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关键词： 地方高校艺用人体解剖学   教学策略  

摘要： 《艺用人体解剖学》作为美术专业的基础课,在研究人物造型的教学过程中占有突出的地位,其主要目的是使学生了解人体内在结构抓住人体内在本质。课程理论性比较强,但是单纯的理论记忆并不能使学生真正理解人体内在结构变化。本文通过分析解剖学课程要点和地方高校学生特点,在实践中根据教学策略要求调整教学方式,实验性的进行了一系列教学改革,希望通过课改的实验能为解剖学教学提供新的教学思路,期望与其他院校教师一起讨论。

关键词： 3D多媒体技术   线上线下   解剖教学模式  

摘要： 目的:针对解剖学教学中存在的问题和不足之处,在解剖学教学中充分利用互联网+3D多媒体技术,即数字人解剖系统和线上线下教学模式结合,对传统的教学的不足之处进行弥补,提升解剖教学质量。解剖数字人体可与实体标本虚实对照,从而有效的解决了理论与实体标本难以对应的状况,培养学生三维立体结构的建立,大大提高了学习效率;同时通过线上线下,可以使学生进行自主学习,缩短了对各个知识点的学习时间,有效解决了内容多学时少的矛盾。线上线下和数字化混合教学,既解决了内容多学时少的矛盾,又降低了学习难度。

关键词： Polymer chemistry   Materials science   Mineralogy   Histology   Morphology   Nanoscience  

摘要： Human bone has an innate ability to heal itself, except in cases of large-scale injury to the bone tissue. In order to facilitate bone healing after substantial damage, synthetic bone grafts are promising options for temporarily replicating the function of bone while encouraging new tissue to form. To be an effective bone substitute, materials should be able to mimic bone’s robust mechanical and biological properties originating from its nanoscale composite structure. By understanding more about how bone forms, new materials can be developed that not only have enhanced orthopedic healing capacity, but can function as mechanically robust composites. In this dissertation, polymeric hierarchical nanostructures called nanofiber shish-kebabs (NFSKs) are evaluated for their potential to recruit and control the development of a calcium phosphate mineral phase. The morphology of the shish-kebab nanostructures is shown to be controlled through electrospinning parameters and controlled crystallization conditions. A variety of NFSKs are formed with homopolymer or multi-polymer compositions in order to increase the chemical versatility and functionality of the fibrous polymer structures. Although much research has been conducted on designing bio-inspired artificial bone, the role that biological macromolecules play in influencing the formation of biominerals is not fully understood. To study this, materials were designed containing charged functional groups, with the goal of gaining insight into how these synthetic polymers can guide bio-mimetic composite formation. Poly (acrylic acid) (PAA) was selected as an anionic polymer which can recruit calcium cations from an ion-rich mineralization solution. Bio-mimicking synthetic scaffolds were fabricated with a variety of PAA architectures to study its effect on mineral formation. PAA within kebab crystals has the effect of promoting mineral formation within the PAA domains of the scaffold, forming a bone-mimicking, rapidly-forming

