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关键词： 奶山羊   山羊痘   病理学   诊断  

摘要： [目的]建立山羊痘的病理学、血清学及分子生物学诊断方法。[方法]选择山东省临沂市某大型养殖场感染山羊痘病毒的50例奶山羊作为观察组,同期未感染的健康奶山羊50例作为对照组,采集血液及相关病变组织材料进行病理学、血清学和分子生物学检测。[结果]病理剖检显示,山羊痘病的奶山羊皮肤、口腔、鼻腔、喉头、气管黏膜及肝脏、肾脏、肺脏及胃组织等多处出现较多典型疹痘。琼脂糖扩散试验显示,山羊痘沉淀抗原与阳性血清发生反应,琼脂糖凝胶孔出现白色沉淀线;健康奶山羊对照抗原则没有任何沉淀线出现。高敏荧光检测显示,感染山羊痘的奶山羊血清抗体效价显著高于健康奶山羊(96.24±5.73 vs 4.01±0.26,P<0.05)。PCR鉴定结果显示,鼻拭子样本、眼拭子样本、肺组织样本和阳性对照样本可扩增出455 bp特异性电泳条带。[结论]成功建立一种针对山东省临沂地区奶山羊感染山羊痘病毒的诊断方法,为后期该地区各类型养殖场山羊痘病控制和临床防治提供科学的参考依据。

关键词： 胃癌   分子特征   病理学   尾侧型同源转录因子2  

摘要： 目的分析肠型胃腺癌患者胃癌组织中尾侧型同源转录因子2(CDX2)免疫组织化学情况与临床表现和病理特征的关系。方法回顾性收集2022年1-12月联勤保障部队第909医院手术切除的肠型胃腺癌90例患者临床资料。根据CDX2免疫组织化学染色情况将所有患者分为CDX2阳性组和CDX2阴性组。比较两组患者间的临床表现和病理学资料特点、免疫和靶向治疗分子特征,分析CDX2表达与患者二代基因测序结果关系。结果根据胃癌组织中CDX2和细胞角蛋白7(CK7)免疫组化染色结果划分,CDX2阳性/CK7阳性共38例(42.22%),是最常见表达模式,其次为CDX2阴性/CK7阳性共30例(33.33%),CDX2阳性/CK7阴性16例(17.78%),CDX2阴性/CK7阴性6例(6.67%)。CDX2阳性组患者的肿瘤最大直径[(2.56±0.85)cm]小于CDX2阴性组[(3.41±0.93)cm],差异有统计学意义(P<0.001)。与CDX2阴性组相比,CDX2阳性者的组织学分级G2~G4患者比例(66.67%vs.88.89%)低,肿瘤分期T3~T4比例(25.93%vs.66.67%)低,淋巴管血管侵犯(18.52%vs.55.56%)、神经周围侵犯(14.81%vs.50.00%)及淋巴结转移比例(14.81%vs.61.11%)均低(P<0.05)。CDX2阴性患者的HER-2表达阳性比例(6.67%vs.50.00%)更低(P<0.05)。CDX2阳性患者基因改变多与受体酪氨酸激酶(TRK)基因相关,包括EGFR、ERBB2、ERBB3、DDR2和MET,而CDX2阴性患者似乎与肿瘤抑制基因的改变更密切相关,包括BRCA2、PETN、RB1、SMARCA4、TSC1和ATRX。结论肠型胃腺癌具有一定异质性,可根据CDX2的表达情况分为两种亚型。CDX2阳性和CDX2阴性患者间具有不同的病理和分子特征,并可能具有不同的预后,值得进一步研究。

关键词： 岗位胜任力   病理学   实习教学   学习兴趣  

摘要： 所谓岗位胜任力是指在特定的工作岗位、组织环境中成绩优异者所具备的可以客观衡量的个体特征。在病理学实习教学中,需要以岗位胜任力为导向,对学生进行正确指引,以培养学生学习兴趣。基于此,本文将从目前病理学实习教学中学生学习兴趣培养面临的问题入手,深入分析病理学实习教学中学生学习兴趣的培养策略,希望可以推动我国病理学教学的健康发展。

关键词： 暹罗鳄   急性大叶性肺炎   爬行动物病理诊断  

摘要： 在爬行动物疾病的诊治过程中,由于肺炎导致的死亡情况时有发生。由于缺乏专业的病理诊断技术,导致多数情况下无法对肺炎进行定性确诊。2018年,北京动物园死亡暹罗鳄一只,经病理学诊断为急性大叶性肺炎。以此动物为例,对爬行动物肺炎的病理诊断进行梳理,以期为爬行动物相关疾病的诊断提供基础资料。

