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关键词： 肥厚型心肌病   左室舒张末期心肌最大壁厚   左室流出道   心脏磁共振   延迟强化  

摘要： 目的：探讨并对比心脏磁共振（cardiac magnetic resonance,CMR）左室舒张末期心肌最大壁厚（maximal wall thickness,MWT）和左室流出道（left ventricular outflow tract,LVOT）解剖学参数在评估肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）心肌纤维化中的预测价值，并建立预测模型。方法：回顾性分析77例行CMR检查的HCM患者，测量参数包括部分二尖瓣前叶长度、总二尖瓣前叶长度、舒张末期和收缩末期的LVOT直径和基底前间隔厚度、左室舒张末期MWT以及心肌延迟强化百分比（percentage of late gadolinium enhancement,LGE%）等，以LGE%来评估心肌纤维化。利用统计软件随机选择70%的样本分配至建模组（n=54），通过单因素及多因素回归分析，建立LGE%的预测模型；剩余30%的样本为内部验证组（n=23），所有患者的超声心动图参数作为外部验证组，评估预测模型的准确性。绘制受试者工作特征曲线，通过计算曲线下面积来确定模型的预测性能，评估预测模型的灵敏度及特异度。结果：在建模组中，多因素线性回归分析提示，MWT是LGE%的独立预测因子，线性公式为LGE%=-10.009+0.832×MWT(r=0.466,P <0.001)，而LVOT解剖学参数均与LGE%无线性相关性。在外部验证组中，超声MWT与CMR MWT呈高度正相关（r=0.856,P <0.001），且内部验证和外部验证的LGE%预测值均与实际LGE%差异无统计学意义；当心脏CMR MWT≥30 mm或超声MWT≥25 mm时，其预测LGE%≥15%的准确率分别为82.6%和81.7%。结论：在评估HCM心肌纤维化时，MWT比LVOT解剖学参数更有预测价值。

关键词： OBE理念   混合式教学模式   自主学习能力  

摘要： 随着教育模式的持续革新,基于目标导向教育(Outcome-BasedEducation,OBE)理念的混合式教学模式在高等教育领域展现出了显著成效。本文聚焦于助产专业人体解剖学课程,旨在深入探究该教学模式在实际应用中的效果。通过结合传统讲授、在线课程与实验操作,我们构建了一个多元化的教学框架。评估结果显示,这一混合式教学模式不仅大幅提升了学生的学习兴趣与课堂参与度,还使学生在复杂结构理解、应用性知识掌握及自我学习等方面取得了显著进步。同时,学生对该教学模式的满意度也相当高。这表明,基于OBE理念的混合式教学模式能有效激发学生的学习兴趣,培养其自主学习能力,并加深其对知识的理解和应用,进而提升教学质量,满足高等教育发展的新需求。

关键词： 胃癌   功能保留性胃切除术   迷走神经   精细解剖学  

摘要： 迷走神经的精准解剖是功能保留性胃切除术的关键要素。在技术层面,术中神经监测联合吲哚菁绿荧光导航、手术入路优化、机器人手术系统以及人工智能辅助手术规划导航系统等技术革新,极大地提升了迷走神经保护的精准性和可行性。然而,仍存在一些争议:肝支保护已成共识,但腹腔支保护因操作难度和对淋巴结清扫彻底性的潜在影响仍需更多高质量证据支持;对于新辅助治疗后显著降期的病人,能否安全实施保留神经的缩小手术甚至免除手术,以及进展期胃癌的神经保护的肿瘤学安全性,是未来研究的重要方向。精准保护迷走神经是改善胃癌病人术后生活质量的关键,需结合技术进步和循证医学证据持续推进个体化精准手术发展。

关键词： 学习通   混合式教学   系统解剖学  

摘要： 为探究基于学习通构建的混合式教学模式的实践效果,本研究以“系统解剖学”课程为例进行了教学设计,采用了线上线下混合式教学模式进行实践,改进了教学方法和课程考核评价标准,并将线上教学与传统课堂相互结合。结果表明,混合式教学不仅对学生的学习效果有显著正影响,对提升学生的学习积极性和自主学习能力有积极作用,调查结果还发现学生对混合式教学模式的接受度和适应度较高,这也为今后相关医学基础课程实施混合式教学改革与创新提供了一定的借鉴意义。

关键词： 成像   骶骨   骶髂关节   螺钉通道   臀上动脉  

摘要： 目的通过数字化分析、测量S1、S2、S3横向骶髂关节几何螺钉钉道入钉点与臀上动脉分支的解剖学关系。方法收集2020年1月至2024年5月在内蒙古医科大学第二附属医院行腹部检查的健康志愿者147名,年龄(36.2±18.3)岁,其中男119名,女28名;通过骨盆CT三维重建确定S1、S2、S3横向骶髂关节几何螺钉钉道,并测量左、右侧各节段几何螺钉钉道入钉点至臀上动脉分支的最短距离,同时进行侧别间比较。结果147名志愿者中有107名(72.79%)存在S1椎体横向骶髂关节螺钉几何钉道,147名(100.00%)存在S2椎体横向骶髂关节螺钉几何钉道,22名(14.97%)存在S3椎体横向骶髂关节螺钉几何钉道。S1、S2、S3几何螺钉钉道入钉点至臀上动脉浅支的最短距离左侧分别为(18.13±2.79)、(30.83±3.43)、(35.88±4.22)mm,右侧分别为(18.65±3.21)、(31.41±3.88)、(34.46±4.13)mm;S1、S2几何螺钉钉道入钉点至臀上动脉深上支的最短距离左侧分别为(20.81±2.93)、(29.72±4.32)mm;右侧分别为(21.32±3.13)、(30.13±4.66)mm。各节段左、右侧间几何螺钉钉道入钉点至臀上动脉分支的最短距离比较差异均无统计学意义(P>0.05);各节段几何螺钉钉道入钉点至臀上动脉距离呈递增趋势,S3距离最远。结论多数成人存在影像学S1、S2、S3骨性髂骶关节上几何(安全)螺钉钉道,但置钉损伤臀上动脉的风险性不同,S1横向骶髂关节螺钉损伤臀上动脉的风险性大于S2、S3,S3横向骶髂关节螺钉损伤臀上动脉的风险性最小。