关键词： 非特异性慢性下腰痛   最长肌   髂肋肌   多裂肌   腰方肌  

摘要： 目的:最长肌、髂肋肌、多裂肌、腰方肌损伤是引起非特异性慢性下腰痛重要因素,通过对相关肌肉宽度、厚度之测量,以期为以针刀等微创治疗非特异性慢性下腰痛为主的诊治提供参考。方法:暴露竖脊肌并将其分离。测量最长肌、髂肋肌不同水平宽度、厚度。暴露多裂肌并测量其宽度、厚度。暴露腰方肌并测量其不同水平宽度、厚度。结果:(1)在L3横突上缘水平,最长肌外缘至后正中线左、右距离分别为(4.53±0.78)cm、(4.47±0.95)cm,厚度分别为(2.97±0.46)cm、(3.00±0.79)cm。髂肋肌外缘至后正中线左、右距离分别为(7.83±1.00)cm、(7.43±1.06)cm,厚度分别为(2.53±0.40)cm、(2.47±0.55)cm。多裂肌外缘至后正中线左、右距离分别为(2.23±0.15)cm、(2.03±0.25)cm,厚度分别为(1.80±0.75)cm、(2.13±0.76)cm。腰方肌外缘至后正中线左、右距离分别为(7.20±0.62)cm、(7.07±0.47)cm,厚度分别为(0.93±0.25)cm、(0.77±0.21)cm;(2)在L4横突上缘水平,最长肌外缘至后正中线左、右距离分别为(4.50±0.85)cm、(4.37±0.71)cm,厚度分别为(3.20±0.46)cm、(3.07±0.67)cm。髂肋肌外缘至后正中线左、右距离分别为(7.67±1.14)cm、(7.03±1.40)cm,厚度分别为(2.07±0.87)cm、(2.07±0.65)cm。多裂肌外缘至后正中线左、右距离分别为(2.43±0.35)cm、(2.13±0.058)cm,厚度分别为(2.37±0.25)cm、(2.23±0.59)cm。腰方肌外缘至后正中线左、右距离分别为(7.83±0.60)cm、(7.40±0.44)cm,厚度分别为(1.17±0.45)cm、(0.93±0.31)cm;(3)在髂嵴水平,最长肌外缘至后正中线左、右距离分别为(4.67±1.05)cm、(4.47±1.21)cm,厚度分别为(3.57±0.49)cm、(3.13±0.87)cm。髂肋肌外缘至后正中线左、右距离分别为(7.20±1.05)cm、(6.87±1.21)cm,厚度分别为(2.80±0.70)cm、(3.00±0.36)cm。腰方肌与髂骨相连处至后正中线左、右距离最小分别为(6.43±0.67)cm、(6.33±0.57)cm,最大分别为(10.63±0.31)cm、(9.20±0.80)cm。结论:最长肌、髂肋肌为腰肌之浅层肌。多裂肌被最长肌覆盖。腰方肌外缘与腹外斜肌相连,下缘接于髂骨内侧。明确最长肌、髂肋肌、多裂肌、腰方肌之解剖结构、界限及范围,有助于以针刀等微创治疗非特异性慢性下腰痛。

关键词： 信息化技术   解剖学   教学效率  

摘要： 人体解剖学是针对正常人体形态结构研究的重要学科,也是一门医学基础课程。在医学专业教学中发挥着重要作用,传统的人体解剖学教学已经不能满足实际需求,而信息化技术的出现为人体解剖学教学方式的改进提供了参考。本文将对人体解剖学教学实践中的突出问题进行分析,详细介绍信息化技术在教学中的应用优点,提升解剖实验课教学的效率。

