教学课程资源库 更多>>

关键词： EB病毒   炎性滤泡树突细胞肉瘤   脾脏   结肠  

摘要： 目的 探讨EB病毒阳性炎性滤泡树突细胞肉瘤(EBV+IFDCS)的临床病理学特点,并分享诊断此肿瘤的经验。方法 回顾性分析了5例EBV+IFDCS患者临床表现、病理特征、免疫表型特征、EB病毒编码mRNA(EBER)原位杂交、基因重排、诊断及鉴别诊断等,对有关文献资料进行回顾。结果 男性患者2例,女性患者3例。年龄范围48~67岁,中位年龄为53岁。临床多为常规体检或因胸背痛、腹痛等症状检查时发现脾脏或结肠占位(脾脏2例,结肠3例)。镜检:局部组织正常结构被破坏,轻度异型的卵圆形或胖梭形肿瘤细胞散在分布在有大量淋巴细胞、浆细胞浸润的背景中,胞界欠清,呈束状、车辐状或层状排列。细胞核呈空泡状,可见小核仁。其中1例背景中可见上皮样肉芽肿散在分布,1例背景中富含嗜酸性粒细胞。免疫表型:5例病患肿瘤细胞中滤泡树突细胞标记有不同程度的表达(CD21、CD23、CD35和D2-40)。原位杂交:5例EBER肿瘤细胞均显示阳性。其中2例经过免疫球蛋白(Ig)/T细胞受体(T cell receptor, TCR)基因重排检测:均为阴性。所有患者均行内镜下结肠息肉黏膜下切除术或结肠切除术等手术治疗,术后随访1~62个月均无瘤生存。结论 EBV+IFDCS是一种形态学和免疫表型独特的极为罕见的肿瘤。因此,准确地识别它非常重要,这有助于提高诊断率,防止误诊和误治。

关键词： 主动脉夹层   病理学检查   CT血管成像技术  

摘要： 目的 分析CT血管成像技术对主动脉夹层的临床诊断效能。方法 选取首钢水钢医院2022年6月-2024年6月收治的80例主动脉夹层患者作为研究对象,患者均采用CT血管成像技术进行检查,并以手术病理学检查结果为诊断“金标准”。分析CT血管成像技术的临床应用价值以及诊断效能。结果 相比于金标准,CT血管成像技术误诊率(2.50%),漏诊率(1.25%),诊断符合率(96.55%),主动脉夹层Ⅰ型(35.00%)、Ⅱ型(17.50%)、Ⅲ型(43.75%)检出率和总检出率(96.25%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CT血管成像技术对后附壁血栓的检查结果显示,内膜片显示检出率为100.00%(80/80)、真假腔显示检出率为100.00%(80/80)、腔内血栓形成检出率为42.50%(34/80)、内膜破口检出率为75.00%(60/80)。结论 CT血管成像技术对主动脉夹层的诊断效能显著,可持续提高主动脉夹层不同分型、后附壁血栓的检出率,且误诊率、漏诊率较低,诊断价值较高。

