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关键词： 髋臼   血管   解剖学靶向通道   骨科手术机器人   智慧手术  

摘要： 目的:探索髋臼骨折前路腹膜外解剖学靶向手术路径,逐步实现创伤骨科手术机器人精准微创技术需求。方法:新鲜中国成年人遗体标本,给予动脉血管灌注。仰卧位状态下,选择髋臼前柱、前壁、臼顶、内侧四边体、坐骨大切迹5个最常见骨折部位,测量上述区域直径≧2.0 mm血管的分布位置和密集度。拟定血管与骨骼最短直线距离0~5.0 mm为Ⅰ级极度危险,5.0~10.0 mm为Ⅱ级高度危险,10.0~20.0 mm为Ⅲ级一般危险。在半径30.0 mm范围内动、静脉血管分布数量≧10,8,6条,分别拟定为A级极度危险区/B级高度危险区/C级一般危险区。根据上述测量结果,拟定5个区域的血管保护级别。总结避让重要血管的腹膜外靶向微创手术路径通道。结果:Ⅰ级极度危险血管为死亡冠,闭孔动、静脉,股动、静脉,臀上动、静脉,需Ⅰ级保护。Ⅱ级高度危险血管为髂腰动、静脉,髂内动、静脉及其分支,髂外动、静脉,臀下动、静脉,需Ⅱ级保护。Ⅲ级一般危险血管为腹壁下动、静脉,脐动、静脉,睾丸动、静脉,需Ⅲ级保护。A级极度危险区位于坐骨大切迹。B级高度危险区位于耻骨上支闭孔区、臼顶、内侧四边体。C级一般危险区位于前壁。直径≧5.0 mm血管损伤后大出血,可致快速死亡,包括髂总动、静脉,髂外动、静脉,髂内动、静脉。5个区域的血管保护级别依次为ⅠA有臀上动、静脉,闭孔动、静脉,死亡冠血管;ⅠB有股动、静脉。ⅡA有髂内动、静脉,髂外动、静脉;ⅡB有臀下动、静脉。ⅢB有睾丸动、静脉,子宫圆韧带动、静脉,脐动、静脉。耻骨上支、前壁(2处)、臼顶部、弓状线坐骨大切迹区域为腹膜外靶向髋臼骨折微创路径。新发现3处以往解剖学著作和文献均未描述的动脉血管,直径1.0~1.5 mm,分别命名为死亡冠血管的耻骨后营养支、臀上动脉腰大肌支和腹膜支、髂肌血管髋臼顶营养支。结论:本研究为创伤骨科手术机器人完成髋臼骨折精准微创手术提供了5种靶向路径通道,可快速到达髋臼5个靶向骨折部位,减少对非骨折区域正常组织的医源性损伤。新发现的3处血管丰富了髋臼血管解剖学,对避免术中血管损伤出血有重要意义。

关键词： 科学技术出版社   人体解剖学   化繁为简   解剖知识   军医大学   量身定制   图谱   医学生  

摘要： 由空军军医大学人体解剖学与组织学胚胎学教研室李云庆教授和寇珍珍副教授主译的《人体解剖学精要与图谱》第3版,已于2025年1月由上海科学技术出版社正式出版。该书由权威专家Anne ***教授匠心打造,历经数次出版,专为医学生量身定制,旨在以独特的方式简化人体解剖学学习的复杂过程。本书最大的特色在于其将深奥的解剖知识化繁为简,通过简明扼要的文字与直观生动的插图、表格等相结合,使医学生能够迅速掌握人体解剖的重点和难点。

关键词： 寇珍珍   李云庆   人体解剖学   精要与图谱  

摘要： 由空军军医大学人体解剖与组织胚胎学教研室李云庆教授和寇珍珍副教授主译的《人体解剖学精要与图谱》第三版,已于2025年1月由上海科学技术出版社正式出版。该书由权威专家Anne ***教授匠心打造,历经数次出版,专为医学生量身定制,旨在以独特的方式简化人体解剖学学习的复杂过程。

关键词： 系统解剖学   教学改革   临床思维   教学方法   医学教育  

摘要： 本文以临床思维为核心,深入探讨了系统解剖学课程的教学改革与实践。通过精心优化教学内容、灵活采用多元化的教学方法、加强临床病例教学、引入先进的虚拟解剖软件以及开展小组讨论与自主学习等策略,旨在全面提升医学生的临床思维能力,为未来的临床实践奠定坚实的基础。本研究不仅关注理论层面的探讨,还结合了实际教学案例,以期为相关课程的教学改革提供有益的参考。

