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关键词： 护理专业新生   人体解剖标本   心理变化   生理反应  

摘要： 通过收集本院近三年182名高职高专护理专业新生在解剖学实验教学过程中人体标本对其身心所产生的影响的资料并进行分析,提出对策,通过加强宣传、人文教育、等方式进行心理疏导,改善教学环境,引导科学探索,以期帮助她们消除对解剖标本的恐惧、焦虑、厌恶等异常情绪,顺利完成学习。

关键词： 三角纤维软骨复合体   3D-FSE-CUBE   磁共振成像   解剖学  

摘要： 目的:三角纤维软骨复合体（TFCC）属于腕关节尺侧的重要结构,其损伤是腕关节尺侧疼痛的主要原因之一。MRI是一种能无创性评估软骨、肌腱、韧带损伤程度以及临床疗效的有效方法,但2D-MR序列在显示TFCC精细解剖结构方面存在局限性。三维快速自旋回波脉冲（three-dimensional fast spin-echo pulse sequence with parallel imaging and extended echo train acquisition,3D-FSE-CUBE）序列对韧带、关节软骨显示非常敏感。本研究将探讨3D-cube序列应用于腕关节的诊断价值。材料方法:本研究纳入成人健康志愿者17名（男11名,女6名）,共34例腕关节,均为医学生或医务工作者。年龄22～42岁,年龄29±4.5（均数±标准差）岁。这些患者均行腕关节常规MRI和3D-cube序列检查,测量各序列信噪比（SNR）,纪录TFCC各结构在各序列显示情况。各组间SNR的比较用配对样本t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果:3D-Cube-T2序列对于尺月韧带、尺侧副韧带、尺三角韧带的显示率高于2DFSE-T2序列。3D-Cube-T1序列对于尺月韧带、尺侧副韧带、尺三角韧带的显示率高于2D-FSE-T2序列。3D-Cube-T1序列的信噪比（SNR）高于2D-FSE-T1序列的信噪比（P=0.00）。3D-Cube-T2序列的SNR与2D-FSE-T2序列的SNR无统计学差异（P=0.56）。结论:冠状位3D-cube序列具有良好的信噪比（SNR）及更高的TFCC显示率,其可以作为观察腕关节TFCC及其周围韧带的常规序列。

关键词： 青年教师   系统解剖学   实验教学  

摘要： 系统解剖学是按照人体的器官功能系统阐述正常人体器官位置、形态和结构的形态学科,是重要的基础医学课程,也是医学生的必修课,实验课在系统解剖学课程学习中是必不可少的环节。青年教师是承担系统解剖学实验教学的主力军,并且青年教师缺少系统的正规的教育和实践培训,难以在短时间内掌握各种教育和教学方法。如何使系统解剖学课堂变得生动、收到良好的教学效果上好实验课对青年教师来说是一项挑战。青年教师的成长成才是一个漫长的过程,需要青年教师不断积累,全方位提升自己的综合素质,多听课,认真对待集体备课,积极参加试讲活动和教学竞赛,并在每一次上课前做好充分地备课,熟悉标本;在课堂上不断积累教学经验,做好教学反思,不断改进不足。本文将结合自己在实验课的教学经历浅谈几点体会。

