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关键词： 真菌感染性疾病   消化内镜   抗真菌治疗   病理医师   病理学特点   活检诊断   艾滋病患者   马尔尼菲  

摘要： 肠道马尔尼菲篮状菌病(Talaromycosis marneffei)是一种罕见的肠道真菌感染性疾病,多见于艾滋病患者,临床表现复杂多样,极易误诊及漏诊,若未得到及时有效的抗真菌治疗,病死率极高。本文报道2例通过肠黏膜活检确诊的肠道马尔尼菲篮状菌病,描述其临床、实验室、消化内镜及组织病理学特点,并复习相关文献,以提高消化内科医师及病理医师对本病的认识。

关键词： 胸腹水   恶性淋巴瘤   病理学鉴别   细胞形态学特征   治疗方案  

摘要： 分析胸腹水恶性淋巴瘤细胞病理学鉴别和分析结果。方法 回顾性分析31例自2021年7月-2023年6月进行诊治的胸腹水恶性淋巴瘤患者,应用沉降式液基细胞学制片法,分析组织病理学特征,结合临床病史以及免疫组织化学结果进行综合分析,同时对细胞形态学特征进行分析。结果 细胞病理学诊断结果检出1例黏膜相关淋巴瘤出现大B细胞转化、1例滤泡性淋巴瘤出现大B细胞转化、2例T淋巴母细胞淋巴瘤、3例外周T细胞淋巴瘤、2例间变大细胞淋巴瘤、2例浆细胞瘤、4例伯基特淋巴瘤、17例弥漫大B细胞淋巴瘤。小圆细胞型细胞形态较为完整,大小均一,细胞核呈圆形,直径与红细胞相似,染色质聚集且呈现为凝块,多无核仁,有极少细胞质。中圆细胞型细胞呈中等大小状,细胞核呈椭圆形或者圆形,染色质呈细粒状,核仁不明显或者核仁较小,有少量细胞质。裂细胞型细胞核呈凹陷状,可见可裂沟及切迹,可见粗粒状染色质量,呈松散分布,细胞仁不可见或者细胞仁较小。结论 明确胸腹水恶性淋巴瘤细胞病理学形态应结合临床病史、细胞病理学诊断结果以及免疫组织化学染色结果进行综合判断并确定淋巴瘤亚型,以便指导临床制定有效的治疗方案并促进患者预后改善。

关键词： 高校   青年医师   青年教师   双师型   病理学   培养  

摘要： 医学高等院校病理教研室及其附属医院病理科的青年医教双师型人才数目与日俱增。青年医教双师型人才不仅要承担病理学的理论与实验教学,同时还兼顾临床病理诊断和科研创新。但他们刚从高等院校毕业,在理论实验教学、临床病理实践和科学研究等方面经验不足。因此,如何快速成长为一名优秀的病理医教双师型人才亟待解决。本文分享我校病理教研室青年医教双师型人才的培养与其自我成长的心得体会。

关键词： 病理学   早临床   线上教学  

摘要： 病理学是连接基础医学和临床医学之间的桥梁学科,病理学诊断被视为疾病诊断的“金标准”。据此,临床医学本科教育要“早临床”。本文主要探索并总结了在只能进行线上教学的前提下,病理学早临床在线教学的设计、实施及效果评价,希望为病理学早临床线上教学提供有益参考。

关键词： 区块链   非同质化代币   病理学   智能合约  

摘要： 病理教学中使用传统中心化的存储方式,一旦系统崩溃或者遭到黑客攻击,就会存在全部数据消失或者数据被篡改和泄露等安全隐患,影响数字切片的真实性,严重影响教学质量。文章提出了一种基于区块链技术的病理数字切片存储方案,通过非同质化代币(Non-Fungible Token,NFT)的形式实现病理学数据的安全、可追溯的存储,设计并实现了智能合约,支持病理切片的上传、NFT铸造以及查询功能。该系统提高了病理数字切片的隐私性、完整性和可追溯性,对促进学校病理学科教学和发展起到了重要的推动作用。

关键词： 人表皮生长因子受体2阳性   乳腺癌   新辅助治疗   靶向治疗   病理学完全缓解   列线图  

摘要： 目的探讨人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌新辅助治疗后病理学完全缓解(pCR)的影响因素,并建立列线图预测模型。方法将171例接受新辅助治疗的HER2阳性乳腺癌患者根据术后病理结果分为pCR组和非pCR组,并通过单因素和多因素Logistic回归分析获得pCR的影响因素,并构建列线图预测模型。利用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow检验对模型的预测能力进行评估和内部验证。结果171例HER2阳性乳腺癌患者中,110例患者达到pCR,pCR率为64.3%。pCR和非pCR HER2阳性乳腺癌患者激素受体(HR)状态、HER2状态比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素分析结果显示,HR状态、HER2状态、Ki-67均是新辅助治疗后pCR的影响因素(P﹤0.05)。将上述因素构建列线图预测模型,ROC曲线下面积为0.707(95%CI:0.629~0.784),表明该列线图预测模型有良好的区分度,Hosmer-Lemeshow检验结果χ^(2)=0.054,P=1,表明该列线图模型预测的pCR概率与实际发生概率的一致性良好,提示该列线图模型有良好的校准度。结论HR状态、HER2状态、Ki-67均是HER2阳性乳腺癌新辅助治疗后pCR的独立影响因素,以此构建的列线图预测模型效果良好,可作为预测HER2阳性乳腺癌新辅助治疗后pCR的工具,有助于指导临床个体化治疗策略。

