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关键词： 大黄鱼   循环水养殖   盾纤毛虫   组织病理  

摘要： 为了解大黄鱼(Larimichthys crocea)室内养殖时常见的鱼类疾病,本文报道了大黄鱼实验室循环水养殖时出现的体表寄生盾纤毛虫病。通过对大黄鱼皮肤、肝脏和肌肉进行组织病理学分析,探讨了盾纤毛虫病的致病机理。同时为进一步鉴定致病盾纤毛虫,本实验从大黄鱼体表病灶处分离出病原虫,采用活体甲醛固定显微镜和扫描电镜观察,对盾纤毛虫的形态特征进行分析。结果显示,大黄鱼体表头部、皮肤、鳍基部均有发白症状,鳃盖充血,严重时皮肤呈白块状溃烂,显微观察到有大量盾纤毛虫的寄生,体内组织未见明显病变。组织病理显示,大黄鱼皮肤及皮下组织是感染盾纤毛虫的主要部位,出现组织性坏死、细胞溶解和炎性细胞增多现象;肌肉组织大部分区域肌浆溶解、肌原纤维明显断裂和肌纤维间隙增大;而肝脏组织细胞之间的界限不明显,中央静脉被压迫,单核细胞增多,实质细胞变大。显微和超微结构显示,虫体形态主要为顶端略尖、体后端钝圆、含有一个明显的伸缩泡和一根长鞭毛,经形态学初步判定其病原体与水滴伪康纤虫(Pseudocohnilembus persalinus)相似。研究表明盾纤毛虫会入侵并危害大黄鱼,使其失去皮肤的屏障保护并降低抵抗力及免疫力,导致大黄鱼因无法维持正常的生命活动而逐渐死亡。

关键词： 软组织肿瘤   皮肤肿瘤   病理学   诊断   鉴别   成纤维细胞  

摘要： 目的探讨浅表性CD34阳性成纤维细胞肿瘤(SCPFT)临床、组织病理、免疫表型、分子遗传特征。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院病理科2015年1月至2022年7月确诊的19例SCPFT的病理特征。结果纳入19例SCPFT患者,男8例,女11例,发病年龄16~67岁,病程3个月至3年。肿瘤发生在大腿6例、背部4例、肩部3例、腹壁2例、腘窝1例、小腿1例、足底1例、额头1例。肿瘤长径0.8~4(2.36±0.76)cm,境界相对清楚。19例均经手术切除,1例复发。组织病理检查:肿瘤位于真皮及皮下组织,可向周围脂肪组织或真皮浸润;肿瘤细胞丰富,由梭形、多边形细胞交织状、束状排列;所有病例均可见多形性细胞,细胞核大,深染,不规则,可见核内假包涵体,常见显著核仁;核分裂象罕见,未见肿瘤性坏死;肿瘤间质内有不同程度炎症细胞浸润,其中2例肿瘤周围见淋巴细胞鞘。免疫组化染色:19例肿瘤细胞弥漫强阳性表达CD34,18例增殖指数Ki-67低于10%,少数病例局灶表达CKpan(2/12)、结蛋白(2/15)、平滑肌肌动蛋白(2/19)。荧光原位杂交检测3例PRDM10基因重排情况,2例阳性,其中1例伴有淋巴细胞鞘的SCPFT无EWSR1基因重排。结论SCPFT是一种中间性成纤维细胞性肿瘤,常伴PRDM10基因重排,临床无特征性表现,诊断依赖组织病理形态。

关键词： 口腔组织病理学   留学生   教学  

摘要： 目的:了解并分析口腔专业留学生在新型冠状病毒肺炎疫情期间在线学习的情况,探讨提升留学生在线学习效果的方法。方法:选择在西安交通大学医学部国际教育学院进行线上学习的2017级与2018级口腔医学专业留学生为研究对象,使用统一的问卷调查方法了解留学生的在线学习效果,通过与2015级与2016级口腔医学专业留学生线下教学成绩对比进行教学效果评价。对比学生的各项结果,采用SPSS 18.0进行数据分析。讨论:在新型冠状病毒肺炎疫情期间,线上教学解决了留学生不能返校的教学问题,应当采取有针对性的教学方式,不断协调适应,从而提高留学生的在线学习效果。