关键词： A1滑车   超声引导   解剖   经皮松解   屈指肌腱狭窄性腱鞘炎   针刀  

摘要： [背景]屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(Stenosing flexor tenosynovitis)又称扳机指(Trigger finger,TF),是骨科的常见病和多发病,多发生于屈指肌腱纤维鞘的起始部位,其病变卡压的位置大多在A1滑车部位,也是临床治疗的靶点位置。最常见的保守治疗是皮质类固醇鞘内注射,但相当多的患者会因保守治疗无效而接受手术治疗,A1滑车的经皮松解(Percutaneous Release)于1958年首次报道,目前已成为保守治疗无效患者的首选治疗方式,经皮松解的医疗器械较多,针刀也属于其中之一。目前临床上针刀松解A1滑车操作大多均在盲视下进行,这一治疗技术因不可视而具有明显的缺陷。近年来,超声引导技术在有创治疗领域迅速普及,使很多经皮有创治疗技术得到显著改进,目前已有应用超声引导下针刀治疗TF的临床报道,但其相关的解剖学研究未见报道,不利于该技术的临床推广,为了明确超声引导下针刀经皮松解A1滑车的解剖学依据,使其成为一种科学、精准、安全、可靠的TF临床治疗技术,特进行了本项研究。[目的]探寻超声引导下针刀经皮松解A1滑车的操作规范及优势,并与非超声引导下针刀经皮松解A1滑车、传统针刀治疗操作方法进行比较,评价三种操作方法的安全性及有效性。并观察A1滑车及其毗邻的解剖结构,研究A1滑车部位解剖结构对针刀松解操作的影响。[方法]选取84例10%福尔马林防腐固定的成人上肢标本,标本来源于北京大学基础医学院遗体捐献中心,研究时间为2018年11月～2019年5月,将标本随机分为三组(U组——超声引导下针刀推割组、N组——非超声引导下针刀推割组、T组——经典针刀术式点刺组,每组28例手,140例手指),采取三种术式分别进行针刀经皮松解A1滑车,松解完毕后,逐层解剖暴露A1滑车区域,观察并记录针刀及其毗邻解剖结构,并将解剖结构与超声图像进行对比识别。(1)安全性评估:对U组、N组及T组分别进行操作安全性评估,安全性指标是指针刀对治疗目标(A1滑车)以外组织的损伤情况,包括:①是否损伤指固有神经及血管:肉眼观察指固有神经、指固有血管是否存在切割痕迹;②是否损伤肌腱:肉眼观察及评估是否存在肌腱损伤(无;轻微损伤:肌腱表面有轻微针刀划伤;中度损伤:肌腱保持连续性,部分边缘切断;肌腱严重损伤:肌腱完全切断);③是否损伤A2及PA滑车:肉眼观察A2及PA滑车是否存在切割痕迹;④计算损伤率:分别计算神经、血管、肌腱损伤率。计算方法为:损伤率(%)=损伤例数÷总例数×100%。(2)准确性评估:对U组、N组及T组分别进行有效率评估,比较三组有效率,内容如下:①松解位置及长度:肉眼观察针刀推割痕迹是否位于A1滑车;使用电子游标卡尺测量针刀推割痕迹的长度L1及A1滑车长度L2;②计算松解有效率:松解有效率(%)=A1滑车的松解长度÷A1滑车总长度×100%。(3)解剖数据测量:使用电子游标卡尺测量以下解剖结构的长度及两解剖结构间距离:A1滑车的宽度(W)、A1滑车近心端距掌指关节横纹处的距离(D1)、A1滑车近心端距掌横纹的距离(D2),食指测距掌中横纹的距离,中、环、小指测距掌远端横纹的距离)、指面正中线距桡侧指固有神经的距离(D3)、指面正中线距尺侧指固有神经的距离(D4)。[结果]高频超声探头能较好显示A1滑车部位的解剖结构,采取探头长轴放置、平面内进针便于操作。(1)安全性:U组损伤29例,损伤率为20.71%。其中肌腱损伤25(17.86%)例,其中轻微损伤21例,中度损伤4例;A2及PA滑车损伤2(1.43%)例;指固有神经损伤2(1.43%)例;未见血管损伤。N组损伤36例,损伤率为25.71%。其中肌腱损伤23(16.43%)例,其中轻微损伤22例,中度损伤1例;A2及PA滑车损伤11(7.86%)例;指固有神经损伤1(0.71%)例;血管损伤1(0.71%)例。T组140例,损伤例数为28例,损伤率为20.00%。其中肌腱损伤20(14.29%)例,其中轻微损伤19例,中度损伤1例;A2及PA滑车损伤4(2.86%)例;指固有神经损伤3(2.14%)例;血管损伤1(0.71%)例。三组总损伤率比较:N组>U组>T组,采用卡方检验进行两两组间比较,P值均大于0.05,未发现三组总损伤率差异具有统计学意义。具体损伤情况同样采用卡方检验进行两两组间比较,结果发现仅U组和N组的A2及PA滑车损伤率差异具有统计学意义,P1=0.011<0.05,非超声引导下针刀推割A1滑车对A2及PA滑车损伤几率比超声引导下针刀治疗显著增加,余损伤情况P值均大于0.05,未发现组间具有显著性差异。(2)准确性:U组未切割到A1滑车共有8(5.71%)例,测得A1滑车平均长度7.76±3.13mm,平均松解长度5.71±2.50mm,松解有效率为79.

