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关键词： 心房颤动   左上肺静脉   冷冻球囊消融  

摘要： 目的肺静脉的解剖变异度是影响心房颤动(房颤)冷冻消融难易的重要因素,探讨引起左上肺静脉(left superior pulmonary vein,LSPV)冷冻困难的解剖学因素。方法连续入选2017年1月至2018年4月在阜外医院就诊接受二代冷冻球囊导管消融治疗的症状性房颤826例患者。根据LSPV冷冻困难定义标准:LSPV需冷冻次数≥4次才达到肺静脉电隔离,并且其冷冻次数占所有肺静脉冷冻总次数的50%以上,最终符合标准的患者37例,归为阳性组;根据LSPV冷冻容易定义标准:LSPV冷冻次数为1次,并且肺静脉电隔离冷冻时间<60 s,入选患者38例,作为对照组。入选患者心脏增强CT进行三维重建后分析LSPV是否为共干、直径大小、LSPV窦口至分支处的距离、LSPV与左心耳之间嵴的厚度以及LSPV与左心房顶部的角度等指标。结果阳性组患者中,左侧肺静脉共干的发生率更高(41%对5%,P=0.001),并且其最大径、最小径分别较对照组患者明显增粗[(29.05±5.98)mm对(23.41±3.04)mm,P<0.001;(17.82±5.61)mm对(15.28±3.43)mm,P=0.020];阳性组患者LSPV与左心耳之间嵴的厚度较对照组更薄[(5.06±1.30)mm对(6.03±1.39)mm,P=0.003],并且LSPV与左心房顶部的角度较小(23.81°±15.23°对35.50°±12.11°,P<0.001)。多因素回归分析提示LSPV与左心耳之间嵴的厚度以及LSPV与左心房顶部的角度与LSPV冷冻消融的难易相关(OR=1.677,95%CI1.025~2.746,P=0.040;OR=1.086,95%CI1.019~1.157,P=0.011)。结论房颤冷冻球囊消融治疗过程中,LSPV与左心耳之间嵴的厚度较薄以及LSPV与左心房顶部的角度较小患者,其LSPV冷冻消融往往是困难的。

关键词： 肾结石   解剖学   肾盏  

摘要： 目的 探讨单侧肾铸形结石形成的相关性解剖学因素。方法 回顾性分析2016年1月—2018年12月本院收治的34例单侧肾铸形结石患者的临床影像资料,对比患者健侧肾脏与结石侧肾脏的解剖学因素。结果 两组肾的肾下盏长度、肾上盏长度无统计学差异(P>0.05);两组肾的肾下盏高度、肾下盏宽度,肾下盏穹隆部最大宽度、肾上盏宽度,肾上盏穹隆部最大宽度以及肾盂漏斗部夹角具有统计学差异(P<0.05)。结论 肾铸形结石的发生与肾脏的解剖学因素具备相关性,此中肾上、下盏宽度、肾上、下盏穹隆部最大宽度,肾下盏高度以及肾盂漏斗部夹角可能是造成肾铸形结石形成的重要因素。

关键词： 前臂   解剖学   骨间膜   韧带   附着位置  

摘要： 目的阐明前臂骨间膜韧带复合体结构的组成及精确的附着位置。方法解剖32具成人尸体前臂标本,辨认骨间膜所有的韧带,测量其附着部位与桡骨茎突或尺骨头尖端的距离,用该长度占整个尺桡骨长度的百分比来表示韧带的附着位置。结果前臂骨间膜包含五种韧带成分:中央带、附属带、远侧斜束、近侧斜索及背侧附属斜索。中央带桡骨起始处的远近端位置分别是桡骨总长度的55%和66%,尺骨是30%和42%。附属带桡尺骨附着处中心点的位置是桡骨38%及尺骨24%。远侧斜束尺桡骨附着处中心点的位置是尺骨16%、桡骨10%;近侧斜索是尺骨82%、桡骨78%;背侧附属斜索是尺骨65%、桡骨63%。结论本研究阐明了所有典型的前臂骨间膜韧带精确的附着位置,这些信息对骨间膜韧带的生物力学研究及骨间膜重建手术计划适当的移植位置是非常有用的。

关键词： 膝关节置换   股骨内外髁切迹   定位点   解剖学  

摘要： 目的通过研究股骨内、外髁切迹连线与股骨远端中心轴线的相对关系,证实以内、外髁连线作为膝关节置换股骨髓内定位点的可行性和准确性。方法因膝关节骨性关节炎而行膝关节置换的病人64例,随机分为观察组和对照组,每组32例(32膝)。观察组术中根据股骨内、外髁切迹连线与股骨内侧髁外侧缘延长线交点作为股骨髓内定位进针点进行定位。对照组采用传统膝关节置换技术定位。观察应用两种定位点与股骨解剖轴线出口点的距离、术后股骨假体外翻角、下肢力线偏差。结果股骨解剖轴线与髁间窝最高点前方的平均距离为(14.27±2.48)mm。观察组中定位点距股骨解剖轴线的平均距离为(1.1±0.37)mm,对照组定位点距股骨解剖轴线的距离平均为(3.22±1.45)mm,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后测定两组下肢力线偏差及股骨假体的外翻角,观察组为(2.49±1.27)°,对照组为(3.81±1.74)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。股骨假体外翻角观察组为(88.6±2.71)°,对照组为(86.7±4.17)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨内、外侧髁切迹连线与股骨内侧髁外侧缘延长线交点确定的股骨髓内插入杆定位点更精确、个体差异更小,可为术后获得良好的股骨假体力线提供保证。

