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关键词： 临床思维   讲授式   临床实践工作   LBL   病理学   教学方法   实验教学   观察能力  

摘要： 高校医学生的专业科目比较多,其中就包括病理学。该科目对学生未来参与临床实践工作,有一定的指导作用。实验是病理学教学中不可或缺的一部分,学生通过实际操作不仅能提高观察能力,还能形成专业的临床思维。传统的讲授式(LBL)教学方法,具有一定的局限性,不能很好地调动学生学习的主动性,实验教学的效果并不理想。

关键词： 肝脏脂肪变性   高脂高糖   应激反应   代谢调节   病理学   ROS   核糖体   肥胖  

摘要： 核糖毒性应激反应(RSR)是一种信号通路,在其中,p38-和c-Jun N-末端激酶(JNK)激活的丝裂原活化蛋白激酶激酶激酶(MAP3K)ZAKα感知核糖体的停滞和/或碰撞。研究人员展示了活性氧(ROS)生成剂可触发核糖体损伤和ZAKα活化。相反,缺乏ZAKα的斑马鱼幼虫受到保护,免受ROS诱导的病理学的影响。喂食产生ROS饮食的小鼠,其肝脏在核糖体延伸动力学中表现出ZAKα激活的变化。ZAK敲除小鼠免受高脂高糖(HFHS)饮食诱导的血糖不耐受和肝脏脂肪变性的影响,突显了RSR在代谢调节中的作用。总之,ZAK的削除减缓了动物产生代谢衰老特征的速度。该研究工作强调了ROS诱导的核糖体损伤是ZAKα的一种生理激活信号,它是肥胖和衰老代谢下降的基础。

关键词： 卵巢原发性淋巴瘤   诊断   免疫组织化学  

摘要： 目的:研究12例卵巢原发性淋巴瘤的临床病理学特征。方法:分析12例卵巢原发性淋巴瘤的组织病理学、免疫表型、原位杂交、荧光原位杂交特点及诊断与鉴别诊断要点。结果:病例1~7肿瘤由大淋巴细胞构成,瘤细胞表达广谱B细胞标记CD20和PAX5,Ki-67增殖指数大于40%,诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤。病例8~11肿瘤细胞由单形性中等大小弥漫生长的富于黏附性的淋巴细胞组成,“星空”现象多见。瘤细胞CD20、BCL6和CD10阳性,肿瘤细胞c-myc高表达,Ki-67增殖指数接近100%,荧光原位杂交提示MYC基因重排,诊断为Burkitt淋巴瘤。病例12由幼稚的小淋巴细胞组成,细胞质稀少蓝灰色,肿瘤细胞CD20、CD10、CD34、CD117和TDT阳性,诊断为B淋巴母细胞淋巴瘤。结论:卵巢原发性淋巴瘤根据临床病程病理分为弥漫大B细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤和B淋巴母细胞淋巴瘤,其诊断、鉴别诊断与病理分型依赖于临床、病理组织形态学、免疫组织化学及分子遗传学。

关键词： 胆管增生   胆管扩张   特殊染色   组织增生   弹力纤维   肝被膜   节段性   预后良好  

摘要： 目的探讨肝脏节段性萎缩的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集浙江大学医学院附属第一医院2018年12月至2021年12月诊断的6例肝脏节段性萎缩的临床病理学资料,观察其组织学和弹力纤维等特殊染色特征,并结合相关文献进行探讨。结果6例患者中男性2例,女性4例,中老年人多见(31~74岁,平均59.5岁),所有病例均表现为肝被膜下肿块或结节,最大径0.7~3.0 cm,临床表现无特异性,患者多因影像学检查发现肝脏占位就诊。镜下观察,肝脏节段性萎缩具有连续的组织形态学谱系,包括4个阶段,早期肝实质不同程度塌陷,胆管活跃增生及多量慢性炎性细胞浸润,仅见少量弹力纤维沉积;中期胆管增生及炎症反应减轻,随之弹力纤维沉积增加;后期无胆管增生,表现为大量弹力纤维沉积并聚集成结节(又称结节性弹力组织增生),偶见残存肝细胞岛;终末期病变可以表现为致密纤维化结节。几乎所有病变内均可见异常厚壁血管,部分病例可伴发胆管扩张。弹力纤维染色阳性。结论肝脏节段性萎缩是一种少见的肝脏良性假瘤,具有独特的临床病理学特征,预后良好。弹力纤维染色检查有助于该疾病的诊断及鉴别诊断。