关键词： 旋股内侧动脉   股骨头   影像学   CTA  

摘要： 目的:利用CTA技术采集三维重建影像学图像,观察和测量髋部旋股内侧动脉和股骨头相关区域的解剖学数据,包括旋股内侧动脉的起源、走行、起始段管径、分支方式;旋股内侧动脉与旋股外侧动脉的发出关系;旋股内侧动脉与股深动脉起始段管径比;旋股内侧动脉有效走行长度与股骨颈宽度比及跨过股骨头与股骨颈上下交点连线的分支数量等内容,以期获得有价值的影像解剖学数据,分析旋股内侧动脉与股骨头区域血供的关系,为临床实践提供数据支持和理论依据。材料与方法:选取2018年3月至2019年7月期间,于吉林大学第一医院就诊,行髋部CTA扫描的患者,按照既定的筛选和排除标准,最终获得94例,共188侧,进行数据分析,其中男性61例,女性33例,平均年龄49岁。髋部CTA扫描使用美国通用电气公司的DiscoveryTMM 64排宝石CT机,增强剂采用临床广泛使用的碘海醇注射液欧乃派克,扫描精度0.625mm。数字化影像结果汇总至与CT机配套的AW Volume Share4.5工作站,由工作站专业技术人员处理后期数据,对旋股内侧动脉及股骨头相关区域进行数字化三维重建,依据容积再现和最大密度投影等后处理序列进行进一步完善,在人体解剖学系教师和技术人员指导下,直接利用工作站自带软件进行观察和数据测量。结果:1.旋股内侧动脉起源于股深动脉172例（91.5%）,左侧85例,右侧87例;起源于股动脉16例（8.5%）,左侧9例,右侧7例。2.旋股内侧动脉的走行为:螺旋形37例（19.7%）,左侧20例,右侧17例;迂曲型110例（58.5%）,左侧52例,右侧58例;平直型41例（21.8%）,左侧22例,右侧19例。3.旋股内侧动脉的起始段管径左侧为2.25±0.9mm,右侧为2.16±0.9mm。4.旋股内侧动脉向上、下分别发出分支,称为升支和降支。其中升支向内上闭孔方向;降支向下方走行,为股骨小结节及其下方区域供血;旋股内侧动脉的主干向内向后延续,称为深支,继续向后绕行,过股骨颈后方至其后外侧向上走行,形成基底动脉环的一部分。5.比较旋股内、外侧动脉发出顺序可见旋股内侧动脉先发出130例（69.1%）,左侧62例,右侧68例;旋骨外侧动脉先发出46例（24.5%）,左侧25例,右侧21例;旋股内、外侧动脉同一平面发出12例（6.4%）,左侧7例,右侧5例。6.旋股内侧动脉与股深动脉起始段管径比左侧为0.48±0.14,右侧为0.42±0.16。7.旋股内侧动脉有效走行长度与股骨颈宽度比左侧为0.89±0.08,右侧为0.85±0.09。8.跨过股骨头与股骨颈上下交点连线的分支数量左侧为1.46±0.88,最大值3条,最小值1条;右侧为1.82±0.95条,最大值4条,最小值0条。结论:1.旋股内侧动脉主要起源于股深动脉,部分起源于股动脉,其他起源较为少见。旋股内侧动脉的走行及其与旋骨外侧动脉的关系多样,在临床手术和介入治疗应用中需要引起特别关注。***成像下的内深比、内占颈比等数据对于评估旋股内侧动脉与股骨头供血关系具有一定临床价值,现阶段CTA尚不能良好的显示旋股内侧动脉末端延伸向股骨头和股骨颈区域的细小分支。

