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关键词： 宫颈细胞学   高危型HPV   宫颈组织病理学  

摘要： 目的 分析宫颈细胞学联合高危型人乳头状瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)检测与宫颈组织病理学的关系。方法 选取2019年3月~2022年6月在本院进行宫颈病变筛查的女性188例。所有研究对象均接受宫颈细胞学、高危型HPV和宫颈组织病理学检测。以宫颈组织病理学检查结果为金标准。统计宫颈细胞学及高危型HPV检测结果;分析宫颈细胞学、高危型HPV检测与宫颈组织病理学检查结果一致性;计算宫颈细胞学、高危型HPV单一及联合检测灵敏度、特异度、符合率及阳性率。结果 宫颈组织病理学检出39例,其中子宫颈黏膜慢性炎16例、CINⅠ6例、CINⅡ10例、CINⅢ2例和CC 5例;宫颈细胞学检出阳性25例;高危型HPV检出阳性32例;宫颈细胞学联合高危型HPV检测与宫颈组织病理学检测结果一致性极强(Kappa=0.889),筛查宫颈病变的灵敏度为94.59%、特异度为97.35%、符合率为89.74%、阳性率为19.24%,联合检测高于单独检测(P<0.05)。结论 宫颈细胞学联合高危型HPV检测结果与宫颈组织病理学活检存在一定关联,且宫颈病变筛查中使用宫颈细胞学联合高危型HPV检测检出率较高,为预防宫颈组织病变具有一定应用价值。

关键词： 儿童   肿瘤,多原发性   肿瘤综合征,遗传性  

摘要： 目的探讨儿童多原发肿瘤的临床病理学特征及识别相关遗传肿瘤综合征。方法收集上海交通大学医学院附属新华医院病理科2011—2023年诊断的4例儿童多原发肿瘤患者的临床病理资料,采用HE染色、免疫组织化学染色、PCR、Sanger测序及二代测序等方法观察组织学、免疫表型以及分子特征,并随访患者。结果例1男,8岁,首发肾上腺皮质癌,5年后检出胃低分化腺癌;例2男,2岁,首发左侧侧脑室脉络丛癌,8个月后检出肝母细胞瘤;例3女,9个月,首发肾脏横纹肌样瘤,3个月后发现颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤;例4男,7岁,首发胶质母细胞瘤,3年后检出乙状结肠腺癌。4例患儿多原发肿瘤形态学及免疫组织化学均与相应的单发肿瘤相似,例1和例2经相关分子检测未检出特征性种系突变,例3经二代测序检测证实为横纹肌样瘤易感综合征,例4结合分子检测及临床特征明确与体质错配修复缺陷相关。结论儿童多原发肿瘤是一类罕见的疾病,组织学形态和免疫表型与散发肿瘤相似,或散发,或与遗传肿瘤综合征相关。两种肿瘤可同时或异时发生,及早识别与遗传肿瘤综合征有关的患儿有助于实施定期肿瘤筛查并得到及时治疗。

关键词： 乳房肿瘤   青年人   病理学   临床   预后   比例危险度模型   数据库   事实型  

摘要： 目的 探讨25岁以下极年轻乳癌(VYBC)病人的临床病理特征与预后因素。方法 筛选美国监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中25岁以下女性乳癌病人共399例,采用χ^(2)检验和Cox比例风险回归模型对纳入病人的临床病理特征及预后影响因素进行分析。结果 纳入研究399例病人的2、3、5和10年总生存率分别为94.6%、91.3%、86.6%和78.7%。在≤20岁和21~25岁两组病人中,雌激素受体(ER)状态和分子分型的构成比有显著差异(χ^(2)=5.289,P<0.05;Fisher确切概率法,P=0.031)。不同分子分型病人组织学分级(χ^(2)=55.692,P<0.001)、临床病理分期(P=0.024)和T分期(P=0.001)等特征比较差异均有统计学意义。多因素分析显示,ER状态和T分期、N分期和M分期等特征是影响VYBC病人总生存期(OS)的独立预后因素(HR=0.385~6.532,95.0%CI=(0.150~2.644)~(0.985~16.964),P均<0.05),而手术方式等其他变量不是影响OS的独立预后因素(P均>0.05)。结论 ER状态、T分期、N分期和M分期等因素有助于临床初步预测25岁以下VYBC病人的生存预后;手术方式的选择与VYBC病人的OS无关。

