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关键词： 泌酸腺肿瘤   主细胞   泌酸腺腺瘤   胃底腺型腺癌  

摘要： 目的:分析胃泌酸腺肿瘤的临床病理学特征。方法:选取2016年1月—2020年12月于山东大学第二医院确诊的49例胃泌酸腺肿瘤包括泌酸腺腺瘤(OGA)和胃底腺型腺癌(GA-FG)为研究对象,回顾性分析其临床资料、内镜表现、组织学特征、免疫表型并进行随访。结果:胃泌酸腺肿瘤的患者年龄19~83岁,平均(57.3±2.4)岁,男女比例为24∶25。病变主要位于胃体(27/49)和胃底(15/49)。内镜下有4种表现:扁平隆起型、息肉样、扁平型和凹陷型。部分病变可见扩张的树枝状血管。48例为单发,病变最大径平均为(3.9±0.5)mm(1.0~7.0 mm)。7例表现为黏膜下浸润,浸润深度均小于500μm。该肿瘤由密集的腺体吻合呈条索状,镜下呈不规则分支状、迷路状。该类肿瘤细胞分化好,形态类似于泌酸腺细胞,以主细胞为主,细胞核轻度增大,有轻微异型性,核分裂像少见。免疫标志物MUC6(100%)和Pepsinogen-Ⅰ(83%)呈弥漫性阳性,H+/K+-ATPase不同程度阳性(58%)。结论:泌酸腺肿瘤是一种新的胃肿瘤组织学类型,具有独特的临床病理特征,该类肿瘤发病率较低,预后良好,但仍需长期随访。

关键词： 犬   口腔肿瘤   组织病理   免疫组织化学   肉瘤  

摘要： 口腔肉瘤是犬常见的口腔肿瘤,尤其在老年犬多发。本试验通过苏木精-伊红(H.E.)染色和免疫组织化学检测对2例犬口腔肿物进行组织病理学分析。H.E.染色结果显示,2例患犬肿物组织可见大量增生的梭形细胞和局部黑色素颗粒,伴随继发性出血和坏死性囊变,高倍镜下细胞具多形性和异型性,核仁明显,核分裂象易见,初步诊断为恶性黑色素瘤或软组织肉瘤。免疫组织化学检测结果显示,2例患犬口腔肿物中广谱细胞角蛋白(CKp)表达均呈阴性,波形蛋白(Vimentin)表达均呈阳性,1号犬上皮细胞膜抗原(EMA)和2号犬人角蛋白抗原决定簇(Cam5.2)表达均呈阴性,可知肿瘤是间质来源;黑色素-A(Melan-A)、钙结合蛋白(S-100)和人类黑色素瘤标志物-45(HMB45)等特异性抗体表达均呈阴性,故黑色素瘤和神经鞘肉瘤的可能性不高。1号犬中α-平滑肌肌动蛋白(SMA)、中间丝状体蛋白(Desmin)在部分区域呈阳性,肌细胞生成素(Myogenin)呈阴性,考虑部分肌源性分化;2号犬无肌源性标志物表达。综合分析,2例患犬口腔肿物均为高级软组织肉瘤。

关键词： 内生邪气   化气   银屑病   组织病理学   微观辨证  

摘要： 内生邪气在中医古籍中常作“化气”论述,为病理状态下的阳气变动,化气之为病与现代医学领域中自身免疫性疾病的关系十分密切。银屑病作为一种由遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病,近年来有越来越多证据表明宜将本病归于自身免疫相关性疾病的范畴。据此,本文浅要梳理了古今内伤化气病的文献记载,阐述了其与自身免疫性疾病的关系。并从银屑病发病的免疫学机制入手,讨论了银屑病与中医化气病的关系,再结合本病不同时期皮损的皮肤组织病理学改变,围绕银屑病发病、病理变化及治疗转归等方面,作出外感邪气引动内伤化气的相关探讨,以期丰富中医化气学说,亦为银屑病的中医病因病机认识及治疗策略提供新见解。

