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关键词： 课程设置模式   第三军医大学   教学模式改革   教学规划   医学院校   医学基础课   局部解剖学   人体解剖学  

摘要： 目前国内医学基础课领域解剖学的课程设置模式普遍是人体解剖学(系解)和局部解剖学(局解)两门课程,分别在医学生第二年和第三年开课,按照目前吉林大学的教学规划分别是90学时和80学时,系解在全部医学生中开课,局解[1]在临床医学等专业中选择性开课(包括5+3学生一体化)。伴随着国内医学事业的快速发展和在迎接新时代医学教学改革浪潮的席卷下,国内部分医学院校如第三军医大学等对现有的解剖学课程体系做了大胆而有益的改革尝试,收效良好[2]。

关键词： 腹前外侧壁   穿支皮瓣技术   解剖学  

摘要： 目的:探究腹前外侧壁穿支的初始外径、走向与不同穿支间吻合支的位置。方法:2018年1月至2019年8月,选取东莞三局医院的10具成人尸体标本,对其腹前外壁区大于等于0.5 mm的穿支进行测量,分析其路径、分支及吻合支的情况。另外选取5具成人尸体标本,使用CT技术进行动脉造影,随后对图像进行三维重建,以此观测穿支支数、供血面积与其吻合状况。结果:经过动脉造影处理以及CT扫描后三维重建,可以明确的观测到腹前外侧壁主要动脉及其穿支的初始位置、走向以及空间架构,还可清楚的看到各主要动脉间存在数目众多的吻合支。此外,依据CT重建技术所得的数据,统计腹前外侧壁各穿支血管的营养面积,其中,旋髂浅动脉穿支皮瓣与腹壁浅动脉穿支总和为(169.42±17.68)cm^2;腹壁浅动脉穿支皮瓣与腹壁下动脉穿支的总和为(144.42±15.87)cm^2;旋骼浅动脉穿支皮瓣与腹壁下动脉穿支的总和为(86.74±9.94)cm^2。结论:腹前外侧壁穿支间具有较多的吻合支,其穿支支数、方位及走向相对固定,因此具备跨区穿支皮瓣的切取条件,同时皮瓣的组合方式呈多样性,为超大皮瓣切取应用提供了更新更先进的手术方法思路。

关键词： 骨盆外固定架   髂前上棘   骨盆骨折  

摘要： 目的在临床研究的基础上,应用解剖学方法探讨骨盆外固定架螺钉的入钉部位及安全角度,以给予临床应用相关的理论数据支持。方法于佳木斯大学解剖实验室中选取成人尸体样本12具,男性、女性各6具。采用前后双侧入路解剖,暴露完整骨盆,测量其髂前上棘及髂前下棘间距。后模拟手术操作,分别于距髂前上棘顶点5mm、15mm、25mm、35mm、及45mm五处入钉5cm深度,并测量各入钉点置入螺钉后钉头于各方向穿出骨质的临界角度。结果 (1)实验测得髂前上棘间距于性别间差异具有统计学意义(t=4.56,P=0.001)。(2)由髂前上棘顶点后5mm、15mm、25mm、35mm、及45mm处入钉后,其钉头穿出骨盆外侧骨质时与矢状面的角度于男性样本中分别为(30.41±0.62)°、(37.56±0.51)°、(37.66±0.69)°、(42.88±0.38)°、(41.88±0.32)°;女性则分别为(36.04±0.32)°、(36.60±0.35)°、(40.78±0.32)°、(36.48±0.42)°、(32.41±0.37)°;钉头向骨盆内侧面穿出骨质与矢状面的临界角度为男性(36.73±0.69)°、(40.58±0.65)°、(40.34±0.61)°、(49.73±0.45)°、(43.87±0.34)°,而女性分别为(40.24±0.30)°、(41.89±0.30)°、(45.78±0.31)°、(40.86±0.33)°、(37.42±0.40)°。以上数据于性别间差异均具有统计学意义(P<0.05)。(3)于5mm处入钉时钉头易向足侧穿出骨质,此时螺钉与横断面的临界角度男性为(38.45±1.25)°,女性(51.47±2.14)°;而于45mm处入钉时,钉头易向髂窝方向穿出,此时螺钉与横断面的临界角度为男性(32.08±0.32)°,女性(36.00±0.28)°。以上数据于性别间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论骨盆外固定架于髂前上棘处入钉的范围可位于距离髂前上棘顶点5~45mm之间,但5mm处需注意钉头易于髂前上棘方向穿出,而45mm处则易于髂窝方向穿出。除在术中应把握好螺钉大小、长度、入钉位置及安全入钉角度外,还需注意性别间数据的差异,以增加该术式于临床治疗中的成功率。

关键词： 幕课   运动解剖   机遇   挑战  

摘要： 慕课(MOOC)即大规模开放的在线课程,涵盖所有专业,也是国家打造线上"金课",线上线下混合式"金课"的基础。用新的教育模式结合体育专业基础课——运动解剖学,使课程有创新性,上课不受人数、时间和地域的限制,直观地对内容进行演示,吸引学生的学习兴趣与专注力,提高教学质量。运动解剖学在线开放课程,不仅融合了微课,还对课堂进行了翻转。运动解剖学中复杂、枯燥的知识若通过线上学习的形式授课,对广大师生来说既是机遇也是挑战。

