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关键词： 孤独症谱系障碍   社交沟通障碍   国际功能、残疾和健康分类   综合干预模式  

摘要： 孤独症谱系障碍(ASD)儿童在沟通、语言与社交方面均存在不同程度的困难,本文从言语病理学的角度分析ASD儿童的基本沟通能力、语言发展特点以及社交语用方面的表现特征并介绍相应的评估工具,同时提出基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)的干预策略,强调采用医疗、家庭、学校三位一体的综合干预模式,以期全面提升该群体的沟通、语言和社交能力,有效提升其生活质量。

关键词： 神经鞘瘤   结直肠肿瘤   体层摄影术   X线计算机   磁共振成像  

摘要： 目的探讨结直肠神经鞘瘤的CT和MRI影像学特征。方法回顾性搜集经组织病理学确诊的4例结直肠神经鞘瘤患者的临床资料和影像学资料,结合文献分析其CT和MRI影像学特征。结果4例结直肠神经鞘瘤均发生于女性,平均发病年龄为61岁,2例位于升结肠回盲部、2例位于直肠下段,4例均有大便习惯及性状改变。4例病灶在CT上均为类圆形肿块,均以宽基底与肠壁相连并致肠腔偏心性狭窄,平扫密度不均,均见小片状低密度区,CT增强显示均为明显不均匀强化,其中2例有淋巴结肿大且1例发生转移;1例病灶MRI见平扫T_(1)加权成像(T_(1)WI)呈等信号,T_(2)加权成像(T_(2)WI)呈不均匀高密度,增强后中度不均匀强化;肠镜示3例病灶表面光滑,包膜完整,1例表面多发溃疡且病检呈恶性。结论结直肠神经鞘瘤好发于中老年女性,其CT和MRI影像学表现具有一定的特征。

关键词： 精准医学   个体化差异   病理学   诊断   科研   教学模式  

摘要： 精准医学的兴起推动病理学的临床角色和方法学发生革命性的变化,本研究旨在深入理解精准医学视域下病理学在诊断、技术、科研、教学和监管方面的转型需求和改进方向,为其发展提供现实依据和可行性建议。根据研究得出结论,病理诊断应通过利用化和数字化技术等手段提高效率、辅助临床决策,实验室也应引入可靠的平台扩展检测范围;课堂需要融合基因组学等前沿动态,并结合多元有效的教学方法;科学研究应注重跨学科合作、数据共享,增强基础和临床融合力;另外,从业者应利用技术和信息工具持续学习和更新知识,加强合作与创新,并重视法律和伦理问题、探索监管框架。病理学的发展和探索将为个体化的诊断和治疗提供更强有力的支持,进一步促进医学的发展。

关键词： 细胞病理学   课程思政   体会  

摘要： 细胞病理学(Cytopathology)是以组织病理学为基础,研究组织碎片、细胞群团、单个细胞的形态和结构以及细胞间比邻关系,并探讨组织来源的一门科学。我院病理科承担研究生的病理教学工作,研究生课程思政教育是落实立德树人战略任务的重要举措。新时期高校课程思政建设是时代所需、专业所求和人才所备^([1])。为全面推进课程思政建设,教育部于2020年5月发布了《高等学校课程思政建设指导纲要》^([2])。

关键词： 高职护理教育   病理学与病理生理学   跨学科   教学方法   专业素质  

摘要： 论文以高职护理教育为背景,深入探讨了病理学与病理生理学知识在护理教育中的重要性,并重点挖掘分析了存在的跨学科整合问题。 在此基础上,提出了病理学与病理生理学知识的跨学科整合方法,主要包括教学内容的整合与衔接和教学方法的创新与改进。最后总结并反思了病理学与病理生理学知识的跨学科整合效果,并提出了针对性的启示和建议,旨在优化高职护理教育,更有效地提升学生的专业素质和实践能力。

