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关键词： 互动教学   人体解剖学   网络课程   实施  

摘要： 在网络技术不断发展的时代,目前很多的高校在人体解剖学这门学科中开展了网络课程,成为学生学习的第二种选择,在拓展学生的见识与学习内容的同时减轻了教师的教学负担,但是目前在人体解剖学网络课程存在的问题主要是互动性不足,影响了教学效果,因此本文概述了互动教学的含义,分析了互动教学在人体解剖教学中的实施方法及实施效果,希望能够在人体解剖学网络课程中教师和学生增加互动性。

关键词： 柔道   背负投   运动解剖学   表面肌电   三维运动学  

摘要： 研究目的:通过对柔道背负投技术动作的文献查阅,以往的研究中都是通过观看比赛或者比赛录像进行背负投技战术方法的应用,但是对于背负投技术本身的运动规律和技术特征的研究还是相对较少,也并没有对背负投技术进行过运动解剖学动作分析、肌肉发力特征分析、动作的基本力学的规律性分析。因此,本研究将采取对柔道背负投技术动作的运动解剖学分析、发力肌肉的肌电和运动学特征进行分析,探讨背负投技术的动作特征、客观规律以及主要用力肌肉的发力特征,为柔道运动员及其教练员在进行背负投技术的规范化及标准化训练中提供科学的理论依据。研究方法:本文采用了文献资料法、专家访谈法、实验法、数理统计法的研究方法,并且以中国柔道集训队8名优秀男子柔道运动员的背负投技术动作为研究对象,通过实验设计,运用运动解剖学中的技术动作解剖学分析、表面肌电测试、运动生物力学中的三维运动学测试的实验方法,采集受试者在背负投技术动作中运动规律、肌肉肌电、运动学相关指标参数进行统计分析。研究结论:1.背负投技术动作规律符合人体各部分运动环节之间的机械运动规律,发力过程中利用了阿基米德的杠杆原理。2.背负投技术动作在上步阶段、引控手阶段、步伐实施转体阶段上肢的发力肌肉激活最早,动员最多,持续时间最长,贡献率最高。3.柔道背负投技术使用时加快运动员转体速度,掌握转体时机,成为提升柔道背负投技术动作成功率的关键。

关键词： 医学   人文素质教育   人体解剖学   融入   路径  

摘要： 随着医学事业的不断进步和创新发展，医学教育越来越倾向于人文素养的培育以及提升。在这种条件下，高校人体解剖教学需要寻求与人文素质的融合协调路径，确保医学教育能够培养学生的能力和认知。基于此，文章对医学教育中的人文素养提升展开详细论述，从中寻找人文素质教育和人体解剖学的有效结合路径，力求为医学教育水平上升提供思路。

