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关键词： 原发性肝癌   糖代谢   中医药   肝细胞癌   肝内胆管细胞癌   研究进展   病理学   综述  

摘要： 原发性肝癌(PLC)是最常见的消化道恶性肿瘤之一,发病早期无明显临床症状,发现时大多数已为晚期,且治疗手段比较单一,疗效一般,给人民生命、财产安全带来了巨大威胁。近年研究发现糖代谢与PLC的形成、进展密切相关,在多种病因所致肝癌临床病例和动物模型中均发现有糖代谢的参与,为PLC的治疗提供了新思路。中医药对PLC整体疗效十分确切,特别是在延长患者生存期、提升患者生命质量以及降低肿瘤复发风险等方面效果显著。

关键词： 赤嘴潜鸭   气囊   曲霉菌病   组织病理学  

摘要： 为了对动物园野禽饲养管理和疾病诊断提供参考,本试验对北京市野生动物园死亡的赤嘴潜鸭进行解剖、大体病变观察;分离死亡野鸭的气囊和肝脏,制作石蜡切片,经苏木素-伊红(H.E.)染色、过碘酸雪夫(PAS)染色和Masson染色后进行组织病理学检查;分离气囊病原培养后测序并进行BLAST比对分析。结果显示,死亡野鸭气囊增厚、气囊内充满真菌菌丝,肝脏纤维结缔组织增生;病原经鉴定为曲霉菌。结果表明,该野鸭死亡的原因为真菌感染。

关键词： 临床医学  

ISBN: (纸本)9787030788672

摘要： 《口腔组织病理学实验教程》是口腔胚胎学、口腔组织学与口腔病理学整合课程的实验教材，借助实验方法，对口腔颌面部组织及器官的发生、发育历程，以及在正常与疾病状态下口腔组织的病理变化情况进行观察和研究，培养学生的观察能力、动手能力以及综合分析能力。《口腔组织病理学实验教程》分为上篇口腔组织胚胎学、下篇口腔病理学以及附录三个部分，16个实验；每实验后配有练习题，方便学生课后巩固学习成果。

关键词： 基础医学  

ISBN: (纸本)9787030783943

摘要： 本教材是“十四五”职业教育国家规划教材，内容结合新版国家护士执业资格考试大纲、执业助理医师考试大纲组织编写，将病理解剖学和病理生理学两部分内容融为一体，前者主要从形态结构变化的角度研究疾病的发生发展规律，后者侧重从功能、代谢变化的角度研究疾病的发生发展规律。教材结合大量典型的大体标本及组织切片彩图、归纳性图表，适当插入案例、链接、考点、医者仁心等模块，并在章末设置了自测题，突出基本知识、基本理论、基本技能与临床的联系，激发学生的学习兴趣，提高学生的自主学习能力，注重岗课赛证融通。同时，本教材通过在内容中融入思政教育内容，培养德技并修人才。教材后附实验指导等内容。

关键词： CDK5   代谢性疾病   神经退行性疾病   肿瘤   运动  

摘要： 细胞周期蛋白依赖性激酶5（cyclin-dependent kinase 5，CDK5）是一种受脯氨酸诱导的丝氨酸/苏氨酸激酶，在脂肪、大脑、血管、心脏以及骨等多个器官组织中表达。早期关于CDK5的研究主要聚焦于神经系统疾病，但近年来随着研究的不断深入，发现CDK5表达升高与代谢性疾病以及肿瘤的发生密切相关。研究表明，CDK5参与调节机体胰岛素分泌、巨噬细胞脂质积累、成骨细胞分化及β淀粉样蛋白和Tau蛋白的形成等多种生物学过程，从而在糖尿病、动脉粥样硬化以及神经退行性疾病等发病机理中发挥重要作用；同时其活性升高与肿瘤细胞增殖、侵袭密切相关，提示CDK5可能是多种疾病的治疗靶点。运动作为一种低风险、低成本的非药物疗法，可以通过下调CDK5的表达、减少Tau蛋白的形成以及β淀粉样蛋白的沉积，影响神经退行性疾病的发生进程，但是关于CDK5在运动改善疾病的作用中的研究较少，后期还需进一步的探究。本文主要对CDK5的病理学功能，以及其与运动之间的关系进行综述，以期为进一步的研究和疾病的诊疗提供依据。

关键词： 病理学   医师   规范化培训   综合医院   实践  

摘要： 病理诊断是医疗干预工作的重要组成部分,病理医师是病理诊断质量的保障,规培是临床医师专业能力提升的有效方案.目前临床领域针对病理规培医师的规范化培训已经展开了一定的研究,文章将在现有研究的基础上对病理规培医师培养实践的教学理念以及培养方案等进行说明,以期为病理规培医师培养工作的进一步展开提供参考依据.

