教学课程资源库 更多>>

关键词： 儿童血管瘤   纤维组织细胞瘤   ALK   临床病理学   分子特征分析  

摘要： 目的探讨血管瘤样纤维组织细胞瘤的临床病理学及分子特征。方法收集河南省儿童医院病理科2018—2022年血管瘤样纤维组织细胞瘤5例,总结分析临床特点、组织学及免疫组织化学结果,荧光原位杂交(FISH)及荧光PCR-毛细管电泳测序法检测相应基因改变并随访。结果5例患儿中,男患儿3例,女患儿2例,年龄3~10岁。发病部位1例位于腋窝淋巴结区域,余4例位于皮下软组织。临床表现为进展缓慢的无痛性肿块,超声显示低回声包块,均予手术完整切除送病理检查。肿瘤最大径1.0~3.5 cm,切面灰白、质中,实性或囊性。组织学肿瘤均有纤维性包膜及淋巴细胞增生、聚集。肿瘤细胞梭形或卵圆形,编织状或弥漫片状分布,4例中可见核分裂象。囊性区未见上皮衬覆,囊内可见大量红细胞或片状坏死。免疫组织化学染色显示5例均表达结蛋白,4例表达CD99及平滑肌肌动蛋白(SMA),1例表达间变性淋巴瘤激酶(ALK,D5F3),Ki-67阳性指数4例约5%,1例约40%。FISH检测结果提示5例均存在EWSR1基因断裂,其中4例同时伴有CREB1基因断裂,表达ALK(D5F3)蛋白的病例不存在ALK基因断裂及突变。3例获随访资料,随访6~60个月,均未复发。结论血管瘤样纤维组织细胞瘤属儿童罕见的中间型间叶源性肿瘤,常发生在头颈部、四肢躯干皮下软组织,病理形态多样,免疫表型常表达结蛋白、SMA及CD99,分子检测有助于明确诊断。偶见ALK蛋白表达。

关键词： TBL教学模式   病理学   教学   应用价值  

摘要： 在病理学教学中,分析TBL教学模式的应用价值。方法 研究时间:开始:2023年3月1日,结束:2023年7月15日;对象:病理学专业学生;数量:n=50名,组别划分:简单随机化;组别数量:2组,即A组、B组,各组n=25名,分别行:传统教学模式、TBL教学模式。指标如下:考核成绩、综合能力、教学效果、教学满意度,行2组比较。结果 主观题、客观题、病理读片测试、课堂测验、实验成绩、B组均比A组高(P<0.05)。教学后,操作能力、健康教育能力、自主学习能力、团结协作能力、职业胜任能力、突发事件处理能力、沟通能力、分析能力,较之于A组,B组更高(P<0.05)。教学灵活度、学习兴趣培养、学习积极性、创新精神培养、独立解决问题、信息检索能力、临床思维模式构建、师生交流沟通,B组均更高(P<0.05)。教学满意度,A组76.00%,B组96.00%,较之于前者,后者明显更高(P<0.05)。结论 在病理学教学中,应用TBL教学模式,教学效果良好,提升实习生考核成绩,增强其综合能力,提高教学满意度。

关键词： 成人   胃   Burkitt淋巴瘤   诊断   预后  

摘要： 目的探讨成人原发胃Burkitt淋巴瘤(APSBL)的临床及病理特征。方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院病理科2017-02—2023-11诊断的APSBL共6例,总结其临床特征、组织学形态、免疫表型和荧光原位杂交(FISH)并对预后进行随访。结果6例APSBL均为男性,平均年龄37.3岁;均为溃疡型病变,直径3~13 cm;5例为经典BL形态学特征;肿瘤细胞均表达CD20、CD10、bcl-6,Ki-67均大于90%,C-myc均大于80%,bcl-2均为阴性;Mum-1在2例(2/6)中表达;5例行EBER原位杂交染色均阴性;6例均检测到MYC基因断裂,未检测bcl-2和bcl-6基因断裂;4例得以随访,随访时间为6~75个月,均无病生存。结论APSBL较为罕见,病理诊断需结合临床症状、组织学形态、免疫表型及FISH检测综合判断。