关键词： 胸膜肺母细胞瘤   病理特征   DICER1基因   DICER1综合征  

摘要： 目的探讨儿童胸膜肺母细胞瘤(PPB)的临床病理学及分子遗传学特征。方法回顾性收集2016年至2023年郑州大学第一附属医院存档的5例PPB患儿的临床资料,应用Sanger测序检测DICER1热点区域体细胞突变,完善随访资料,检索相关文献,统计PPB相关特征。结果5例PPB患儿以咳嗽、发热入院,影像学检查显示肺、胸腔巨大占位;囊实性。病理分型Ⅱ型2例,Ⅲ型3例,其中2例伴横纹肌肉瘤分化。4例检测到DICER1基因突变。2例行手术治疗,3例给予手术联合术后化疗。经短期随访,复发2例,其中1例复发后死亡,1例带瘤生存(合并肺囊肿);其余均存活。1例患儿家属有结节性甲状腺病史。结论PPB起病隐匿,预后差,诊断需要结合病理学检查及DICER1基因检测。

关键词： 伤口愈合   糖尿病并发症   间质干细胞   水凝胶类   组织支架   病理学   大鼠,Sprague-Dawley  

摘要： 目的探究载脂肪间充质干细胞(ADSCs)的甲基丙烯酸酰化明胶(GelMA)水凝胶支架对糖尿病大鼠皮肤创伤愈合的影响。方法将ADSCs接种在GelMA支架表面。用链脲佐菌素构建糖尿病大鼠模型,在大鼠背部建立直径为2 cm的圆形全层皮肤缺损,将大鼠分为对照组(未行治疗)、支架组(单独应用支架治疗)及支架细胞组(应用载ADSCs支架治疗)。观察各组大鼠背部伤口愈合情况,采用苏木精-伊红染色对伤口皮肤组织进行组织学观察,采用免疫组织化学染色检测转化生长因子-β1(TGF-β1)表达。结果与对照组及支架组相比,支架细胞组在术后第14、21天创面愈合率更高,在术后第14天TGF-β1表达更强,在术后第21天毛细血管破裂出血减少。结论载ADSCs的GelMA水凝胶支架具有促进糖尿病大鼠伤口愈合的作用,TGF-β1可能在其中起重要作用。

关键词： 软组织肿瘤   免疫组织化学   基因  

摘要： 目的探讨先天性梭形细胞/硬化性横纹肌肉瘤的临床病理学特征。方法收集首都医科大学附属北京儿童医院2017年4月至2022年1月诊断的先天性梭形细胞/硬化性横纹肌肉瘤16例(包括会诊病例10例),分析其组织形态学特点、免疫表型及分子遗传学特征。结果16例患儿中,男患儿9例,女患儿7例;5例于母孕产期发现,11例于出生后即发现,肿物分别位于胸壁、腰背部、腹膜后、四肢及会阴部。肿瘤由束状排列的梭形细胞构成,局部间质硬化并玻璃样变性,免疫组织化学显示肿瘤细胞不同程度表达结蛋白、Myogenin、MyoD1、平滑肌肌动蛋白、CD56及间变性淋巴瘤激酶,其他标志物CD34、CD99、pan-TRK、S-100蛋白、BCOR等均不表达。11例行NCOA2(8q13)及VGLL2(6q22)基因断裂探针检测,提示4例(4/11)染色体NCOA2(8q13)存在断裂易位;6例测序病例中,1例(1/6)检测到MYOD1基因p.L122R位点杂合突变;2例行电镜检测,镜下见束状排列肌丝,部分有原始肌节形成。5例经单纯性手术切除,2例活检后仅随诊观察,9例术后予化疗。有效随访12例,2例术后复发,2例带瘤生存。结论先天性梭形细胞/硬化性横纹肌肉瘤是先天性横纹肌肉瘤的罕见亚型,好发于婴儿的胸背部及下肢,NCOA2/VGLL2基因融合改变可能是其最常见的遗传学改变,相比横纹肌肉瘤的其他亚型及同亚型的青少年、成人患者预后较好,分析总结其临床病理学特征有助于与其他婴幼儿软组织肿瘤相鉴别及精准治疗。

关键词： 关节生物力学   膝关节炎   关节镜技术   规范化治疗   膝关节骨关节炎   数字化骨科技术   病理学   截骨  

摘要： “膝关节骨关节炎(阶梯诊疗)”专题征稿方向1.膝关节炎的保膝阶梯诊疗。2.截骨、单髁、关节镜技术规范化治疗。3.数字化骨科技术研究及应用。4.再生医学技术的研究及保膝中的应用。5.膝关节生物力学及病理学研究及进展。