关键词： 微卫星不稳定   N-myc下游调节基因2   胃癌   病理学特征  

摘要： 目的:探讨N-myc下游调节基因2(NDRG2)、微卫星不稳定(MSI)在不同病理学特征胃癌患者中的表达及意义。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月该院收治的98例行胃癌根治术患者的临床资料,统计胃癌患者NDRG2、MSI的检测结果,比较不同病理学特征胃癌患者NDRG2、MSI的表达情况。结果:临床分期Ⅰ~Ⅱ期、未合并淋巴结转移的胃癌患者NDRG2阳性率高于临床分期Ⅲ~Ⅳ期、合并淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P<0.05);肿瘤位置在胃窦、Lauren分型为肠型、低分化、临床分期Ⅰ~Ⅱ期、未合并淋巴结转移胃癌患者的MSI阳性表达率高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:NDRG2在临床分期Ⅰ~Ⅱ期、未合并淋巴结转移的胃癌患者中呈高表达;MSI在肿瘤位置在胃窦、Lauren分型为肠型、低分化、临床分期Ⅰ~Ⅱ期、未合并淋巴结转移的胃癌患者中呈高表达,二者共同参与胃癌的发生发展。

关键词： 分子植物病理学   课程教学   本科课程建设   考核方式   课程思政  

摘要： 分子植物病理学课程是河北农业大学植物保护专业研究生培养过程中开设的必修课,植保本科生没有开设该课程。随着植物保护学科的迅速发展和本科人才培养新方案调整要求,2017年河北农业大学植物保护专业本科生培养方案中增加分子植物病理学课程为学术型人才培养的必修课程。为此,在研究生分子植物病理学课程基础上,根据本科培养目标,建立本科分子植物病理学课程教学大纲、内容及教学方法和手段、考核方式等。在6年的教学实践中不断加以修订、总结经验和加以完善,以培养适应学科发展的植物病理学方面创新拔尖专业人才。

关键词： 阴道   未分化多形性肉瘤   磁共振成像   病理学   鉴别诊断  

摘要： 本文为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,并经过青海大学附属医院医学伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:YJ-SL-2017。患者女,17岁。既往月经欠规律,经量少,呈暗红色,无血块,偶感腹痛,阴道持续有少量咖啡色出血。2023年1月16日,患者自觉阴道异味感明显,阴道血水样分泌物明显增多,伴阴道仍有不规则流血。

关键词： 异型淋巴细胞   根治手术   烟台毓璜顶医院   淋巴管肌瘤病   浸润性生长   结节性病变   病理医师   实体肿瘤  

摘要： 目的:探讨根治手术清扫淋巴结合并异源性肿瘤患者的临床病理学特征。方法:回顾性分析2016—2023年青岛大学附属烟台毓璜顶医院病理科47354例根治手术清扫淋巴结患者的资料,其中合并异源性肿瘤9例,行HE和免疫组织化学EnVision法染色,分析其临床病理特征,并复习相关文献。结果:9例患者,男性2例,女性7例,年龄51~72岁;实体肿瘤清扫淋巴结诊断淋巴组织恶性肿瘤6例,淋巴管肌瘤病3例。淋巴组织恶性肿瘤表现为淋巴结结构部分或完全破坏,异型淋巴细胞呈弥漫或结节状浸润性破坏性生长;淋巴管肌瘤病表现为淋巴结内肌样梭形细胞片状增生形成的界限清楚的结节性病变。随访时间1~66个月,其中2例死亡,7例病情稳定。结论:实体恶性肿瘤清扫淋巴结伴发异源性肿瘤少见,多见于老年女性患者。伴发异源性肿瘤以淋巴瘤常见,当淋巴结出现结构异常、异型淋巴细胞呈浸润性生长等组织学特点时,病理医师应提高警惕,避免漏诊。

