关键词:
糖尿病
周围性面神经炎
神经电生理学
摘要:
目的探讨神经电生理检测在糖尿病合并周围性面神经炎早期诊治中的价值。
方法将合并有糖尿病的周围性面神经炎患者32例作为糖尿病组,与非合并糖尿病的周围性面神经炎患者30例作为对照组,于发病4-7天内进行肌电图(EMG)、面神经电图(ENG)和瞬目反射(BR)检查,比较分析其临床资料。
结果所有患者全部BR异常,异常率100%,糖尿病组12例患者刺激患侧引出的R1、R2及刺激健侧引出的R2'波缺如,20例患侧刺激引出的R1、R2或健侧刺激引出的R2'波潜伏期延长,同时比较健侧潜伏期有显著差异性(p<0.05);两组间比较可见糖尿病组潜伏期比对照组延长,具有有显著差异性(p<0.05)。糖尿病组EMG检测异常率为62.5%,检测出现纤颤,正锐波,重收缩呈干扰型减弱或病理性电静息;对照组EMG检测异常率为56.7%,患侧口轮匝肌EMG异常17例,检测出现纤颤,正锐波,重收缩呈干扰型减弱或病理性电静息;两组之间EMG检测结果对比具有显著差异(p<0.05)。糖尿病组ENG检测异常率为34.4%,其中3例患侧潜伏期延长,1例波幅消失,7例波幅降低,患侧M波潜伏期明显长于健侧(3.46±0.79 ms,p<0.05);对照组ENG检测异常率为36.7%,其中3例患侧潜伏期延长,2例波幅消失,6例波幅降低,患侧M波潜伏期明显长于健侧(3.12±0.31 ms,p<0.05);两组之间ENG检测结果对比无显著差异(p>0.05)。
结论BR是面神经炎早期诊断最为敏感的神经电生理检测指标;BR在糖尿病性面神经炎早期诊断中更能反映面神经损害的程度;EMG在糖尿病性面神经炎早期诊断中较为敏感;ENG在糖尿病性面神经炎早期诊断中敏感性较差。