关键词： 病理解剖学   学生主动参与   病理变化   肝硬化   问卷星  

摘要： 在我校领导的人文教育、自主学习教学理念引领下,本学年下学期开学初始,基础医学部两位主任经过反复探讨,发起了课程教学改革的活动。由布置任务、研究课改思路,到各教研室推选优秀老师参与活动,两位主任不厌其烦的点拨、参与活动教师的演练,并对其提出宝贵意见和建议,最终于年底迎来了张老师的课程教学改革公开观摩课。课程教学改革亮点如下:1.引入人文教育培养高素质医学人才

关键词： 拇外翻   籽骨   解剖学   Chevron截骨术   软组织松解术  

摘要： 目的:通过解剖学研究影响籽骨位置变化因素,分析单一内侧入路Chevron截骨+拇收肌松解术治疗拇外翻疗效及籽骨位置变化的影响。方法:对10具(20足)成人足(延边大学解剖学教研室提供)的第一跖趾关节籽骨进行解剖学观察,采集籽骨及附着于籽骨腱性组织数据,分析其位置变化因素。选用2017-2019年入住我院骨科病房的中、重度拇外翻患者资料48例(60足)进行分析,采集未术时、手术后及最后次随访时拇外翻角(HVA)、第1-2跖骨间角(IMA)、第一跖骨远端关节角(DMAA)及籽骨分度情况。对选中患者采用AOFAS评分系统进行分析,并对患者术后用满意度调查表进行分析。结果:1.籽骨大致呈圆形彧椭圆形,位置变化受拇展肌(Abductorhallucis,ABH)、拇收肌(Adductor hallucis,ADH)的直接影响。拇展肌和拇收肌是横向牵拉力的关键。2.48例(60足)患者均于10周内骨性愈合,均未发生并发症;拇外翻角(HVA):由术前40.66±11.85°恢复为术后15.64±7.20°,最后次随访为15.89±7.10°;第1-2跖骨间角(IMA):由术前平均15.36±3.89°恢复至术后9.37±2.53°,最后次随访为9.50±2.49°;第一跖骨远端关节角(DMAA):由术前20.94±7.03°恢复为术后7.12±3.29°,最后次随访为7.48±3.07。,各角度恢复好,术后及末次随访较比术前均存在统计学差异,(均P<0.001);籽骨分度术前正常位置:27例(45%),异常位置:33例(55%);术后正常位置:57例(95%),异常位置:3例(5%);最后次随访正常位置:58例(97%),异常位置:2例(3%),籽骨术后以及末次随访位置变化较术前显著好转,存在统计学意义(卡方值119.23,P<0.001);通过皮尔逊相关系数可知,拇外翻角与籽骨分度具有正相关性(r=0.674P<0.001),即术前拇外翻角度的大小与籽骨脱位严重程度程正相关。***评分:术前平均评分为33.98± 12.97分,术后提高到76.23±10.83分,末次随访为77.08±11.21分,术后与末次随访较术前均存在统计学差异(均P<0.001);术后满意度调查:患者对手术后穿鞋舒适程度表示“非常满意”及“满意”为98.3%,对手术后外观表示“非常满意”及“满意”为95.0%,对术后活动度表示“非常满意”或“满意”为93.3%。结论:1.籽骨位置变化受跖骨外翻程度、ABH和ADH影响。2.单一内侧入路Chevron截骨联合外侧软组织松解手术对中度及重度拇外翻的籽骨有较好的复位作用,手术疗效好。

