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关键词： 淋巴结内痣(NN)   免疫组化   临床病理   鉴别诊断   预后  

摘要： 目的 探讨淋巴结内痣(nodal nevi,NN)的临床病理学特征及鉴别诊断要点。方法 收集上海市静安区中心医院2018年至2019年诊断的2例NN患者,回顾性分析其临床病理学特征,行HE染色及免疫组化染色进行观察分析,并复习相关文献。结果 患者均为女性,年龄分别为48岁和50岁,均无恶性黑色素瘤病史,因乳腺癌行改良根治术后于腋窝淋巴结内发现NN。术后随访44~49个月,2例患者均未见复发及转移。镜下2例NN的痣细胞呈巢团状聚集,分别位于淋巴结被膜处及边缘窦内,病灶最大径分别为2 mm和2.5 mm,痣细胞形态温和,类似于皮肤的良性色素痣细胞,缺乏明显的异型性及核分裂象。免疫组化检测结果示S100均呈强阳性表达,SOX10、P16均呈阳性,Ki67阳性计数均<1%;HMB45、KP-1、CKpan均呈阴性。结论 NN是一种少见的良性淋巴结内黑色素细胞增生性病变,结合临床病史、组织病理学特征、免疫组化及分子检测结果有助于与淋巴结转移性癌及转移性恶性黑色素瘤相鉴别。

关键词： 肺癌   病理学诊断   病理亚型   多层螺旋CT  

摘要： 目的观察多层螺旋(MS)CT诊断老年肺癌患者病理亚型与病理学诊断的一致性及其影像学特征。方法选取128例老年肺癌患者,以病理学为“金标准”,所有患者接受MSCT检查。分析肺癌不同类型、肺腺癌病理亚型的CT征象特点,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MSCT对肺腺癌的诊断效能。结果128例老年肺癌患者中小细胞肺癌16例、肺鳞癌20例、肺腺癌92例,其中肺腺癌的血管集束征、毛刺、胸膜凹陷征比例明显高于肺鳞癌(P<0.05)。MSCT诊断肺腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为89.13%(82/92)、83.33%(30/36)、87.50%(112/128)。ROC曲线分析显示MSCT诊断肺腺癌的曲线下面积(AUC)为0.862(95%CI 0.782~0.942)。92例肺腺癌患者中腺泡型65例、实体型16例、乳头型3例、微乳头型4例、贴壁型4例。5组分叶征、血管集束征、毛刺、胸膜凹陷征、空洞征比例差异无统计学意义(P>0.05),其中贴壁型病灶≥3 cm比例明显低于其他4组(P<0.05)。结论不同病理类型老年肺癌患者MSCT表现存在一定差异,MSCT可有效诊断肺腺癌,其中贴壁型肺腺癌病灶较小,可为临床早期诊断提供参考。

关键词： 宫颈癌   宫颈上皮内瘤变   液基薄层细胞学   组织病理学  

摘要： 目的 探究89例薄层液基细胞学(TCT)检查异常结果和组织病理学诊断结果的一致性。方法 回顾性分析1113例女性TCT检查及组织病理学检查的临床资料,分析TCT检查异常结果与组织病理学诊断结果的一致性。结果 89例TCT检查异常中,40例非典型且不明确意义的鳞状细胞(ASC-US),8例非典型且不除外高度上皮病变的鳞状细胞(ASC-H),27例低度鳞状上皮内病变(LSIL),13例高度鳞状上皮内病变(HSIL),1例鳞状细胞癌(SCC);TCT诊断SCC与病理诊断符合率为100.00%;TCT对HSIL诊断符合率76.92%,比LSIL的40.74%高(P<0.05);TCT检查异常结果显示LSIL及以上阳性41例(46.07%),病理诊断阳性47例(52.81%),两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 89例TCT检查异常结果与组织病理学诊断结果的一致性较高,TCT可作为宫颈病变诊断的有效补充方式。

关键词： 超声检查   乳腺癌   病理学  

摘要： 目的:分析超声检查在女性乳腺癌诊断中的应用效果。方法:将2019年1月~2023年5月接收的60例女性乳腺癌患者收入本研究中,所有患者实施彩色多普勒超声检查,对检查结果进行分析。结果:60例女性中,确诊乳腺癌患者26例,经病理学检查确诊26例,诊断准确率为100%,经超声检查确诊21例,诊断准确率为80.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌疾病诊断过程中,超声检查应用价值较高。

关键词： 超声检查   介入超声   穿刺活检   乳腺肿瘤  

摘要： 目的探讨超声引导空芯针穿刺(CNB)组织病理学B3类和B5a类乳腺病变的恶性潜能。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第一人民医院2018年1月至2022年12月行CNB且手术切除的712个乳腺病灶的穿刺组织病理学结果,其中报告为B3类病变47个,B5a类病变70个。结果CNB病理学诊断为B3类病变47个,分别为非典型导管增生19个、乳头状病变17个、叶状肿瘤8个和复杂硬化病变3个。手术病理与CNB病理完全一致27个,一致率57.4%(27/47),不一致率42.6%(20/47)。其中70.0%(14/20)升级:CNB病理为非典型导管增生4个、导管内乳头状瘤2个,术后该6个病灶升级为浸润性乳腺癌(B5b);CNB病理为非典型导管增生4个、复杂硬化病变1个,术后该5个病灶升级为导管原位癌(B5a);2个CNB病理为非典型导管增生,术后升级为导管原位癌伴微浸润(B5b);1个CNB病理为交界性叶状肿瘤,术后升级为恶性叶状肿瘤(B5b)。30.0%(6/20)降级:CNB病理为非典型导管增生4个,术后降级为乳腺腺病(B2);CNB病理为非典型导管增生1个、交界性叶状肿瘤1个,术后该2个病灶降级为纤维腺瘤(B2)。CNB病理学诊断为B5a病变70个,与手术病理完全一致28个,一致率40.0%(28/70),不一致率60.0%(42/70)。不一致的42个病变均升级,升级率高达100%(42/42),其中21个升级为导管原位癌伴微浸润(B5b),21个升级为浸润性乳腺癌(B5b)。结论CNB病理学报告为B3和B5a类病变,在术后有较高的升级率建议高度重视B3和B5a类病变,尤其是非典型导管增生,应当予以手术切除,必要时行二次CNB检查。

