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关键词： 高等医学职业教育   病理学   教学策略  

摘要： 病理学是研究疾病原因、发病机理、病理变化的重要医学基础,是介于基础医学以及临床医学之间的桥梁学科,对于高等医学职业教育来说更是必不可少的教育知识内容,因此为了高效培养实用型高级医学人才,使其能在临床工作中更仔细的观察、分析病情,本文对高等医学职业教育中病理学教学现状、原则以及策略进行了研究,帮助学生充分掌握病理学知识。

关键词： 参与式学习   课堂教学环节   教学中心   课堂学习   病理学课程   学习效果   环节设置   教学内容  

摘要： BOPPPS模式教育理念是指将课堂教学环节切分为多个环节,其中B为正式进入课程教学之前的引言环节,O为教师说明学习目的、指导学生的学习方向,P为对学生开展的前测或摸底,P为师生参与式学习,P为在此次课堂快要结束之际及时对学生开展的检验或评估,了解学生本次课的学习效果是否达成上课时既定的教学目标,S为对本次课堂进行总结。一方面能够尽可能地保证学生的专心度,因为每个环节设置的时间都不会太长,同时承载着一个教学中心,又同时保证了教学内容的完整性,同时有两个环节都是对学生的检测,一定程度上又促进了学生的参与度,能够帮助学生积极投身于课堂学习。

关键词： 卵巢肿瘤   病理学   临床   诊断   鉴别   卵巢-附件报告和数据系统   恶性风险指数4  

摘要： 目的观察卵巢-附件报告和数据系统超声2022版(O-RADS US v2022)及其联合恶性风险指数4(RMI4)鉴别附件良、恶性肿瘤的价值。方法回顾性分析126例手术病理诊断为附件肿瘤患者,根据O-RADS US v2022将1~3类归为良性病变、4~5类归为恶性病变,以450为RMI4分类的临界值,基于二者进行联合分类。以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估单一O-RADS US v2022、RMI4及其联合鉴别附件良、恶性肿瘤的效能。结果126例附件肿瘤中,良性94例、恶性32例。O-RADS US v2022鉴别附件良、恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确率及AUC分别为78.13%、80.85%和80.16%、0.795,RMI4分别为71.88%、84.04%和80.95%、0.780;二者联合的特异度及准确率(93.62%、92.06%)均高于单一O-RADS US v2022(χ^(2)=7.322、5.967,P=0.007、0.015)或RMI4(χ^(2)=4.625、5.331,P=0.032、0.021),而敏感度及AUC(87.50%、0.906)差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论O-RADS US v2022能有效鉴别附件良、恶性肿瘤,联合RMI4可提高鉴别特异度及准确率。

关键词： 子宫肉瘤   影像学   电子计算机断层扫描(CT)   磁共振成像   病理学  

摘要： 目的 分析并总结子宫肉瘤的CT及MRI影像表现。方法 回顾性分析15例经病理及手术证实为子宫肉瘤患者的临床特征、CT及MRI表现,总结并探讨其特征性影像学表现。结果 15例子宫肉瘤患者中包括子宫平滑肌肉瘤患者8例,其中4例病灶局限于宫腔内,4例表现为盆腔巨大包块,8例病灶均呈囊实性包块;未分化子宫肉瘤1例,呈类圆形短T_(1)、长T_(2)信号,边界清,DWI呈边缘环形高信号;子宫腺肉瘤2例,表现结节状、团块状混杂密度病灶,增强扫描呈明显不均匀强化;低级别子宫内膜间质肉瘤3例,均呈T_(1)WI等或低信号、T_(2)WI高或稍高信号且DWI呈明显高信号;高级别子宫内膜间质肉瘤1例,表现为盆腔内巨大囊实性占位,病理证实病灶侵穿浆膜累及局部肠壁浆膜下组织。结论 子宫肉瘤常表现为盆腔内囊实性包块,体积较大,形态不规则,可侵犯邻近结构或发生远处转移。MRI表现较具有特征性,常表现为等或稍长T_(1)WI、混杂长T_(2)WI信号,DWI呈高或略高信号,增强扫描肿块呈明显不均匀强化。

关键词： 巴基斯坦   留学生   皮肤病理学   教学  

摘要： 来华留学教育是我国教育对外开放建设的重要阵地,在“一带一路”倡议逐步走深走实的战略背景下,精准把握沿线国家人才需求,提高留学生培养质量是重中之重。医疗卫生人才的培养是我国同巴基斯坦开展教育交流与合作的关键领域,然而巴基斯坦留学生普遍面临着口语交流困难、文化习俗差异、课堂教学形式迥异的学习挑战。在针对这一群体开展皮肤病理学教学时,一方面应当明确教学内容,夯实皮肤病理学基础知识,了解皮肤病理学实验技能,熟悉皮肤病理学临床诊断;另一方面要掌握合适的教学方法,以问题为导向的学习法和临床病理讨论应作为主要教学手段。

关键词： 古病理学   畜力利用   骑乘   役牛   病理量化方法  

摘要： 对家养动物进行畜力利用极大推动了人类社会的发展进程,如何识别考古遗址中的役畜一直是学界关注的问题。近60年来,国外学者利用古病理学方法识别役畜并对畜力利用问题展开研究,取得了丰富成果,而国内的相关研究也正处于快速发展的阶段。本文总结了考古遗址中常见的役用病变,包括骨骼和牙齿上的役具使用痕迹、四肢骨的骨关节炎、骑乘相关的脊椎异常、肌腱韧带附着点变化四类。同时,文章重点介绍了两种病理量化方法的发展过程和研究案例。在此基础上,总结了目前古病理学视角下家养动物畜力利用研究的主要成果和局限,对未来古病理学在国内畜力利用研究中的应用思路和方向提出了建议。