关键词： 肾脏肿瘤   三维肾脏评分   三维影像   肾部分切除术  

摘要： 研究背景和目的肾脏部分切除术(partial nephrectomy,PN)目前被推荐为直径小于4cm(T1a)肾脏肿瘤的标准治疗术式,其手术实施难度取决于肿瘤解剖复杂程度。目前国内外已推出数个肾脏评分方法用以度量肾肿瘤的解剖复杂性,其中主要包括R.E.N.A.L.评分、PADUA(preoperative aspects and dimensions used for anatomy)评分以及C-index评分。然而,多个研究指出以上评分体系在临床应用中存在诸多局限和不足。影像三维重建技术因其直观可视性目前已在临床广泛应用,结合三维技术的发展建立肾肿瘤的三维精确评分体系,是本文研究的主要目的。研究方法回顾性收集分析于2016年11月至2018年1月因肾脏肿瘤在山东大学齐鲁医院行腹腔镜肾部分切除术的患者共计135例,所有手术均由唯一术者实施。所有病例术前均进行增强CT影像学检查。研究病例均符合以下纳入标准:单侧单发肾肿瘤切除术、对侧肾脏功能正常、对增强造影剂无过敏反应、术前增强影像及热缺血时间等资料完整、术后病理均已证实为肾透明细胞癌。借助图像后处理软件(CSA,Hisense,Tsingtao,China)对所有病例CT资料进行三维影像重建。三维肾脏评分体系直接在三维模型上对以下五项指标进行评分:1、肿瘤体积;2、肿瘤内生体积比例;3、肾脏血管变异情况;4、肿瘤与肾脏集合系统或肾窦脂肪之间的解剖关系;5、肿瘤距离赤道平面的纵向距离。五项子评分相加之和定义为三维肾脏评分数值。方差分析和协方差分析探索各三维元素对热缺血时间的影响;斯皮尔曼分析比较三维肾脏评分、R.E.N.A.L.评分、PADUA评分及C-index评分与热缺血时间的相关强度;并进一步通过ROC曲线探索不同评分系统对热缺血时间的预测价值。研究结果借助增强CT资料重建所有患者三维肾脏模型。平均肾脏肿瘤最大直径为2.53(IQR:1.70-3.00)cm;平均肾肿瘤体积 31.25(IQR:6.07-28.59)ml;肿瘤距离赤道平面平均纵向距离1.41(IQR:0.00-2.12)cm;42例患者(31.1%)的肿瘤内生体积比例小于50%;79例患者(58.5%)的内生体积比例大于50%;14例患者(10.4%)的肾脏肿瘤为完全内生型。30例患者(22.2%)的三维模型中存在肾脏血管变异;平均热缺血时间为28 min;平均三维肾脏评分值为8.3(IQR:7-10);平均R.E.N.A.L.评分值为7.01(IQR:6-8);平均PADUA评分值为8.19(IQR:7-9);平均C-index评分值为3.12(IQR:1.97-3.73)。方差分析和协方差分析中,热缺血时间和肿瘤体积评分(p=0.005)、内生体积比例评分(p=0.018)、纵向距离评分(p=0.006)、肿瘤与肾脏集合系统或肾窦位置关系评分(p=0.032)以及肾脏血管变异评分(p=0.007)均存在明显的统计学关系。对多种肾脏评分系统和热缺血时间的斯皮尔曼相关强度分析中,三维肾脏评分系统与热缺血时间的相关性最显著(rs=0.64,p<0.001),而 PADUA 评分(rs=0.20,p=0.025)、C-index 评分(rs=-0.202,p=0.019)和 R.E.N.A.L.评分(rs=0.216,p=0.012)与热缺血时间的相关性适中。进一步ROC曲线分析中,三维肾脏评分、PADUA评分、R.E.N.A.L.评分、C-index评分曲线下面积分别为0.91、0.67、0.67、0.68。研究结论肿瘤体积、肿瘤内生体积比例、肾脏血管变异、肿瘤距离赤道平面的纵向距离以及集合系统/肾窦区域受累情况均是热缺血时间的独立影响因素;相较于既往二维评分体系,三维肾脏评分能够更准确地评估肿瘤解剖复杂程度。

