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关键词： 急性排异反应   闭塞性细支气管炎   肺移植   临床病理学特征   再移植   预后不良   肺活检   肺实质  

摘要： 目的:探讨肺移植物失功能后接受再次肺移植患者病肺的临床病理学特征及预后。方法:收集同济大学附属上海市肺科医院4例患者共6次再次肺移植物失功能病肺的临床、病理特征及转归。结果:经病理证实的并发症包括感染、急性排异反应、闭塞性细支气管炎、急性纤维素性机化性肺炎(acute fibrinoid organizing pneumonia,AFOP)、胸膜肺实质弹力纤维增生症。结论:肺移植术后常出现多种并发症,AFOP及胸膜肺实质弹力纤维增生症的出现,尤其是AFOP提示预后不良。AFOP患者再移植后可复发,其发生可能与急性排异反应具有相关性。早期开展计划性肺活检有助于AFOP的检出,对并发症进行及时诊断有利于指导临床合理治疗和提示预后。

关键词： 农业植物病理学   教学改革   实践能力   课程思政  

摘要： 为应对社会和现代农业快速发展及高校面临立德树人重要任务,总结当前农业植物病理学实验课程教学存在的问题,从教学设计、教学材料、教学方式和课程思政等方面探索农业植物病理学实验课程教学改革,提升课程教学效果,强化教书育人的责任担当,为我国农业农村建设培养新时代高素质专业人才。

关键词： 远志醇提取物   小鼠   阿尔茨海默病   病理学改变   神经元   大脑皮层  

摘要： 探讨远志醇提取物对阿尔茨海默病小鼠大脑的病理学病变改善作用。方法 选择100只C57小鼠作为研究动物,随机分为对照组和远志醇组,各50只。两组小鼠均建立阿尔茨海默病小鼠模型,远志醇组小鼠纯化及精制远志醇提取物灌药,对照组小鼠等量生理盐水灌药。经免疫组化染色分析两组小鼠大脑海马区未成熟神经元的数量,并通过硫磺素S染色分析小鼠海马区大脑皮层切片的病变面积。结果 免疫组化分析显示,对照组雌性小鼠(0.98±0.13)、雄性小鼠大脑海马齿状回颗粒细胞下层新生神经元数量(0.97±0.14)和雌雄平均值(0.98±0.16)均显著低于远志醇组(1.20±0.17、1.22±0.16、1.21±0.18)(P<0.05)。海马区大脑皮层切片硫磺素S染色(绿色荧光标记)分析显示,远志醇组雌性小鼠[(0.36±0.13)%]、雄性小鼠[(0.29±0.11)%]、硫磺素S染色阳性(大脑皮层神经元纤维缠结和淀粉样纤维弥散性老年斑)面积(病理面积)百分比和雌雄平均值[(0.34±0.13)%]均显著低于对照组[(0.36±0.13)%、(0.29±0.11)%、(0.34±0.13)%](P<0.05)。远志醇组雌性小鼠、雄性小鼠海马区大脑皮层切片淀粉样沉淀性面积百分比和雌雄平均值均显著低于对照组(P<0.05)。远志醇组雌性小鼠、雄性小鼠海马区大脑皮层切片神经元纤维缠结面积百分比和雌雄平均值均显著低于对照组(P<0.05)。结论 远志醇提取物可促进小鼠大脑皮层淀粉样纤维弥散性老年斑等病变消退,促进神经元新生,有助于改善阿尔茨海默病病变,有利于小鼠神经功能恢复。

关键词： 世界卫生组织   血液和淋巴系统疾病   病理学   临床  

摘要： 2022年,介绍第5版WHO造血与淋巴组织肿瘤分类变化的2篇综述发表于Leukemia杂志上,分类的全文版目前形成了国际癌症研究署网络β版,正式版本即将出版。本文简要提炼第5版WHO造血与淋巴组织肿瘤分类的一些重要进展和变化,从而指导淋巴造血组织肿瘤的精准分类和临床治疗。

