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关键词： 园艺植物病理学   教学改革   实践教学  

摘要： 聚焦佛山大学园艺植物病理学课程,探讨粤港澳大湾区农业经济蓬勃发展背景下的教学改革路径。剖析传统教学模式困境,结合大湾区农业对园艺人才的需求,从教学内容、方法、实践环节以及师资队伍建设等维度提出改革策略,旨在提升课程教学质量,为大湾区培养兼具专业知识与实践技能的园艺植物保护人才,助力大湾区农业高质量发展。

关键词： 分化型甲状腺癌   高分辨率计算机断层扫描   核磁共振   病理学检查   误诊  

摘要： 目的:探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer, DTC)影像学表现与病理改变对照分析,提高DTC的影像学检测准确率。方法:选取2022年7月至2024年3月开封市第三人民医院收治的68例DTC患者,于甲状腺切除术前1~2周进行高分辨率计算机断层扫描(computed tomography, CT)、核磁共振(magnetic resonance imaging, MRI)检查,分析患者影像学表现并与术后病理结果对照分析。结果:CT检查结果与病理学结果比较,发现CT误诊6例,诊断正确率为91.18%,误诊原因为瘤体直径过小或瘤体呈弥漫性生长,以及某些滤泡状甲状腺癌CT表现边界较清晰,血供较丰富,与良性滤泡性腺瘤等在CT表现上有一定相似性,干扰医师判断。MRI检查结果与病理学结果比较,发现MRI误诊3例,诊断正确率为95.59%,误诊原因为瘤体小或因纤维组织增生、钙化,导致T2WI表现为低信号,干扰对肿瘤本来信号特征的判断。或因肿瘤内出血改变MRI信号,T1WI上出现高信号区域,出血还可能掩盖肿瘤的边界和形态等重要特征。结论:DTC在CT、MRI中存在特异征象,但甲状腺癌的表现多种多样,还应结合临床综合判断,以获得更准确的诊断结果。

关键词： 病理学   肾功能不全   教学改革   中西医结合   藏象学说   教学整合  

摘要： 文章基于中西医理论体系的差异,从病因、病机和病变等维度,系统比较中西医对疾病病理学变化的认识。病因方面:西医精神心理因素类比中医“内伤七情”;病机方面:西医“损伤-抗损伤”规律与中医“正邪相争”理论具有内在一致性;病变方面:西医微观物质基础与中医整体功能失衡视角结合,助力学生形成立体化认知。教学实践以肾功能不全为例,构建中西医互释模型:“肾主水”解释肾性水肿,“肾主骨”阐释肾性骨病,“肾生髓”解析肾性贫血和出血,“心肾相交”关联肾性高血压。通过双轨并行讲解,探索中医“藏象-病机”与西医“结构-功能”的病理教学融合路径,为培养中西医结合医学人才提供新思路。

关键词： FET-CREB基因融合   颅内间叶性肿瘤   临床病理特点   分子特征  

摘要： FET-CREB融合的颅内间叶性肿瘤是一种罕见的中枢神经系统肿瘤，该肿瘤缺乏特异的临床表现及影像学特征，术前无法明确诊断，病理学检查是确诊的唯一途径。FET-CREB融合的颅内间叶性肿瘤病理形态学谱系广泛，不同融合基因的肿瘤组织学存在差异，且免疫表型缺乏特异性，认识不足容易漏诊，明确诊断需结合分子检测，特征性的分子遗传学改变为FET基因与CREB家族基因融合。现对该肿瘤的临床病理特征、分子遗传学、鉴别诊断及预后情况等进行综述，旨在提高临床及病理医师对该肿瘤的认识。

