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关键词： 多媒体   互动教学   病理学   实验教学  

摘要： 实验教学的目的在于提升学生的实践技能,应用多媒体互动教学方法开展实验教学,弥补了传统教学方式的局限,更有效地配置多媒体资源与实物资源,真正实现融合教育.文章探讨多媒体互动教学系统在病理学实验教学改革中的具体应用,分析多媒体互动教学系统的优势,构建有效的课堂教学平台,配置更加灵活的多媒体互动教学系统,以提升学生病理学实验学习的成绩,提高学生兴趣,增强学生学习的主动性.

关键词： 上皮性卵巢癌   病理学   免疫组化  

摘要： 探讨常规病理切片及免疫组化检测在卵巢癌鉴别诊断中的价值。收集滨州市中心医院病理科2019年5月—2024年5月46例早期上皮性卵巢癌与46例卵巢良性病变的石蜡包埋组织切片,采用免疫组化检测ER、PR、Ki67、p53等指标,以病例分析结果作为金标准。结果显示,卵巢癌组ER、PR、Ki67、p53阳性率分别为84.8%、76.1%、82.6%、65.2%,卵巢良性病变组ER、PR、Ki67、p53阳性率分别为17.4%、10.9%、21.7%、23.9%,卵巢癌组ER、PR、Ki67、p53阳性率高于卵巢良性病变组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ER诊断灵敏度为84.8%,特异度为82.6%,准确度为83.7%;PR诊断灵敏度为76.1%,特异度为89.1%,准确度为68.26%;Ki67诊断灵敏度为82.6%,特异度为78.3%,准确度为80.4%;p53诊断灵敏度为65.2%,特异度为76.1%,准确度为70.7%。研究发现,免疫组化联合常规病理石蜡切片中ER、PR、Ki67、p53的表达水平在早期鉴别诊断卵巢癌中的应用价值高,四个指标联合诊断的敏感性更高,更有利于卵巢癌的早期确诊。

关键词： 上皮-肌上皮癌   影像学   病理学   罕见肿瘤   超声诊断  

摘要： 目的:分析腮腺上皮-肌上皮癌的影像表现和病理特征,以提高对该罕见肿瘤的认识。方法:回顾分析2023年9月深圳大学总医院收治的1例经手术病理证实的腮腺上皮-肌上皮癌的病史资料,分析其影像和病理特征,并做文献复习。结果:患者行相关影像学检查后进行手术切除治疗,病理结果提示腮腺上皮-肌上皮癌。结论:腮腺上皮-肌上皮癌在影像上通常表现为孤立性边界清晰的肿块,术前对其准确诊断较为困难,须通过影像学和病理学检查进行综合诊断。

关键词： 外阴肿瘤   肌上皮瘤样肿瘤   SMARCB1/INI-1  

摘要： 目的探讨外阴肌上皮瘤样肿瘤(myoepithelioma-like tumour of the vulvar region,MELTVR)临床特征、形态特点、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法收集5例MELTVR,对其临床资料、病理形态进行分析,总结其临床病理及免疫表型特征,并复习相关文献。结果5例患者均为女性,中位年龄45岁,病变均位于外阴皮下。肿瘤界限较清,局部见薄纤维包膜分割呈分叶状,有不等比例的黏液区域。肿瘤细胞由上皮样或梭形细胞样成分混合组成,胞质嗜双色或嗜伊红性,细胞核伴轻中度异型性,可见核分裂象和核仁。间质包括黏液样区和实性区,黏液样区瘤细胞稀疏散在分布呈条索状,实性区瘤细胞弥漫成片或席纹状。免疫表型:肿瘤细胞均表达EMA、ER、vimentin;部分病例可不同程度表达Calponin、PR、SMA、CK(AE1/AE3)、CD56,个别灶性表达Syn、STAT6;均不表达S-100、desmin、WT-1、CD10、MyoD1、Myogein、CD34、GFAP、Melan A;Ki67增殖指数10%~20%,SMARCB1/INI-1均表达缺失。5例患者均通过手术切除,未行放、化疗,均未见远处转移。结论MELTVR是一种罕见的低级别或具有低度恶性潜能的间叶源性肿瘤,与多种软组织肿瘤的形态学相似,需要通过临床病史、形态学、免疫组化和分子检测进行整合诊断。

关键词： 子宫肌瘤   超声   特征   病理   相关性  

摘要： 目的探讨高度血管化子宫肌瘤的超声特征及其与组织病理学的相关性。方法选取2023年1月—2023年12月在南阳市中心医院诊治的子宫肌瘤患者86例为研究对象,按照微血管密度(micro vessel density,MVD)将患者分为高度血管化组(43例)和低度血管化组(43例),比较两组MVD,进行超声检查,比较两组超声特征以及组织病理学类型。并采用logistic回归分析子宫肌瘤患者超声特征的影响因素。结果高度血管化组MVD计数明显高于低度血管化组,差异有统计学意义(P<0.05),单因素结果显示,两组在身体质量指数(body mass index,BMI)、子宫位置、肌瘤位置、肌瘤类型、血流分级方面差异无统计学意义(P>0.05)。但两组在年龄、腹壁厚度、肌瘤体积、子宫体积、超声分型方面差异有统计学意义(P<0.05)。经二元logistic回归分析,腹壁厚度、肌瘤体积、子宫体积、超声分型是血管化的影响因素(P<0.05)。高度血管化组多见普通子宫肌瘤(76.74%),而低度血管化组中普通子宫肌瘤仅占18.60%,变性型肌瘤占81.40%(主要为富于细胞型与透明变性型),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同血管化的子宫肌瘤超声特征存在差异,子宫肌瘤超声特征对其病理分型有一定参考价值,不同血管化子宫肌瘤的超声特征与其组织病理学存在相关性。