关键词： 委陵菜属   根   茎   叶   解剖结构  

摘要： 本研究利用石蜡切片技术对蔷薇科(Rosaceae)委陵菜属朝天委陵菜(Potentilla supina L.)、匍枝委陵菜(*** *** Schlecht.)、委陵菜(*** Ser.)、鹅绒委陵菜(*** L.)4种长春地区常见的植物的根、茎、叶组织结构进行比较解剖学研究,旨在了解其结构差异,为委陵菜属的分类及开发、利用和资源保护提供理论依据;同时运用植物生理学、植物解剖学、生态学等理论对其解剖结构比较研究,探讨4种植物在生境、引种、驯化以及系统演化地位。研究结果如下:(1)4种委陵菜均为异面叶,都有表皮毛,气孔类型均为无规则型。4种委陵菜的栅栏薄壁组织均为2层,呈长圆柱体,海绵薄壁组织较为短小,且排列无规则,有明显的胞间隙。同时,4种委陵菜叶片结构的疏密度、叶肉栅栏薄壁组织与海绵薄壁组织的比值、维管束结构也存在着显著差异。朝天委陵菜、匍枝委陵菜、委陵菜和鹅绒委陵菜叶片结构的紧密度依次为40.94%、38.00%、41.68%、39.79%;栅海比分别是1.32、1.17、2.09、1.30;4种委陵菜的气孔指数以及气孔密度的大小,气孔指数分别为18.08%、17.85%、18.27%、18.01%;气孔密度分别为156.58个/mm2、126.35个/mm2、278.94个/mm2、137.45个/m-m2。4种委陵菜叶片结构特点体现了同属植物亲缘关系较近,不同种间的差异也体现了对环境的适应性,以叶片结构的疏密度、栅海比、气孔密度、气孔指数等特征指标来衡量植物的耐旱、耐寒性,表明4种委陵菜的耐旱、耐寒性大小为:委陵菜>朝天委陵菜>鹅绒委陵菜>匍枝委陵菜。(2)4种委陵菜茎的解剖结构相似,均有表皮、皮层、中柱三部分组成,表皮都只有1层,从朝天委陵菜、匍枝委陵菜、委陵菜、鹅绒委陵菜4种植物的茎的横切面可以看到它们的维管束类型都是无限外韧维管束,呈环状排列,维管束都较为发达;朝天委陵菜维管束有18个,匍枝委陵菜有5个,委陵菜16个,鹅绒委陵菜9个;4种委陵菜髓厚度大小分别是2162.91±302.59μm、464.79±64.11μm、3330.75±310.39μm、1019.07±149.84μm。导管类型为环纹、螺纹导管。4种委陵菜中维管组织与基本组织(皮层和髓)的比值分别为15.36%、31.98%、12.82%、28.13%,表明植物均具有不同程度的耐旱性,4种委陵菜耐旱能力大小为:委陵菜>朝天委陵菜>鹅绒委陵菜>匍枝委陵菜。(3)4种委陵菜植物根的表皮都由1层细胞组成,表皮厚度差异不明显,皮层数目多,有8～18层薄壁细胞组成,凯氏带不明显。朝天委陵菜、匍枝委陵菜、委陵菜、鹅绒委陵菜4种植物的根的生长发育方式都为外始式,委陵菜、鹅绒委陵菜初生根的原生木质部为三原型,匍枝委陵菜初生根木质部为四原型,朝天委陵菜为多原型。4种委陵菜根的维管组织较为发达,木质部导管的直径大小依次为65.35±19.66μm、58.68±18.09μm、66.47±19.88μm、61.13±18.39μm,表明四种委陵菜耐旱性由强到弱依次为委陵菜、朝天委陵菜、鹅绒委陵菜、匍枝委陵菜。(4)朝天委陵菜、匍枝委陵菜、鹅绒委陵菜茎的导管分子类型均为螺纹、环纹导管,委陵菜茎的导管分子类型为螺纹、环纹、网纹导管,已经出现了较为进化的网纹导管类型特征。同时,委陵菜也保留了原始特征;4种委陵菜导管直径委陵菜最大,匍枝委陵菜最小,同样也反映了委陵菜较为进化的地位。

关键词： 腰椎滑脱   解剖   Logistic回归分析   椎间盘高度  

摘要： 目的:分析比较退变性和峡部裂腰椎滑脱的解剖学参数的特点;探究腰椎滑脱(lumbar spondylolisthesis LS)进展过程中的解剖学高危因素;探讨退变性和峡部裂腰椎滑脱代偿机制的差异。方法:选取我院自2017年9月至2019年6月收治的87例有完整影像资料的LS患者为观察对象(滑脱组),滑脱组病椎均取单节段腰4椎体。其中男30例,女57例;年龄在38-74岁,平均为57.94±8.74岁。根据Meyerding分型分为:I度滑脱65例,Ⅱ度滑脱22例;峡部裂24例,退变性63例;对照组由年龄和性别匹配的93例健康成人构成,其中男40例,女53例,年龄23～75岁;平均57.29±8.41岁。取平卧位腰椎侧位X线片上测量椎间盘高度(disc height,DH)、滑脱节段(对照组取相应节段)的椎体指数(lumbar index LI)、滑脱角(spondy slip angle SSA)、骶骨水平角(sacral horizontal angle SHA)、腰椎前凸角(lumbar lordosis angle LLA),在腰椎正位X线片上测量L5横突的长度(the length of transverse process of L5 TPL)和宽度(the width of transverse process of L5 TPW)。运用独立样本t检验分析各解剖参数在滑脱组和对照组的差异,退变组和峡部裂组解剖学参数的差异。运用Logistic逐步回归分析影响腰椎滑脱的解剖学方面的危险因素。结果:退变性滑脱DH、LI、SSA、SHA、LLA、TPL、TPW分别为9.49±2.12mm、0.95±0.06、5.00±3.33°、34.66±10.40°、41.42±12.93°、24.64±4.76mm、14.11±2.76mm;峡部裂滑脱为DH、LI、SSA、SHA、LLA、TPL、TPW为8.86±2.78mm、0.92±0.07、4.83±3.47°、37.07±11.14°、46.02±12.26°、23.84±4.44mm、13.26±2.33mm;对照组DH、LI、SSA、SHA、LLA、TPL、TPW分别为13.08±10.80mm、0.95±0.08、6.98±3.74°、34.33±9.69°、42.25±12.83°、23.00±4.01mm、14.29±2.71mm,SSA、DH在滑脱组与对照组比较差异有显著性差异(P<0.05);TPL在I度退变组与对照组间比较差异有显著性差异(P<0.05);DH在I和II度退变组中比较差异有显著性差异(P<0.05);LI、SHA、LLA、TPW在各组间差异无显著性差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示LS与DH、TPL有显著性相关关系,回归系数分别为0.538、-0.103。结论:退变性滑脱和峡部裂滑脱的解剖学参数的变化是相似的;根据Logistic回归分析得出:DH降低,TPL增长是腰椎滑脱的高危因素;退变性滑脱和峡部裂滑脱可能有相似的代偿机制。