关键词： 中文核心期刊   学科评价   《中文核心期刊要目总览》   北京大学图书馆   编制出版   临床医学   定量和定性   定量评价  

摘要： 近日,《临床与实验病理学杂志》编辑部收到北京大学图书馆中文核心期刊编委会通知:本刊入编《中文核心期刊要目总览》2023年版(即第10版)之“临床医学”类的核心期刊。《中文核心期刊要目总览》在2008年之前每4年更新研究和编制出版一次,2008年之后,改为每3年更新研究和编制出版一次,每版都会根据当时的实际情况在研制方法上不断调整和完善,以求研究成果能更科学合理地反映客观实际。研究方法是定量和定性相结合的分学科评价方法,核心期刊定量评价采用被摘量(全文、摘要).

关键词： 子宫肿瘤   子宫内膜癌   中肾样腺癌   临床病理学特征   分子遗传学特征   文献综述  

摘要： 子宫内膜中肾样腺癌(mesonephric-like adenocarcinoma,MLA)属于罕见的腺癌类型,其组织学起源尚不明确,临床表现无特异性。MLA通常为多种结构混合存在,伴嗜酸性分泌物的小管状或腺管状结构是最典型的形态学特征,免疫组化和分子检测有助于诊断和鉴别诊断。MLA具有高度侵袭性,患者预后差,最佳治疗方案尚不统一,有待进一步临床分析。该文对近年MLA的组织病理学、诊断与鉴别诊断进行综述,为肿瘤的发生、发展、治疗与预后提供理论依据。

关键词： 成果导向   混合式教学   病理学   自主学习能力  

摘要： 目的:探讨基于成果导向的混合式教学方式在病理学教学中的应用及效果分析。方法:以齐齐哈尔医学院2018级临床专业1~8班400名学生为试验组,2017级临床专业1~8班417名学生为对照组。试验组采用混合式教学方式,对照组学生为传统教学方式。课程结束后均进行自主学习能力评分比较和期末成绩评价。结果:试验组的综合成绩、期末理论成绩及优良率显著高于对照组;试验组学生自学能力评价高于对照组。结论:基于OBE理念的混合式教学方式可以提高学生学习成绩、分析解决问题的能力,有助于激发学生学习动机,提高学习效果。

关键词： 结缔组织痣   儿童   临床特征   组织病理特征  

摘要： 目的:分析儿童结缔组织痣的临床表现及病理学特征。方法:回顾分析北京首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科2018年3月至2022年3月儿童结缔组织痣临床资料。结果:共分析7例患儿,男5例,女2例,平均就诊年龄6.7岁,平均发病年龄2.8岁;平均病程4年;皮损位于大腿4例,腰部1例,臀部1例,腰臀部1例。临床表现4例为色素沉着斑块,3例为色素减退斑块。除1例为伴结节性硬化症者,其余6例不伴其他器官病变;病理分型6例为胶原蛋白型;结节性硬化症患儿的家长拒绝活检。遗传学6例为获得性,1例为遗传性。结论:结缔组织痣患儿平均发病年龄较早,为2.8岁。部位常见于腰骶部和大腿,表现质韧的斑块,皮损未发展至明显的结节,可能与就诊年龄早、病程短有关。以获得性居多,较少具有家族史。病理上以胶原蛋白型为主。患儿伴随其他器官受累需进一步排除相关综合征。

