术后如何选择辅助治疗方案。

关键词： 肺肿瘤   非小细胞肺癌   PD-L1   驱动基因突变   临床病理   组织学  

摘要： 目的 探讨PD-L1高表达、驱动基因突变阳性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的临床病理学特征。方法 收集141例PD-L1高表达、驱动基因突变阳性NSCLC患者的临床资料,采用免疫组化法、ARMS-PCR法、二代测序(next-generation sequencing, NGS)检测PD-L1表达和驱动基因突变情况,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果 141例NSCLC患者肿瘤细胞PD-L1高表达,其中TPS百分比≥50%且<60%者57例;≥60%且<70%者18例;≥70%且<80%者35例;≥80%者31例。141例PD-L1高表达的NSCLC患者中,53例发生驱动基因突变(37.6%),包括4例BRAF 15号外显子突变,9例MET相关突变,17例EGFR相关突变,16例KRAS 2号外显子突变,4例EML4-ALK融合突变和3例其他罕见突变。PD-L1高表达、发生驱动基因突变与患者性别、吸烟史和病理类型均有关(P<0.05)。MET相关突变和KRAS 2号外显子突变男性患者明显多于女性,发生BRAF 15号外显子突变均为女性。PD-L1平均TPS百分比,在MET突变、KRAS 2号外显子突变和3例罕见突变患者中较高。33例发生BRAF 15号外显子突变、MET扩增或突变、EGFR相关突变和3例其他罕见突变的病例中,PD-L1在实性、腺管、微乳头状排列的肿瘤细胞中高表达;20例发生KRAS 2号外显子突变和EML4-ALK融合突变的病例中,PD-L1在实性巢状排列的肿瘤细胞中高表达。结论 NSCLC中PD-L1高表达和驱动基因突变阳性与肿瘤低分化程度相关,分化差的肺腺癌手术标本,应尽可能选取实性、微乳头状或腺管状排列肿瘤组织检测PD-L1表达和驱动基因突变。

关键词： 性发育异常疾病   表型   染色体核型   基因型   性腺病理   儿童  

摘要： 目的探讨性发育异常疾病(disorders of sex development,DSD)患儿的临床表型、遗传特点和病理学特征。方法回顾性分析2008年8月—2022年12月河北省儿童医院和唐山市妇幼保健院收治的165例DSD住院患儿的流行病学、临床表型、染色体核型、性腺病理及基因检测等资料。结果165例DSD患儿中,首诊原因以矮小(62/165,37.6%)、阴蒂肥大(33/165,20.0%)、隐睾(28/165,17.0%)、尿道下裂(24/165,14.5%)、皮肤黑和/外阴色素沉着(19/165,11.5%)较常见。127例进行了染色体核型分析,结果显示36例(28.3%)为46,XX DSD,34例(26.8%)为46,XY DSD,57例(44.9%)为性染色体异常。在性染色体异常核型中,以45,X核型(11/57,19%)和45,X伴其他核型嵌合(36/57,63%)多见。16例进行了性腺组织病理学活检,获得25份性腺组织。性腺组织活检显示3份为睾丸,3份为发育不良睾丸,6份为卵巢,11份为卵睾,条索状性腺和性腺缺如各1份。基因检测显示23例(23/36,64%)携带致病性/可能致病性变异,其中12例为CYP21A2基因致病变异导致的21-羟化酶缺乏性先天性肾上腺皮质增生症。结论矮小、阴蒂肥大、隐睾、尿道下裂、皮肤色素沉着为DSD患儿的常见表型;45,X伴其他核型嵌合和CYP21A2基因复合杂合变异是DSD患儿的主要病因;患儿性腺活检以卵睾、卵巢和睾丸/发育不良睾丸常见。

关键词： 早期胃癌   淋巴结转移   原始表型   内镜下切除术   临床病理学意义  

摘要： 目的:探讨分化型早期胃癌(EGC)中有无原始表型的存在,及其临床病理学意义。方法:选取2018年3月至2022年2月于我院手术切除的82例分化型EGC病理标本,采用免疫组织化学、过碘酸雪夫氏(PAS)和淀粉酶消化法(D-PAS)染色。观察原始标志物在原始表型分化型EGC中的表达、分化型EGC原始表型与临床病理特征关系、分化型EGC临床病理特征与淋巴结转移(LNM)关系,分析分化型EGC是否满足内镜切除指征和有无LNM存在。结果:所有分化型EGC病例中10.98%具有原始表型。具有原始表型的分化型EGC患者比无原始表型的侵袭更深,溃疡和淋巴血管浸润率更高。此外,具有原始表型的分化型EGC患者出现LNM频率为66.67%,高于无原始表型的24.66%(P<0.05)。多因素分析显示,原始表型是LNM的独立危险因素(P=0.002)。2例具有原始表型的分化型EGC病例发生LNM,都符合内镜切除分化型EGC的扩展适应证。结论:少数分化型EGC具有原始表型,与LNM密切相关,是LNM的独立危险因素。鉴于其高度侵袭性行为,具有原始表型的分化型EGC应在内镜切除前以更严格标准评估,或考虑在内镜切除后进行额外外科手术。

摘要： 《临床与实验病理学杂志》(ISSN 1001-7399 CN 34-1073/R),月刊,连续入选北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览》“临床医学类核心期刊”及科技部中国信息研究所中国科技核心期刊(统计源期刊)。精准医疗被认为是继经验医学、循证医学之后的第三次医学革命,作为当今肿瘤临床研究最活跃的领域之一,精准医疗在肿瘤治疗中正发挥越来越重要的作用;而肿瘤诊断的“金标准”,病理诊断不仅能判定肿瘤的良恶性质、分类和分级。

关键词： O-AMAS   病理学实验课   教学活动  

摘要： 病理学实验课是对理论知识的验证和巩固,结合病理学实验课的特点将O-AMAS教学模型引入病理学实验课教学中,活跃了课堂气氛,增加了学生的参与度。通过对试验组和对照组学生实验成绩和期末理论成绩的对比发现O-AMAS教学能提高学习成绩,问卷显示该教学法增加了学生的学习兴趣,提升了自学能力、团队合作能力,取得了较好的教学效果。

关键词： 以案例为基础的教学法   以授课为基础的教学法   线上教学   病理学   考核评价   学习通  

摘要： 目的探讨以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)联合以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)在临床医学本科生病理学线上教学中的应用效果。方法选取2022年3—6月169名山西大同大学2020级临床医学本科生,采用随机法分为试验组和对照组,利用学习通平台给两组学生进行病理学理论线上授课,其中试验组采用CBL联合LBL教学法,对照组采用LBL教学法。通过平时考核、期末考试及问卷调查方式综合评估教学实施效果。结果与对照组相比,试验组学生平时成绩、期末成绩及总成绩显著增加,试验组学生期末试卷X型选择题和病案分析题的平均成绩显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示试验组学生学习兴趣度及自主学习、知识整合、临床思维、团队协作、沟通表达和病理诊断能力均显著优于对照组,试验组学生对教学设计、教学方法、授课氛围的满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL联合LBL教学法应用于病理学线上教学中效果显著,提升了学生的学习成绩和综合能力,这种线上教学形式适合在医学专业课程中应用。