关键词： 腓动脉穿支   穿支血管   解剖学   统计   腓动脉穿支皮瓣   口腔癌   软组织缺损   修复  

摘要： 第一部分小腿后外侧腓动脉穿支的解剖学研究目的腓动脉穿支皮瓣在肿瘤外科,尤其是颌面外科具有较为广泛的应用前景,研究其解剖结构对设计和制备皮瓣至关重要。故本次研究的主要目的是掌握小腿后外侧腓动脉穿支的解剖学特点,包括穿支的数目、发出位置、血管外径、血管蒂长、分布及大致走行规律,为临床应用提供理论依据。方法选取10例小腿作为研究对象,将乳胶浆液注入腘动脉制成小腿灌注标本。精细解剖腓动脉穿支,采用两种记录形式对穿支各项指标进行记录:（1）将小腿等分为三段（上段、中段和下段）分段记录;（2）每个标本从上往下按照发现穿支顺序编号为第1穿支、第2穿支、…、第N穿支,按穿支编号记录。记录腓动脉穿支数目、发出位置、血管外径、蒂长、分布规律及潜在联系。整理数据后借助SPSS21.0软件系统,对结果进行统计学分析。结果1、腓动脉穿支总数为48支,每例4～6支,平均每例（4.80±0.79）支。每个穿支血管外径的平均值为（0.90±0.21）mm、血管蒂长度平均值为（6.91±0.55）cm。2、穿支在小腿中段分布最为集中,穿支占比为56.25%,每例2～3支,平均每例（2.70±0.48）支。中段穿支的血管外径和血管蒂长度平均为（1.03±0.12）mm、（7.27±0.32）cm。三个区段发出穿支的两个指标分析显示:（1）血管外径:中段穿支的血管外径长于上段和下段,上段和下段之间无明显差异;（2）血管蒂:中段穿支的血管蒂长于上段和下段,上段和下段之间不存在差异。3、第1-4穿支出现各为10例,第5穿支出现6例,第6穿支出现2例;第2穿支血管外径和蒂长分别为（1.17±0.07）mm、（7.57±0.22）cm,较第1、3、4、5、6穿支的血管外径和血管蒂粗大且较长。4、腓动脉穿支的2条伴行静脉出现率为91.67%,1条伴行静脉出现率为8.33%。结论1、小腿后外侧腓动脉穿支数目较为恒定,为4～6支,在小腿中段分布最为集中,并且小腿中段相比于上段和下段,发出的穿支血管外径较粗、血管蒂较长,更有利于血管吻合,是临床上较为理想的穿支供区。2、第2穿支血管外径和血管蒂较其他穿支理想,设计腓动脉穿支皮瓣时可作为首选穿支。第二部分小腿后外侧腓动脉穿支皮瓣的临床应用目的基于腓动脉穿支的解剖学特点,以制备穿支皮瓣为目的进行临床设计。本研究的主要目的是制备小腿后外侧腓动脉穿支皮瓣并移植修复口腔癌术后软组织缺损,探讨其应用特点和临床修复效果。方法选取2018年1月至2019年6月期间蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科收治的15例口腔癌患者,其中上腭癌3例、舌癌5例、颊癌5例、口底癌2例,经病理诊断为鳞状细胞癌14例、腺样囊性癌1例。15例患者术前均对小腿后外侧穿支血管行CDU检查,1例口底癌患者行PET-CT检查。由固定的两组医务人员同时进行皮瓣的制备、切取和口腔内病灶的完整切除,应用游离腓动脉穿支皮瓣进行口腔内软组织的缺损修复。术后予以常规对症处理,通过门诊复诊及定期随访近1年,重点关注患者口内皮瓣修复情况、语音功能、吞咽功能、张口度、小腿供区恢复情况及预后,评价皮瓣修复效果。结果1、皮瓣切取面积为3.0cm×3.0cm6.0cm×5.5cm,平均为4.5cm×3.5cm;15例皮瓣成活率为100%,仅1例出现血管危象,予以及时手术抢救后成活。2、供区直接拉拢缝合,手术切口均I期愈合,小腿运动功能逐渐恢复正常;15例皮瓣外形良好,质地柔软近似口腔黏膜,逐渐黏膜化;1例皮缘感染病例为延期性愈合,其余I期愈合。3、上腭癌、舌癌、颊癌及口底癌患者术后恢复良好,语音、吞咽、张口度逐渐恢复至正常;随访期内,无复发病例。结论小腿后外侧腓动脉穿支皮瓣应用于口腔癌术后软组织缺损,能取得良好的临床修复效果,是修复口腔癌患者口内中、小型软组织缺损的良好选择。