关键词： 胃肿瘤   腺癌   甲胎蛋白类   SWI/SNF复合体缺失  

摘要： 目的:探讨胃SWI/SNF复合体缺失的产甲胎蛋白腺癌的临床病理学特征。方法:收集复旦大学附属中山医院2021年1月至2022年12月确诊的胃SWI/SNF复合体缺失的产甲胎蛋白腺癌4例,复习其组织形态学特征、免疫组织化学、EB病毒编码的RNA(EBER)原位杂交、二代测序结果及临床治疗经过,总结其临床病理特征及治疗,并进行文献复习。结果:4例患者中男性3例,女性1例,临床主诉腹痛、嗳气和黑便,其中3例血清甲胎蛋白显著升高,内镜均显示溃疡型病变。镜下观察肿瘤细胞呈弥漫性片状或巢状生长,表现为典型肝样腺癌特征;2例部分区域呈腺样生长,腺样区域胞质透亮,表现为肠母细胞分化。肿瘤细胞核显著异型,可见显著大核仁,核分裂象易见。免疫组织化学结果显示肝样腺癌标志物甲胎蛋白、GPC3和SALL4均阳性,广谱细胞角蛋白和E-cadherin均未见缺失表达。SWI/SNF复合体亚基表达蛋白免疫组织化学检测,即INI1(SMARCB1)、BRG1(SMARCA4)、BRM(SMARCA2)、ARID1A蛋白,4例肝样腺癌区域及肠母细胞分化区域均为SMARCA2缺失表达,其中1例肠母细胞分化区域合并ARID1A缺失,未见SMARCB1、SMARCA4缺失。4例p53蛋白均呈弥漫阳性,Ki-67阳性指数80%~90%。错配修复蛋白检测均无缺失表达,HER2检测仅1例为3+,EBER均阴性。4例病例二代测序均未检测到SWI/SNF复合体相关亚基的突变。4例中2例因手术时存在远处转移,行姑息性手术,另外2例行根治性切除,3例随访患者术后辅助化疗。结论:产甲胎蛋白腺癌是一组少见的胃癌亚型,可合并SWI/SNF复合体缺失,病理形态学表现与经典SWI/SNF复合体缺失的伴有横纹肌样特征的未分化癌不同。

关键词： 软组织肿瘤   基因   血管周细胞肿瘤  

摘要： 目的:探讨SRF易位富于细胞性血管周肌样肿瘤的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法:收集复旦大学附属肿瘤医院病理科2021年10月至2022年3月诊断的2例SRF易位富于细胞性血管周肌样肿瘤病例,分析其临床病理学资料,行免疫组织化学染色、荧光原位杂交(FISH)和二代测序,并复习相关文献。结果:例1,患儿男,3个月,头皮皮下无痛性肿块,直径约2 cm。例2,患儿女,3岁,膝关节处无痛性肿物,直径约1.5 cm。镜下观察,肿瘤边界清楚,呈多结节状生长;主要由长条束状或交叉束状排列梭形细胞组成,间质中可见裂隙状或分支状扩张的薄壁血管,局部形成血管外皮瘤样结构。瘤细胞丰富,但无明显异型性,可见核分裂象(3~4个/10 HPF)。2例均表达h-caldesmon和平滑肌肌动蛋白;例1结蛋白弥漫强阳性,局灶表达广谱细胞角蛋白;Ki-67阳性指数分别为20%和30%。FISH检测显示例1存在NCOA2基因易位,例2存在RELA基因易位。二代测序检测显示例1存在SRF-NCOA2基因融合,例2存在SRF-RELA基因融合。2例均行局部肿块切除,随访5~14个月,例1无局部复发,例2术后1年发生局部复发。结论:SRF易位富于细胞性血管周肌样肿瘤是血管周细胞肿瘤的一种新变异型,好发于儿童和青少年,其形成从血管周细胞肿瘤至肌样肿瘤及混杂性血管周-肌样肿瘤的广泛形态学谱系。因瘤细胞丰富,可见活跃的核分裂象,且呈平滑肌样免疫表型,容易误诊为肌源性肉瘤。该肿瘤大多为良性,少数可复发。