关键词： 胶质母细胞瘤   分子病理   总生存期   无进展生存期  

摘要： 目的探讨原发性胶质母细胞瘤(PGBM)的临床和分子病理学特征,以及影响其预后的相关因素。方法回顾性分析2021年1月—2022年7月安徽医科大学附属省立医院收治的49例经手术切除的PGBM患者的临床资料和分子病理结果,包括性别、年龄、肿瘤切除程度、术后治疗方式以及MGMT启动子甲基化、TP53突变、CDK4/6扩增、NF1基因突变等基因表达情况。利用统计学方法对这些临床特征及基因突变与患者的无进展生存期和总生存期进行相关性分析。结果男性患者(65.30%)较女性患者(34.70%)更多见。肿瘤大体全切除81.60%,次全切除+部分切除18.4%。术后以标准同步放化疗为主(63.30%)。分子病理检测方面,MGMT启动子甲基化阳性55.10%,TP53突变38.78%,CDK4/6扩增占48.98%,NF1基因突变占28.57%。相关性分析显示,EOR、术后同步放化疗、MGMT启动子甲基化、TP53突变和CDK4/6扩增是影响患者预后的独立因素(P<0.05);NF1基因突变与患者的预后无明显相关性(P>0.05)。结论PGBM患者的临床特征和部分基因突变与预后密切相关。年龄、肿瘤切除程度、术后治疗方式和MGMT启动子甲基化、TP53突变、CDK4/6扩增可能是预测PGBM患者预后的重要指标,而NF1基因突变对预后的影响尚需更多研究来确认。这些发现有助于优化PGBM患者的个体化治疗方案和预后评估策略。

关键词： 活组织检查   肝炎,自身免疫性   自身免疫性胰腺炎   病理学   诊断  

摘要： 肝活检可以直接观察病变的形态学改变,有助于对相关病变进行准确评估,对慢性肝病诊断具有重要价值。自身免疫性肝炎形态复杂,掌握分级分期标准以及重叠综合征判断的同时应关注免疫介导性肝炎和接种新冠疫苗后自身免疫性肝炎形态特征。自身免疫性胰腺炎1型和2型形态明显不同,同时3型自身免疫性胰腺炎需要更多研究。

关键词： 膀胱肿瘤   磁共振成像   病理学  

摘要： 目的:探讨基于DWI影像特征及定量分析参数对DWI VI-RADS 2分带蒂膀胱癌的肌层浸润性评估价值。方法:回顾性搜集2020年9月-2021年12月经手术病理证实的54例膀胱癌患者临床及MR影像资料,所有患者DWI VI-RADS均为2分,据病理结果分为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC,31例)和肌层浸润性膀胱癌(MIBC,23例)。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验比较两组之间临床特征、影像定性及定量参数的差异,单因素分析获得具有统计学意义的参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各定量参数对DWI VI-RADS 2分膀胱癌肌层浸润评估的诊断效能,并计算定量参数的最佳截断值。结果:单因素分析显示MIBC组与NMIBC组在肿瘤病理分级、肿瘤形态及蒂形态方面差异具有统计学意义(P<0.01)。带蒂测量的MIBC组ADC值低于NIMIBC组,差异具有统计学意义(P<0.05),不带蒂测量的MIBC组ADC值低于NMIBC组,但差异无统计学意义(P=0.08)。带蒂ADC、蒂最宽、宽度比、肿瘤形态、蒂形态、蒂居中及基底部光滑预测DWI VI-RADS 2分膀胱癌肌层浸润的AUC分别为0.67、0.69、0.83、0.74、0.84、0.78、0.63。结论:带蒂ADC值、肿瘤形态及蒂形态对预测DWI VI-RADS 2分膀胱癌肌层浸润具有一定的诊断帮助,以肿瘤蒂形态及宽度比较为显著。

关键词： 尿路上皮癌   人表皮生长因子受体2   病理学  

摘要： 目的探讨尿路上皮癌患者人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达情况与临床病理特征之间的关系。方法收集2019年1月至2023年1月天津医科大学第二医院接受手术治疗的836例尿路上皮癌患者资料,通过免疫组化检测HER2、细胞角蛋白20(cytokeratin 20,CK20)、肿瘤蛋白53(tumor protein 53,P53)、肿瘤增殖抗原Ki67的表达情况。HER2判读标准参考《中国尿路上皮癌人表皮生长因子受体2检测临床病理专家共识》,HER2(3+)定义为HER2阳性。分析HER2表达与临床病理特征之间的关系。结果本研究共纳入836例患者,中位年龄70(48~96)岁,尿路上皮癌伴组织学变异率23.09%(193例),HER2总体阳性率30.98%(259例)。不同组织学变异类型间HER2表达差异有统计学意义(P<0.05)。其中,微乳头样变HER2阳性比例最高(19/31,61.29%),其余依次为浆细胞样变(3/5,60.00%)、透明细胞样变(1/2,50.00%)、伴腺样分化(16/39,41.03%),肉瘤样癌中无HER2阳性患者(0/4)。HER2表达与患者性别、肿瘤部位、肿瘤分级、组织学变异类型、Ki67表达水平、P53表达水平及CK20表达水平有关,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤位于膀胱、肿瘤高级别、伴有原位癌、CK20异常是HER2阳性的独立危险因素(P<0.05)。结论尿路上皮癌HER2表达情况与肿瘤级别、肿瘤发生部位、CK20表达、伴有原位癌密切相关,但与肿瘤T分期、淋巴血管侵犯未见明显相关性。不同类型组织学变异之间HER2表达差异有统计学意义。