关键词： 椎动脉   下位颈椎   横突孔   CTA  

摘要： 目的:通过CTA采集后三维重建影像学图像为基础,观察和测量下位颈椎区域椎动脉V2段及其周边椎骨的相关骨性结构的解剖学数据,包括椎动脉分型、直径;横突孔的径线、占用率;与周边横突外缘及关节突关节的距离等内容,以期获得有价值的影像解剖学数据,分析其与椎动脉疾病的关系,为临床实践提供理论和数据支持。材料与方法:选取2018年3月至2019年7月期间,于吉林大学第一医院就诊,行颈部CTA扫描的患者,依据筛选标准和排除标准,最终选取86例进行数据分析,其中男性52例,女性34例,平均年龄45岁。颈部CTA扫描使用美国通用电气公司的Discovery TM 64排宝石CT机,碘海醇注射液欧乃派克为增强剂,扫描精度0.625mm。数字化影像结果统一汇总至AW Volume Share 4.5工作站,工作站专业技术人员进行后期数组处理,将骨骼系统和循环系统及相关区域进行数字化三维重建,依据容积再现和最大密度投影等后处理序列进行进一步完善,在人体解剖学系教师和技术人员指导下,直接使用工作站进行观察和数据测量。结果:1.椎动脉平衡型35例(40.7%),椎动脉优势型51例(59.3%),其中左侧椎动脉优势32例(37.2%),右侧椎动脉优势19例(22.1%)。2.C3-C6颈椎横突孔平面椎动脉直径由上至下逐渐增大,在同一层面椎动脉型优势侧组与平衡型组间无统计学差异,椎动脉型优势侧组与非优势侧组间存在统计学差异。3.在同一层面椎动脉型优势侧组横突孔长短径较非优势侧组略大,但无统计学意义,椎动脉型优势侧组长短径与平衡型无明显差异。4.在同一层面椎动脉型优势侧组与非优势侧组椎动脉面积与对应横突孔面积比存在统计学差异。椎动脉型优势侧组与平衡型组椎动脉面积与对应横突孔面积比无统计学差异。5.在同一层面椎动脉型优势侧组与非优势侧组横突孔与锥孔距离存在统计学差异,椎动脉型优势侧组与平衡型组横突孔与锥孔距离无统计学差异。6.对于椎横突孔中心点与横突外缘的距离,椎动脉型优势侧组、非优势侧组及平衡型三组间无统计学意义。7.在同一层面椎动脉型优势侧组与非优势侧组椎动脉距临近关节突关节的距离存在统计学差异,椎动脉型优势侧组与平衡型组椎动脉距临近关节突关节的距离无统计学差异。结论:1.近60%椎动脉表现为椎动脉优势型,但优势侧自身及相关周边结构与平衡型椎动脉基本一致。2.在正常生理条件横突孔径线与椎动脉分型无明显关联,较为细小的非优势侧椎动脉在生理条件下与优势侧相比椎动脉型颈椎病风险较低。3.关节突关节、横突等椎动脉周边骨性结构与其走形和椎动脉型颈椎病发生发展密切相关。