关键词： 结直肠肿瘤   癌结节   肝转移   外科学   病理学  

摘要： 目的探讨结直肠癌根治性切除术患者癌结节对术后肿瘤肝转移的影响。方法回顾性分析厦门大学附属东南医院2019年1月至2020年6月收治的196例结直肠癌患者的临床病理资料,所有患者均行结直肠癌根治术,根据病理结果分为癌结节组和无癌结节组,统计分析随访期间肝转移发生的例数和时间。分析患者癌结节与临床病理特征的关系,采用单因素和logistic多因素分析结直肠癌患者术后肝转移的影响因素。绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析癌结节直径对结直肠癌术后肝转移的预测作用。结果196例结直肠癌患者中50例伴有癌结节,发生率为25.5%,癌结节直径为0.4~1.8 cm,中位直径为1.0 cm,肝转移患者46例,发生率为23.5%。癌结节组与无癌结节组患者的糖类抗原CA19-9(χ^(2)=7.55,P=0.006),肿瘤最大长径(χ^(2)=12.23,P<0.001)、T分期(χ^(2)=15.79,P<0.001)、脉管癌栓(χ^(2)=12.79,P<0.001)、淋巴结转移(χ^(2)=16.18,P<0.001)差异均有统计学意义。单因素分析发现,CA19-9(χ^(2)=7.40,P=0.007)、肿瘤最大长径(χ^(2)=8.23,P=0.004)、T分期(χ^(2)=4.58,P=0.032)、脉管癌栓(χ^(2)=12.97,P<0.001)、淋巴结转移(χ^(2)=3.96,P=0.047)、癌结节(χ^(2)=67.60,P<0.001)、癌结节直径(t=4.28,P<0.001)、癌结节数量(χ^(2)=68.77,P<0.001)均是结直肠癌患者术后肝转移的影响因素。多因素分析发现,T3-4期(OR=4.62,95%CI为1.51~7.35,P=0.003)、脉管癌栓(OR=5.42,95%CI为1.75~12.85,P<0.001)、癌结节(OR=18.54,95%CI为7.45~39.73,P<0.001)、癌结节直径(OR=13.20,95%CI为4.74~29.64,P<0.001)、癌结节数量[癌结节1枚(OR=9.11,95%CI为2.24~27.34,P<0.001)、癌结节2枚(OR=6.36,95%CI为1.38~9.08,P<0.001)、癌结节3枚(OR=5.00,95%CI为1.98~8.84,P<0.001)]均是结直肠癌患者术后肝转移的独立影响因素。ROC曲线分析发现,癌结节直径预测肝转移最佳截断值为1.1 cm[曲线下面积(AUC)=0.764,95%CI为0.632~0.896,P=0.002]。癌结节直径≥1.1 cm患者肝转移发生率为95.65%(22/23),高于癌结节直径<1.1 cm患者(40.74%,11/27),差异有统计学意义(χ^(2)=16.69,P<0.001)。结论结直肠癌患者中伴有癌结节且直径≥1.1 cm者均应警惕术后肝转移的发生。

关键词： 诊断病理学   多种形式融合   教学模式  

摘要： 传统诊断病理学教学模式虽然对病理学基础知识和病理诊断能力的培养有着重要作用,但由于诊断病理学教学时间及空间的限制,在培养研究生知识应用能力、分析问题能力及实践创新能力方面有所欠缺,因此多种形式的教学模式应运而生。以传统实验室教学模式为主,其他多种教学形式为辅的教学模式,可提高诊断病理学教学质量。

关键词： SMARCA4   SWI/SNF   尿路上皮癌   临床病理特点   治疗  

摘要： 目的 探讨SMARCA4缺失性尿路上皮癌(UC)临床病理特点及其预后。方法 对5例SMARCA4缺失的UC临床病理特点进行分析,包括文献报道的1例,并对其治疗、预后进行讨论。结果 患者平均年龄67岁,以男性为主,均有血尿症状。大体表现为单发、灰白色肿物,局灶出血,界欠清。H&E示瘤细胞低分化;部分表达GATA3、p63及CK7,SMARCA4缺失,Ki-67平均45%。根治性手术治疗后病理显示均为肌层浸润性UC,1例淋巴结转移、2例脉管侵犯。术后生存时间5天~5月,1例存活至今且未见转移(已随访6月),1例失访。此类肿瘤手术治疗效果有限,尚无系统性化疗方案,部分患者免疫检查点抑制剂治疗有效。结论 SMARCA4缺失的UC预后差,需及时诊断,可尝试免疫检查点抑制剂治疗。