关键词： 敌敌畏   玉足海参   急性毒性   病理学损伤  

摘要： 本文初步探究O,O-二甲基-O-(2,2-二氯乙烯基)磷酸酯(dichlorvos,DDVP)对玉足海参的毒理作用,为玉足海参的健康养殖及食用安全提供理论依据,并为探究DDVP对海参的急性毒性作用与毒性损伤机制奠定基础。选取玉足海参幼体作为急性毒性实验对象,根据预实验结果设置6个药液处理组及1个对照组,每组设置3个平行,统计海参死亡率并通过SPSS计算出DDVP对海参的半数致死浓度(LC_(50))及安全浓度(SC)。通过对海参组织结构的观察,确定DDVP对海参器官(肠道、呼吸树、体壁)的病理损害情况。急性毒性实验结果表明,DDVP对玉足海参幼体96 h-LC_(50)为103.206 mg·L^(-1),SC为10.3206 mg·L^(-1)。病理切片结果显示,随着DDVP浓度的升高与作用时间的延长,海参呼吸树组织出现了内膜和体腔上皮肥大及融合、肌肉层受损,部分上皮脱落、解体;肠道组织黏膜下层变薄,分泌物层消失,结缔组织坏死、分散;体壁组织角质及上皮层破碎,内皮层细胞死亡和胶原纤维损伤。因此,本文明确了DDVP对玉足海参幼体的LC 50和SC,并初步分析了DDVP对玉足海参幼体的毒性损伤作用。

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关键词： 乳腺癌   实性乳头状癌   超声   弹性成像   病理学  

摘要： 目的:探讨乳腺实性乳头状癌(solid papillary carcinoma of the breast,SPC)的灰阶超声、彩色多普勒超声及超声弹性成像表现,并探讨SPC的超声表现与其病理学检查结果的相关性。方法:分析71例经术后病理学检查证实的SPC患者的临床资料,共包括75个SPC病灶的灰阶超声、彩色多普勒超声表现和35个SPC病灶的超声弹性成像表现。比较不同病理学亚型SPC的超声表现及与病理学检查结果的相关性。结果:SPC的超声表现大多为单发的低回声实性肿块,呈水平生长,形态不规则,边缘不光整,后方回声增强或不变,可伴有导管扩张及钙化,Adler血流分级Ⅱ~Ⅲ级,阻力指数(resistance index,RI)为0.62~0.84。几乎不伴有腋窝淋巴结转移。75个SPC病灶病理学分子分型均为Luminal A型。Ki-67增殖指数在42个原位SPC病灶中均<20%,在15个浸润性SPC中为20%~60%,两者差异有统计学意义(P=0.000)。结论:SPC超声表现具有一定特征性,结合灰阶、彩色多普勒超声及超声弹性成像可提高其诊断准确度,但超声无法鉴别原位SPC及浸润性SPC,Ki-67增殖指数与SPC是否浸润有关。

关键词： 肾炎止血丸   IgA肾病   TLR4   BAFF   APRIL   C1GALT1   Cosmc   Gd-IgA1   IL-6   病理学   大鼠  

摘要： 目的:观察肾炎止血丸对IgA肾病(IgAN)模型大鼠的治疗作用及其对TLR4/BAFF/APRIL通路的影响。方法:采用“牛血清白蛋白+四氯化碳+脂多糖”联用法构建IgAN大鼠模型,48只大鼠随机分为正常对照组、模型组、氯沙坦钾片组[20 mg/(kg·d)]、肾炎止血丸高剂量组[3.6 g/(kg·d)]、中剂量组[1.8 g/(kg·d)]、低剂量组[0.9 g/(kg·d)],每组8只,均连续给药6周。留取尿液、血液、肾组织标本,分别进行尿红细胞计数、尿白蛋白检测;ELISA法检测大鼠血清Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)、B细胞活化因子(BAFF)、增殖诱导配体(APRIL)、核心1β1,3半乳糖基转移酶伴侣蛋白(Cosmc)、半乳糖缺陷型IgA1(Gd-IgA1)、白介素6(IL-6)水平;光镜观察各组大鼠肾组织病理变化。结果:①尿红细胞、尿蛋白变化:与模型组比较,各给药组减少明显(均P<0.01);与阳性组组比较,肾炎止血丸中剂量组、高剂量组减少明显(均P<0.01);与低剂量组比较,肾炎止血丸中剂量组、高剂量组减少明显(均P<0.01)。②TLR4、NF-κB、BAFF、APRIL、Cosmc、Gd-IgA1、IL-6:与模型组比较,各给药组TLR4、NF-κB、BAFF、APRIL、Gd-IgA1、IL-6减少明显(均P<0.01),Cosmc升高明显(P<0.01);与阳性组比较,肾炎止血丸低剂量组NF-κB、BAFF减少明显(均P<0.01),中剂量组TLR4、Gd-IgA1减少(均P<0.05)及IL-6减少明显(P<0.01),高剂量组TLR4、NF-κB、BAFF、APRIL、Gd-IgA1、IL-6减少明显(均P<0.01),Cosmc升高明显(P<0.01);与低剂量组比较,中剂量及高剂组TLR4、NF-κB、Gd-IgA1、IL-6减少明显(均P<0.01),中剂量组BAFF减少明显(P<0.01),高剂量组BAFF减少(P<0.05),高剂量组APRIL减少明显(P<0.01)及Cosmc升高明显(P<0.01);与中剂量组比较,高剂量组治疗后NF-κB、BAFF、APRIL、Gd-IgA1、IL-6减少明显(均P<0.01),Cosmc升高明显(P<0.01)。③病理学变化:与模型组比较,各给药组IgA、C3的免疫荧光累积光密度值(IOD)减少明显(均P<0.01);与阳性组比较,高剂量组C3 IOD减少明显(P<0.01);与低剂量组比较,高剂量组C3 IOD减少明显(P<0.01);与中剂量组比较,高剂量组IgA IOD减少(P<0.05),高剂量组C3 IOD减少明显(P<0.01)。结论:肾炎止血丸能够改善IgAN大鼠蛋白尿,减轻血尿及肾组织病理损伤;其作用机制可能与调控TLR4/BAFF/APRIL通路有关。