关键词： 男性   乳腺肿瘤   包裹性乳头状癌   临床病理特征  

摘要： 目的 探究男性乳腺包裹性乳头状癌（EPC）的临床表现，病理组织学特征、病理诊断要点及鉴别诊断。方法　收集2例男性乳腺EPC的临床资料，分析其病理特征及免疫组化结果，并进行相关文献的复习，总结该疾病的特点。结果 2例均为男性患者，经超声检查发现乳腺囊实性包块，术中病检为乳腺癌，因此临床分别行左乳房单纯切除术+左腋窝前哨淋巴结活检术和左乳房单纯切除术。肿物病理检查大体表现为单发的囊实性肿物，囊腔内可见乳头状结构，该肿瘤镜下组织形态学主要成分包括厚纤维囊壁、缺乏肌上皮的纤细乳头状结构。免疫表型显示肿瘤细胞ER、PR均强阳性，HER-2（1+），CK5／6、P63染色示肌上皮细胞在肿瘤的乳头轴心及周缘均完全缺失，Ki-67增殖指数为10%～20%。1例患者接受辅助化疗后，随访4个月未见复发及远处转移。结论　男性乳腺EPC十分罕见，其属于惰性恶性肿瘤，治疗以手术切除为主，预后较好。

关键词： 变应性鼻炎   苍耳子散   病理表现   免疫功能   白扁豆   黄芪   绞股蓝   五指毛桃  

摘要： 探讨苍耳子散联合不同补气中药(白扁豆、五指毛桃、绞股蓝、黄芪)对卵清蛋白(OVA)诱导的变应性鼻炎(AR)模型大鼠鼻黏膜病理学及免疫功能的干预作用,评估各种组合在调节辅助性T淋巴细胞1/2型(Th1/Th2)免疫平衡及改善鼻黏膜组织损伤中的作用效果。方法:选用56只SPF级雄性SD大鼠采用OVA致敏及激发方法构建AR模型,成模后采用随机数字表法随机分为模型组、盐酸西替利嗪组(阳性药物组,每日给药量1.05 mg/kg)、苍耳子散组(每日给药量5.58 g/kg)及苍耳子散联合白扁豆组(苍耳子散白扁豆共煎,每日给药量2.58 g/kg)、苍耳子散联合五指毛桃组(苍耳子散五指毛桃共煎,每日给药量3.10 g/kg)、苍耳子散联合绞股蓝组(苍耳子散绞股蓝共煎,每日给药量0.93 g/kg)、苍耳子散联合黄芪组(苍耳子散黄芪共煎,每日给药量3.10 g/kg),每组8只,另取8只大鼠作为空白组。各组大鼠每日灌胃给予相应药物或生理盐水,连续14 d。记录各组大鼠打喷嚏、流涕、搔鼻等症状并量化评分,运用苏木素-伊红(HE)染色法观察各组大鼠鼻黏膜病理形态学变化,运用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测各组大鼠血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素(IL)-13、IL-12和几丁质酶3样蛋白1(YKL-40)等炎症指标,运用ELISA法检测各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、血尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)水平等肝肾功能指标。结果:模型组大鼠鼻腔症状总分明显高于空白组(P<0.01),各给药组大鼠总分明显低于模型组(P<0.01);苍耳子散联合白扁豆组大鼠总分明显低于盐酸西替利嗪组(P<0.05),苍耳子散联合白扁豆组、联合黄芪组大鼠总分明显低于苍耳子散组(P<0.01,P<0.05)。HE染色结果显示,模型组大鼠鼻黏膜结构明显紊乱,部分上皮组织脱落或不完整,伴有腺体肥大、黏膜水肿及大量嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润;各给药组大鼠病理损伤均显著减轻,以苍耳子散联合白扁豆组、联合绞股蓝组改善最为明显。模型组大鼠IL-12明显低于空白组(P<0.01),IL-13、YKL-40及IgE水平均明显高于空白组(P<0.01);各给药组大鼠上述指标均较模型组明显改善(P<0.01,P<0.05);苍耳子散组及苍耳子散联合五指毛桃组大鼠上述指标改善程度明显不及盐酸西替利嗪组(P<0.01,P<0.05),苍耳子散联合黄芪组大鼠上述指标改善情况均明显优于盐酸西替利嗪组(P<0.01,P<0.05);苍耳子散联合白扁豆组、联合绞股蓝组、联合黄芪组大鼠上述指标改善情况均明显优于苍耳子散组(P<0.01,P<0.05)。苍耳子散组大鼠血清ALT、γ-GT、CRE及BUN水平均明显高于模型组及盐酸西替利嗪组(P<0.01,P<0.05);苍耳子散联合补气药各组上述指标均明显低于苍耳子散组(P<0.05,P<0.01);除苍耳子散联合五指毛桃组,其余联合用药组各项指标均在正常值范围。结论:在苍耳子散基础上分别加用白扁豆、五指毛桃、绞股蓝、黄芪4种补气药可进一步改善AR模型大鼠Th1/Th2免疫失衡和鼻黏膜病理表现,且能减轻苍耳子散对大鼠肝肾功能的影响。加用白扁豆或黄芪可更好地减轻鼻黏膜症状,加用白扁豆或黄芪、绞股蓝可更好地改善大鼠鼻黏膜病理形态,加用白扁豆适用于IL-12显著下降、Th1功能低下者,加用黄芪适用于Th2活跃、黏膜过敏反应突出者,加用绞股蓝适用于IgE/YKL-40高表达、慢性炎症者。