关键词： 腰段自主神经   解剖  

摘要： 目的 :描述腰段自主神经的解剖学特征,为前路腰椎手术提供详实的神经解剖学资料。方法 :取10具防腐男性胸腰骶部标本(年龄36～78岁,平均56岁)。仔细剔除腹腔器官及双侧腰大肌,找出腰段自主神经并去除周围软组织。观察腰段自主神经的走行、起始位置和分布特点。使用游标卡尺测量各腰内脏神经发出点与对应节段腰椎体下终板之间的距离,同侧相邻腰内脏神经发出点之间的距离,腰椎椎间孔前缘以及各腰椎间盘平面上左、右两侧腰交感干后缘分别与腰椎椎体前缘在矢状面上的距离,以及上腹下丛右侧缘在L5椎体下终板和S1椎体上终板平面上与中线的距离。使用量角器测量各腰内脏神经与水平面所成的夹角。结果:在10具标本上共发现72条腰内脏神经,其中58条起源于L3椎体下终板颅侧的腰交感干。第1、2、3、4腰内脏神经的发出点分别位于L1椎体下终板尾侧9.35±10.62mm,L2椎体下终板尾侧5.23±7.08mm,L3椎体下终板颅侧9.34±6.36mm及L4椎体下终板尾侧9.21±8.55mm。第3腰内脏神经与第1、2、4腰内脏神经发出点位置分布有差别(H=32.227,P=0.000),其余腰内脏神经发出点位置分布及左侧与相应的右侧腰内脏神经发出点位置分布均无统计学差异(P>0.05)。第1与第2腰内脏神经、第2与第3腰内脏神经以及第3与第4腰内脏神经发出点之间的距离分别为24.25±6.27mm、21.96±8.13mm、54.54±11.41mm。在L2/3、L3/4及L4/5椎间盘平面上,双侧腰交感干有95%(57/60)位于矢状面上的前1/3内。在L5椎体下终板及S1椎体上终板平面上,上腹下丛的右侧缘分别位于中线左侧3.92±3.35mm及右侧5.25±2.98mm。左侧与相应的右侧腰内脏神经分别与水平面所成夹角(P>0.05)及各腰内脏神经与水平面所成夹角(H=4.921,P=0.178)均无统计学差异,大小约为41°±6°。结论:80.6%腰内脏神经起源于L3椎体下终板颅侧的腰交感干,第3与第4腰内脏神经发出点之间的距离远大于其他两相邻的腰内脏神经发出点之间的距离;在L5/S1椎间盘平面上,腹中线的右外侧存在非常少的上腹下丛神经纤维。了解腰段自主神经的这些解剖学特征对减少手术并发症、提高手术安全性具有重要意义。

关键词： 髌骨不稳   磁共振成像   滑车发育不良   TT-TG   髌骨高位   股内侧斜肌  

摘要： 研究目的:1.应用MRI定量分析髌骨不稳患者与健康者之间膝关节的骨性组织及软组织的解剖学差异,探讨髌骨不稳的MRI影像学特点以及解剖学危险因素。2.探讨髌骨不稳解剖学危险因素对应的各MRI测量指标对髌骨不稳的诊断价值,以及联合测量指标在髌骨不稳诊断中的应用价值,为髌骨不稳的正确诊断及合理治疗提供影像学依据。资料与方法:1.回顾性分析2018年10月至2019年10月在河南省洛阳正骨医院诊治的69例髌骨不稳患者的患侧膝关节MRI资料,排除伴有膝关节周围骨折、多发韧带损伤、大量关节积液、患有类风湿性关节炎等膝关节病变以及此次MRI检查前曾有膝关节手术史者,将其纳入髌骨不稳组。收集膝关节无外伤史、手术史、无类风湿性关节炎等膝关节病变以及没有髌骨不稳阳性体征的44例健康志愿者作为对照组,行相同条件下的膝关节MRI检查。2.由两位影像诊断医师分别独立测量两组MRI图像上的股骨滑车沟角(SA)、髌骨倾斜角(PTA)、胫骨结节-股骨滑车沟(TT-TG)距离、Insall-Salvati值(ISR)、股内侧斜肌(VMO)横断面积及VMO肌纤维角。