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关键词： 节间生长   快速生长   转录组测序   活性氧   细胞壁   地下茎  

摘要： 【目的】竹鞭是散生竹的主茎,对竹子地下茎的研究对竹子生长发育意义重大。利用多学科方法,综合解析竹子地下茎节间生长的解剖学变化及其转录组特征。【方法】采用形态学观察结合石蜡切片、扫描电镜等方法观察矢竹(Pseudosasa japonica)地下茎生长过程中的形态学变化及解剖结构特征;并利用转录组测序结合生物信息学分析比较不同生长阶段节间转录组特征;差异表达基因利用MapMan软件进行可视化分析。【结果】矢竹地下茎的生长主要由竹鞭前端约14个处于不同生长发育阶段的节间生长引起。解剖学分析进一步表明,长度小于0.4cm的节间细胞具有较强的分裂能力;而1.0 cm长节间主要以细胞伸长生长为主。同时1.0 cm长节间基本组织细胞已具有显著的长、短细胞之分,且其导管细胞、纤维细胞等维管组织细胞较0.4 cm长节间的同类细胞在长度上更长,发育更为成熟。除此之外,相比于0.4 cm长节间,1.0 cm长节间髓组织已明显破裂,并初步形成了髓腔。通过比较0.4 cm长节间与1.0 cm长节间转录组图谱发现,差异表达基因从0.4 cm长节间中以细胞分裂与初生代谢基因表达为主,向1.0 cm长节间中以细胞壁合成、次生代谢基因表达为主进行转变。同时,1.0 cm长节间与细胞程序性死亡相关基因如乙烯信号通路及活性氧爆发相关基因也呈显著上调表达。【结论】矢竹地下茎节间在生长过程中存在一个明显的由细胞分裂为主向细胞伸长生长为主的转变。同时,在节间生长中还伴随一些发育过程的转变,如长、短细胞的发育,髓腔的形成。而这些过程的转变可能与细胞生长及细胞程序性死亡等相关基因的上调表达有关。

关键词： 中职   人体解剖学   直观教学   应用  

摘要： 人体解剖学是中职医学专业必学的重要知识,对掌握人体构造、各器官间的位置、联系以及疾病的治疗具有重要意义。为获得预期教学效果,中职教师应灵活运用多种教学方法,不断提高人体解剖学教学质量。直观教学可给学生感官上的直接刺激,有助于加深学生记忆与理解,因此,教学实践中,教师应注重直观教学法的应用。

关键词： 对分课堂   人体解剖学   教学效果  

摘要： 目的探讨在人体解剖学教学中采用"对分课堂"教学模式的教学效果。方法在人体解剖学教学中采用"对分课堂"教学模式与传统教学模式进行对比研究,通过过程性考核、成绩考核、学习投入评分和自拟调查表等方式评价教学效果。结果"对分课堂"教学模式组学生成绩明显好于传统教学模式对照组(P<0.05),"对分课堂"教学模式能提高学生的学习能力。结论"对分课堂"教学模式能提高人体解剖学的教学效果。

关键词： 阳性支撑   阴性支撑   股骨颈骨折   股骨头缺血坏死   髋关节Harris评分   解剖复位   生物力学   股骨   有限元分析   轴向加载试验   有效性   Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折   新型股骨颈钢板   解剖学   内固定   动力髋螺钉   极限载荷试验   Pauwels螺钉   等效应力   位移  