关键词： 卵巢   腺癌   子宫内膜异位症   诊断  

摘要： 目的探讨卵巢原发性中肾样腺癌临床病理特征、诊断、起源及预后。方法收集2018年1月至2024年9月复旦大学附属妇产科医院和嘉兴市妇幼保健院诊断的卵巢原发性中肾样腺癌病例共17例,复阅病理切片,查阅临床病理资料,并行免疫组织化学检查、分子检测及随访。结果患者年龄(57.1±9.3)岁。1例发生于双侧卵巢,9例为左侧卵巢,7例为右侧卵巢。9例为子宫内膜样囊肿起源,8例合并其他类型肿瘤成分。大体检查为灰黄色实性肿块或囊内实性肿块。镜下观察,为乳头状、腺样、囊管状、实性等结构,腺腔内含有嗜酸性分泌物,细胞轻至中度异型。免疫组织化学示肿瘤不同程度表达甲状腺转录因子1、GATA3、CD10、Calretinin,除2例雌激素受体、孕激素受体局灶阳性表达,余均阴性。DNA错配修复蛋白均阳性,p53均呈野生型表达模式。10例行分子检测,均检测到KRAS致病性突变。随访1~75个月,5例复发,1例带瘤生存,目前无死亡病例。结论卵巢中肾样腺癌有较高的侵袭性,易早期复发和转移。卵巢中肾样腺癌与子宫内膜异位症相关,或合并其他Müllerian管肿瘤,可能为Müllerian管起源。卵巢中肾样腺癌具有多种形态学表现及常混合其他类型肿瘤,易与其他类型的妇科肿瘤混淆。因此卵巢中肾样腺癌的准确诊断对于适当的临床处理和预后判断至关重要。

关键词： 玻片标本   实验教学   植物病理学   数字切片扫描与应用系统   数字玻片  

摘要： 玻片标本作为一种能直接观察到病原菌形态特征的教学资源,在植物病理学实验教学中发挥着重要作用。然而传统实体玻片在教学应用中存在一定的局限性,如易损坏、难补充等。利用数字切片扫描与应用系统把实体玻片制成数字玻片,构建数字玻片数据库,有利于教学资源的充分利用和整合,提高实验教学质量。

关键词： 颅内黑色素瘤   影像学   分子病理学   协同作用  

摘要： 颅内黑色素瘤的影像学特征与其他颅内肿瘤相似,单纯依靠影像学检查往往无法确诊。分子病理学虽然可检测颅内黑色素瘤的基因突变和蛋白标志物,但因标志物交叉表达,其诊断特异性受限。研究表明,影像学与分子病理学的联合应用可显著提高颅内黑色素瘤诊断的敏感性和特异性,并通过整合肿瘤的形态学特征与分子特征,优化个体治疗策略,在手术规划、靶向治疗选择及疗效监测中发挥重要作用。本文围绕影像学与分子病理学在颅内黑色素瘤诊断及靶向治疗中的协同作用研究进展进行综述,以期为颅内黑色素瘤的诊疗提供参考。

关键词： 极大螺旋藻   糖尿病   血糖   炎症因子   病理学  

摘要： 通过腹腔注射四氧嘧啶构建糖尿病小鼠模型,研究极大螺旋藻对糖尿病小鼠的降血糖效果。结果表明:极大螺旋藻将糖尿病小鼠的空腹血糖从(28.24±1.92)mmol/L显著降低至(20.92±1.15)mmol/L;体质量显著提升至(26.12±1.31)g,接近正常组小鼠水平。此外,极大螺旋藻可有效降低糖尿病小鼠血清中的甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)含量以及谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)活性,分别下降47.67%、28.25%、18.47%、37.27%和28.86%,同时显著下调炎症因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的表达,分别下降36.93%和41.08%;病理学分析显示,极大螺旋藻对糖尿病小鼠的胰腺与胸主动脉血管损伤有明显修复作用。综上,极大螺旋藻对糖尿病小鼠具有显著的降血糖作用,包括降低血糖、改善血脂代谢、减轻炎症反应以及改善肝脏、胰腺组织损伤。

关键词： 妇科病理学   分子病理学   回顾与展望  

摘要： 近十年来,我国妇科病理方面,特别是妇科肿瘤病理领域,取得了长足发展,妇科病理学家在病理学诊断及其临床应用方面作出了大量研究工作,还先后发表了多部专家共识和指南,同时编写和翻译了多部专著,为从整体上提高我国妇科病理水平作出了积极贡献。