采用组内相关系数(ICC)评价两名医师的测量一致性,取平均值作为最后的统计数值。3.两组间各MRI测量指标采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行对比分析,探讨髌骨不稳患者与正常者之间在髌股关节骨性结构与软组织结构方面的差异。4.采用二分类Logistic回归法探寻髌骨不稳的解剖学危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)观察相应MRI指标诊断髌骨不稳的曲线下面积(AUC),并取Youden指数最大点作为诊断界值,计算其敏感度、特异度及准确度。5.建立统计学预测模型,并绘制相关MRI指标联合诊断的ROC曲线,计算该模型的诊断界值、敏感度、特异度及准确度,探讨该模型在髌骨不稳诊断中的应用价值。结果:1.两位医师对各个MRI指标(SA、PTA、TT-TG距离、ISR、VMO横断面积及VMO肌肉纤维角)测量结果的ICC值分别为:0.941、0.910、0.788、0.820、0.961、0.861(P值均<0.05),测量一致性良好。2.患者组和正常组的SA、PTA、TT-TG距离、ISR分别为(149.02±6.16)°、(23.76±5.00)°、(17.17±2.43)mm、(1.29±0.11)和(139.71±5.66)°、(13.46±3.60)°、(11.72±2.45)mm、(1.13±0.09),患者组均大于正常组,差异均有统计学意义(t=﹣8.087、t’=﹣12.725、t=﹣11.580、t’=﹣8.586,P值均<0.05)。患者组和正常组的VMO横断面积、VMO肌纤维角分别为(598.17±231.68)mm、(26.11±7.98)°和(664.91±311.69)mm、(23.67±5.75)°,两组间均无显著性差异(t’=1.221、t’=﹣1.889,P值均>0.05)。***回归分析显示,SA、PTA以及TT-TG距离与髌骨不稳有统计学关联(P值均<0.05),偏回归系数分别为0.591、0.439、1.317,OR值分别为1.806、1.551、3.731。ISR与髌骨不稳无统计学关联(P>0.05)。***的AUC、诊断界值、敏感度、特异度及准确度分别为0.869、>144.26°、85.5%、75.0%及79.6%,PTA的AUC、诊断界值、敏感度、特异度及准确度分别为0.945、>17.22°、91.3%、88.6%及89.4%,TT-TG距离的AUC、诊断界值、敏感度、特异度及准确度分别为0.938、>15.21mm、81.2%、95.5%及86.7%。5.建立统计学预测模型为Y=1/[1+EXP(0.591·SA+0.439·PTA+1.317·TT-TG距离﹣110.967)],以该模型判断髌骨不稳的预测概率值绘制ROC曲线,其曲线下面积AUC为0.995,诊断界值为0.65,敏感度、特异度及准确度分别为97.1%、97.7%及96.5%。结论:1.与正常者相比,髌骨不稳患者在MRI图像上主要表现为SA增大、PTA增大、TT-TG距离增大以及ISR增大。***增大、PTA增大、TT-TG距离增大均是髌骨不稳的重要危险因素,其中TT-TG距离增大是首要因素。***、PTA以及TT-TG距离的MRI测量值对髌骨不稳有较高的诊断价值。***、PTA及TT-TG距离三项MRI指标联合诊断,可以提升髌骨不稳诊断的准确性,值得临床推广。