摘要： 股骨颈骨折是临床常见的髋部骨折,由于血供的原因容易发生骨折不愈合及股骨头缺血坏死两大并发症。特别对于中青年患者保髋治疗的特殊性,以及较高的股骨头坏死率,一直是骨科治疗中的难题。有效的复位及稳定的内固定是减少并发症的关键。对于高能量损伤的中青年股骨颈骨折,有专家认为基于生物力学的Pauwels分型更能反应此类骨折的严重程度,因此基于Pauwels分型相关的复位及内固定研究具有较强的临床意义。解剖复位是临床闭合复位追求的目标,但对于一些难复性股骨颈骨折很难达到解剖复位,而且反复的牵引复位会损伤残存的股骨头血供。2013年Gotfried等提出了一种股骨颈骨折阳性支撑复位的理念,亦能达到较好的临床疗效。当闭合复位达不到解剖复位时,阳性支撑复位可以接受,而阴性支撑复位应尽量避免。但目前缺乏股骨颈骨折阳性支撑复位的生物力学试验评价及定量标准化研究,因此三种Pauwels分型(Pauwels Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型)的阳性支撑复位定量研究具有现实临床意义。而基于Pauwels分型的内固定研究一直是热点问题,随着Pauwels角的增大,需要更加稳定的内固定方式,特别是对Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折不同内固定方式及新型内固定物的探索是目前的研究方向。本课题旨在对不同Pauwels分型股骨颈骨折阳性支撑复位进行生物力学定量研究,并基于Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的解剖特点设计研制了一种新型内固定钢板。第一部分股骨颈骨折阳性支撑复位临床与试验研究(一)股骨颈骨折阳性支撑与阴性支撑复位的临床疗效比较目的:在本回顾性研究中,我们的目的是比较Gotfried阳性支撑复位、阴性支撑复位治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院自2011年10月至2016年3月期间采用闭合阳性支撑复位、阴性支撑复位结合空心加压钉内固定治疗55例股骨颈骨折患者的临床资料,根据骨折复位质量的不同分为两组(Ⅰ组和Ⅱ组)。Ⅰ组29例为Gotfried阳性支撑复位,其中男16例,女13例,平均年龄为43.45±8.23岁。Ⅱ组26例为Gotfried阴性支撑复位,其中男14例,女12例,平均年龄为41.96±8.69岁。比较两组术后股骨颈短缩程度,末次随访时骨折的不愈合率、固定失败率、股骨头缺血坏死率及髋关节Harris评分。结果:本研究中所有患者随访时间均超过18个月。Ⅰ组未出现骨不连、固定失败及股骨头缺血坏死病例;而Ⅱ组有1例出现骨不连,3例出现早期固定失败,±例出现股骨头缺血坏死,共5例(19.23%)最后接受了关节置换手术。Ⅰ组及Ⅱ组在股骨颈垂直平面短缩平均分别为的股骨颈短缩程度分别为4.07±1.98mm和8.08±3.54mm,Ⅰ组及Ⅱ组在股骨颈水平平面短缩平均分别为3.90±1.57mm和7.77±3.31mm,Ⅰ组显著低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时Ⅰ组的髋关节Harris评分高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与Gotfried阴性复位相比,阳性支撑复位手术成功率高,且能明显预防股骨颈短缩、改善髋关节功能;在移位性股骨颈骨折闭合复位中,阳性支撑复位可以接受,而阴性支撑复位应尽量避免。(二)股骨颈骨折阳性支撑复位生物力学试验评价目的:在本研究中,我们评估了阳性支撑复位、阴性支撑复位、解剖复位在Pauwels Ⅰ型股骨颈骨折模型中的生物力学效果。方法:24例第四代人工合成复合股骨被平均分为3组,按照Pauwels 30°角截骨后形成股骨颈骨折;根据不同的复位标准分为阳性支撑复位组、解剖复位组及阴性支撑复位组,所有骨折模型均采用3枚倒三角构型的平行空心钉固定。采用生物力学方法(轴向加载试验、极限载荷试验)对样本进行评价,评价指标包括结构刚度、骨折最大位移(水平位移和垂直位移)及极限载荷,并采用方差分析对结果进行比较(P<0.05)。结果:研究表明阳性支撑复位组的结构刚度、骨折最大位移及极限载荷与解剖复位组相似,两组结果无统计学差异(P>0.05);两组的结构刚度、极限载荷均高于阴性支撑复位组,而骨折最大位移均小于阴性支撑复位组,差异显著有统计学意义(P<0.01)。结论:与阴性支撑相比,阳性支撑复位及解剖复位有着更好的生物力学强度,并且阳性支撑模型组与解剖复位模型组有着相似的生物力学强度。第二部分 基于Pauwels分型相关的股骨颈骨折阳性支撑复位有限元定量研究(一)股骨有限元模型的建立及有效性验证目的:根据正常人体股骨CT数据,建立股骨有限元模型,并进行尸骨的有效性验证。方法:采集一名志愿者的股骨CT数据,利用Mimics 17.0、Hypermesh 12.0等软件构建股骨实体模型并进行网格划分,再提交Abaqus 6.9软件进行有限元分析,在1400N的应力下行轴向加载试验;在股骨颈中段环形标记8个等分点,比较有限元分析与尸骨

