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ISBN: (纸本)9787564436803

关键词： 昏迷恢复量表修订版   意识障碍   视觉诱发电位   听性脑干反应   功能磁共振  

摘要： 目的:视听觉功能的完整性是意识障碍(disorder of consciousness,DoC)患者准确评定的前提之一。行为学评分是其诊断的金标准。本项目通过昏迷恢复量表修订版评测患者的临床视听觉行为学反应、闪光视觉诱发电位与短声听性脑干反应的电生理学方法测量患者的视听觉通路完整性、静息态功能磁共振成像测量视听觉网络的功能连接性(functional connectivity,FC),旨在明确视听觉行为学反应、视听觉神经通路、基于功能磁共振的视听觉网络之间的相互关系,为临床准确评定意识状态、减少误诊提供理论依据。方法:选取继发性颅脑损伤致慢性DoC患者即病程≥28天者,对其进行行为学、神经电生理学及功能影像学(基于种子点的分析方法)评估。采用描述性分析和logistic回归分析对人口统计学、行为学、神经电生理学和影像学测量进行分析。结果:(1)在入选的94名慢性DoC患者中,多因素logistic回归结果发现:视觉子量表≥3分存在视觉诱发电位的比例是视觉子量表分数0分的69.398倍(95%CI:8.329～578.208,P=0.000);而视觉1分与视觉≥3分之间及视觉1分与0分之间无统计学差异,年龄与性别无统计学差异;(2)在所研究的92名DoC患者中,多因素logistic回归结果发现:听觉子量表0分的患者听性脑干反应正常的概率是听觉子量表1分的患者的0.549倍(95%CI:0.311～0.967,P=0.038),听觉子量表0分的患者听性脑干反应正常的概率是听觉子量表≥3分的患者的0.281倍(95%CI:0.109～0.719,P=0.010)。而听觉1分与听觉≥3分、听觉1分与听觉2分及听觉2分与听觉≥3分之间无统计学差异。年龄与性别无统计学差异;(3)DoC患者的左侧初级视觉皮质阳性激活区(左侧枕中回、左侧枕下回、左侧枕上回、左侧梭状回、左侧舌回、左侧距状裂周围皮层、左侧颞中回)的zFC强度与CRS-R视觉子量表得分呈正相关;右侧初级视觉皮质阳性激活区(右侧楔前叶、右侧梭状回、右侧颞中回、右侧颞下回、右侧距状裂周围皮质)的zFC强度与CRS-R视觉子量表得分呈正相关;(4)DoC患者的左侧颞横上回阳性激活区(颞上回)的zFC强度与CRS-R听觉子量表得分呈正相关;DoC患者的右侧颞横上回的zFC强度与CRS-R听觉子量表得分之间无统计学差异。结论:视听觉子量表分数越高,视听觉诱发电位越有可能存在,视听觉网络完整性越高。fMRI评估的视听觉功能网络完整性及视听觉诱发电位分别与行为学测量的视听觉功能具有正相关关系。但它们之间没有绝对的对应关系。一般来说,昏迷恢复量表修订版基本能反映DoC患者的视听觉功能,尤其是患者存在视觉追踪和听觉定位时,但视听觉诱发电位更加客观。由于诱发电位较fMRI简便,耗时少,不受体内金属等限制,可在床边施行,更适合DoC患者。但由于患者异质性及样本量小,本研究还有不足之处,未来可扩展多临床中心研究。

摘要： 新课程改革背景下，专业课程改革工作已经提上日程，可将专业课程改革视为一种必然趋势，所有院校都需要做好相关准备。对于各所院校来说，专业课程改革是一项艰巨且长远任务，具有较高完成难度，也为此承受着较多压力，为缓解各所院校在专业课程改革中的压力和负担，特引申出本次研究，具有重要现实意义。本文研究对象是高职院校人体解剖生理学，提出教学改革策略，希望可以助相关院校教学改革工作一臂之力。人体解剖生理学是高职院校医学专业教学实践中的重点科目，是医学专业学生学习的重点和难点，

关键词： 高原医学  

ISBN: (纸本)9787030692597

摘要： 《高原生理学实验教程》按缺氧模型、各系统（呼吸、血液、循环等）在缺氧时的变化构建结构体系，内容包括缺氧（低压缺氧或常压缺氧）模型的复制以及各系统在缺氧时功能、结构、代谢等方面的变化特点观察与研究方法，从实验原理、操作步骤、结果、讨论、注意事项等方面进行写作。主要供高等院校高原医学专业的本科生、研究生以及从事缺氧相关研究的科研人员使用。