关键词： 锥形束CT   三叉神经痛   介入治疗   经皮穿刺   射频热凝术  

摘要： 背景:三叉神经痛(Trigeminal neuralgia,TN)是临床上常见的颅神经疾病,以面部疼痛为主,是一种反复发作且疼痛性质剧烈的慢性疾病。上颌支疼痛常常占原发性TN的60%以上。介入治疗是临床最常用的有创治疗,但穿刺路径都容易损伤血管和神经等周围组织。因此,我们研究三叉神经部分解剖参数和在CBCT下测量颧弓上缘前端和颧弓下切迹至三叉神经各解剖点的参数,为应用临床三叉神经痛的介入治疗提供解剖学参考依据。目的:本研究通过解剖测量骨学标本和上颌神经血管标本、CBCT测量人体和人体整颅湿标本,为从颧弓上入路穿刺到达眶下沟后端、圆孔的路径提供解剖学参考值,为有创治疗三叉神经上颌支痛提供解剖学依据。方法:(1)通过对骨标本(20例)及湿标本(10例)进行解剖测量;所用工具为游标卡尺和激光量角器;测量参考点为颧弓上缘前端和颧弓下切迹至三叉神经的几个解剖点的距离和角度;(2)对60位成年人志愿者进行CBCT扫描,测量颧弓上缘前端到眶下沟后端距离及角度、至颞棘距离,以及卵圆孔外口到圆孔外口距离;(3)通过对10个整颅湿标本进行此通路的穿刺,再进行CBCT扫描与测量对照。结果:①颅骨标本结果:颧弓上缘前端到达圆孔外侧缘的左右距离无差异,平均值为(23.70±2.00 mm);颧弓上缘前端到达眶下沟后端距离左右侧无差异,平均值为(29.70±2.40 mm);颧弓上缘前端到达圆孔外侧缘与水平线夹角(下倾角)为(4.7±0.9°);颧弓上缘前端到达圆孔外侧缘与冠状线的夹角(后倾角)均值为(13.6±1.5°);上颌神经在翼腭窝内左右侧的长度无差异,平均值为23.70±2.00 mm;②湿标本测量结果:颧弓上缘前端至眶下沟后端距离为(29.70±2.42 mm);③CBCT头颅影像测量结果:颧弓上缘前端至蝶棘的距离男女性无差异,均值为(23.70±2.30 mm);颧弓上缘前端至眶下沟后端的距离均值男性为(28.50±3.40 mm),女性为(26.70±2.10 mm);圆孔到眶下沟后端的距离男女性无差异,均值为(21.40±2.80 mm);颧弓上缘前端至眶下沟后端的连线与水平线成角男女性无差异,均值为(3.4±0.45°);颧弓上缘前端至眶下沟的连线与冠状线成角男女性无差异,均值为(3.4±0.16°);④CBCT整颅湿标本测量结果:颧弓上缘前端至眶下沟后端距离男女性无差异,均值为(30.53±3.19 mm)。颧弓上缘前端至蝶棘距离男女性无差异,均值为(22.93±3.58 mm);圆孔外口至眶下沟后端点的距离男女性无差异,男女性无差异,均值为(20.22±2.04 mm);颧弓上缘前端至眶下沟后端径线与水平径线的夹角男女性无差异,为(3.3±4.5°);颧弓上缘前端至眶下沟后端径线与冠状面夹角男女性无差异,均值为(3.2±1.8°)。结论:(1)经颅骨解剖测量获得了汉族人成年颧弓上缘前端、颧弓下切迹至三叉神经在翼腭窝内几个解剖点的解剖学数据。这些数据为应用解剖学提供了依据,并为影像学测量和三叉神经介入治疗提供了参数依据。(2)经CBCT志愿者测量,获得了颧弓上缘前端至上颌神经各解剖点相关数据,与解剖学测量数据形成印证,为临床治疗三叉神经痛的穿刺入路提供影像解剖学应用基础。为经皮颧弓上缘前端至眶下沟穿刺入路有精准治疗三叉神经上颌支眶下神经异常,避免损伤三叉神经的眼支和下颌支提供了依据。