关键词： 课程思政   改革方法   病理学   教学理念  

摘要： 课程思政教育工作是组成新时代高校人才培养体系的重要工程。病理学是医学领域、基础医学教育和临床医学教育相结合的学科,起到继往开来,传承发展的作用,作为教育改革初始阶段的一部分,其中关键点之一是课程思政与病理学相结合,提高医学生的综合素质。这也是教育改革回顾中的一个重要点,这一阶段的目标是有效融合思想和教育政策,将混合病理学培训课程纳入教育环境中的学习活动。文章主要通过对病理学概念进行阐述,同时对当前的病理学教学方面的现状进行探究,分析在课程思政的前提下,对病理学教学的改革方法。 。

关键词： 犬   炎性乳腺癌   病理组织学   免疫组织化学  

摘要： 为了对3例临床疑似犬炎性乳腺癌的病例进行确诊,本试验采用苏木精-伊红(H.E.)染色对送检肿物进行组织病理学检查,应用全角蛋白(Pan ck)抗体、角蛋白8(CK8)抗体和血管性血友病因子(VWF)抗体进行免疫组织化学染色以判断免疫表型。结果显示,3例患犬肿瘤内部形成管状癌、致密癌、筛状癌和粉刺性癌,并伴有淋巴管扩张、肿瘤栓子浸润淋巴管等现象,符合犬炎性乳腺癌的特征;免疫组织化学染色结果证实,肿瘤为腺上皮起源,且淋巴管、血管内存在大量肿瘤栓子。通过病理学分析结合临床表现,3例病例均确诊为犬炎性乳腺癌。根据Pena分级标准,将病例1判定为Ⅲ级炎性乳腺癌,病例2和3判定为Ⅱ级炎性乳腺癌。本试验结果不仅可为犬炎性乳腺癌的病理诊断提供参考,而且为犬炎性乳腺癌临床病例治疗方案的制定和预后评估提供理论依据。

关键词： 激光显微切割   致死性疾病   心脏淀粉样变性   特殊染色   心肌间质   限制性心肌病   质谱联用技术   免疫病理  

摘要： 心脏淀粉样变性是一种罕见的致死性疾病,由错误折叠的淀粉样蛋白沉积在心肌间质引起限制性心肌病。传统病理学诊断主要依靠刚果红特殊染色,近年来,随着免疫病理诊断技术及激光显微切割质谱联用技术在诊断心脏淀粉样变性中的推广应用,本病诊断和分型的准确性提高,为临床治疗提供了重要依据。本文就传统染色技术、免疫病理技术和激光显微切割质谱联用技术等在心脏淀粉样变性诊断中的研究进展及应用价值作一综述。

关键词： 胰胆管型胆管内乳头状瘤   磁共振胰胆管成像   计算机断层扫描   病理学  

摘要： 目的通过胰胆管型胆管内乳头状瘤(pbIPNB)的影像学表现与病理对照分析,提高对该病的认识及影像诊断水平。方法回顾性分析2020年1月至2023年9月河南省人民医院收治的经手术病理学证实的pbIPNB患者15例,将影像学(CT及MRCP)表现与病理对照。结果15例患者中,13例患者胆管内显示乳头状肿瘤,2例患者胆管内未见肿瘤显示;13例肿瘤均边界清楚,CT平扫为软组织密度,CT增强扫描均表现为动脉期轻中度强化,静脉期强化程度稍减低;10例患者表现为肿瘤上下游胆管扩张,3例患者表现为上游胆管扩张;7例患者CT平扫表现为胆管内密度增高;胆管扩张分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型7例;6例患者有肝实质异常灌注,15例患者均无肝实质萎缩;3例患者MRCP表现为螺纹征,3例患者表现为肝左叶肝内胆管、肝总管及胆总管团状充盈缺损。病理学表现:镜下见细而薄的分枝和乳头被立方或低柱状上皮覆盖,胞浆呈嗜酸或嗜双色性,外观黏液较少,核圆、深染,核仁突出,包括不规则的乳头状结构,细胞核分层较多,实性或粉刺样结构,细胞和细胞核不典型。结论pbIPNB在CT及MRCP上有一定的影像学特征,且有相应的病理学基础作为支撑,基于病理基础,并结合影像学征象进行分析,有助于提高该病诊断准确率。