关键词： 骨髓增殖性肿瘤   病理诊断   组织学   鉴别  

摘要： 目的探讨骨髓增殖性肿瘤的骨髓病理组织形态学特点,探讨其临床诊断价值。方法选取2020年1月至2023年3月本院收治的MPN患者138例,对骨髓活检组织作组织学观察及免疫组化行表型分析,同时进行基因学检测。结果138例确诊MPN患者中,BCR ABL阳性CML 39例,BCR ABL阴性MPNs中PV 13例、ET 72例和PMF 11例。经典型MPN骨髓活检组织各具有诊断性形态学特点。CML粒红系比例明显增大伴粒系核右移,巨核细胞均为胞体小、分叶少的巨核细胞,PV粒红系比例明显减小,巨核细胞形态多样,混杂分布;ET粒红系比例大致正常,巨核细胞则为胞体大、分叶多的巨核细胞;PMF巨核细胞形态怪异,核染色质深染浓集,多伴网状纤维显著性增生。结论骨髓活检组织形态在MPN精准诊断和分型中具有重要临床意义。

关键词： 垂体肿瘤   分泌生长激素的脑垂体腺瘤   显微镜检查   电子  

摘要： 目的探讨嗜酸性干细胞垂体腺瘤/神经内分泌肿瘤的临床病理学特点。方法收集河北医科大学第二医院2022年5月至2023年7月病理数据库中诊断明确的5例嗜酸性干细胞垂体腺瘤/神经内分泌肿瘤,对其临床表现、影像学特征、病理学形态、免疫表型及电镜特点进行回顾性分析,并复习相关文献。结果(1)5例患者就诊年龄23~60岁,中位年龄32岁;例1为男性,例2~5均为女性;其中例3为复发病例,首次手术年龄55岁,5年后复发;(2)例1、例5出现血泌乳素升高,除例3外均有不同程度的激素症状,例3仅表现为肿瘤压迫症状;(3)影像学上均有鞍底下陷表现,例1、例2及例5肿瘤与颈内动脉海绵窦段关系密切;(4)病理组织学表现均呈现弥漫性生长方式,肿瘤细胞胞质大部分嗜酸性,少数细胞胞质呈嫌色表现,细胞核核仁明显,偶见核内包涵体;5例均可见散在分布的胞质空泡;(5)电镜观察到不同程度的线粒体数量增多,肥大扩张,线粒体嵴断裂消失,部分线粒体基质致密,部分空泡化。结论嗜酸性干细胞垂体腺瘤/神经内分泌肿瘤是一种罕见的、生长迅速的侵袭性肿瘤,肿瘤细胞不成熟,弥漫性表达生长激素因子1,以泌乳素表达为主,不同程度的表达生长激素,因其临床表现不典型性及激素表达的复杂性,临床对此类型肿瘤诊断具挑战性。

关键词： 慢性股骨骨髓炎   动物模型   金黄色葡萄球菌   行为学   病理学  

摘要： 目的建立并评价SD大鼠股骨慢性骨髓炎动物模型。方法取雄性SD大鼠24只,暴露大鼠右股骨髁间沟,用电钻于股骨髁间沟处钻1个直径0.5 mm的小孔直通股骨髓腔,向髓腔内注入50μL细菌密度为1×10^(6)/mL的金黄色葡萄球菌悬液,用无菌骨蜡密封孔洞。观察大鼠术后行为学、切口愈合、体温、病灶大体感染等情况;术后2、4、8周,取大鼠造模股骨周围软组织进行细菌培养,采用小动物CT机观察股骨影像学表现;术后2、8周,取造模股骨组织制成病理学切片,进行H-E染色、吉姆萨染色及Masson染色。结果造模后大鼠右后肢勾悬、不能负重,术后第10天左右手术切口完全愈合,第12天恢复至正常活动水平,第15天以后活动水平稍有下降。术后大鼠体温逐渐升高,感染部位局部红肿;2周以后体温虽下降,但仍然高于正常体温,部分大鼠右膝关节局部出现包块;4周后所有大鼠均有局部红肿和体温升高等症状。大鼠造模股骨周围软组织细菌培养可见均匀分布的金黄色葡萄球菌菌落,且随时间延长而增多。小动物CT机检查结果显示,术后8周大鼠造模股骨髓腔内炎症反应明显,骨质破环累及骨皮质全层,死骨形成并伴有新骨生成。造模股骨组织病理学分析结果显示,术后2周骨髓腔内有大量炎症细胞浸润,炎症局限于骨髓腔内,可见皮质骨中胶原纤维连续排列,组织内含有大量的金黄色葡萄球菌;术后8周炎症迁延,皮质骨中胶原纤维大量断裂,皮质骨大量破坏且有窦道与外界相连,组织内金黄色葡萄球菌数量进一步增多。结论SD大鼠股骨慢性骨髓炎模型造模成功,可较好地模拟临床骨髓炎病理生理变化,具有高度可复制性。