关键词： 桂花   花香成分   顶空固相微萃取   气相色谱-质谱联用   偏最小二乘法判别分析   超微结构  

摘要： 【目的】桂花[Osmanthus fragrans(Thunb.)Lour.]是我国著名的香花植物,对其花香组分动态特征及花被片结构解剖学观测的研究能够为桂花的进一步开发利用提供参考。【方法】选取‘日香桂’(‘Rixiang Gui’)、‘雨城丹桂’(‘Yucheng Dan’)和‘波叶银桂’(‘Boye Yin’)3个桂花品种,采用顶空固相微萃取(HS-SPME)与气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术对其花香成分进行检测分析,并结合多元统计分析对3个桂花品种的花香进行评价。同时,利用扫描电镜和透射电镜观察比较这3个桂花品种的超微结构。【结果】3个桂花品种共鉴定出51种挥发性花香物质,均以萜烯类物质为主,其中芳樟醇及其氧化物、α-紫罗兰酮、β-紫罗兰酮及二氢-β-紫罗兰酮为主要花香物质,但相对含量存在差异。偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)表明,3个不同桂花品种的花香存在差异,并通过变量重要性投影(VIP)值选出了10种关键的差异花香物质,包括丁酸乙酯、顺式-芳樟醇氧化物、反式-β-罗勒烯等。基于这10种关键差异花香物质聚类分析发现,不同的品种或花期对桂花花香都有影响,但主要还是取决于品种的不同。此外,花被片超微结构观察发现桂花花香成分的聚合体(嗜饿酸基质颗粒)在细胞质体中形成,然后溢出细胞壁,最后通过表皮细胞上丰富的褶皱结构向外释放花香。【结论】3个桂花品种具有相似的特征花香物质,也存在着差异花香物质,同时这些花香物质在3个不同桂花品种中迥异的含量分布,共同形成了不同桂花品种的特有花香。此外,3个桂花品种花被片表皮细胞的褶皱结构,以及嗜饿酸基质颗粒的差异,也可能是3个桂花品种花香差异的原因之一。

关键词： 胃系膜   解剖学   组织学   间皮细胞   浆膜   胰上缘   D2+CME   短期结果   系膜评分   胃癌   远端胃切除   生存率   腹腔镜辅助全胃切除术   D2+CME   D2   倾向性匹配分析  