关键词： 病理学   SPOC   翻转课堂   效果评价  

摘要： 目的 探讨在中医类专业《病理学》中开展“SPOC+翻转课堂”教学模式的效果。方法 对甘肃中医药大学中医学(免费医学定向)2020、2021级本科生《病理学》课程实施“SPOC+翻转课堂”教学模式为研究组(n=186),中医学2018级本科生采用常规教学方法为对照组(n=89),通过问卷调查、课程成绩分析、开放式访谈,从专业知识掌握、个人能力培养、教师授课方式和学生学习效果4个方面对教学效果展开评价。结果 77.78%的学生认同专业知识掌握得到提升,83.51%的学生认同个人能力培养有所提升,82.80%的学生表示能够接受教师的授课方式,71.33%的学生认为学习效果良好。采用“SPOC+翻转课堂”教学组学生期末成绩和优秀率均高于常规教学组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 “SPOC+翻转课堂”教学模式在中医类专业《病理学》教学中应用,得到了学生广泛认可,调动了学生的学习积极性,提高了教学效果。

关键词： 病理学   在线教育   人工智能   教学改革   人才培养   虚拟实验室  

摘要： 病理学为医学之本,专注于研究疾病对细胞及组织的影响与改变。病理学为医生诊断疾病、制定治疗方案以及预测预后提供了关键的依据,其教育质量将严重影响后续临床实践的效果。在线教育首次打破了传统病理教学模式,消除了时空的限制。然而,随着医学领域的飞速发展,病理在线教育急需推陈出新,人工智能的引入变得至关重要。文章从病理学在线教育的发展入手,结合其目前面临的种种局限,探讨人工智能如何优化病理学在线教育模式,旨在激发人工智能应用的创新思维,为祖国新医科人才的培养提供启发。

关键词： 糖原贮积病Ⅳ型   基因   肝  

摘要： 目的探讨糖原贮积病Ⅳ型(glycogen storage disease typeⅣ,GSDⅣ)的临床病理及基因突变特点。方法收集上海交通大学医学院附属儿童医院及复旦大学附属儿科医院2015年1月至2022年2月确诊的5例GSDⅣ病例的临床资料、肝脏病理组织学、超微结构形态及基因测序结果,并对其进行回顾性分析。结果5例病例中男患儿3例,女患儿2例,年龄为4个月至1岁9个月,主要表现为发热、肝脾肿大、肝功能不全、生长发育迟缓及肌力、肌张力低下。其中4例行肝脏活检,显示肝细胞毛玻璃样改变伴胞质内包涵体及不同程度纤维化。2例行肝脏电镜检查,显示糖原水平不同程度增多,胞质内充满低电子密度物质。基因检测发现其中3例GBE1基因存在复合杂合变异;1例检测到GBE1基因单个致病性变异;1例因死亡未能行基因检测,其父母各检测出GBE1基因有一个杂合变异。病例共检测到9种GBE1基因突变类型,3种为已报道的突变,6种为新的突变。1例因肝硬化死亡;1例行亲体肝移植,移植后肝功能基本恢复正常,生长发育情况得到改善;另外3例主要以饮食控制调整,支持对症治疗。结论GSDⅣ是由GBE1基因突变所致的一种极为罕见的遗传代谢性疾病,常累及肝脏及神经肌肉,临床表现有异质性,其诊断主要依据组织病理学及家系基因分析。