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关键词： 脑干   胶质瘤   病理学分级   磁共振成像   酰胺质子转移成像  

摘要： 目的:探讨脑干胶质瘤病理学分级的预测因素及与酰胺质子转移(amide proton transfer,APT)成像的关系,旨在为高级别胶质瘤患者早期诊断识别及后续预测模型构建提供借鉴。方法:回顾并纳入2019年1月—2023年1月于第九〇九医院行手术治疗并接受APT成像检查的脑干胶质瘤患者79例,根据病理学分级标准分为高级别组(38例)和低级别组(41例);采用单因素分析和多因素logistic回归分析评价脑干胶质瘤病理学分级的独立预测因素,并分析脑干胶质瘤病理学分级预测因素的预测效能。结果:单因素分析结果显示,囊性病变、病灶最大径、APT成像信号强度平均值及最大值均可能与脑干胶质瘤病理学分级相关(P<0.05);多因素logistic分析结果显示,囊性病变、病灶最大径≥2 cm、APT成像信号强度平均值及最大值均是脑干胶质瘤病理学分级的独立预测因素(P<0.05)。利用囊性病变、病灶最大径≥2 cm、APT成像信号强度平均值、APT成像信号强度最大值及logistic模型预测概率对脑干胶质瘤病理学分级情况进行预测,最佳截断值分别为0.50、0.50、2.95%、4.11%、37.85%,约登指数分别为38.19%、44.42%、51.73%、42.17%、65.28%。结论:囊性病变、病灶最大径与APT成像信号强度可作为脑干胶质瘤病理学分级的独立预测因素,且APT成像信号强度平均值具有更佳的预测效能。

关键词： 牛   化脓隐秘杆菌   肝脏   凋亡   信号通路  

摘要： 通过研究化脓隐秘杆菌感染牛肝脏组织的病理学变化及检测Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9、Bax和Bcl-2的表达,来确定化脓隐秘杆菌感染是否会引起牛肝脏细胞发生凋亡。筛检2头阴性健康对照牛和5头自然感染的化脓隐秘杆菌病牛,采集其肝脏组织样本,进行石蜡制片和H.E.染色,来观察病理组织学变化;采用常规免疫组织化学的方法,对肝脏组织中凋亡相关基因及相关通路蛋白Bax、Bcl-2和Caspase-3、Caspase-8、Capase-9的表达进行检测。结果显示,化脓隐秘杆菌病牛肝脏肿大,有灰黄色病灶;胆汁潴留;肝细胞变性坏死,间质炎细胞浸润;感染组牛肝脏肝细胞、小叶间胆管上皮细胞和汇管区淋巴细胞Caspase-3、Caspase-9和Bax表达阳性,与对照组相比,差异显著(P<0.05);肝脏只有少量细胞Caspase-8和Bcl-2阳性表达,与对照组相比,差异不显著(P>0.05)。结果表明:化脓隐秘杆菌能够引起牛肝脏肝细胞、小叶间胆管上皮细胞和汇管区淋巴细胞发生坏死和凋亡;化脓隐秘杆菌可以通过调节细胞Bcl-2家族的活性,引起其Bax和Bcl-2比率改变,增加线粒体内外膜的通透性,导致和凋亡相关的因子释放,激活Caspase-9,进一步激活Caspase-3,从而引起肝细胞、小叶间胆管上皮细胞和汇管区淋巴细胞发生凋亡。

关键词： 康吉莱姆   生命哲学   病理学   环境   演化论   福柯  

摘要： 论述了乔治•康吉莱姆哲学中生命与环境的关系,尽管这是一个相对被研究者所忽略的主题,但我们几乎可以用这条线索来解释康吉莱姆的所有重要概念和思想。首先,论述了环境概念的起源;其次,通过比较新拉马克主义和新达尔文主义,从而分析康吉莱姆如何将自己独特的演化论哲学应用于理解生命与其环境、正常与病态之间的关系;最后,康吉莱姆的活力论立场使他提出了生命的动态极性的概念。他进而将这一分析扩展到社会环境与个体之间的关系上,产生了极具启发性的思想成果。

关键词： 课程思政   病理学   文献分析  

摘要： 课程思政是落实高校立德树人根本任务的重要抓手,为强化病理学课程的育人功效,全国多个病理学教学团队陆续开展了课程思政相关研究。本研究检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台3大中文数据库,纳入以“课程思政”和“病理学”为主题的相关文献,通过分析符合纳入标准的28篇文献,梳理总结了病理学课程思政的教学目标、教学路径及评价机制,为实现育人与育才有机结合,打造螺旋式上升格局,建设有深度、有广度、有厚度、有温度的病理学“金课”提供参考。

关键词： 教学改革   病理学   新时期   素质  

摘要： 卫生职业技术院校育人目标是“职业、实用与服务”,要实现这一目标,新时期就需要紧跟市场发展需求,进行教学改革和创新。文章主要以病理学课程的教学为例,分析如何合理设计病理学课程,强化病理学课程的创新,以卫生职业技术院校的学生为中心展开教学。在教学过程中还倡导实践教学的重要性,就病理学的实践教学途径加以论述。

