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关键词： 新医科   岗位胜任力   病理学技术   人才培养  

摘要： 党的二十大报告首次将教育、科技、人才“三位一体”集中部署和系统谋划,为新时代加快建设教育强国、科技强国、人才强国指明新的奋斗方向。医学教育是保障“健康中国”战略实施的重要基石,以新医科统领医学教育创新发展,深化“医教产科”协同,推动医学教育课程改革,探索人才培养模式创新,全力提升人才培养质量,为推进健康中国建设、人民健康提供强有力的人才保障^([1])。

关键词： 低度恶性肌纤维母细胞肉瘤   病理学   鉴别诊断   治疗  

摘要： 目的:探讨低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(low-grade myofibroblastic sarcoma,LGMS)的临床和病理特征、鉴别诊断、治疗与预后,并通过报道发生在儿童下颌牙龈的1例LGMS,以提高临床医师对此疾病的认识。方法:对1例发生在右下颌牙龈伴颌骨破坏的LGMS儿童患者进行临床资料、治疗、病理分析,并对国内外相关LGMS进行分析和总结。结果:患者因右下颌牙龈一无痛性包块入院手术治疗,病理提示为牙龈瘤,术后2周复发,行二次扩大手术,术后病理提示为LGMS。结论:LGMS是一种罕见的来源于间叶组织的肿瘤,好发于口腔,无明显的临床特异性表现,需要通过组织病理检查进行确诊,同时应与炎性肌纤维母细胞瘤、平滑肌肉瘤等疾病相鉴别,临床上通常采用手术扩大切除,并应该长期随访观察。

关键词： 乳腺肿瘤   受体   糖皮质激素   免疫组织化学   病理学  

摘要： 目的探讨乳腺癌组织中糖皮质激素受体(GR)的表达及临床意义。方法选取2021年7月至2023年6月于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院行手术治疗的140例女性乳腺癌石蜡标本,采用免疫组化方法检测乳腺癌组织及癌旁组织中GR的表达,并应用χ^(2)检验、Fisher精确概率法以及Kruskal-Wallis秩和检验分析其与临床病理特征以及不同分子分型的关系。结果乳腺癌组织中GR蛋白阳性率高于癌旁组织阳性率(P<0.05)。组织学Ⅰ级GR阳性率高于Ⅱ级和Ⅲ级,GR阳性率与组织学分级呈负相关。TNM分期Ⅲ期GR阳性率高于Ⅱ期和Ⅰ期,GR阳性率与TNM分期呈正相关。发生淋巴结转移患者GR阳性率高于未发生转移患者。肿瘤直径>2 cm患者GR阳性率高于肿瘤直径≤2 cm患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ER阳性肿瘤GR阳性率高于ER阴性肿瘤,人表皮生长因子受体-2(HER-2)阴性肿瘤GR阳性率高于HER-2阳性肿瘤。GR表达在乳腺癌不同分子分型中存在明显差异,Luminal A型GR阳性率最高,其次是Luminal B型和三阴性乳腺癌(TNBC),少见于Her-2过表达型,差异有统计学意义(P<0.05)。患者年龄、月经、PR和Ki-67与GR表达均无明显相关性(P>0.05)。结论GR在乳腺癌组织中高表达,并与多种临床病理特征存在相关性,提示GR可能是一个潜在的乳腺癌进展预判指标和治疗的新靶点。

关键词： 多原发肺癌   腺癌   计算机体层成像   分层  

摘要： 目的:分析多原发性肺癌(MPLC)及腺体前驱病变的临床影像学特征,探讨CT形态学特征在不同病理学分型中的差异。方法:回顾性分析83枚结节经手术病理证实的患者临床及影像学资料。结节的影像学特征由人工智能肺结节分析软件自动获得,并由影像科医生再次进行人工评估。评估的内容包括结节在肺内的分布、最大径、密度、边缘(毛刺、分叶)、内部有无空腔、胸膜牵拉及肿瘤的T分期和N分期。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。采用单因素方差分析比较不同病理学类型病灶最大径的差异,卡方检验比较不同病理类型CT形态学特征(结节类型、毛刺征、分叶征、胸膜牵拉、空腔)的差异。结果:37例患者中,女性占70.27%;仅有3例(8.11%)有吸烟史,所有患者均不合并肺气肿。29例(78.38%)患者具有2枚结节,8例(21.62%)患者同时检出2枚以上结节。所有病灶均为T1N0期。仅有4例(20.00%)患者癌胚抗原(CEA)水平升高。不典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)、浸润性腺癌(IAC)这四种不同病理学类型中,病灶最大径分别为(4.83±0.98)mm、(6.72±2.35)mm、(9.46±4.04)mm和(17.06±5.65)mm,差异有统计学意义(P=0.000)。纯磨玻璃结节(pGGN)、混合磨玻璃结节(mGGN)在不同病理类型间差异均有统计学意义(P值分别为0.000、0.006)。形态学特征中病灶毛刺征、分叶征、胸膜牵拉、空腔在四种不同病理类型组间差异均有统计学意义(P值均为0.000)。结论:MPLC及腺体前驱病变具有一定的临床影像学特征,利用病灶内是否含有磨玻璃密度及其形态学特征能够对病灶的病理学类型进行初步判断。