关键词： 涎腺肿瘤   分子生物学   基因重排  

摘要： 目的探讨唾液腺导管内癌(intraductal carcinoma)的临床病理学特征、分子遗传学特点及鉴别诊断。方法收集2008年1月至2023年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科25例、河南省人民医院病理科2例诊断为导管内癌的病例,回顾性分析其临床病理学特征,行荧光原位杂交及一代测序检测分子改变,随访患者并复习相关文献。结果27例导管内癌患者,男性15例,女性12例,年龄20.0~80.0岁(平均55.9岁)。临床上多表现为无痛性肿块,肿瘤最大径1.0~3.0 cm(平均2.0 cm)。所有患者均接受手术治疗,20例患者获得随访,其中1例因肺癌死亡,余均存活、无复发。组织学上,闰管型占63.0%(17/27),顶浆分泌型占25.9%(7/27),嗜酸细胞型占7.4%(2/27),混合型占3.7%(1/27)。闰管型S-100蛋白阳性,雄激素受体(AR)阴性,Ki-67阳性指数较低(1%~5%),9例检测到RET基因断裂,2例检测到BRAF V600E突变。顶浆分泌型S-100蛋白阴性,AR阳性,Ki-67阳性指数较高(10%~60%),1例检测到RET基因断裂。2例嗜酸细胞型与闰管型免疫表型相似,均检测到RET基因断裂。1例混合型表现为嗜酸细胞型与顶浆分泌型混合,检测到RET基因断裂阳性。结论导管内癌是一种少见的唾液腺低度恶性肿瘤,镜下形态结构多样,容易与形态相似的其他唾液腺肿瘤混淆,分子检测对鉴别诊断有帮助。

关键词： 癌   导管内   非浸润性   影像学诊断   病理学升级  

摘要： 乳腺导管原位癌(DCIS)X线最常见的表现为无症状钙化,MRI最常见的表现为非肿块性强化,超声主要表现为不规则的低回声富血供肿块,不伴后方特征。空芯针穿刺活检术是术前诊断DCIS的常用方式,由于穿刺针类型及取样大小的差异,病变存在一定程度的病理学升级。近年来,对于DCIS的诊断和治疗一直存在争议。随着乳腺疾病诊断技术的发展,数字乳腺断层合成摄影、人工智能和影像组学的进展均有望帮助管理DCIS和解决过度诊断等问题。

关键词： 神经系统   病理学   分层教学   教学改革   特色化教学  

摘要： 神经系统疾病是病理学课程中教学难度较大的章节之一。首都医科大学病理学系针对不同专业的学生,结合学生未来的职业规划,设置不同的教学方法和教学内容,促进学生建立良好的临床病理思维与科研思维,加强学生综合素质培养,进一步总结神经系统教学中的经验和特色,包括基础-临床融合、科研反哺教学,从而提高了神经系统病的教学质量。

关键词： 耐药性癫痫   神经外科手术   治疗结果   立体脑电图   热凝毁损   灰质异位  

摘要： 目的探讨脑室旁结节状灰质异位(PNH)合并或未合并其他病理学类型癫痫患儿的外科治疗策略及效果.方法回顾性分析2017年10月至2023年9月首都医科大学附属北京儿童医院功能神经外科收治的以癫痫发作为表现并行外科治疗的9例PNH患儿的临床资料.术前影像学检查5例患儿合并局灶性皮质发育不良(FCD),1例合并巨脑回畸形和脑裂畸形.所有患儿术前均先经无创性检查评估,明确致痫灶后直接行外科手术治疗;部分致痫起源难以确认时行立体脑电图(SEEG)电极置入,并行射频热凝(RFTC)毁损,根据SEEG及RFTC结果决定进一步外科治疗方案.采用门诊或电话随访的方式对患儿进行随访,通过Engel分级标准评估癫痫发作的控制效果.结果9例患儿的手术均顺利完成.4例患儿直接行外科手术治疗,其中2例合并FCD的患儿行开颅手术切除FCD致痫灶,1例存在明显基因异常并以癫痫性脑病为主要表现的患儿行迷走神经电刺激术,1例合并巨脑回畸形和脑裂畸形患儿行大脑半球离断术.其余5例患儿行SEEG电极置入,其中2例仅对PNH行RFTC,3例合并FCD的患儿RFTC毁损PNH后行FCD致痫灶切除.5例合并FCD的患儿,术后经病理学证实均为FCDⅡ型.所有患儿术后均未见与手术相关的并发症发生.9例患儿均获得临床随访,随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为20(14,29)个月,末次随访显示,7例患儿的预后良好,Engel分级均为Ⅰ级;2例预后不良,Engel分级Ⅱ级1例(仅对PNH行RFTC的患儿),Ⅲ级1例(行大脑半球离断术的患儿).结论PNH合并或未合并其他癫痫病理学类型时,应根据其病理学类型进行个体化治疗.尤其当合并FCD时,切除FCD均可获得良好预后.