关键词： 黑色素瘤   口腔黏膜   突变  

摘要： 目的探讨口腔黏膜黑色素瘤(OMM)的临床病理学特征、遗传学特征、诊断、鉴别诊断及预后相关性。方法收集2016年1月至2021年12月郑州市第三人民医院手术切除且病理明确诊断为OMM的病例共8例,采用免疫组织化学法检测相关蛋白,荧光定量聚合酶链法(PCR)及基因测序检测相关基因突变情况。结果男1例,女7例,年龄30~81岁。临床病损主体表现为口腔黏膜黑色肿物,肿瘤发生于牙龈者6例,上腭者1例,颊黏膜者1例,临床分期均为晚期黑色素瘤(Ⅲ期和Ⅳ期各4例)。镜下瘤细胞呈梭形、上皮样、小蓝圆细胞、透明细胞及多形性等多种形态学表现;8例均表达HMB45、S-100和Melan A蛋白,Ki-67阳性指数10%~60%。BRAF、c-kit、PDGFRa及NRAS基因检测结果显示2例出现NRAS第二外显子突变。随访至2022年1月31日,2例存活,6例死亡。结论OMM罕见,恶性程度高,病死率高,需做到早诊断、早治疗,避免漏诊及误诊。

关键词： 结膜肿瘤   癌   爱泼斯坦巴尔病毒感染   神经组织蛋白质类   突变  

摘要： 目的分析结膜淋巴上皮癌的临床病理学和基因突变特征。方法回顾性病例系列研究。收集2006年1月至2022年12月于天津市眼科医院诊断为结膜淋巴上皮癌且接受肿瘤切除手术的3例患者资料和4份石蜡标本(其中1例患者先后行2次手术),采用免疫组织化学染色方法检测上皮抗原和淋巴细胞性抗原,采用原位杂交方法检测Epstein-Barr病毒(EBV)编码的RNA(EBER),应用二代测序方法对2例患者的3份标本进行全外显子组测序。结果3例患者均为男性,年龄均大于65岁,病程3~44个月。均为单眼发病,肿瘤位于球结膜或角结膜缘,呈红色,肿瘤最大径4~20 mm。影像学检查显示肿瘤位于眼球前方,眶骨、眼外肌、视神经和副鼻窦未受累。所有患者均无局部淋巴结转移。病理表现为未分化癌巢伴有显著的反应性淋巴细胞、浆细胞浸润;肿瘤细胞呈广谱细胞角蛋白、上皮膜抗原、肿瘤蛋白40和肿瘤蛋白63阳性,细胞增殖抗原Ki67增殖指数大于80%;淋巴细胞分化簇20阳性、CD3阳性、CD8阳性;原位杂交显示例1患者的2份标本部分瘤细胞表达EBER。二代测序显示3份标本发生体细胞突变的基因个数分别为58、50和36个,突变基因参与的信号通路富集于黑色素瘤信号通路、缺口蛋白1信号通路和大鼠肉瘤同源物家族Q三磷酸鸟苷酶循环;生化过程富集于氨基酸饥饿后反应,程序性坏死,调控脂类合成、钠离子转运和染色体分离等;3份标本均发生突变的基因是癫痫阈值2(SZT2),并且SZT2参与氨基酸饥饿后反应。1例行部分切除手术后40个月行第2次完整切除手术,另外2例行完整切除手术;3例均未行放射治疗或化学治疗,2例未复发,1例失访。结论结膜淋巴上皮癌伴有明显的淋巴细胞、浆细胞浸润,部分病例与EBV感染有关,结膜淋巴上皮癌存在SZT2等基因突变。

关键词： 医学院校   病理学   思政教学   教学模式   思政元素   创新  

摘要： 医学院校病理学课程思政教学工作对于培养新时期德艺双馨的医务工作人员有重要作用。现代医学的发展要求医务工作者不仅具备扎实的专业知识、专业技能,而且更重要的是要具备正确的职业观念、职业素养以及高尚的医德。因此,各医学院校在病理学课程思政教学的过程中都要始终贯彻培养学生职业素养的方针,如何在病理学课程中融入思政元素、如何对思政教学进行探索和创新,是各医学院校需要深入思考和探究的方向。文章阐述了医学院校病理学课程思政教学的现状,进而分析了如何在病理学课程中对思政教学进行改革和创新,以期提高医学生病理学课程教学质量,促进医学教育事业蓬勃发展。