关键词： 藏医学   医学地理学   生态学   《四部医典》   病理学  

摘要： 医学地理学是一门相当年轻的学科,是在地理学和医学之间的一种中间形态,文章通过对《四部医典》绪论、《四部医典》的生理及病理学、药物及治疗等内容的剖析,对藏医学从医学地理学的视觉做出了一定的诠释。随着新一轮科技革命和产业变革的深入发展,传统的学科体系已经难以适应复杂多变的现实需求。文章以跨界融合的交叉学科对藏医学的研究做出了新突破,既保留了原有藏医学的基本特征和优势,又在一定程度上实现了藏医学新知识的生成和应用。

关键词： 肝细胞癌   综合治疗   影像学   病理学   疗效评估  

摘要： 肝细胞癌(HCC)的综合治疗包括局部治疗和系统治疗,常用于术前新辅助治疗和转化治疗。术前治疗策略的制定需基于术前诊断,特别是影像学评估、病理学评估、多学科讨论、科学的治疗终点选择等。本文重点阐述近年来HCC影像学疗效评估的进展及其与病理学评估的关系,为提高术前治疗策略的科学性提供帮助。

关键词： 结直肠癌   肿瘤相关中性粒细胞   CD66b   促纤维间质反应   预后  

摘要： 目的分析结直肠癌(colorectal cancer,CRC)中CD66b^(+)肿瘤相关中性粒细胞(tumor-associated neutrophils,TANs)和促纤维间质反应(desmoplastic reaction,DR)分类情况,探讨CD66b^(+)TANs和DR在CRC中的临床病理学意义及预后价值。方法采用免疫组化法检测240例CRC中CD66b^(+)TANs的表达数量,应用HE染色切片观察肿瘤间质DR的分类,并分析CD66b^(+)TANs和DR分类与CRC临床病理特征的关系;利用Kaplan-Meier生存曲线分析CD66b^(+)TANs和DR分类与CRC患者预后的关系。结果240例CRC中,CD66b^(+)TANs丰富型(NR)组29例,CD66b^(+)TANs中间型(NI)/缺乏型(NP)组211例;DR分类中,成熟型92例,中间型63例,不成熟型85例。CD66b^(+)TANs NR组与较高的组织学分级(P=0.034)、更晚的TNM分期(P=0.006)和脉管侵犯(P=0.002)均有关。CRC中DR分类与肿瘤分化程度、神经侵犯、淋巴结转移和pTNM分期均密切相关(P<0.05),DR不成熟型CRC分化程度低、有神经侵犯和淋巴结转移、更晚的pTNM分期。Kaplan-Meier生存分析显示,与CD66b^(+)TANs NI/NP CRC患者相比,CD66b^(+)TANs NR CRC患者的3年总生存率明显降低(P<0.05);多因素分析显示:高TANs是CRC的独立预后因素(P<0.05)。DR不成熟型CRC患者的3年总生存率明显低于中间型和成熟型CRC患者(P<0.05)。结论CD66b^(+)TANs和肿瘤间质DR程度均可影响CRC的临床生物学行为,评估CRC中CD66b^(+)TANs和DR有助于预测CRC患者的预后。

关键词： 一主线三提升   病理学   教学模式  

摘要： “病理学”课程是基础医学相关学科及专业的核心课程,对学生的学习能力要求比较高。结合该课程性质构建的“一主线三提升”的教学模式,能成功破解传统教学效率低且无法满足信息时代学生自主学习和个性化学习需求的难题。该模式的主要内容为:“一主线”是以培养学生可持续发展为主线,从而促进学生“三提升”,即学生的持续学习能力提升、学生专业核心素养的提升、学生创新应用能力的提升。通过该教学模式在中职病理学课程教学中的应用,发现学生能够化“被动”学习为“主动”学习,深入参与课堂教学中,学生持续自主学习能力得到提升,整体专业素养能力增强,并启发了学生创新应用能力,取得了一定的应用成效。

关键词： 血管肉瘤   肾上腺肿瘤   病理学   临床  

摘要： 本文报道了1例原发性肾上腺血管肉瘤(PAA)患者。女性,年龄52岁。体检B超发现左肾上极占位就诊。镜下见肾上腺结构破坏,代之大小不一的相互沟通的血管网浸润性生长,内皮细胞异型明显,核大、深染,核分裂可见。免疫表型:PAA瘤细胞表达Vim、CD34、CD31、ERG及F8,不表达CD117、HHV8、S-100、SMA和D2-40,Ki67增殖指数约20%。该疾病罕见,确诊需结合组织学形态及免疫组化标记,早期诊断,早期完整肿瘤切除,可改善预后。

关键词： 科技期刊   深度融合   探索与实践  

摘要： 探讨出版深度融合发展背景下科技期刊的发展路径和发展方向。通过分析已经实施的3个项目,总结出这些实践的经验和教训,明确在出版深度融合发展背景下各参与方所扮演的角色。通过对3个出版项目的分析可以发现,优质内容为核心竞争力,深度融合会产生全新形式的产品,融媒体平台是技术保障。随着社会的发展和科技的进步,科技期刊必将以先进技术为支撑,更好地为社会提供知识产品服务。