关键词： 复合型医学人才   神经内科学   解剖学   医学影像学   实习医生   医学生   带教老师   培养模式  

摘要： 复合型医学人才培养已经成为高等医学教育的主流[1]。复合型人才内涵,'复合'是指两个或两个以上的组合,因此,复合型人才掌握多个学科的知识,而不仅仅局限于本专业的知识,是全面发展的人才[2]。复合型医学人才培养不但有利于解决现有医学人才知识面较窄、实践能力较弱的弊病,显著提高医学人才的知识、能力和素质,而且能够激励学生在学好本专业的同时跨学科跨专业地进行接触、交流和研究。当今时代是知识经济时代,我们崇尚知识与能力两手抓的人才培养模式及'宽—专—交'培养程序.

关键词： 神经解剖学   温针灸   穴位贴敷   脑卒中   痉挛性偏瘫  

摘要： 目的观察基于神经解剖学温针灸与穴位贴敷治疗脑卒中痉挛性偏瘫的临床疗效。方法将102例脑卒中痉挛性偏瘫患者随机分为2组,对照组51例应用穴位贴敷治疗,研究组51例在对照组治疗基础上应用基于神经解剖学温针灸治疗,2组均持续治疗4周。记录2组治疗前后Ashworth痉挛量表评分、临床痉挛指数(CSI)、Fugl-Meyer运动功能评分以及Barthel指数评分。结果 2组治疗后Ashworth痉挛量表评分和CSI指数均较治疗前显著下降(P均<0.05),且研究组降低程度均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数评分均较治疗前显著上升(P均<0.05),且研究组升高程度均显著优于对照组(P均<0.05)。结论基于神经解剖学温针灸与穴位贴敷治疗脑卒中痉挛性偏瘫疗效显著。

关键词： 病理学   局部解剖学   实验教学  

摘要： 局部解剖学和病理学是临床医学专业两门重要的基础课,学习局部解剖学最有效、最直接的方法是解剖尸体。在2016级临床医学专业学生解剖尸体过程中发现肝脏的形态和位置异常,通过解剖、摘除肝脏,送病检室制成切片观察微细结构,确定病变性质。全程以学生操作为主、教师指导为辅,以肝的形态异常为切入点,引导学生探查、观察、测量肝的位置和结构变化,探究肝形态异常的原因。通过教学反思,学生和教师一致认为此种教学方法值得推广。

关键词： 局部解剖学   教学方法   自主学习  

摘要： 根据临床医学专业认证和本科专业类教学质量国家标准要求,围绕应用型医学人才培养目标,以局部解剖学为试点,构建基于知识、能力、素质3个维度的医学生自主学习模式。通过建立"3个课堂",增设夏季学期实践环节,拓展PBL教育规模以及加强指导教师培训等措施,促进地方综合性大学医学教育质量的提升。最后简要分析存在的问题以及提出改进思路,为实现新时代医学教育高质量均衡发展提供的有益参考和借鉴。

关键词： 局部解剖学教学   实践教学环节   实验教学   实验室开放   医学院校   尸体解剖   实践能力   学时  

摘要： 局部解剖学是具有很强的实践性和实际应用性[1],因此实验教学是局部解剖学教学中一个重要的实践教学环节。全国各大医学院校通过调整实验课时比例[2-4],加强尸体解剖操作,提高实验室开放率,从而增加学生实践能力;本校也不例外。局部解剖学总学时70学时,理论10学时,实验60学时。在这种情况下如何同时要求学生将实践所得变为扎实的理论知识?这是是我们面临的问题。

关键词： 理论   与实验相   人体解剖学   教学效果  

摘要： 目的分析理论与实验相结合教学在《人体解剖学》教学中的应用效果。方法研究对象为2017级护理学专业学生70名,依据随机原则将其划分2组,设为研究组(35名)和对照组(35名),分别应用理论与实验相结合教学、传统教学,对比教学效果、护生考试成绩、教学满意度。结果研究组课程基本情况、授课组织方式、教学效果和课程教学建议等评分均高于对照组(P<0.05)。研究组护生考试成绩高于对照组(P<0.05)。研究组护生教学满意度(97.15%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。结论在《人体解剖学》教学中应用理论与实验相结合可提高教学效果,学生也更易接受。