关键词： 第三腓骨肌   外侧副韧带   距腓前韧带   跟腓韧带   解剖学  

摘要： 目的:描述第三腓骨肌和外侧副韧带包括距腓前韧带和跟腓韧带的形态并测量相关数据,为第三腓骨肌用于距腓前韧带重建术提供解剖学基础。方法:使用青岛大学解剖教研室所有的成年黄种人(中国人口)的离体踝关节标本38例足踝标本(20男,18女,17左,21右)。在解剖前用10%福尔马林浸泡,排除在解剖区有手术介入证据的踝关节标本。对38例离体的踝关节标本进行测量,所有解剖都是按照预先制定的方案进行的。记录了(1)第三腓骨肌从肌腱交界处至止点的长度;距腓前韧带、跟腓韧带的长度(2)第三腓骨肌从伸肌下支持带远端处至止点的长度;(3)第三腓骨肌肌腱结合处宽度;(4)第三腓骨肌止点处宽度;(5)距腓前韧带、跟腓韧带的起止点宽度(6)第三腓骨肌、距腓前韧带、跟腓韧带厚度。另外,根据肌腱数目和起、止点形态对距腓前韧带、跟腓韧带、第三腓骨肌肌腱的特征进行分类,并比较韧带间各个分型之间的关系。结果:第三腓骨肌止点宽度为31.69±10.58mm第三腓骨肌肌肉肌腱结合处宽度为3.98±0.78mm。肌腱止点至伸肌下支持带长度为58.01±7.41mm。第三腓骨肌止点至肌肉肌腱结合处长度为69.40±7.81mm,PT厚度为1.16±0.16mm。根据第三腓骨肌止点形态将其分为Ⅰ型:肌腱止于第四跖骨基底部;Ⅱ型:肌腱止于第五跖骨基底部和覆盖第四骨间间隙的筋膜;Ⅲ型:肌腱主体止于第五跖骨;IV型:肌腱分为两束,主腱止于第五跖骨的基底部,副腱止于第四跖骨的基底部。出现率分别为15.79%、36.84%、42.11%和5.26%。距腓前韧带长度为18.53±2.19mm,距腓前韧带起点宽度平均±标准差为9.36±3.29mm,距腓前韧带止点宽度为9.14±3.02mm。根据形态将其分为Ⅰ型:为单束型;Ⅱ-a型:为双束不完全分离型;Ⅱ-b型:为双束完全分离型;Ⅲ型:为特殊形态。出现率分别为28.95%、18.42%、47.37%、5.26%。跟腓韧带的长度为29.29±3.67mm,跟腓韧带起点宽度为4.33±0.93mm,止点宽度为6.75±1.20mm。厚度为1.99±0.44mm。根据跟腓韧带起点形态将其分为Ⅰ型:为覆盖型;Ⅱ型:为被覆盖型;Ⅲ型:为分离型;IV型:为特殊形态。出现率分别为57.89%、23.68%、13.16%、5.26%。结论:PTI型较其他Ⅱ、Ⅲ型具有长度优势,更易当做自体腱。PT、ATFL的长度、宽度与体侧、性别无明显差异,但与韧带类型存在显著差异。PT、ATFL、CFL的存在率和类型之间均存在较大差异,术前应应用超声和MRI等技术确定其类型和是否存在。这些数据有助于为使用第三腓骨肌重建距腓前韧带提供解剖学基础。