关键词： 肘窝   穿支皮瓣   推进皮瓣   肘前缺损  

摘要： 目的探讨肘窝穿支的形态学特征,为肘窝穿支蒂V-Y推进皮瓣修复肘前皮肤软组织缺损提供解剖学基础。方法选用30侧体积分数10%甲醛常规防腐固定的成人上肢标本,通过乳胶灌注、巨微解剖、摹拟手术等方法,手术放大镜下重点观测:①肘窝的形态;②肘窝动脉穿支的起源、分支与分布特点;③肘窝动脉穿支与邻近血管网的吻合。结果①肘窝为肘部前面的三角形凹陷,系前臂血管神经通行的门户。②肘窝前面皮肤血供多源性由肱动脉及其分支发出的穿支供养,穿支变异较大,据其数目和大小分为3型:A.粗大集中型(肘下动脉):穿支1支者,外径0.6~1.2 mm,占43.33%(13侧);B.细小分散型:穿支3~4支者,外径0.3~0.6 mm,占36.67%(11侧);C.适中均衡型:穿支2支者,外径0.4~0.7 mm,占20.00%(6侧);③穿支沿前臂外侧皮神经/头静脉两侧浅出深筋膜至肘前皮肤,分支在浅筋膜内彼此相互间、邻近血管间均吻合沟通形成肘窝筋膜血管网。结论以肘窝动脉穿支为蒂,可形成V-Y推进皮瓣修复肘关节邻近软组织缺损。

关键词： 案例式教学   翻转课堂   局部解剖学  

摘要： 目的分析翻转课堂结合案例教学模式在局部解剖学教学中的应用效果。方法随机选择潍坊医学院2016级临床医学专业4个班级为研究对象,两个班为实验班,另外两个班为对照班。实验班采取“翻转课堂+案例式教学”的模式,对照班全程采取传统授课方式。教学结束后通过考试及调查问卷等方法,评价两种教学模式的教学效果。结果实验班学生理论考试主观题得分、总成绩、期中测验成绩、平时成绩及最终学习成绩均高于对照班(P<0.05)。问卷调查结果显示:实验班学生在激发学习积极性、培养自主学习和临床思维能力、提高分析和解决问题能力等方面高于对照班(P<0.05)。结论在局部解剖学教学中采用翻转课堂结合案例教学模式,可以提高教学效果,对于局部解剖学教学改革具有较大启发。

关键词： 系统解剖学   兼职班主任   教学改革   学习效果   职业规划  

摘要： 探讨解剖学专业教师担当兼职班主任对医学生学习效果的影响。选取儿科专业两个班级作为对照组和实验组,分别采取非解剖学专任教师担当兼职班主任和解剖学专业教师担当兼职班主任,两组的授课教师均保持一致。通过系统解剖学期中考试成绩、期末考试成绩、平时考核成绩和学生问卷调查,评价学习效果。研究表明,实验组平时成绩和期末总成绩显著高于对照组,并且学生较认可解剖学兼职班主任在考研和职业规划中的指导作用。因此,解剖学专业课教师担当兼职班主任可以加强学业指导和职业规划引领。

关键词： 云课堂   人体解剖学   椎间盘  

摘要： 随着“互联网+”、大数据时代的到来,信息技术与传统教学充分融合,形成了泛在、移动、个性化学习方式。云课堂是基于云计算技术的一种高效、便捷、实时互动的远程课堂教学形式。在充分熟悉教材内容、全面了解学情基础上,基于云课堂运用多种教学方法和手段,针对高职护理专业人体解剖学椎间盘内容,从教材分析、教学目标、学情分析、教学重点及难点、教学方法及手段、教学设计、检测反馈、课堂小结8个方面进行说课设计,有效提高教研活动实效、教师素质和教学效果。

关键词： 扳机指   A1滑车   经皮松解   解剖学  

摘要： 目的:研究针刀经皮松解A1滑车的进针穿刺路径及毗邻神经血管组织的解剖学。方法:选取人体上肢标本84只(男54只、女30只;左手40只、右手44只),标记手指指面正中线,于掌指关节处由浅至深逐层解剖分离软组织,观察解剖层次并测量相关解剖数据。结果:A1滑车的长度(L)为7.86±2.62mm,宽度(W)为5.59±1.47mm;大拇指A1滑车近心端距掌指关节横纹处的距离(D1)0.21±0.83mm,余四指D1平均9.35±3.62mm;食指A1滑车近心端距掌中横纹的距离(D2)为7.59±2.88mm,中指、环指、小拇指D2平均8.07±3.34mm。指面正中线的在A1滑车表面投影线距桡侧指固有神经的距离(D3)5.11±1.39mm,距尺侧指固有神经的距离(D4)为5.47±1.64mm。结论:经皮松解A1滑车的进针点在指面正中线上,大拇指以掌指关节横纹为参考,食指以掌中横纹为参考,中指、环指、小拇指以远端掌横纹为参考,其松解长度不宜>9mm,进针方向与正中线平行。

关键词： 麻醉解剖学   反思日记   教学效果  

摘要： 麻醉解剖学是掌握各项麻醉操作技术的理论基础,通过引入书写反思日记的教学模式,可以让学生在学习过程中对所学的知识和产生的疑问进行反思、归纳和总结,不断提高专业知识水平和临床思维能力。实践结果表明,反思日记有助于改善教学行为,提高教学质量,在麻醉解剖学教学过程中有较高的应用价值。