关键词： 人体解剖学   课程思政   CiteSpace   可视化分析   课程建设  

摘要： 目的分析国内高等院校人体解剖学课程思政研究的现状,为该领域研究的发展提供参考信息。方法以中国知网学术期刊数据库2023年3月2日以前的24篇在篇名中同时包含有“解剖”和“思政”的研究文献作为分析数据来源,使用CiteSpace6.1.R6 Basic软件对论文年度发文量变化趋势、核心期刊发文量、主要作者及合作关系、发文机构与合作网络、高频关键词、研究的时间线等方面作了分析和对比。结果高等学校解剖学课程思政研究在起步较晚、论文数量较少的情况下逐渐增加,发文主要集中在近五年,是近年来的研究热点,但高质量的、多机构合作的研究相对较少,缺乏机构和作者之间的密切合作关系。此外,目前已有的研究内容主要集中在解剖课程思政内容和路径探索上,而缺乏深度、系统和全面的研究。结论关于课程建设、教师培养、针对学生个性化特点的教学以及课程思政效果评价的研究相对较少,需要高校结合自身教学实际和学科特点,构建科学的解剖学课程思政教学体系。

关键词： 丁癌,肝细胞   解剖学   化学栓塞,治疗性  

摘要： 目的观察载药微球TACE(DEB-TACE)联合系统治疗用于不同位置肝细胞癌(HCC)效果。方法回顾性收集204例经DEB-TACE及系统治疗(靶向及免疫治疗)的HCC患者,根据病灶解剖学位置将86例位于门静脉主干或其第1属支1cm以内者归为中央型组,以位于其他处的118例归为周围型组。DEB-TACE后规律随访至2024年8月,对比组间DEB-TACE后1、3、6及12个月客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR),以及无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果对全部患者均完成随访,中位随访时间32.6个月;期间164例死亡。组间DEB-TACE后1及3个月ORR[77.91%(67/86)vs.89.83%(106/118)、34.88%(30/86)vs.54.24%(64/118)]DEB-TACE后3及6个月DCR[51.16%(44/86)vs.66.95%(79/118)、34.88%(30/86)vs.50.00%(59/118)]差异均有统计学意义(P均<0.05)。周围型组患者PFS[30.18(9.12,48.54)个月Us.20.11(11.35,28.87)个月]及OS[37.36(17.79,56.68)个月us.23.24(3.11,43.47)个月]均长于中央型组(×3.971、4.162,P=0.048、0.041)。结论DEB-TACE联合系统治疗用于周围型HCC效果优于中央型HCC。

关键词： 盆腹腔神经丛   胚胎发育学   解剖学  

摘要： 盆腹腔神经丛作为人体神经系统的重要组成部分,不仅调节并协调盆腹腔内各器官的功能活动,还参与盆腔疼痛感知与传导,以及自主神经系统调节等过程。因此,深入研究盆腹腔神经丛的生理功能及作用机制,对于揭示盆腹腔神经丛的奥秘、防治相关疾病具有重要意义。近年来,随着胚胎发育学的深入研究,盆腹腔神经丛的发育过程及其相关机制逐渐被揭示,为相关疾病的预防、诊断和治疗提供了新的思路和方法。该文将从胚胎发育学的角度出发,对盆腹腔神经丛的发育过程、解剖结构、功能特性以及相关临床应用进行综述。

关键词： 理实融合   案例引领   职业教育   教学模式  

摘要： 课程聚焦痛点,持续改革,确立三维目标。秉持“学生中心、问题导向、项目案例促应用”理念,创新“理实融合、两翼驱动”教学模式,融合思政元素,运用数字技术,全面关注学生成长,打造职业教育核心课程新范式。通过实践案例引领课堂改革,提升医学人才质量,助力现代职业教育体系创新,培养医学技术人才的“知行合一”能力。

关键词： 眶上裂   颈内动脉   CT血管造影   三维重建   人  

摘要： 目的通过CT三维重建探讨眶上裂与颈内动脉的相对位置关系,从影像学角度为眶尖部手术的安全解剖提供参考。方法对64例(128侧)患者头颈部CT血管造影检查进行分析,使用Mimics 21.0软件进行三维重建,在三维立体模型上测量眶上裂内侧界、下界以及内上界至颈内动脉最前凸处、近环和远环的距离;记录患者的性别、年龄以及蝶窦气化情况等解剖变异,分析上述数据与所测结果之间的相关性。结果眶上裂内侧界至颈内动脉最前凸处、近环和远环的距离分别为d1(6.32±1.98)mm、d2(7.13±2.66)mm及d3(9.88±2.29)mm;眶上裂下界至颈内动脉最前凸处、近环和远环的距离分别为d4(11.93±2.17)mm、d5(10.39±2.36)mm及d6(16.18±2.28)mm;眶上裂内上界至颈内动脉最前凸处、近环和远环的距离分别为d7(7.91±2.55)mm、d8(9.63±2.99)mm及d9(10.09±2.72)mm。男性眶上裂与海绵窦段颈内动脉的相对距离显著大于女性;在年龄<20岁的患者中,d7~d9显著小于年龄超过20岁的患者,差异具有统计学意义。蝶窦气化类型与主要测量指标d1~d6存在相关性,而蝶窦气化程度及是否存在蝶上筛房与主要测量指标均无显著相关性。结论通过CT血管造影检查的三维重建对眶上裂与颈内动脉距离的测量,可以更好地评估两者之间的相对解剖关系,对于眶尖手术操作以及安全距离的把握具有临床参考价值。