关键词： 发育不全   发育不良   比格犬   实验动物管理  

摘要： 发育不全在犬中是一种常见的遗传性疾病,其临床表现为犬极度消瘦,脂肪耗尽,组织学检查可见多脏器萎缩与发育不全。文中病例为检疫期购入的雄性比格犬,检疫时发现其营养状况差,经过2个月的饲养观察期未见改善,因此被淘汰。解剖发现患犬多器官发育异常,临床血液学检查显示其贫血且营养不良;组织病理学检查可见甲状腺、胸腺、脾脏及生殖系统萎缩,并伴有胆囊囊状黏液增生。综合诊断为多器官萎缩或发育不全,怀疑先天遗传因素所致,在实验室饲养环境下无法恢复。该病例为实验动物检疫标准提供了一定参考,提示在重复给药毒性试验的动物筛选阶段需建立发育评估机制,通过系统排除发育不全的个体,可有效降低试验数据的偏差风险。

关键词： 胰腺癌肉瘤   体层摄影技术,X线计算机   磁共振成像   病理学  

摘要： 目的探讨原发性胰腺癌肉瘤(pancreatic carcinosarcoma,PCS)的CT和MRI特征。方法选取8例经病理证实的PCS患者的临床病理资料及腹部CT、MRI检查资料,分析其影像学特征。结果5例行MRI+增强扫描显示肿瘤呈类圆形或不规则状,当病灶向周围组织浸润时边界欠清晰或不清晰,最大径为6.8 cm,T_(1)WI呈低、略低、等信号,T_(2)WI呈高、略高、等混杂信号,DWI扩散受限,呈高信号,经肘静脉注射对比剂增强扫描后,动脉期弥散受限、外周边缘增强,门静脉期、延迟期3期呈渐进性不均匀强化,均为高信号;6例行磁共振胰胆管成像(MRCP)显示胆、胰管均出现不同程度扩张。3例行CT+增强扫描显示肿块最大径为7.6 cm,呈囊实性或不规则团块状,平扫期实性部分为低密度影,三期动态增强扫描实性部分表现为部分强化或明显强化。结论PCS影像学检查表现为囊性或囊实性肿块,部分可发生囊变坏死,CT及MRI检查尚缺乏十分典型的特征,诊断时需注意与其他胰腺肿瘤相鉴别。

关键词： 甲状腺肿瘤   病理学   基因,DICER1  

摘要： 目的探讨DICER1基因突变甲状腺肿瘤细胞病理学特征。方法收集2022年5月至2024年11月上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科确诊的DICER1基因突变甲状腺肿瘤,观察其细胞病理形态,分析不同位点突变频率的差异。结果共163例患者因组织形态提示DICER1基因突变而行Sanger测序,其中15例证实存在DICER1基因突变(15/163,9.2%)。15例患者中14例为女性,1例为男性;患者年龄42(31,47)岁。8例患者为D1709热点突变(8/15)、7例为E1813热点突变(7/15),不同热点突变率差异无统计学意义(F=0.620,P=0.438)。涂片均为细胞涂片、HE染色。所有样本细胞量中等,以巨滤泡结构为主,小乳头状结构罕见。细胞核多圆而一致、深染,略增大至中等大小。少数表现为RAS样核特征为主,3例易见核沟。根据甲状腺细针穿刺细胞学诊断专家共识(2023版)病理报告系统诊断分类为:Ⅱ类6例,Ⅲ类2例,Ⅳ类6例,Ⅴ类1例。术后组织病理诊断包括:甲状腺滤泡癌2例,高级别分化型甲状腺癌1例,甲状腺滤泡腺瘤3例,恶性潜能未定的甲状腺肿瘤4例,甲状腺滤泡结节性病变5例。结论DICER1基因突变甲状腺肿瘤形态学以巨滤泡结构为主,细胞核多小而一致深染;细胞学上难以发现典型诊断性萎缩的滤泡,导致术前细胞学诊断以良性非肿瘤和不确定类型病变为主。细胞病理诊断中需仔细观察巨滤泡结构和小而一致深染的细胞核特征,对于术前提示分子检测并明确诊断十分必要。