关键词： 滤泡树突细胞   肉瘤   EB病毒   免疫组化  

摘要： 目的探讨EB病毒阳性炎性滤泡树突细胞肉瘤(IFDCS)的临床病理特点、免疫组化特征及鉴别诊断。方法收集2014年1月至2023年6月温州市人民医院诊断和会诊的11例EB病毒阳性IFDCS患者,回顾性分析患者临床资料、病理组织学形态及免疫组化特征,并复习相关文献。结果11例患者中EB病毒阳性IFDCS位于脾脏6例,肝脏3例,脾脏和肝脏同时累及1例,横结肠1例。患者临床症状轻微、隐匿。组织学表现为慢性炎症细胞背景中弥漫分布数量不等的梭形肿瘤细胞,核空泡状、核仁明显。1例横结肠肿瘤呈息肉样突出肠腔,镜下见大量淋巴细胞和浆细胞,类似边缘区淋巴瘤。11例患者肿瘤均表达CD21,6例表达D2-40和CXC亚家族趋化因子13(CXCL13)、9例表达CD23,7例表达CD35,2例表达生长抑素受体2(SSTR2a),EB病毒编码的小RNA(EBER)均阳性表达。结论EB病毒阳性IFDCS是一种少见的低度恶性的肿瘤,组织学表现有一定的特征性,确诊需借助CD21、CD23、D2-40和CXCL13一组免疫组化方法。

关键词： 多维度   MDT   教学法   病理学   规范化培训  

摘要： 目的探讨数字化多维度延展案例联合临床多学科诊疗(multidisciplinary treatment,MDT)教学模式在临床病理科住院医师规范化培训(住培)中的应用效果。方法选取2020年9月至2023年8月在河南省人民医院临床病理科住培专业基地培训的36名住院医师为研究对象,随机分为2组,每组18名。观察组采用数字化多维度延展案例联合MDT教学,对照组采用传统教学模式。采用理论技能考核、教师评价及问卷调查评估教学效果。结果两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。观察组理论知识和实践技能考核成绩均高于对照组(均P<0.05)。观察组病例分析及教师综合评价分数均高于对照组(P<0.05)。包括学习兴趣、理论知识巩固、技能提升、诊断思维方面的满意度问卷调查,观察组优于对照组(均P<0.05)。结论数字化多维度延展案例联合MDT教学在临床病理科住院医师培训中,有助于系统知识体系构建及临床实践能力提升,教学效果良好,应用前景广泛。

关键词： 侧向发育型肿瘤   NICE分型   临床病理特征   治疗  

摘要： 目的总结并评价结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)的内镜及临床病理特征。方法回顾性分析2010年12月至2019年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科经内镜下治疗并诊断为LST的患者,根据LST病变内镜下特点,分为颗粒型LST(granular LST,LST-G)及非颗粒型LST(non-granular LST,LST-NG)两个亚组和四个亚型,总结并分析患者的临床一般资料、内镜下特征、组织病理特征、治疗方法等相关资料。结果(1)内镜下特征:共收集176例LST患者(188处病变),LST-NG亚组病变最多,LST病变直径为(22.48±12.26)mm(10~65 mm),LST-G组病变直径大于LST-NG组(P<0.001);LST-G及LST-NG好发于升结肠,LST-G较LST-NG更好发于直肠(χ^(2)=42.360,P<0.001);NICE分类对非肿瘤性息肉及癌和癌前病变诊断的敏感性为97.9%,特异性为82.6%,Kappa值为0.820(P<0.001),NICE分型与病理金标准具有很高的一致性。(2)病理特征:LST亚组均以管状腺瘤为主,LST-NG的癌变率包括HGIN为41.9%,高于LST-G的16.7%(χ^(2)=14.63,P<0.01);LST亚组间微卫星不稳定状态、p53的表达和Ki-67增殖指数差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗方式:结肠病变多选择使用EMR及ESD治疗,直肠病变多选择ESD及手术治疗(χ^(2)=19.596,P<0.01),<20 mm的病变多选用EMR治疗,20~<30 mm的病变多选用ESD治疗,≥30 mm的病变,手术治疗的比例逐渐升高(χ^(2)=102.725,P<0.01)。结论LST的临床特性及内镜下表现存在一定的特殊性,临床应重视识别LST病变,提高LST的检出,并对于不同病变采取合适的治疗方案。

关键词： 非小细胞肺癌   SMARCA4   BRG1   SWI/SNF  

摘要： 目的探讨伴SMARCA4缺失的非小细胞肺癌(SMARCA4-deficient non-small lung cancer,SMARCA4-dNSCLC)的临床病理学特征。方法回顾性分析5例SMARCA4-dNSCLC临床资料,肿瘤组织均进行HE、免疫组化染色及分子检测,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果5例均为男性,平均发病年龄66岁。5例均有吸烟病史,3例以咳嗽咳痰、痰中带血为首发症状就诊,1例因肺结核病史伴肢体活动障碍就诊,1例为体检发现肺结节。镜下观察肿瘤细胞分化较差,呈实性巢片状分布,部分呈腺样结构,肿瘤细胞胞质丰富,呈嗜酸性或透明样,核染色质空泡状,核仁可见,核分裂象常见。间质可见炎细胞浸润及片状坏死。免疫组化染色示5/5弥漫表达CK(AE1/AE3)和CK7,5/5 BRG1表达缺失,1/5弥漫表达p40和CK5/6,Ki67增殖指数20%~90%,4例行FISH检测均检出SMARCA4基因缺失。5例患者随访2~15个月,3例死亡,2例存活。结论SMARCA4-dNSCLC具有广泛的形态学特征,恶性程度高,治疗复杂,分子检测BRG1缺失有助于诊断,加深对其的认识能帮助临床正确选择治疗策略并准确评估患者预后。