关键词： 自然脱落   细胞病理学   病理诊断   肿瘤诊断   无创性   人体器官   诊断疾病  

摘要： 谈起病理诊断,人们往往会将其与“手术”“活检”等名词联系在一起,而今天我们要说的是病理诊断中的“轻骑兵”——脱落细胞病理学检查。脱落细胞病理学是通过细致地观察人体器官或体液中自然脱落的细胞的变化来诊断疾病的一门科学,是病理学的重要组成部分,在肿瘤诊断中发挥着作用。

关键词： 肺肿瘤   诊断,鉴别   基因重排   NUT癌  

摘要： 目的探讨原发性肺NUT癌的临床病理学特征。方法收集2021年1月至2023年4月福建省立医院5例、福州市台江医院1例、山东省滨洲市人民医院1例,共计7例原发性肺NUT癌,分析临床病理学特征、免疫表型等,采用荧光原位杂交(FISH)断裂-分离探针检测NUT重排,随访治疗及预后,并系统性复习文献。结果7例患者均为男性,年龄32~73岁,临床表现以咳嗽、咳痰、胸闷等为主。镜下表现以小圆细胞为主,排列呈实性、巢状、片状、簇状,细胞质较少、嗜酸性,核分裂象易见,伴坏死,4例(4/7)见骤然角化区;免疫组织化学弥漫表达NUT(7/7)、细胞角蛋白(CK)7(4/4)、CK5/6(5/6)、p40(6/7);Ki-67阳性指数为30%~80%。FISH断裂-分离探针检测到NUT基因分离(7/7)。结论原发性肺NUT癌罕见,高度恶性,诊断依赖病理组织学及免疫组织化学检测,必要时分子检测辅助诊断;病理医师应提高认识,避免误诊。

关键词： 结直肠肿瘤   肿瘤出芽   肿瘤内出芽   活检   预后  

摘要： 目的探讨术前活检标本中肿瘤出芽与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)临床病理学特征及预后的相关性。方法收集144例结直肠腺癌活检标本和对应根治性手术切除标本临床资料,采用HE和免疫组化EnVision法染色,镜下观察肿瘤出芽情况,分析活检标本中肿瘤出芽与临床病理学特征和预后的关系。结果活检标本中肿瘤内出芽(intra-tumoral budding,ITB)的检出率为39.6%(57/144),手术切除标本中肿瘤浸润前沿出芽(peritumoural budding,PTB)的检出率为64.6%(93/144),且ITB与PTB呈正相关(r=0.510,P<0.05);活检标本肿瘤出芽组中淋巴结转移、pTNM分期、分化程度、脉管浸润和神经累犯均明显高于无肿瘤出芽组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,ITB显著影响CRC患者总生存期和无进展生存期(P<0.05)。结论CRC活检组织中出现ITB可能是CRC侵袭性行为和不良预后的重要指标。

关键词： 异常子宫出血   宫腔镜   病理学   子宫内膜  

摘要： 目的:探讨宫腔镜检查诊断异常子宫出血患者子宫内膜病变的价值。方法:选取2021年2月—2023年2月于广宁县妇幼保健院接受宫腔镜检查的260例异常子宫出血患者作为研究对象,全部予以宫腔镜检查,再行诊断性刮宫对标本做组织病理学检查,以组织病理学检查结果为“金标准”,评价宫腔镜检查诊断异常子宫出血患者子宫内膜病变的效能,分析宫腔镜检查与组织病理学检查诊断结果的符合率。结果:宫腔镜诊断异常子宫出血患者子宫内膜病变的特异度为86.67%(13/15),灵敏度为99.59%(244/245),假阳性率为7.14%(2/15),假阴性率为0.81%(1/245)。宫腔镜诊断子宫内膜息肉的符合率为97.09%,诊断单纯性增生的符合率为84.21%,诊断复杂性增生的符合率为85.71%,诊断不典型增生的符合率为88.89%,诊断子宫内膜癌的符合率为100.00%。结论:宫腔镜检查对异常子宫出血患者子宫内膜息肉、单纯性增生、复杂性增生、不典型增生、子宫内膜癌的检出率较高。

关键词： 病理学   十个赛道   课程思政   课外实践教学   教学创新   教学评价  

摘要： 病理学是一门基础医学和临床医学的桥梁学科,在每名医学生的学医生涯中都至关重要。理论教学与实验教学是病理学课程教学的基础,而开展病理学第二课堂教学活动,将课程思政融入课外实践活动的教学过程有利于将思想政治教育和医学职业素养教育贯穿于人才培养全过程。桂林医学院附属医院病理科教研室提出“一中心、两渠道、三结合”的教学理念,即以学生发展为中心,课堂作为教学主渠道,课外教学活动作为有效的辅助渠道,做到理论与实践相结合,知识与能力相结合,思想品德与能力素养相结合,达到春风化雨立德,润物无声树人的目的。