关键词： 肝中静脉   半肝切除术   三维重建   腹腔镜手术  

摘要： 目的:通过将肝脏及脉管进行三维可视化重建,对重建后肝脏的肝中静脉解剖进行分析。从立体角度了解肝中静脉的血管走形及其分支在肝脏中的引流区段。总结肝中静脉的解剖学特点及变异分型、肝中静脉分支的分布规律,以期为临床中半肝切除术提供指导。方法:在皖南医学院弋矶山医院肝胆外科的入院病人中,由于肝脏占位、胰腺占位及其他器官占位性病变或可能伴有周围组织器官转移,在行上腹部增强CT后(1 m m),运用安徽紫薇帝星数字科技有限公司三维重建平台对所得二维数据进行处理,重建后得到与CT原始的DI C O M数据相符的肝脏三维模型。重建的结果与原始CT图像吻合,包括肝脏实质、门静脉血管、肝动脉血管、肝静脉血管、下腔静脉等主要重建器官及管道。选取82例患者作为研究对象,其选取标准为占位对下腔静脉,肝中静脉影响小,并且上述静脉无严重变形、扭曲,以及既往无肝脏手术史。生成三维重建模型后,运用三维软件阅读器中调长度、角度、切割等相关功能,测量以下数据:1、MH V的主干及肝外长度、血管直径;MH V与周围肝静脉共干及肝外长度、血管直径。2、MH V与IV C、LH V、RH V的夹角;MH V与周围静脉共干时与矢状面的夹角。3、MH V在Ⅳa段、Ⅳb段、Ⅴ段、Ⅷ段中直径大于3m m的分支血管数4、MH V的变异分型5、以MH V与IV C所在平面将肝脏大致分为左右半肝,测量MH V起始处1c m、2c m、3c m、4c m、5c m、6c m及MH V最远处与肝表面的垂直距离;与MH V轴平行,经肝表面最高点作一直线,该最高点与MH V的垂直距离,并且测量上述各点与IV C的垂直距离。结果:经过多层螺旋CT扫描得到二维图像,将二维数据重整,三维构建后分析如下。1、MH V汇入IV C的方式有三种,分别是MH V单独汇入IV C,占36.5 8%(30/8 2);MH V与LH V共干汇入IV C,占62.2 0(51/8 2);MH V与LH V及RH V共干汇入IV C,占1.2 2%(1/8 2)。2、MH V主干长度:最长为10 6.0 0 m m,最短61.0 7 mm,平均为(71.5 8±10.4 0)m m;MH V的肝外长度:最长为7.0 2 m m,最短为0.8 0 m m,平均为(4.2 6±1.7 5)m m;MH V靠近IV C的血管直径:最长为13.6 3 m m,最短为6.2 3 m m,平均为(9.3 5±2.6 4)mm。3、MH V与LH V共干长度:最长为17.4 2 m m,最短为2.0 5 m m,平均为(11.7 6±3.6 7)mm;MH V与LH V、RH V共干长度为5.4 6 m m;MH V与LH V共干直径最长为15.3 7 m m,最短为6.7 6 m m,平均(10.1 5±2.2 3)m m;MH V与LH V共干肝外长度:最长为6.6 5 m m,最短为0.4 3 m m,平均为(3.4 7±1.2 0)mm;MH V与LH V、RH V共干肝外长度为3.8 5 m m;MH V与LH V、RH V共干直径为16.9 8 m m。4、MH V与IV C的夹角:最大为80.1 5°,最小为43.1 6°,平均为(60.2 4±11.4 8)°;MH V与LH V的夹角最大为10 8.6 7°,最小为48.9 3°,平均为(73.4 5±16.9 8)°;MH V与RH V的夹角:最大为62.0 0°,最小为26.3 5°,平均(44.2 4±10.5 5)°。5、MH V单独汇入IV C时,与矢状面的夹角为最大为62.3 6°,最小为32.8 4°,平均(44.1 8±6.0 6)°,MH V与LH V共干时与矢状面的夹角最大为72.1 8°,最小为36.5 2°,平均(52.4 5±10.4 9)°,三支静脉共干时MH V与矢状面的夹角为56.8°。6、MH V在Ⅳa段直径大于3m m分支数最多为2支,最少无分支,平均(0.6 2+0.4 9)支;MH V在Ⅳb段最多为3支,最少1支,平均(1.5 3±0.6 1)支;MH V在Ⅴ段分支最多为4支,最少1支,平均(2.1 9+0.3 9)支;MH V在Ⅷ段最多为3支,最少1支,平均(1.7 8+0.6 5)支。7、MH V一支型72例,占87.8%;两支型8例,占9.8%;三支型2例,占2.4%。8、MH V靠近IV C为起点,距此1c m与肝表面垂直距离为(13.5 9±2.6 5)mm,与IV C距离为(10.4 5±2.5 7)mm;距此2c m与肝表面距离为(23.8 8±2.9 8)mm,与IV C距离为(15.0 2±2.6 8)mm;距此3c m与肝表面距离为(32.9 5±3.2 9)mm,与IV C距离为(25.5 7±2.2