关键词： 仓鼠   微小膜壳绦虫   小肠   病理学特征   黏蛋白2  

摘要： 为了解微小膜壳绦虫感染仓鼠小肠组织的病理学特征及黏蛋白2(MUC2蛋白)的表达情况,试验从贵阳市宠物市场随机选取60只宠物仓鼠,采用饱和盐水浮聚法检测仓鼠粪便中的虫卵并进行鉴定,根据仓鼠感染微小膜壳绦虫的情况将仓鼠分为未感染组、无症状感染组、普通型感染组和重型感染组,解剖所有仓鼠获取肠道内寄生虫及小肠组织,制备小肠组织切片并进行苏木精-伊红(H.E.)染色、阿利新蓝-过碘酸-雪夫(AB-PAS)染色及免疫组织化学染色,通过实时荧光定量PCR(qPCR)扩增分析仓鼠小肠MUC2基因相对表达情况。结果表明:微小膜壳绦虫在宠物仓鼠中的感染率为74.5%,其感染可引起仓鼠小肠绒毛损伤、上皮细胞变性坏死、杯状细胞异常、白细胞浸润等病理改变;与未感染组相比,无症状组杯状细胞数量及MUC2基因相对表达量差异不显著(P>0.05),普通型感染组的杯状细胞数量极显著增加(P<0.01),重型感染组的杯状细胞极显著减少(P<0.01),同时重型感染组的MUC2基因及MUC2蛋白表达水平极显著增高(P<0.01)。说明微小膜壳绦虫感染会导致仓鼠小肠绒毛结构破坏,杯状细胞数量及形态异常,并引起杯状细胞分泌MUC2蛋白增多,且重型感染组杯状细胞数量减少,但其分泌的MUC2蛋白量增加。

关键词： 神经胶质瘤   胶质母细胞瘤   星形细胞瘤   病理学   弥漫性半球胶质瘤   原始神经外胚层肿瘤  

摘要： 目的探讨弥漫性半球胶质瘤(DHG)的临床病理特征及分子病理特征。方法选取2021年1月—2023年5月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科接受手术切除或立体定向活检的27例DHG患者为研究对象,收集患者临床资料并进行随访。采用苏木素-伊红染色及免疫组织化学染色检测肿瘤细胞特征性的蛋白表达;采用二代测序+焦磷酸测序的方法检测肿瘤分子病理学特征。结果27例DHG患者的中位发病年龄为22.5岁;男性占59.3%(16/27);24例肿瘤主要位于单侧额、顶、颞叶,仅3例位于双侧大脑半球。组织病理学结果显示,27例肿瘤形态学上5例呈星形细胞瘤形态,17例呈胶质母细胞瘤形态,1例呈胶质母细胞瘤伴节细胞样分化,4例呈原始神经外胚层肿瘤形态。免疫组化染色结果显示,27例肿瘤胶质纤维酸性蛋白染色均为弥漫阳性,少突胶质细胞转录因子2蛋白阴性表达,α-地中海贫血/精神发育迟滞综合征X染色体相关基因表达缺失,p53蛋白呈错义突变或无义突变表达,异柠檬酸脱氢酶1 R132H、异柠檬酸脱氢酶2 R172K、H3K27M、BRAF V600E蛋白均呈阴性表达,24例肿瘤细胞核不同程度地表达H3.3G34R蛋白,3例肿瘤弥漫性表达H3.3G34V蛋白。Ki67增殖指数3%~80%不等。分子病理学检测结果显示,所有肿瘤均出现H3F3A基因H3.3 G34(35)突变,23例伴ATRX缺失,27例均伴TP53突变。随访2~24个月,其中5例在确诊10~24个月后死亡,中位无进展生存期为6.5个月,中位总生存时间为11个月,5例失访。结论DHG恶性程度高,尽管全切或近全切病变加放疗或化疗,患者仍很快复发进展或死亡。因此,对于DHG进行免疫组化及分子病理检测是必要的,更有利于对DHG患者的积极治疗和预后评估。

关键词： 隐源性机化性肺炎   临床特征   影像学表现   病理学  

摘要： 目的分析62例经病理确诊的隐源性机化性肺炎患者,总结隐源性机化性肺炎的临床表现、实验室检查、影像学、病理学等特点,加深临床医师对隐源性机化性肺炎的认识。方法收集2019年3月1日—2023年5月31日于首都医科大学附属北京胸科医院住院,经病理诊断为隐源性机化性肺炎的患者的临床资料,回顾性分析其临床表现、实验室检查、影像学资料等。结果62例患者中男53例,女9例,平均年龄(60.26±9.91)岁。症状以咳嗽、咳痰多见,部分患者伴有发热、咯血、呼吸困难。胸部CT表现为肺部实变、斑片、结节影等,病变多位于胸膜下,可伴有支气管充气征、胸腔积液、胸膜增厚,以及纵隔、肺门淋巴结肿大等。肺功能可能表现为阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍及弥散异常等。结论隐源性机化性肺炎的临床特征、实验室检查及影像学表现缺乏特异性,常需与肺部感染、恶性肿瘤进行鉴别,确诊需病理学支持。