关键词： 结外NK/T细胞淋巴瘤   B淋巴细胞增生   反应性增生  

摘要： 目的探讨结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T cell lymphoma,ENKTL)伴B淋巴细胞增生病例的临床病理学特征。方法收集陕西省人民医院2023年6~9月确诊的2例ENKTL伴B淋巴细胞增生病例,采用HE染色、免疫组织化学和原位杂交EB病毒编码的小RNA(Epstein-barr virus encoded small RNA,EBER)检测,观察其组织学特征、免疫表型及原位杂交EBER检测结果,并进行相关文献复习。结果2例老年男性患者,病变部位均为右侧鼻腔,组织学特征为肿瘤细胞弥漫分布,细胞大中小不等,以中大细胞为主,胞核不规则,胞质淡染或透明,核椭圆形,染色质呈颗粒状,核仁不明显,核分裂象较多见,凝固性坏死及凋亡明显;背景见小淋巴细胞灶状聚集,淋巴滤泡散在分布。免疫组织化学CD2,CD3,CD56,TIA-1和颗粒酶B(GrB)阳性表达;CD20,CD79a和PAX-5局灶阳性表达;CD21,CD23及CD35见残存FDC网;CD5阴性表达;Ki-67增殖指数约30%。原位杂交检测EBER肿瘤细胞阳性。病理诊断:ENKTL伴B淋巴细胞增生。结论结外NK/T细胞淋巴瘤伴B淋巴细胞增生少见,尤其是B淋巴细胞增生形成淋巴滤泡时,经验不足很容易造成诊断困扰,需结合临床表现、组织学形态、免疫表型综合分析和诊断。

关键词： 大班教学   案例式教学   病理学   应用效果  

摘要： 探讨基于大班教学的"案例式教学"在《病理学》教学中应用效果。方法 选择我院2021年1月-2022年12月的临床专业学生40例,随机分为两组,实验组采取基于大班教学的”案例式教学”。对照组采取常规法教学。比较两组对带教工作的满意度、理论知识评分、实际操作知识评分。结果 实验组对带教工作的满意度高于对照组,理论知识评分、实际操作知识评分高于对照组,存在显著差异,P<0.05。结论 临床专业学生实施基于大班教学的”案例式教学”带教效果确切,可提高临床专业学生的理论和技能掌握水平,且学生对这种教学方式的效果认可度高。

关键词： 结直肠肿瘤   腺癌   甲胎蛋白   肠母细胞分化  

摘要： 目的探讨伴肠母细胞分化的结直肠腺癌(colorectal adenocarcinoma with enteroblastic differentiation,CAED)临床病理学特征。方法收集复旦大学附属肿瘤医院2017年1月至2023年8月8例CAED,对其组织病理学、免疫组织化学及分子特征和预后进行分析,并进行文献复习。结果8例CAED中,男性6例,女性2例,平均年龄为58岁(29~77岁,中位年龄61.5岁),其中5例术前血清甲胎蛋白升高(14.0~286.6μg/L)。4例发生于结肠,4例发生于直肠。2例临床分期为Ⅳ期,初诊时已发生远处转移(1例初诊时发现肝脏转移,1例初诊时发现肺、骨和全身多发淋巴结转移),其余6例为局部进展期(Ⅱ~Ⅲ期),3例术后发生远处转移(肝脏1例、肺1例、腹膜1例),2例患者分别于术后9、24个月死亡。肿瘤由不同比例的肠母细胞分化的腺癌成分(30%~100%)和经典管状腺癌成分构成,前者形态类似胚胎发育时期肠黏膜上皮:立方状或柱状肿瘤细胞排列成管状、乳头状、筛状或实性巢状,胞质透亮。免疫组织化学染色结果显示,肿瘤细胞至少表达一种癌胚蛋白(SALL4、Glypican-3、甲胎蛋白)。3例肿瘤细胞伴鳞状分化。与原发灶相比,转移灶中CAED成分及鳞状分化成分所占比例均增高。原发灶和/或转移灶行KRAS、NRAS、BRAF基因突变检测示:5例为野生型,2例显示KRAS基因第2号外显子(G13D)突变。结论CAED是一种罕见的结直肠恶性肿瘤,恶性程度较高,准确的病理诊断具有预后预测价值。肠母细胞分化的组织学特征,血清甲胎蛋白的增高及癌胚蛋白的表达对于该肿瘤的诊断具有重要的价值。

关键词： 腮腺   癌肉瘤   病理学   免疫组织化学   治疗  

摘要： 癌肉瘤(carcinosarcoma,CS)是一种由恶性上皮成分及恶性间叶成分构成的高度恶性肿瘤,发病率极低。本文报道1例由唾液腺导管癌和血管肉瘤构成的腮腺CS病例,并结合相关文献,对腮腺CS的发病情况、免疫组织化学结果分析、诊断及鉴别诊断、发病机制及组织来源和治疗及预后进行讨论,以提高临床医生对此疾病的进一步认知,完善腮腺CS病理学的进一步分类。

关键词： 肠息肉   原位癌   切除物   肠镜   病理学检查   意外发现   徐先生   高级别瘤变  

摘要： 近日,41岁的徐先生在体检时意外发现自己肠道内长了一个7毫米左右的息肉。医生通过肠镜当即予以冷切除,但病理学检查提示切除物为高级别瘤变,即原位癌。