关键词： 内镜   外耳道   前庭进路   听神经瘤   耳蜗   解剖学  

摘要： 目的从影像学及应用解剖方面探索内镜经外耳道前庭进路切除听神经瘤的可能性,观察并记录此进路的安全边界、相关重要解剖标志及内听道内神经解剖关系。方法1.回顾性分析深圳大学第一附属医院100例患者(200侧)的颞骨CT,观察并记录其内听道形态以及内听道底的前后径、上下径。2.选用5具(10侧)新鲜冰冻成人尸头行颞骨CT扫描,行内镜经外耳道前庭进路暴露内听道,观察、记录此进路的安全边界、途经解剖结构、恒定解剖学标志以及内听道内神经解剖关系。结果1.100例患者(200侧)的颞骨CT示内听道形态为平行管状155侧,壶腹状40侧,喇叭口状2侧,不规则状3侧。内听道底前后径为4.23±0.80mm,上下径为5.07±0.93mm。其中左侧内听道底前后径与上下径分别为4.19±0.73mm、5.02±0.88mm,右侧内听道底前后径与上下径分别为4.27±0.86mm、5.12±0.98mm,左右之间在统计学上无显著差异;男性内听道底前后径与上下径分别为4.39±0.82mm、5.13±1.01mm,女性内听道底前后径与上下径分别为4.01±0.76mm、5.02±0.87mm,男性与女性前后径之间在统计学上有显著差异,而上下径之间在统计学上无显著差异。2.5具(10侧)尸头颞骨CT扫描示中平行管状9侧,壶腹状1侧;内听道底前后径为4.31±0.34mm,上下径为5.44±0.15mm。3.安全边界及解剖标志:上界为面神经鼓室段;后界为外耳道后壁(面神经乳突段);下界为颈静脉球;前界为耳蜗中转及部分底转;前庭窗、圆窗、匙突、岬末脚、面神经鼓室段是此进路的重要解剖标志。4.内听道内神经解剖关系:此进路下首先暴露的神经为前庭上神经,其下方为前庭下神经,面神经则位于前庭上神经的前方,蜗神经则位于面神经的下方。结论内镜经外耳道前庭进路切除听神经瘤在影像及应用解剖上得到证实可行。内镜解剖显示,此进路可以完全暴露内听道内容物,完成内听道病变切除,同时可以保留蜗神经、耳蜗中转、顶转及部分耳蜗底转,为同期或后期的电子耳蜗植入提供可能了解剖学基础。此进路对于具有残余听力且病变局限于内听道的听神经瘤患者是最佳的选择。

关键词： 新媒体   人体解剖学   学习效率   学习积极性  

摘要： 目的:分析临床专业人体解剖教学过程中应用新媒体教学模式教学效果.方法:将我院107名临床专业人体解剖学教学学员采用随机数字表法分组,对照组53名采用传统授课法教学,观察组54名应用新媒体教学,对比教学后对解剖结构的理解程度及掌握程度、学习效率、学习积极性、学习效果.结果:教学后,观察组标本辨认速度、准确率、学习效率、学习积极性、对解剖结构的掌握程度及理解程度评分均高于对照组(P<0.05).结论:新媒体教学能够有效提升临床专业人体解剖教学学员对解剖结构理解掌握程度,调节学员学习积极性及学习效率,学习效果提升明显.

关键词： 腓骨   踝关节   生物力学   解剖学   有限元分析  

摘要： 目的:研究腓骨的生物力学、解剖学特点及其在维持踝关节稳定性中所发挥的作用。方法:(1)通过CT扫描获取胫骨、腓骨、距骨原始数据,用mimics20.0软件提取腓骨、胫骨、距骨,分别进行三维重建、光滑、减面、网格划分、材料赋值后,导入ansys workbench14.5进行组装并进行有限元分析,求解得出踝关节应力分布情况;同时求解腓骨截骨后,踝关节应力分布情况。(2)通过解剖学研究并测量踝关节不同体位下腓骨的相对位移,观察腓骨对踝关节稳定性的影响。结果:(1)腓骨完整的情况下,踝关节的应力主要分布于踝关节中部;腓骨截骨后,踝关节应力汇聚于踝关节外侧。(2)解剖测量腓骨截骨术前、后腓骨的相对位移显示,截骨术后腓骨近端移位显著增大,腓骨远端位移明显减少,应力集中于踝关节外侧且关节的适配性降低,其与生物力学测量相符。结论:(1)在负重情况下,腓骨中段通过形变,缓冲来自距骨传递的应力,从而参与下肢轴向力量的传递。(2)腓骨同时参与踝关节动态及静态稳定性,腓骨缺失或畸形将显著影响踝关节的功能。

关键词： 中医学专业   “互联网+五结合”线上教学   教学模式  

摘要： 疫情防控期间,在无法正常复学、复课的情况下,文章从疫情背景、中医学人体解剖学课程特点、课程目标的确立、"互联网+五结合"线上教学模式的构建、取得的成效等方面,探讨了新构建的线上教学模式对学生自主学习的引导及其解剖学线上教学效果,对综合性民族大学中医学专业高素质专门人才培养具有重要意义。