关键词： 病理学   实验教学   数字化教学资源   新医科  

摘要： 顺应“新医科”视域下对医学人才培养的新要求,构建丰富实用的实验教学数字化资源库,并依托医学形态学数字化教学平台,采用线上线下相结合的教学方法,在病理学本科实验教学中进行实践.文章就病理学传统实验教学过程中存在的问题、数字化资源库的建设进行了分析,结合课题组在病理学实验教学中的经验,探讨了数字化资源库在实践中的优缺点,改进措施等,以期将数字化资源库更好地引入到本科病理学实验教学中,推进实验教学改革,从而为更好地培养现代医学高素质人才提供思路.

关键词： 三全育人   医学继续教育   病理学   课程思政   学生参与式  

摘要： “三全育人”理念对课程思政的开展以及教育目标的实现具有非常重要的意义,首都医科大学全科医学与继续教育学院学生人数较多,大多来自北京各级各类医院的临床、护理、检验等工作岗位,教师在病理学课程思政的开展过程中,密切结合学情特点,开展以“学生主动参与”为主的课程思政教学实践,学生课堂参与度高,小组协作能力加强,并将成果辐射至全日制医学本科生。

关键词： 羊   肝静脉血栓形成   案例教学   家畜病理学   应用  

摘要： 家畜病理学是一门具有临床性质的课程,课程的理论知识均来自大量实践病例的积累、分析、归纳和总结。因此,理论教学与临床案例教学结合是高质量的家畜病理学教与学的最有效方法。基础病理学是家畜病理学课程的重点,但知识偏于基础,教学时若能结合典型临床案例把各章节知识联系起来,可提高学生学习兴趣,明显提高教学效果。作者在实践中系统性诊断了1例羊肝静脉血栓形成导致羊只死亡的案例,案例疾病的发生、发展和转归过程中机体表现出局部血液循环障碍(充血、淤血、出血、血栓形成和栓塞)、水和电解质代谢障碍、酸碱平衡紊乱、缺氧、组织细胞的损伤、修复、炎症和休克等基础病理学知识。通过9年的教学实践表明,使用该病例教学促进了学生对基础病理学知识的理解和掌握,提高了学生的兴趣和积极性,也培养了学生认识病变、分析病变和诊断疾病的理论联系实践的能力。

关键词： Lafora病   病理学   电子显微镜   基因突变  

摘要： 目的:Lafora病是一种罕见的遗传性神经退行性疾病,其病因、临床表现、检查与诊断等均具有一定的复杂性和特殊性。本研究基于一家系3例Lafora病皮肤活体组织检查(以下简称“活检”),探讨Lafora病的病理学、免疫组织化学和超微结构特征。方法:收集2022年3月经广州金域医学检验中心病理诊断、临床确诊的3例Lafora病患者的临床资料、皮肤活体组织病理和超微病理特征及遗传学改变。3位患者为同一家系,其中男1例,女2例,均经皮肤活检证实。皮肤活检均取自患者右侧腋窝皮肤,常规标本经中性甲醛固定,行苏木素-伊红(Hematoxylin and Eosin,HE)染色、过碘酸希夫染色(periodic acid Schiff staining,PAS)、淀粉酶消化-过碘酸希夫染色(amylase digestion-periodic acid Schiff staining,D-PAS)、阿尔新蓝-过碘酸希夫染色(periodic acid Schiff and alcian blue staining,AB-PAS)及α1-抗胰蛋白酶(alpha 1-antitrypsin,α1-ATT)免疫组织化学染色。对于先症者,同时取右侧腋窝皮肤标本,用2.5%戊二醛固定液固定,半薄切片经甲苯胺蓝染色定位汗腺,超薄切片在透射电镜下观察超微结构。结果:3例皮肤活检光镜下组织病理学变化均轻微,HE染色仅表现为个别小汗腺导管细胞和大汗腺肌上皮细胞胞质空泡化,可见苍白色圆形包涵体,即Lafora小体。PAS、DPAS、AB-PAS示Lafora小体阳性,甲苯胺蓝染色不显色,免疫组织化学染色示Lafora小体不表达α1-AAT。电镜下小汗腺导管上皮、大汗腺肌上皮细胞可见胞质内包涵体,小汗腺周围间质成纤维细胞可见核内包涵体。结论:Lafora病皮肤病变轻微,组织学诊断困难,PAS和电镜检查发现Lafora小体具有重要诊断价值。完整详细的病史、家族史结合临床检查,特别是病理及基因检测可以帮助尽早诊断。