关键词： 徳氏大羚羊   组织病理学观察   蜡样芽孢杆菌   药敏试验   环境温度  

摘要： 依据临床病理变化、组织病理学观察、病原菌培养鉴定及药敏试验对1只死亡的雌性徳氏大羚羊(Tragelaphus derbianus)进行诊断。结果显示:德氏大羚羊出现心内膜大面积出血,右心室质软,肺充血,肠黏膜脱落、出血,以及瘤胃浆膜面多脓肿;组织病理学观察发现,德氏大羚羊有出血性心肌炎、急性间质性肺炎、急性肾小球肾炎、急性脾出血、胰腺炎与出血性肠炎;肺组织中分离出蜡样芽孢杆菌(Bacillus ce⁃reus),结合临床病理变化和病原菌鉴定结果,分析德氏大羚羊疑似感染蜡样芽孢杆菌导致瘤胃浆膜面慢性感染和消化道病变,使其抵抗力降低,在极寒天气因素刺激下引发败血症,重要实质器官均出现急性出血,最后死亡。药敏试验结果发现,复方新诺明可作为一线治疗药物,恩诺沙星可作为二线用药。本研究结果可为牛科(Bo⁃vidae)动物诊断和治疗该类疾病提供参考。

关键词： 探案式教学法   病理学实验课   临床思维能力  

摘要： 针对传统病理学实验课存在的学生参与度低、知识迁移困难及临床思维训练不足等问题，本研究构建了基于探案式教学法的创新教学模式。通过设计“案例引入-信息整合-推理诊断-反思总结”的四步闭环流程，结合三维度动态评估体系（过程性、总结性、形成性评价）构建了探案式教学的实践模式。该教学法以案例为驱动、以问题导向以推理为核心，模拟了真实的诊断情境。实践表明，该模式可有效提升学生参与度、促进跨学科知识整合并提升临床思维能力。

关键词： OBE理念   智慧教学   病理学改革路径  

摘要： 在病理学教学改革过程中,以OBE理念为基础探索智慧教学的实践策略,可以创新病理学课程教学模式。本文在研究中构建了基于OBE理念的智慧教学体系,利用虚拟仿真实验、数字化病例资源库、智能诊断模拟系统等智慧教学手段提高病理学教学改革成效。通过实践验证,基于OBE理念的智慧教学体系在病理学改革实践中的应用效果比较突出,学生的自主学习时间增加了37.8%,满意度达到95%,提高了病理学教学质量,也为其他医学教学改革提供了参考路径。