关键词： 动物病理   桌游   互动式教学   问卷  

摘要： 本研究围绕《动物病理解剖学》课程,设计并实施了一款名为《病变观察探案集》的推理类桌游,以提升学生对病理知识的理解和应用能力。问卷调查结果显示,120名本科学生对该教学形式的接受度高,游戏提高了学习兴趣、课堂参与度和表达能力,尤其对性格外向、课程熟悉度高的学生效果更为显著。相关性分析证实学生对桌游教学的积极反馈与其个体特征密切相关。结果显示,桌游具有良好的教学潜力,未来可结合虚拟现实等技术进一步提升教学效果。

关键词： 局部解剖学   教学改革   人才培养   九能培育   综合素质  

摘要： 新医科背景下,医学生培养目标是培养出综合素质良好的复合型人才。局部解剖学作为基础形态学课程的综合,是临床与基础之间的桥梁课程,在医学生培养中具有举足轻重的地位。文章以局部解剖学教学中医学生综合能力培养模式改革为目标,通过对教学过程进行科学分析,改革教学方法,有针对性地设计一个科学的教学活动体系,形成“九能培育教学法”,从知识、实践技能、创新能力、组织交流四个层面培养学生的九种能力,为新医科背景下医学生综合能力培养提供参考。

关键词： 前臂骨间膜   旋转轴   计算机辅助技术   中央束   副束   远侧斜束   斜索   背侧副斜索  

摘要： 目的通过尸体标本测量并利用计算机辅助技术模拟前臂旋转过程,观察前臂骨间膜的动态变化。方法选取9个正常成人尸体前臂标本,标本近端保留至肘关节以上10 cm,远端离断腕关节但保留下尺桡关节完整,剥离肌肉等软组织显露骨间膜,在前臂中立位测量参数桡侧韧带止点与桡骨头的距离、尺侧韧带止点与尺骨茎突的距离、韧带长度、韧带长轴与桡骨干相交角度、韧带宽度、韧带厚度。测量点处以直径1.2 mm金属短棒进行标记后行三维CT扫描,Dicom数据导入Superimage软件进行三维重建,模拟前臂旋转活动并对所标记测量点进行动态测量。结果前臂骨间膜均为腱性和膜性混合的纤维结构,共有5部分不同纤维走行的韧带结构(中央束、副束、远侧斜束、斜索、背侧副斜索),大体观察发现纤维走行主要由中段桡骨斜向止于远端尺骨。远侧斜束及斜索存在变异,中央束长度、宽度最大,副束次之,斜索厚度最大且长度最短。人工测量和三维模型下测量的数据大部分无明显差异。中央束、副束、远侧斜束在前臂旋转过程中变化较小,中央束、副束的间距均由旋前至旋后逐步增加,远侧斜束与之相反。斜索和背侧副斜索在前臂旋转过程中变化明显,其中背侧副斜索的间距变化类似正态分布曲线,而斜索则与之相反。所有韧带结构同尺桡骨干长轴的夹角变化规律类似于止点间距的变化。结论动态三维模型测量结果表明前臂骨间膜的变化符合一定的规律,中央束、副束和远侧斜束部分在前臂的整个旋转过程中变化很小,在旋转过程中为尺骨和桡骨提供了连续的统一轴线,旋转轴位于尺骨中点以外的尺骨嵴附近;斜索和背侧副斜索部分变化很大,主要起到限制过度活动的作用。

关键词： 以学生为中心   在线教学   系统解剖学   实验教学  

摘要： 系统解剖学作为临床医学专业中的基础学科,是对正常人体器官形态、联系发展等进行阐述的学科。学习系统解剖学的目的,就是掌握客观的、科学的人体形态和结构的知识,为继续深入学习其他基础医学和临床医学课程奠定基础。实验教学是系统解剖学教学的中心环节,传统的教学模式已经难以符合新时期培养高精尖医学专业人才的需求。本文阐述以学生为中心结合在线教学的基本理念和实践流程,对其优点与缺陷进行深入思考和研究,从而形成一套操作性强、实用性高、科学有效的系统解剖学实验教学理论。

关键词： 教学平台建设   数字化转型   智能化教学   个性化学习   机遇与挑战  

摘要： 动物解剖学作为动物医学专业的一门核心基础课程,其教学质量直接影响着兽医学人才的培养和发展。传统的动物解剖学教学模式多依赖教材讲解和动物标本的现场操作,虽然能提供基本的知识框架和技能训练,但在教学效果、学习体验和个性化需求等方面仍存在明显的局限性。随着教育技术的不断发展,数字化、智能化的教学平台建设已经成为提升动物解剖学教学质量的重要途径。然而,教学平台建设仍面临着技术、平台内容和师资等方面的挑战,教育资源共享和个性化学习仍然是当前面临的关键问题。文章阐述了动物解剖学课程教学平台建设的意义,介绍了该课程教学平台建设现状、数智化技术的应用、发展趋势以及面临的挑战,旨在推动动物解剖学课程教学平台的建设,为培养具备创新能力和实践技能的高素质兽医人才提供有力支持。