关键词： 乳腺   颗粒细胞瘤   病理学  

摘要： 乳腺颗粒细胞瘤(Granular cell tumor,GCT)是一种少见的乳腺肿瘤,因其临床表现、影像学特点、组织学特点等类似于乳腺浸润性癌,极易引起误诊或过度治疗。术后病理学检查及免疫组化是诊断乳腺GCT的最佳方法。本文收集2010年1月—2023年10月诊治的6例乳腺GCT患者临床资料。

关键词： 猪圆环病毒2型   猪圆环病毒病   临床症状   病理学   诊断   流行病学  

摘要： 目前,人们对猪圆环病毒2型(porcine circovirus 2,PCV2)引起的猪圆环病毒病(porcine circovirus diseases,PCVDs)的认识是,该病包括PCV2的亚临床感染(porcine circovirus 2 subclinical infection,PCV2-SI)、全身性疾病(PCV2 systemic diseases,PCV2-SD)和繁殖障碍(PCV2 reproductive diseases,PCV2-RD)以及猪皮炎肾病综合征(porcine dermatitis and nephropathy syndrome,PDNS)。多年来,确诊这些疾病的诊断标准没有变,因此,由临床症状、病变和病变组织中病毒的检测组成的三要素仍然是PCV2-SD和PCV2-RD确诊的标志。相比之下,正常情况下不对PCV2-SI进行诊断,因为这种疾病被默认通过接种疫苗就能得到控制。PDNS可以通过大体病变和组织病理学检查进行诊断,检测PCV2被认为不是该病的诊断标准。在过去十年中,分子生物学方法作为PCVDs诊断的替代方法已得到广泛使用,不过这些技术被视为监测工具,而不是诊断工具。多年来,PCV2的流行病学发生了很大的变化,由于大规模接种疫苗,猪群的感染压下降,猪群的整体免疫力降低。因此,近来来对PCVDs诊断的需求有所增加,尤其是接种疫苗后仍出现PCV2-SD症状的病例。本综述的目的是更新有关PCVDs诊断标准,并在PCV2感染的不同流行病学情况下,将分子生物学方法应用于这些疾病的整体诊断中。

关键词： 毛母质瘤   超声检查   分型   病理学   相关性  

摘要： 目的探讨毛母质瘤的超声征象与分型及病理表现的相关性。资料与方法回顾性分析2014年7月-2021年8月河南省中医院及河南中医药大学第一附属医院共76例(78个病灶)术后经病理证实的毛母质瘤的临床、超声及病理表现,根据声像图有无钙化及钙化模式,分为无钙化型、点状钙化型、片状钙化型及完全钙化型。结果毛母质瘤以10岁以下儿童最为多见,发病部位多位于头面部。多数病灶周边伴有低回声晕及钙化,78个病灶中51个病灶有不同程度钙化,占65.4%;36个病灶钙化伴有低回声晕,63个病灶内部以低回声为主,占80.8%,不同分型毛母质瘤的低回声晕(χ^(2)=15.624,P=0.001)和内部回声(χ^(2)=12.801,P=0.021)差异有统计学意义;78个病灶中均检出影子细胞和嗜碱性细胞,54个超声显示低回声晕的病灶中50个病灶周边发现嗜碱性细胞,不同分型的毛母质瘤超声表现与病理构成有相对应的特征性改变。结论各型毛母质瘤的超声表现有所不同,与病理改变有相关性。掌握不同分型毛母质瘤的声像图表现有助于术前诊断。