关键词： 淋巴瘤   滤泡性   病理学   预后  

摘要： 目的:总结分析儿童型滤泡淋巴瘤(PTFL)的病理诊断、临床特征、治疗方法及转归。方法:回顾性总结2017年2月至2023年2月河南省肿瘤医院收治的9例PTFL患儿的临床资料,分析其病理、临床特征、治疗方法及随访结果。结果:9例患儿发病年龄为6~18岁,均为男童。临床均表现为头颈部局部无痛性淋巴结肿大,临床分期为Ⅰ~Ⅱ期。PTFL组织形态学特征与经典型的滤泡淋巴瘤(FL)相似,大部分滤泡生发中心扩大,套区消失,中心母细胞易见,组织学分级多为Ⅲ级,可伴“星空”现象。B细胞克隆性重排(BCR)可见单克隆峰。免疫组织化学(IHC)染色示CD20、CD10、Bcl-6阳性,Bcl-2、C-myc阴性,Ki-67为70%~95%。荧光原位杂交(FISH)检测t(14,18)阴性,Bcl-2易位、C-myc易位阴性。6例单纯手术切除,3例手术切除联合化疗。截至2023年2月,随访时间45~72个月,所有患儿均存活,无一例复发,均处于完全缓解状态。结论:PTFL主要以青少年男性发病为主,病理表现为组织学高级别状态,高增殖指数,缺乏t(14;18)、Bcl-2易位及Bcl-2表达。以局部手术切除治疗为主,预后良好。

关键词： 骨科医生   行为科学   生物化学   病理学   执业考试   微生物学   营养学   生理学  

摘要： 在医学院的前两年,所有美国医学生都要参加美国医学执业考试(USMLE),会考察他们在解部学、行为科学、生物化学、微生物学、病理学、药理学和生理学方面的知识,并涉及营养学、遗传和老龄化。你可能会把USMLE读作“你微笑”(you smile),但二年级医学生更愿意把它看成“大溃疡”(Big Ulcer),因为这个考试的成绩会很大程度上决定医学职业之门是否对他们开放。

关键词： 垂体细胞瘤   Han-Wistar大鼠   病理学诊断  

摘要： 在为期两年的致癌试验中发现空白对照组Han-Wistar大鼠出现1例垂体细胞瘤。临床观察及大体剖检未见明显异常。HE染色结果显示,垂体神经部肿瘤组织呈结节状增生,边界清晰,压迫周围正常组织;肿瘤细胞与神经胶质细胞类似,细胞核呈圆形或卵圆形,细胞质丰富呈嗜酸性或空泡状;肿瘤细胞分化良好,细胞多形性不明显,核分裂象可见;部分肿瘤细胞呈假菊形团状排列。免疫组织化学染色结果显示,胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)及S-100蛋白呈阳性。结合HE染色及免疫组织化学染色结果诊断该肿瘤为自发性良性垂体细胞瘤。

关键词： 人工智能   结肠镜检查   肿瘤标志物   影像学检查   肠道微环境   病理学检查   筛查   结直肠癌  

摘要： 结直肠癌(CRC)患者约占全球所有新发肿瘤患者的10%,健康人群患CRC的风险为4%~5%,是肿瘤相关死亡的常见原因之一。目前筛查CRC的方法很多,如结肠镜、肿瘤标志物、影像学、微环境、病理学等,但是都有其不足之处。近年来随着深度学习、机器学习算法(ML)、硬件水平和数据库的提升,人工智能(AI)技术迎来第三次发展热潮,将ML与CRC的筛查方法相结合,能有效提高其敏感度及特异度,减少人工检测所带来的失误。目前研究显示,基于结肠镜检查、肿瘤标志物、影像学检查、肠道微环境、病理学检查的ML预测模型可以提高CRC筛查的准确性,减少不必要的人为错误,在提高效率的同时也减少了不必要的劳动浪费。ML有很多种预测模型,每个模型都有其自身的优势,我们要根据目标的不同特点进行合理选择,以提高CRC的筛查效果。

关键词： 分子病理学   医联体   基层医院   互联网   快递  

摘要： 疾病分子病理学分型是精准诊疗的前提。广西多“老少边穷”地区,全区医疗卫生资源有限,医疗卫生服务水平存在较大提升空间,基层医院病理科发展尤为滞后,严重阻碍了广西精准诊疗发展,也为患者带来沉重的经济负担。本文通过统计分析广西壮族自治区分子病理学开展现状,总结我院现行促基层医院分子病理学发展模式的成果,指出新医改背景下,基于互联网+和医联体模式,线上线下并行、城乡双向互动,推进基层分子病理学发展,助力基层精准医疗服务能力提升。