关键词： 肌肉骨骼模型   生物神经网络   手势识别   表面肌电信号  

摘要： 随着人机交互和计算机技术的迅速发展,基于肌电信号的手势识别技术被广泛运用。但传统的表面肌电信号解码模式倾向于采用模式识别方法,而大多数模式识别方法都是“黑匣子”,其内部结构存在可解释性低和透明性弱的缺点,因此如何进一步深入解析肌肉内部的功能结构,使其具有可解释性成为本文研究重点。基于传统分类器存在不可解释局限性,本文利用人体模型提取相关前臂肌肉生理数据,通过仿真软件模拟右手前臂肌肉-电极模型,解码与六类腕部动作相关的前臂肌肉之间的生物距离以及九块肌肉的生理功能性作用,实现肌肉内部可视化。同时优化神经网络权重系数,使其达到权重最优解,提高肌电信号的特征识别率。本文内容主要包括以下几方面:1)可解释性生物信号神经网络模型的建立。借助前臂肌肉骨骼生理学和解剖学知识来模拟从表面肌电信号到手势动作的传播过程,运用三层生物学启发的神经网络来模拟此过程。该生物网络主要根据肌肉电极解剖学位置关系和肌肉功能性作用来初始化参数,并用于六种手腕运动分类的识别,通过对比传统分类器与深度学习分类器,本文提出的生理学神经网络模型的分类结果为82%,其效果优于支持向量机(78%)、线性判别分析(80%)、k最近邻(78%)、多层感知器(69%)、随机森林(74%)和卷积神经网络(74%),并在一定程度上保持模型的可解释能力。2)可解释性参数约束反向传播算法。该算法是一种能够利用误差值进行反向传播达到训练目标的三层约束算法,能够弥补电极位置偏移和受试者肌肉解剖结构不同导致的参数误差,通过神经元模仿肌肉神经纤维,经过算法的多层感知和参数阈值的限制,达到权重最优化的结果,并且网络训练后的参数仍具有生理可解释性。3)具有运动特性的肌肉特征和关节特征信息提取。采用一个公开的表面肌电数据库ISRMYO-I,通过对比平均绝对值,波形长度,过零率,信号斜率变化,4阶自回归参数等五种时域特征在两种分类器中的结果来验证本文所提出的生物网络神经模型时域特征的肌肉收缩特征能力的可解释性。同时还选取K临近分类器进行识别,证明了相比于单个肌电特征来说,肌肉激活度特征,关节激活度特征和肌电信号特征的三特征融合的识别率分别提高了8%(平均绝对值),10%(波形长度),8%(过零率),4%(信号斜率变化),6%(4阶自回归参数)。因此提取具有运动学特性信号不仅提高了识别精度,还可作为肌电信号辅助特征,在一定程度上方便了特征提取。

关键词： 课堂思政   生理学   实验   立德树人  

摘要： 思想政治教育是教育的本质，要想实现全程育人、全员育人、全方位育人，就需要将思政教育蕴含在各专业学科知识教学中，课程思政在专业课中的应用有助于延伸有限的课堂教学效果、激发高职学生的学习动力并落实培根铸魂使命，能够以润物细无声的方式在传授专业知识的同时对学生进行思想政治教育。探究课堂思政与生理学实验深度融合的路径，能为培养既具有精湛的技术又具有高尚医德的医护人才奠定良好的基础。

摘要： ~~

关键词： 生理学   人体解剖   教学应用  

摘要： 人体解剖学是以研究人体各个组织和器官组成部分以及结构为主的科学性学科,是医学专业中一门重要的课程。人体解剖学以描述人体组织各个器官组成形态为主,由于此内容无需过多理论性知识叙述,但名词解析等知识需要学生有效掌握,此部分知识虽易懂,但也较易遗忘,如何在教学中提高教学质量,实现深度学习和有效学习效果,是医学专业教师思考的重要问题。虽人体解剖学烦琐,但生理学知识与此密切关联,在临床教学中,生理学与人体解剖学更是有着密不可分的关系。基于此,就如何将生理学知识融入人体解剖教学中展开了论述,以期促进人体解剖学教学质量的提升。

关键词： 课程思政   生理学   医学院校  

摘要： 课程思政是加强高校大学生思想政治教育的重要途径。为了充分利用好课堂教学这个主渠道,更好地发挥课程思政的协同育人效应,医学院校应在医学生理学这一门重要的医药学基础课程的教学中有机融入思政元素,以立德树人为根本任务,知识传授与价值引领同行并重,以期实现医学生理学的课程思政育人目标。