关键词： 卵巢囊肿   磁共振成像   超声检查   病理学   诊断   胎儿   女性  

摘要： 目的分析胎儿卵巢囊肿的MRI表现及临床诊断价值。资料与方法回顾性选取2019年1月—2021年12月浙江大学医学院附属妇产科医院经超声检查怀疑胎儿卵巢囊肿并行MRI检查、随访资料完整的70例孕妇,均在超声检查后1周内行胎儿MRI检查,并与出生后诊断结果进行对比,评价两种方法的诊断价值。结果70例新生儿均获得明确诊断,70例患者中78个病灶确诊为卵巢囊肿,其中单纯型卵巢囊肿51个,复杂型卵巢囊肿27个。超声与MRI对诊断单纯、复杂卵巢囊肿具有很好的一致性(Kappa=0.852,P<0.001)。超声和MRI诊断胎儿卵巢复杂囊肿分别为22、27个病灶,准确度分别为81.5%、100.0%。卵巢囊肿消退65个,总体消退率为83.3%。结论MRI较超声可更准确地确定病变的来源和性质,对产前、产后管理和临床预后评估具有重要意义。

关键词： Kikuchi-Fujimoto病   临床特征   病理特征   误诊   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨Kikuchi-Fujimoto病(Kikuchi-Fujimoto disease,KFD)临床、影像学及病理特征。方法收集123例KFD患者临床及影像学资料,HE染色观察病理形态特点,免疫组化染色检测相关蛋白的表达,原位杂交法检测EBER,PCR及毛细电泳法检测TCR、Ig基因重排。结果123例患者中,男女比为1∶2,中位年龄30岁,均有淋巴结肿大。30例住院患者中,63.3%(19/30)有发热,23.3%(7/30)有自身免疫性疾病。12例行PET-CT检查,91.7%(11/12)考虑恶性或建议行病理活检。47例会诊病例中,27.7%(13/47)被误诊为淋巴瘤。HE形态学见增生期、坏死期和黄色瘤变期独立或共同存在,增生期主要见不典型淋巴细胞和组织细胞,坏死期为大量嗜酸性纤维蛋白沉积物和核碎片,黄色瘤变期见大量泡沫样组织细胞聚集。病灶内不典型淋巴细胞CD20、CD4和CD56阴性,CD3、CD8、TIA1、Granzyme B和Perforin阳性。组织细胞CD68、CD163和MPO阳性,CD123阳性示浆样树突细胞在病灶周边和血管周围更常见。4例有个别细胞EBER阳性。2例TCR重排阳性,3例TCR疑似重排阳性,Ig重排阳性和疑似阳性各1例。结论KFD在临床、影像学表现及病理改变上均存在易误诊为淋巴瘤的特征,需引起关注,避免误诊和误治。

关键词： Luminal型乳腺癌   影像组学   机器学习   Nomogram模型  

摘要： 目的探讨基于多序列磁共振组学特征及临床-病理特征的联合模型对Luminal型和非Luminal型乳腺癌的诊断价值。方法收集取得病理诊断结果的202例乳腺癌患者,按照7∶3分层抽样分为训练组和验证组,在磁共振图像手动勾画感兴趣区,并提取磁共振组学特征。应用方差阈值法和最小绝对收缩和选择算法对数据降维。基于筛选组学特征,采用logistic回归构建模型。同时分析临床-病理特征并构建临床模型。基于磁共振组学评分和临床-病理特征建立联合模型。使用受试者工作特征曲线评估模型的诊断价值。结果磁共振组学模型、临床模型、联合模型在验证组的曲线下面积分别为0.749、0.799、0.844,其中联合模型的诊断效果最佳。决策曲线显示,联合模型更具有临床价值。结论采用多序列磁共振组学和临床-病理特征结合构建联合诊断模型具有较好的诊断价值,有望成为术前鉴别Luminal型和非Luminal型乳腺癌的一种重要无创手段。

关键词： 数字组织图像分析   人工智能   毒性病理学   机器学习   全切片图像  

摘要： 随着数字组织图像分析和全切片图像(WSI)在毒性病理学诊断和同行评议的应用日益广泛,传统病理学逐渐向数字病理学过渡。近10年来,人工智能(AI)及机器学习(ML)的快速发展促进了组织病理学诊断模式的转变,数字组织图像分析和AI已成为新药研发、药物非临床安全性评价中毒性病理学诊断和病理学同行评议中不可或缺的工具和技术手段。概述数字组织图像分析在毒性病理学中应用和挑战、AI的发展进程及在毒性病理学中应用和挑战,以期为我国药物非临床安全性评价毒理学试验组织图像分析和AI在毒性病理学中的应用提供一定参考。

关键词： 兔   中型艾美耳球虫   黄艾美耳球虫   混合感染动物模型   病理组织学观察  

摘要： 为探究多种球虫感染对兔的致病性,本研究选取从一只腹泻病兔的盲肠内容物中分离得到的6种兔球虫孢子化卵囊,对32日龄的无球虫兔进行感染,成功构建了兔球虫混合感染的动物模型。相对于不感染对照组,接种5.0×10^(4)或1.0×10^(5)个孢子化卵囊的兔出现明显的增重降低,采食量下降,腹泻和死亡等症状。空肠、回肠和结肠等部位寄生有大量球虫不同内生发育阶段虫体,并出现明显的出血、肠黏膜增厚和坏死等病变,肠道病变结果与接种球虫的种类基本一致。说明中型艾美耳球虫、黄艾美耳球虫等6种兔球虫混合感染,对兔表现较强致病性。本研究建立的兔球虫混合感染动物模型,还原和验证了临床生产中混合感染的球虫对兔的致病性,也为筛选有效抗球虫药物提供了更为便捷的方法。