摘要： 目的:探索胃系膜的解剖学类型及组织结构,为腹腔镜胃癌根治性切除术(D2+CME)提供解剖学依据。方法:对进行腹腔镜下胃癌D2+CME根治性切除术的手术录像进行收集,用录像及图片的方式记录了D2+CME手术的手术要点,同时对不同区域胃系膜的标本进行取材后固定,然后石蜡包埋后切片,之后进行HE染色、masson染色及使用广谱细胞角蛋白(pan-cytokeratin,简称Pan-CK)免疫组织化学染色,研究系膜壁的组织结构。结果:胃的六个系膜与各自的系膜床有不同程度的融合,沿着系膜边界可将胃系膜剥离并完整切除。每个系膜表面均是由表面间皮细胞组成的浆膜被覆,浆膜下是纤维结缔组织组成的筋膜。每个区系膜与系膜床的融合具有不均一性,退化的浆膜中间皮细胞分布也不同。结论:通过术中图片及组织学检查证实的胃各个区系膜的存在,为腹腔镜胃癌根治性切除术(D2+CME)提供了更多理论依据。目的:在胃系膜模型的基础上,腹腔镜辅助远端胃切除联合完整胃系膜切除(D2+CME)手术可以帮助外科医生实现胰腺上缘完整、标准的切除。本研究旨在对腹腔镜辅助远端胃切除(D2+CME)对胰腺上缘的清扫技术方法和围手术期结果进行了初步探讨。方法:本研究回顾性收集并分析了从2017年8月28日至2018年12月27日107例行腹腔镜根治性远端胃切除术(D2+CME)患者的围手术期及近期效果。结果:本研究纳入107例胃癌患者。包括男性67人,女性40人。平均年龄55.5±9.8岁,平均BMI 23.0±3.1kg/m2。平均淋巴结收获数33.4±13.0枚,胰上缘淋巴结收获数是23.0±9.1枚。术中出血量的中位数是14ml(四分位间距6-34)。手术时间中位数是287分钟(四分位间距265-314),腔镜分离时间中位数是132分钟(四分位间距116-142)。术后并发症的发生率是9.3%,死亡率是0%。本研究中位随访时间是10个月(四分位间距8-13)。在此期间没有患者出现复发或者死亡,也没有患者失访。结论:腹腔镜辅助根治性远端胃(D2+CME)提供了一个完整的和标准化的胰腺上缘清扫方法。目的:本研究对于目前广泛应用的腹腔镜辅助远端胃癌根治术,通过手术录像中切除系膜的完整度,系膜床的完整度来评估胃癌手术的质量,探索其与术后并发症,死亡率,和生存率等的关系。方法:本研究收集所有从2014年12月12日至2017年12月28日期间所有于同济医院胃肠外科行腹腔镜辅助远端胃癌根治性切除术且手术录像完整的病人。所有病人均是行R0根治性切除。所有录像均根据TJ点的显露,系膜体部的完整性,系膜床的完整性,是否血管根部结扎来进行评分,并保存。一共有885例纳入这项研究,使用单因素回归分析模型和多因素回归分析模型来研究评分与三年累计生存率的相关性。研究的主要预后指标是以死亡为终点的总生存率和以肿瘤复发或死亡为终点的无进展生存率。结果:一共有1551例病例纳入研究,其中696例被排除。被排除的病例中,368例行腹腔镜辅助全胃切除术,196例行腹腔镜辅助近端胃切除术,5例行术前新辅助治疗,3例术后病检是神经内分泌肿瘤,124例缺乏完整录像进行评分,最后剩余855例纳入此项研究。根据评分,每组所占比例不同:评分高的组有453例(53.0%),评分中等的有243例(28.4%),评分差的组有159例(18.6%)。我们注意到与评分低的组相比,评分高的组3年总生存率高出11.7%,3年无进展生存率高出15.1%。同时,我们发现评分与总生存率在单因素回归分析(HR 2.00[95%CI 1.27–3.14],p=0.003)和多因素回归分析(HR 1.69[95%CI 1.07–2.67],p=0.025)中均有显著的相关性。同样,评分与无进展生存率在单因素回归分析(HR2.07[95%CI 1.39–3.08],p<0.001)和多因素回归分析(HR 1.78[95%CI 1.19–2.67],p=0.005)中也有显著相关性。结论:在之前的研究中,病理学家通过评估直肠和结肠标本系膜面的完整度来研究与预后的相关性。由于胃系膜的复杂性,我们通过术中录像来评估手术。提高手术质量可能会提高病人术后的总生存率和无进展生存率。在胃癌手术中,提高胃系膜的完整度可能是降低病人术后死亡率和并发症一个新的有效方法。研究背景:虽然腹腔镜辅助胃癌D2淋巴结清扫术已成为治疗进展期胃癌的常用方法,但患者预后仍然不佳。在之前的研究中,我们于2013年初提出D2淋巴结清扫合并胃完整系膜切除(D2+CME)用于治疗进展期胃癌。在本研究中,我们的目的是探讨腹腔镜下D2+CME全胃切除术的可行性和肿瘤学预后。方法:从2014年1月到2018年6月,一共有395例患者在本中心行腹腔镜辅助根治性全胃切除术,全部纳入本项研究。术后并发症根据C

关键词： 陈列标本   无害化制作技术   人体解剖学  

摘要： 目的:探讨人体解剖学陈列标本的无害化制作技术。方法:使用特殊的制作方法对人体解剖学陈列标本进行制作。结果:使用无害化制作技术的陈列标本无挥发性有害气体释放。结论:应用人体解剖学陈列标本的无害化制作方法,可保证陈列室空气质量,达到环保目的。

关键词： 探讨与实践   教学内容   基础教学改革   中职学生  

摘要： 解剖学基础是中职护理课程的重要组成部分,主要研究的是人体各器官系统的正常形态、结构特征、位置毗邻及其基本功能,是学习生理学、病理学等基础医学课程和内科护理、外科护理等护理专业课程的基础,但中职解剖学基础课程安排较早,且教学内容名词多、描述复杂、直观性强,对于对人体结构缺乏基本认知的学生来说记忆和理解难度均较大,过于枯燥乏味,传统教学方式很难激发学生的学习热情,无法引导学生全面掌握复杂的解剖学知识,导致中职学生普遍存在学习障碍,造成低效、甚至无效课堂。因此,基于解剖学基础教学现状对其进行针对性改革,是提高中职解剖学基础教学质量,促进护理学课程发展,培养优秀医学专