ISBN: (纸本)9787115498465

关键词： 课程思政   人体解剖学   路径  

摘要： 医药高职院校肩负着培养德技双馨高素质医学人才的重要使命,如何培养学生'敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆'的医者精神重要性日益突出,而课程思政是实现这一培养目标的重要载体和手段,文章以贵州健康职业学院人体解剖学课程为研究对象,从完善体制机制、提升教师育人能力、注重学情调研、完善课程体系等方面探讨如何更好开展课程思政,从而将知识传授和课程育人有机结合起来.

关键词： 头状骨   血管灌注   缺血性坏死   解剖   三维重建  

摘要： 目的采用新鲜腕关节尸体标本,结合明胶-氧化铅灌注技术,对腕关节和头状骨周围及内部的血管进行显影,探究人类腕关节和腕骨动脉灌注的方法。采用C臂透视和Micro-CT逐一扫描标本,所得数据再通过Mimics软件重建出三维立体的可视化模型,观察并测量头状骨的大致形态、血管分布特点和骨内血供模式,探讨日常生活中头状骨缺血性坏死发生的可能机制,为临床上治疗Kienbock病提供解剖学依据。方法选取12例人类新鲜离体的腕关节标本,将所有标本置于C臂下透视,确保每个标本符合实验要求,观察头状骨的大致形态。透视后,解剖并分离出相应的尺动脉和桡动脉,采用恒压灌注装置,在恒温水浴箱内分别从标记好的尺动脉或桡动脉灌注配置后的明胶-氧化铅溶液。静置标本24h后,将所有灌注后的标本逐一置于C臂和Micro-CT下扫描,观察腕关节和头状骨的血管分布特点,所得分析数据再通过Mimics20.0软件重建出头状骨和月骨三维立体的可视化模型,进一步观察头状骨和月骨的形态及头状骨周围主要血供来源和骨内血管走行特点,测量并比较每个标本头状骨和月骨的长度、宽度、厚度及近端关节面的直径、弧长和弧高,记录头状骨滋养血管孔的大致数量和分布情况,并对相关数据进行统计学分析。结果(1)灌注前通过C臂透视,可清楚的观察到头状骨的大致形态,其中F型头状骨9例(占75%),S型头状骨3例(占25%),V型头状骨0例;灌注后通过C臂透视,可大致观察到腕关节的血管分布,腕关节的血管网主要由桡动脉、尺动脉和骨间前动脉的分支组成,并分别通过掌背侧弓的分支相互吻合。(2)通过Micro-CT断层扫描,可大致观察到头状骨骨内血管走行特点,滋养血管通常是从头状骨远端的掌侧或背侧进入骨内,再逆行走向至头状骨近端。断层图像显示,头状骨内部至少有1条主干血管穿行于整个头状骨,通过形成细小的血管分支再向头状骨其它区域供血。(3)根据Mimics20.0软件大致重建出腕关节周围血管分布的三维立体图像,可以发现头状骨周围的血供来源于掌侧和背侧,其中以背侧供血为主,而头状骨背侧的血供主要来源于前臂的骨间前动脉及其分支。(4)通过Mimics20.0软件分别重建出头状骨和相邻月骨的三维立体图像,测量相关参数后得出,头状骨长度(16.30±0.43)mm、宽度(9.75±0.76)mm、厚度(11.52±0.38)mm和近端关节面横向外径(9.87±0.45)mm、弧长(14.30±0.50)mm、弧高(5.43±0.31)mm及前后外径(9.83±0.75)mm、弧长(13.10±0.36)mm、弧高(5.16±0.21)mm;月骨长度(6.80±0.42)mm、宽度(7.90±0.67)mm、厚度(11.62±0.53)mm和近端关节面横向外径(9.47±0.51)mm、弧长(11.80±0.76)mm、弧高(4.13±0.31)mm及前后外径(11.63±0.55)mm、弧长(16.43±1.05)mm、弧高(5.23±0.57)mm。两者参数比较,具有明显的相关性。(5)根据Mimics20.0软件重建头状骨骨内的血管三维图像显示,头状骨背侧和掌侧的滋养孔数分别为(5.8±3.2)个、(4.4±1.8)个,两者比较差异无统计学意义(P=0.419);头状骨远端和近端的滋养孔数分别为(7.2±2.6)个、(3.0±1.6)个,两者比较差异具有统计学意义(P=0.015)。头状骨表面的滋养孔主要集中在头状骨表面中外1/3处,头状骨最远端滋养血管的入口点大约分布于距头状骨基底部2.2mm处。结论(1)采用明胶-氧化铅溶液对新鲜离体腕关节标本进行血管灌注,结合Micro-CT断层扫描和Mimics软件三维重建的功能,可以清晰的观察到腕关节和头状骨的大致形态、血管分布和骨内血管走行的特点,为临床和科研上研究腕关节疾病的机理提供了解剖学依据。(2)滋养头状骨的血供来源较为丰富,主要以背侧供血为主,而头状骨近端供血模式类似于舟骨和月骨,主要以远端滋养血管逆行供血为主,这是可能导致临床上头状骨近端缺血性坏死更为常见的主要原因。(3)基于Mimics软件三维重建图像后,对头状骨和相邻月骨部分参数的三维测量显示,头状骨和月骨在形态学上具有高度相关性,且头状骨表面的滋养孔主要集中在头状骨表面中外1/3处,头状骨最远端滋养血管的入口点大约分布于距头状骨基底部2.2mm处。因此,目前临床上采用头状骨截骨治疗早期Kienbock病和头状骨移位治疗晚期Kienbock病,具有很大程度的可行性。